梅核(he)(he)氣(qi)(qi)(qi)是(shi)咽(yan)(yan)部(bu)似有(you)(you)(you)(you)痰(tan)(tan)(tan)(tan)而吐不(bu)(bu)出來(lai)，胸(xiong)(xiong)悶氣(qi)(qi)(qi)不(bu)(bu)舒(shu)暢。其(qi)病(bing)(bing)因是(shi)氣(qi)(qi)(qi)郁(yu)挾痰(tan)(tan)(tan)(tan)濕停(ting)于(yu)咽(yan)(yan)喉(hou)而影響(xiang)氣(qi)(qi)(qi)息的(de)(de)(de)(de)流(liu)通。 1.用(yong)(yong)(yong)中藥(yao)(yao)(yao)(yao) 蒼術(shu)15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke) 厚(hou)樸(pu)(pu)(pu)15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke) 半(ban)(ban)(ban)夏(xia)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke) 紫(zi)蘇(su)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke) 水(shui)(shui)(shui)(shui)煎(jian)服(fu)(fu)，如(ru)(ru)條件允許(xu)可象(xiang)喝(he)茶(cha)(cha)那樣少(shao)喝(he)頻喝(he)，也可一(yi)日三次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)服(fu)(fu)用(yong)(yong)(yong)。 如(ru)(ru)果(guo)記得以前所用(yong)(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)中藥(yao)(yao)(yao)(yao)，可看(kan)其(qi)中是(shi)否(fou)(fou)有(you)(you)(you)(you)這四(si)(si)種藥(yao)(yao)(yao)(yao)。醫(yi)生根(gen)(gen)據你的(de)(de)(de)(de)體質(zhi)(zhi)(zhi)在(zai)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)上(shang)會加(jia)(jia)(jia)(jia)其(qi)它的(de)(de)(de)(de)輔(fu)助(zhu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)。 2.李俊松醫(yi)生開出的(de)(de)(de)(de)方(fang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)是(shi)：姜半(ban)(ban)(ban)夏(xia)、赤茯苓(ling)、厚(hou)樸(pu)(pu)(pu)、紫(zi)蘇(su)葉(xie)各10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，吳茱萸、黃連各5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，生姜、大(da)(da)棗若干(gan)。患者服(fu)(fu)用(yong)(yong)(yong)這一(yi)加(jia)(jia)(jia)(jia)味(wei)半(ban)(ban)(ban)夏(xia)厚(hou)樸(pu)(pu)(pu)湯(tang)(tang)(tang)后(hou)，病(bing)(bing)情不(bu)(bu)同(tong)，療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效亦(yi)不(bu)(bu)一(yi)樣。伴有(you)(you)(you)(you)腸(chang)胃(wei)不(bu)(bu)調者，療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效最(zui)佳，單(dan)純(chun)型“梅核(he)(he)氣(qi)(qi)(qi)”患者則療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效一(yi)般。李醫(yi)生提(ti)醒(xing)說，用(yong)(yong)(yong)加(jia)(jia)(jia)(jia)味(wei)半(ban)(ban)(ban)夏(xia)厚(hou)樸(pu)(pu)(pu)湯(tang)(tang)(tang)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)“梅核(he)(he)氣(qi)(qi)(qi)”，一(yi)定要辨證(zheng)求因，排除癌(ai)癥(zheng)等(deng)(deng)器質(zhi)(zhi)(zhi)性疾病(bing)(bing)。曾有(you)(you)(you)(you)醫(yi)院檢查咽(yan)(yan)喉(hou)異感癥(zheng)患者305例，發現其(qi)中3例是(shi)癌(ai)癥(zheng)。故醫(yi)治(zhi)(zhi)(zhi)該(gai)病(bing)(bing)時(shi)，首先要辨別是(shi)否(fou)(fou)為癌(ai)癥(zheng)或(huo)局部(bu)病(bing)(bing)變。若是(shi)胃(wei)腸(chang)病(bing)(bing)引起或(huo)兼胃(wei)腸(chang)病(bing)(bing)者，可用(yong)(yong)(yong)加(jia)(jia)(jia)(jia)味(wei)半(ban)(ban)(ban)夏(xia)厚(hou)樸(pu)(pu)(pu)湯(tang)(tang)(tang)治(zhi)(zhi)(zhi)之(zhi)。 梅核(he)(he)氣(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)辨證(zheng)論(lun)治(zhi)(zhi)(zhi) 肝(gan)郁(yu)氣(qi)(qi)(qi)滯型【證(zheng)見】 咽(yan)(yan)喉(hou)內有(you)(you)(you)(you)異物(wu)(wu)感，或(huo)如(ru)(ru)梅核(he)(he)堵(du)塞，吞(tun)之(zhi)不(bu)(bu)下(xia)(xia)(xia)，吐之(zhi)不(bu)(bu)出，甚則感到(dao)窒悶難(nan)忍，但不(bu)(bu)礙飲食(shi)(shi)。患者常(chang)精神抑(yi)郁(yu)，多(duo)慮多(duo)疑(yi)，并(bing)(bing)覺(jue)(jue)胸(xiong)(xiong)悶脅脹(zhang)，善太(tai)息，郁(yu)怒，噯(ai)氣(qi)(qi)(qi)。舌(she)(she)(she)質(zhi)(zhi)(zhi)淡紅(hong)(hong)，苔白，脈弦。 【治(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)】 疏(shu)肝(gan)理氣(qi)(qi)(qi)解郁(yu)。 【方(fang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)】 1．主(zhu)方(fang)半(ban)(ban)(ban)夏(xia)厚(hou)樸(pu)(pu)(pu)湯(tang)(tang)(tang)(張仲景《金(jin)匱要略》)加(jia)(jia)(jia)(jia)減 處(chu)方(fang)：法(fa)半(ban)(ban)(ban)夏(xia)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，厚(hou)樸(pu)(pu)(pu)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，茯苓(ling)15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，香附12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，紫(zi)蘇(su)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，白芍15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，薄荷6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(后(hou)下(xia)(xia)(xia))，甘草(cao)6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，生姜3片(pian)。水(shui)(shui)(shui)(shui)煎(jian)服(fu)(fu)。 胸(xiong)(xiong)脅苦悶者，加(jia)(jia)(jia)(jia)柴胡12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、薤白15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。口(kou)干(gan)，舌(she)(she)(she)質(zhi)(zhi)(zhi)偏紅(hong)(hong)者，加(jia)(jia)(jia)(jia)夏(xia)枯草(cao)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、杭菊10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。 2．中成藥(yao)(yao)(yao)(yao) (1)逍(xiao)遙丸(wan)(wan)(wan)(wan)，口(kou)服(fu)(fu)，大(da)(da)蜜(mi)(mi)(mi)丸(wan)(wan)(wan)(wan)每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)2丸(wan)(wan)(wan)(wan)，水(shui)(shui)(shui)(shui)蜜(mi)(mi)(mi)丸(wan)(wan)(wan)(wan)每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)10～15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)日1—2次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)；水(shui)(shui)(shui)(shui)泛丸(wan)(wan)(wan)(wan)每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)8～10丸(wan)(wan)(wan)(wan)，每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)日1。3次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)。 (2)丹梔逍(xiao)遙丸(wan)(wan)(wan)(wan)，每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)6—8片(pian)，每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)日2次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)。 脾虛痰(tan)(tan)(tan)(tan)聚型【證(zheng)見】 咽(yan)(yan)喉(hou)內異物(wu)(wu)感，常(chang)覺(jue)(jue)痰(tan)(tan)(tan)(tan)多(duo)難(nan)咯。或(huo)有(you)(you)(you)(you)咳嗽痰(tan)(tan)(tan)(tan)白，肢倦，納(na)呆，脘腹脹(zhang)滿(man)。舌(she)(she)(she)胖苔白膩(ni)，脈滑。 【治(zhi)(zhi)(zhi)法(fa)】 健脾理氣(qi)(qi)(qi)化(hua)痰(tan)(tan)(tan)(tan)。 【方(fang)藥(yao)(yao)(yao)(yao)】 1．主(zhu)方(fang)二陳湯(tang)(tang)(tang)(陳師文(wen)等(deng)(deng)《太(tai)平惠民和(he)劑(ji)局方(fang)》)加(jia)(jia)(jia)(jia)減 處(chu)方(fang)：法(fa)半(ban)(ban)(ban)夏(xia)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，陳皮6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，茯苓(ling)15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，神曲12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，黨參15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，白術(shu)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，砂仁6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(后(hou)下(xia)(xia)(xia))。水(shui)(shui)(shui)(shui)煎(jian)服(fu)(fu)。 若痰(tan)(tan)(tan)(tan)黃舌(she)(she)(she)紅(hong)(hong)者，加(jia)(jia)(jia)(jia)黃芩12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、薄荷6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(后(hou)下(xia)(xia)(xia))。心煩者，加(jia)(jia)(jia)(jia)合(he)歡花(hua)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)、素馨花(hua)10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。 2．中成藥(yao)(yao)(yao)(yao) (1)四(si)(si)君子(zi)(zi)丸(wan)(wan)(wan)(wan)(沖(chong)劑(ji)、液(ye)、袋(dai)泡劑(ji))，口(kou)服(fu)(fu)，水(shui)(shui)(shui)(shui)泛丸(wan)(wan)(wan)(wan)每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)3—6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，沖(chong)劑(ji)每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，袋(dai)泡劑(ji)每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)1～2袋(dai)，每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)日3次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)；合(he)劑(ji)每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)5—10毫升，每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)日2次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)。 (2)陳夏(xia)六君子(zi)(zi)丸(wan)(wan)(wan)(wan)，口(kou)服(fu)(fu)，大(da)(da)蜜(mi)(mi)(mi)丸(wan)(wan)(wan)(wan)每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)1丸(wan)(wan)(wan)(wan)，小(xiao)蜜(mi)(mi)(mi)丸(wan)(wan)(wan)(wan)每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，水(shui)(shui)(shui)(shui)蜜(mi)(mi)(mi)丸(wan)(wan)(wan)(wan)每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)日2—3次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)。 (3)香砂養胃(wei)丸(wan)(wan)(wan)(wan)，口(kou)服(fu)(fu)，每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)9克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)日2次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)。 --------------------------------------------------------------------------------梅核(he)(he)氣(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)外治(zhi)(zhi)(zhi)法(fa) 用(yong)(yong)(yong)冰硼散(san)、冰麝(she)散(san)慢慢咽(yan)(yan)服(fu)(fu)，每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)0．5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)日6～7次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)。 --------------------------------------------------------------------------------梅核(he)(he)氣(qi)(qi)(qi)的(de)(de)(de)(de)其(qi)他療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa) 1．針灸治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(1)毫針刺(ci)廉泉穴，針尖向上(shang)刺(ci)至(zhi)舌(she)(she)(she)根(gen)(gen)部(bu)，并(bing)(bing)令患者作吞(tun)咽(yan)(yan)動作，至(zhi)異物(wu)(wu)感消(xiao)失為止(zhi)。 (2)取(qu)合(he)谷、內關、太(tai)沖(chong)、豐(feng)隆等(deng)(deng)穴，中等(deng)(deng)刺(ci)激，留針15—30分鐘，每(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)(mei)日1次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci) 2．飲食(shi)(shi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)法(fa)(1)合(he)歡花(hua)蒸(zheng)豬肝(gan)：合(he)歡花(hua)(干(gan)品)10～12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，放(fang)碟(die)中，加(jia)(jia)(jia)(jia)清水(shui)(shui)(shui)(shui)少(shao)許(xu)，泡浸4—6小(xiao)時(shi)，再(zai)將(jiang)豬肝(gan)100～150克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)切(qie)(qie)片(pian)，同(tong)放(fang)碟(die)中，加(jia)(jia)(jia)(jia)食(shi)(shi)鹽少(shao)許(xu)調味(wei)，隔水(shui)(shui)(shui)(shui)蒸(zheng)熟，食(shi)(shi)豬肝(gan)。 (2)玫(mei)瑰(gui)花(hua)茶(cha)(cha)：玫(mei)瑰(gui)花(hua)瓣(ban)(于(yu)品)6-10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，放(fang)茶(cha)(cha)盅內，沖(chong)人(ren)沸(fei)水(shui)(shui)(shui)(shui)，加(jia)(jia)(jia)(jia)蓋煽片(pian)刻，代茶(cha)(cha)飲。 (3)蔥(cong)(cong)煮(zhu)柚皮：鮮柚皮1個，在(zai)炭火(huo)上(shang)將(jiang)外層黃棕色燒焦(jiao)，刮去表層，然后(hou)放(fang)人(ren)清水(shui)(shui)(shui)(shui)中泡浸1日，使其(qi)苦味(wei)析出。再(zai)切(qie)(qie)塊加(jia)(jia)(jia)(jia)水(shui)(shui)(shui)(shui)煮(zhu)，將(jiang)熟時(shi)以蔥(cong)(cong)兩棵(ke)切(qie)(qie)碎加(jia)(jia)(jia)(jia)入，用(yong)(yong)(yong)油、鹽調味(wei)，佐膳。 3．咽(yan)(yan)喉(hou)部(bu)導(dao)引法(fa)(1)不(bu)(bu)拘(ju)行(xing)(xing)(xing)立坐(zuo)臥，隨時(shi)閉目靜(jing)心，待神調氣(qi)(qi)(qi)定后(hou)，即行(xing)(xing)(xing)叩齒36次(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)(ci)，再(zai)以舌(she)(she)(she)上(shang)下(xia)(xia)(xia)左(zuo)右攪動，待津(jin)液(ye)滿(man)口(kou)時(shi)進行(xing)(xing)(xing)鼓(gu)漱，然后(hou)如(ru)(ru)咽(yan)(yan)硬物(wu)(wu)狀，將(jiang)咽(yan)(yan)津(jin)吞(tun)下(xia)(xia)(xia)。 (2)靜(jing)坐(zuo)，以舌(she)(she)(she)托(tuo)上(shang)腭，凝(ning)神該(gai)處(chu)有(you)(you)(you)(you)一(yi)股涼水(shui)(shui)(shui)(shui)流(liu)下(xia)(xia)(xia)，待將(jiang)滿(man)口(kou)時(shi)，吞(tun)下(xia)(xia)(xia)。 4．預防調護(1)細心開導(dao)，解除思想顧慮，增強(qiang)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)信心。 (2)少(shao)食(shi)(shi)煎(jian)炒炙焯辛辣食(shi)(shi)物(wu)(wu)。 (3)加(jia)(jia)(jia)(jia)強(qiang)體育(yu)鍛(duan)(duan)煉，增強(qiang)體質(zhi)(zhi)(zhi)，或(huo)用(yong)(yong)(yong)咽(yan)(yan)喉(hou)部(bu)的(de)(de)(de)(de)導(dao)引法(fa)進行(xing)(xing)(xing)鍛(duan)(duan)煉。

指導意見：
你好,咽喉炎從目前的整個醫(yi)學界(jie)來看,沒有一種(zhong)特效藥物可以治療,主要是(shi)平(ping)時注意保養(yang),建議你平(ping)常注意保持口(kou)(kou)腔衛生(sheng),如吃完東西記得用(yong)(yong)冷水(shui)漱口(kou)(kou),每天早晚刷牙,局部對癥治療可以選用(yong)(yong)中成藥,如利咽靈、草(cao)珊‘瑚含片、保安散等,可同時配合泡(pao)茶(cha)飲：雙花、麥冬、胖(pang)大海、生(sheng)甘(gan)草(cao)各等份,開水(shui)沖泡(pao)頻服(fu),

這個屬中醫的“肝氣郁結證”，建議買一盒中成藥“四消丸”。早晚各口服一包。三兩天內就有明顯變化，大約一周左右就好啦。
四消丸，中成藥名。由大黃（酒炒）、豬牙皂（炒）、牽牛子、牽牛子（炒）、香附（醋炒）、檳榔、五靈脂（醋炒）組成。
本方為治因氣滯停積，食水不調所致的飲食停滯、水腫、痰飲、積聚等的有效成藥。方中以牽牛子為君，行水利氣，導滯逐飲；輔以大黃苦降通便，破積導滯，香附疏肝行氣開郁；佐以五靈脂活血化瘀止痛，豬牙皂消凝聚之痰濕。諸藥合用，食、氣、水、濕、痰、瘀積滯皆消，氣機通暢，營血調和，諸癥自愈。
具有消水、消痰、消食、消氣，導滯通便的功效。用于一切氣食痰水，停積不化，胸脘飽悶，腹脹疼痛，大便秘結。
【肝氣郁結證】肝失疏泄，氣機郁滯所表現的證候。多因情志抑郁，或突然的精神刺激及其他病邪的侵擾而發病。臨床表現：胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶善太息，情志抑郁易怒，或咽部梅核氣，或頸部癭瘤，或啯塊；婦女可見乳房作脹疼痛，痛經，月經不調，甚則閉經，舌質暗紅，脈弦。肝氣郁結證，一般以情志抑郁，肝經所過部位發生脹悶疼痛，以及婦女月經不調為特征，肝主疏泄，具有調節情志的功能。肝失疏泄，氣機郁結，則情志抑郁；久郁不解，失其柔順舒暢之性，故急躁易怒。氣郁生痰，痰隨氣升，搏結于咽則見梅核氣，積聚于頸項則為癭瘤，氣病及血，氣滯血瘀，沖任不調，故月經不調或經行腹痛。氣聚血結，日久成啯瘕積聚。治宜疏肝解郁，方用柴胡疏肝散，必要時配以理氣化痰，活血軟堅等法。
【肝氣郁結證的臨床表現】以心情抑郁和肝經循行部位脹悶疼痛為主。如胸脅、少腹脹悶竄痛，善嘆息，婦女乳房脹痛，月經不調，痛經，閉經等。足厥陰肝經起于足大趾，循腿內后側上行，繞陰器，至少腹，布脅肋，上連目系，會于巔頂。肝氣郁結，經氣阻痹，則胸脅、乳房、少腹脹悶疼痛或攻竄作痛；氣機郁結，不得條達疏泄，則心情抑郁；氣病及血，氣滯血瘀，沖任不調，則痛經，月經不調，甚至閉經。
氣機郁滯，疏泄失常，影響水谷精微及水濕輸布，久則聚濕生痰，痰隨氣逆，循經上行，搏結于咽喉，可出現咽喉如有異物，吐之不出，吞之不下的梅核氣；痰積于頸項，可發為癭、瘤。氣滯血結，可釀成癥瘕。肝氣郁結，肝失疏泄，影響胃的和降，可兼見胃脘脹滿，攻撐作痛，胸悶噯氣等癥。肝病及脾，影響脾的運化功能，引起納呆腹脹，便溏不爽，或腹痛欲瀉，瀉后痛減等癥。
祝您好運！

胸悶 不可小覷

時下，最流行的詞匯是“郁悶”，當人們嫌“郁悶”表達的還不過癮的時候，“胸悶”一詞就成了緊跟時尚潮流的“流行關鍵字”，失敗、尷尬、沮喪、無奈都被形容為“胸悶”。其實，真正有胸悶癥狀的患者說到這個詞時決不會這么輕松，那種透不過氣來，嚴重缺氧的感覺會讓人產生瀕死之感。胸悶的出現預示著一些器質性或功能性疾病的存在，不可小覷。

冠脈缺血胸悶當先

關鍵詞：寒冬、心肌缺血、心梗。

好發人群：中老年人，近來有年輕化的趨勢。

許航（化名）50歲，在西安一家企業的職工醫院工作，平時自認為體健如牛。可是幾天前，一天臨近傍晚時分，他感到有些胸悶、氣短，因為平時并無心臟病，所以家人和他本人并不在意，喝了點水，就睡覺了。沒想到，半夜里劇烈的胸痛讓他痛不欲生，急救車送到醫院也沒能挽救他的生命，最后的結論是急性心肌梗塞。

張素清教授告訴記者，胸悶是一種癥狀，許多疾病都可能出現，但以內科疾病為主，最多見的是心血管疾病。寒冬時節，心臟病猝死的發病率較高，尤以12月份至次年2月份這段時間為甚，特別是在連續低溫、陰雨和大風天氣，急性心梗發病率顯著增高，四五十歲的壯年人，更應該加倍注意。

隆冬季節，由于寒冷對機體的刺激，機體的交感神經系統興奮性增高，體內兒苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢體血管發生收縮，心率加快，心臟工作負荷增大，耗氧量增多。此時，心肌就會缺血缺氧，引起心絞痛發生。交感神經興奮和兒苯酚胺本身還可導致冠狀動脈痙攣， 血液濃縮，使血小板易于凝聚，形成血栓，這也是導致心梗的重要原因。此外，由于在溫度低的情況下，血管收縮，血壓容易升高，加重了心臟負擔，這些都可能導致心梗猝死。

眾所周知，急性心肌梗塞常伴有劇烈的胸部疼痛。但是，對老年人?穴一般指65歲以上者?雪卻不盡然。據資料分析，將近1／3的老年急性心肌梗塞病人不會產生劇烈的胸痛，而胸悶則是最常見的癥狀。由此可見，對于老年人，不宜將有無胸痛作為鑒別急性心肌梗塞的主要依據。
絕大部分的急性心梗病人在發病前都會有先兆，當你感到胸悶，胸骨后疼痛，有時還會向左肩部和背部放射時，一定要考慮是否有心絞痛，及時去醫院診治。

如何安全度過心腦血管病的冬季高發期？一是天氣多變時，適時加減衣物。二是按時服藥。應隨身攜帶幾片有效期內的硝酸甘油，如突然發病，該藥可有效舒張冠狀動脈，緩解癥狀。三是加強自我保健。要保持適當的活動量，不要因天氣寒冷，而懶于外出，使抗寒能力下降。此外，冠心病患者應采用綜合治療，中醫西醫都不應排斥，以對病情有利為最佳選擇。

心肌受累胸悶相隨

關鍵詞：病毒感染 心肌損害。

好發人群：兒童及青壯年。

12歲的曉軍父母都是軍人，平時由爺爺奶奶照看。半個月前曉軍突然發燒，嗓子痛，休息了幾天，服了一些感冒藥就好了。誰知，近幾天曉軍總感到胸悶憋氣，幾分鐘就大口喘氣一次，老人認為這孩子不想上學，故意作怪，就沒有在意。不想，曉軍的癥狀越來越嚴重，胸悶、心慌、頭暈的無法堅持上學了，才引起老人的重視。經過醫院檢查，曉軍患了病毒性心肌炎，他的胸悶癥狀就是心肌炎在作怪。

郝偉主任說，心肌炎多由感冒病毒引起，好發于兒童及青壯年，發病之初常以感冒癥狀為先驅，如惡寒發燒、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐瀉等。患者在2周左右如出現胸悶、心慌、氣短、心前區不適等尤其應引起注意。由于病毒性心肌炎起病隱匿，易使人容易誤解為感冒未徹底痊愈而誤治。心肌受累明顯時，患兒常訴心前區不適、胸悶、心悸、頭暈及乏力等。重癥患者可突然發生心源性休克，表現為煩躁不安、面色灰白、四肢冷濕及末梢發紺等，可在短時間內發生意外。

治療?押1、急性期至少應休息到熱退后3～4周；2、激素；3、大劑量維生素C及能量合劑；4、中醫中藥對此病的綜合治療，整體調理，可起到意想不到的作用；5、多進食含維生素C類水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、雞蛋、魚、大豆等）；6、注意氣候變化，防止受涼、感冒或上呼吸道感染；7、服藥要遵醫囑，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或減少藥量；8、避免劇烈活動，注意生活規律，保持良好的精神狀態。

頸心胸悶易誤診

關鍵詞：頸椎病，胸悶，胸痛。

好發人群：中老年人群。

孫竹筠50歲，是一個政府機關的會計師，八年來反復出現胸悶、心前區疼痛，多家醫院均診斷為冠心病。長期服用速效救心丸、硝酸甘油等并無效果，胸悶、胸痛頻頻發作。醫生在追問病史時發現她的“心絞痛”多在伏案時間過久、高枕睡眠起床時或突然扭頭或甩頭后發生。體檢發現頸椎活動輕度受限，X線片及CT均顯示頸椎生理曲度消失，頸椎輕度骨質增生，故確診為頸椎病所致的頸心綜合征。經采用中藥內外綜合治療3個療程，癥狀全部消除。

張教授分析道，頸心綜合征患者年齡多偏大，多有血脂偏高動脈硬化趨勢，一些醫生又多忽視職業、病史的采集和詳盡的全面體檢，過于依賴儀器等輔助檢查，尤其是當影像學檢查有可能與臨床癥狀不符時，更易造成誤診或漏診。

頸椎病反射性引起冠狀動脈痙攣收縮，導致心肌缺血，誘發心律失常，統稱為“頸心綜合征”。 除心前區疼痛外，還可有胸悶不適、心悸、氣促等表現。心電圖上可見有缺血性ST段與T波變化，有室性早搏或房性早搏。但頸心綜合征的心絞痛與冠心病中的心絞痛是有區別的。它與勞動負荷增加、情緒激動無關，服用硝酸甘油類藥物及鈣離子拮抗劑不能緩解；而頸椎負荷增加卻常常是此類心絞痛的誘發因素，如高枕臥位，長時間維持過度仰頭、低頭的體姿，脊背受涼、扭傷、勞累等。

“頸心綜合征”根源是頸椎病，所以主要是治療頸椎病。在日常生活中要糾正高枕臥位，避免過度仰頭、低頭，注意頸部保暖；局部進行理療，熱敷；適當的頸部體操以活動頸部，可緩解或減輕“頸心綜合征”的各種癥狀。

焦慮不安胸悶氣短

關鍵詞：緊張焦慮，胸悶，心慌。

好發人群：青壯年人群，女性多于男性。

詹江是西安一家企業的政工干部，今年40歲。去年7月乘飛機到北京開會，在飛機上突然出現緊張胸悶、心慌，手腳發抖，到京后病情緩解。兩月前再次乘火車到北京，途中再次發作，當時自認為是“心臟病”，要求在中途下車，并住進了醫院。自此胸悶、心慌、緊張、焦慮煩躁、發抖等情況一直存在，幾乎每天都有發作。醫生擬診為“隱性冠心病”。服丹參片、三磷酸腺苷、谷維素、腦樂靜等無效。后來到精神衛生中心咨詢，醫生再次給患者做了心電圖、腦電圖及腦電地形圖、血酯及其它檢查，均無異常發現。但是他的Hamilton焦慮量表總分為21分，醫生才做出了“焦慮性神經癥”的診斷。

西安精神衛生中心的賈瑞主任介紹說，焦慮癥在一般人群中發病率為5％，表現通常有三個方面：1、內心體驗：惶惶不可終日，煩躁不安；2、植物神經系統變化：胸悶，心跳加快，心悸，胃腸蠕動下降，食欲下降等；3、運動系統表現為無力，手腳發軟，細微震顫，發抖，多余動作出現如眨眼、咬牙等，面肌緊張，坐立不安等等。

在出現焦慮癥的各種癥狀以后，患者一定不要盲目亂用藥物，應該到相關的醫療機構去咨詢，弄清自己到底是不是患了焦慮癥。心理治療的重點是1、解除精神緊張的原因（即改變認識）。給予適當的支持，使之解除顧慮，放棄不合理的要求。2、端正對疾病的認識。應在醫生的幫助下，對自己各種癥狀的產生及自己的軀體狀況有正確、清楚的認識。

賈瑞主任說，還有一種人，心臟沒有任何器質性病變，但就是經常感到胸前憋悶、心慌氣短、緊張恐懼，有一種頻臨死亡的感覺，好像必須馬上搶救。這實際是“心臟神經官能癥”患者。這類患者有一個特點就是愛思考，思慮多，對任何事情都要弄個究竟，也就是善于思慮的優點發揮過頭了。

心理衛生專家提示：人的心理與生理之間的關系不可分。比如，當你受到外界刺激或心理因素刺激時，生理反應會很強烈，可出現胸悶、心慌、出冷汗，這些都是人的正常生理防御功能。但如果此種現象持續時間過長，也沒有具體原因，那么可能就患有心臟神經癥了。即便如此，也不必驚慌，只要通過系統治療，心臟神經癥是完全能夠治愈的。

膽囊傷心胸也悶

關鍵詞：膽道疾病、心慌、胸悶。

好發人群：較肥胖的中年女性

趙顏華（化名）45歲，在西安一家中學當老師。最近幾個月覺得胸悶，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，醫生診斷為心絞痛。經過一段時間的治療后，癥狀沒有任何改善。日前，在一次上腹劇烈疼痛之后，她因急性膽囊炎發作切除了膽囊后，心前區不適等癥狀即隨之消失。

趙琨主任認為，趙老師的病根不在心臟而在膽囊，她患的是膽心綜合征。膽心綜合征是種易與心臟病相混淆的疾病。在臨床上，醫學專家早就注意到膽道系統疾患的病人，可出現類似冠心病的癥狀、體征及心電圖改變，其中以中老年女性患者，特別是身體肥胖者發生率較高。膽心綜合征的發病機理可能涉及以下兩點：①膽石癥與冠心病都與脂質代謝障礙有一定關系，因此可能在病因與發病學上存在某種聯系。②膽道系統與心臟在神經支配上有共同通路，可能通過神經反射而發病。

膽心綜合征患者主要表現為：胸悶、心絞痛、心律失常、心功能不全、心電圖改變，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管類藥物治療后效果不佳。 膽心綜合征的治療，主要是治療膽道疾患，控制膽道炎癥，去除膽道結石。

名詞解釋 胸悶

胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。重者覺得似乎被石頭壓住胸膛，甚至發生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現，也可能是人體發生疾病的最早癥狀之一。

一、功能性胸悶：在空氣不流通的房間內逗留較長時間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發生口角、爭執，或處于氣壓偏低的氣候中，往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調節情緒，很快就能恢復正常。像這一類的胸悶可能是功能性的。

二、病理性胸悶：由于身體內某些器官發生疾病而引起的，即病理性的胸悶。如：1．呼吸道受阻：氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓（甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤）；2．肺部疾病：肺氣腫、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸；3．心臟疾病：某些先天性心臟病、風濕性心臟瓣膜病、冠心病；4．膈肌病變：膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥；5．體液代謝和酸堿平衡失調等。

兒童發(fa)生胸(xiong)(xiong)悶(men)多(duo)數提(ti)示患(huan)有先天(tian)性心(xin)臟(zang)(zang)病(bing)、心(xin)肌炎或縱(zong)隔腫瘤；青年人(ren)發(fa)生胸(xiong)(xiong)悶(men)多(duo)數提(ti)示患(huan)有自發(fa)性氣胸(xiong)(xiong)、縱(zong)隔腫瘤、風濕性心(xin)臟(zang)(zang)瓣(ban)膜病(bing)；老年人(ren)發(fa)生胸(xiong)(xiong)悶(men)多(duo)數提(ti)示患(huan)有肺氣腫、冠心(xin)病(bing)等。