眾所周知，我們的肝臟能夠合成蛋白質，若肝臟損傷，會造成人體蛋白質生成紊亂，出現肝腹水等，肝病醫生建議我們要補充蛋白質；腎臟生成尿液之前，會將體內的大分子物質如蛋白質過濾掉，北京四惠西區醫院中醫肝病專家鐘偉主任說使生成的尿液只含有無機鹽排出體外，保留寶貴的蛋白質，但是一旦腎臟損傷，過濾蛋白質的功能就會大大下降，尿中蛋白質過多，人體就會缺少蛋白質，腎病醫生建議我們也要補充蛋白質。
低蛋白引起肝腹水的過程
肝硬化腹水的形成標志體內環境的惡化。低蛋白血癥是導致肝腹水的主要因素之一，血漿中的蛋白總量為6.5g-7.8g，當血漿中的血清蛋白數量低于6.0g，就可以診斷為低蛋白血癥。體內蛋白有調節滲透壓的作用，當出現低蛋白血癥時會引起組織間水液潴留造成胸水或腹水。
主要是代償期肝硬化患者正常生理功能下降，循環系統紊亂導致肝臟合成白蛋白能力也下降，血漿滲透壓下降，當我們體內的白蛋白過低，肝臟周圍的血管就會迅速擴張，導致肝臟器腔內的有效血容量相對不足，器內的水分子和鈉離子無法正常排除，從而潴留體內形成腹水。
怎么判斷是肝腹水？
肝腹水的診斷包括體格檢查、實驗室的檢查、影像學檢查等。
1.體格檢查：包括腹部膨隆、腹部波動感、腹部移動性濁音陽性、腹壁靜脈曲張，有些患者可有體溫升高、肌緊張、壓痛及反跳痛等表現。
2.實驗室的檢查：包括肝功能檢查和腹水檢查等，肝功能檢查可以幫助診斷是靜止性肝硬化或者活動性肝硬化，腹水檢查可以幫助確定腹水是否為滲出液、漏出液等。
3.影像學檢查：B型超聲波檢查可以幫助估計腹水量，CT檢查可以查看是否肝腫大、肝癌等。
中醫是怎么治療肝腹水的，白蛋白在治療中發揮什么作用
中醫講究氣血雙補，養肝益腎，以提高白蛋白、調整蛋白比值、增強機體免疫功能為主，并能促進肝細胞再生以改善肝功能。
北京四惠西區醫院中醫肝病專家鐘偉主任說中醫治療肝硬化腹水可從健脾利濕、疏肝理氣、行氣利水、軟堅散結，以阻逆肝纖維化、緩解門脈高壓、利尿為主，并能有效調整蛋白比值、改善肝功能、軟肝縮脾。
根據肝腹水后期的主要證型：濕熱內蘊型、肝腎陰虛型，通過辨證施治，重在利尿，增強對頑固性腹水的功效。部分患者胃腸脹氣偏重，口服湯藥，健脾利濕、疏肝理氣，以理氣為主結合利水緩解腹脹。
肝病晚期并發腎功能不全，多是正氣本虛，濁毒瘀熱阻滯、氣化失司所致，可以在加強支持治療、配合肝復康膠囊等扶助正氣的基礎上，通過中藥高位保留灌腸，降低尿素氮、肌酐，保護腎功能，又有退黃降酶及利尿之功能。
中醫認為肝腹(fu)水并發自(zi)發性(xing)細菌(jun)性(xing)腹(fu)膜炎等感(gan)染(ran)，多是由于臟(zang)腑氣機郁滯，升降失司，北京四惠(hui)西區醫院中醫肝病專家鐘偉主任說郁結化熱而致里熱實證，進而熱、毒、瘀(yu)、濕結聚不散(san)而成(cheng)熱毒熾盛(sheng)、氣血逆亂。可(ke)以(yi)清(qing)熱解(jie)毒、通腑攻下為主，具有明顯的抑菌(jun)消炎、清(qing)除內毒素、增(zeng)強機體非特(te)異性(xing)抗感(gan)染(ran)能力等作(zuo)用(yong)。

肝硬化腹(fu)水(shui)，此時(shi)腹(fu)水(shui)是治(zhi)療(liao)(liao)關(guan)鍵。腹(fu)水(shui)主要是通過二便(bian)即(ji)大小(xiao)便(bian)來(lai)排的(de)。西藥(yao)(yao)的(de)利(li)尿(niao)藥(yao)(yao)，如呋噻米，螺內酯等(deng)利(li)尿(niao)藥(yao)(yao)，都是通過小(xiao)便(bian)來(lai)排腹(fu)水(shui)的(de)，也(ye)可以(yi)(yi)通過中(zhong)醫中(zhong)藥(yao)(yao)來(lai)增加小(xiao)便(bian)排腹(fu)水(shui)，如車前(qian)子，梔(zhi)子等(deng)都有(you)一定(ding)的(de)利(li)小(xiao)便(bian)作用。中(zhong)藥(yao)(yao)里的(de)五苓 湯(tang)，舟車丸，十棗湯(tang)等(deng)，都有(you)消腹(fu)水(shui)的(de)作用，如果目前(qian)西醫方式效果不好，可以(yi)(yi)考慮中(zhong)西結(jie)合或對癥的(de)中(zhong)醫中(zhong)藥(yao)(yao)治(zhi)療(liao)(liao)。建議在治(zhi)療(liao)(liao)同時(shi)控制水(shui)和鹽的(de)攝入(ru)量(liang)，少點滴，以(yi)(yi)防加重腹(fu)水(shui)癥狀、

肝腹水是肝硬化最常見的并發癥，治療肝腹水首先就是治療肝硬化，補充蛋白，或者通過利尿把已經產生在腹腔里面的水分排出來。北京四惠西區醫院中醫肝病專家鐘偉主任說其次，肝腹水日常保養很重要，最后防止肝腹水繼續惡化。
肝腹水應該怎么保養？
肝腹水病人需要糾正營養失衡，注意清淡飲食，許多食物有預防肝腹水的功效，不妨多食，如黃瓜、蘿卜、胡蘿卜、冬瓜、大蒜、苦瓜、魚類等水產品可促進肝內沉積脂肪的消退。可以采用細胞療法治療肝腹水，細胞靶向修復療法就是利用物理或是化學方法將血液內的有效成分進行分離、提純、濃縮而制作成各種血液制劑。
如何預防肝硬化腹水惡化？
肝硬化腹水只一種常見的慢性肝病，俗稱肝腹水，是隨著肝硬化病情的加重而出現的，因病情的加重而導致腹部積水越來越多，給患者的工作和生活帶來了嚴重的影響，當出現腹水的時候就說明病情加重，因此需要患者引起重視，積極配合治療。
肝硬化腹水是標志肝硬化已經到了中晚期的時候，患者出現腹水會明顯感到腹脹、體重增加、下肢浮腫等，出現腹水的原因主要是：肝硬化導致肝細胞功能受損導致肝臟合成蛋白質的能力降低;肝血液阻礙到一定程度時可能出現腹水的;門靜脈壓力上升，門脈血管中的毛細血管壁的通透性變強;淋巴液生成過多;這四種原因而引起腹水的出現。
當肝硬化腹水惡化后，會有以下癥狀
1、感到高度疲勞，難以自理;
2、食欲不振癥狀，每天主食低于200g;
3、明顯感到腹脹，在夜間很容易躁動，難以入睡，呼吸急促;
4、有明顯的出血傾向，如牙齦出血，鼻衄，皮膚黏膜出血，注射針部位會出現瘀斑，甚至會出現黑色大便或血便、凝血酶原時間低于<40%，如呃逆不止者，應注意胃腸道出血;
5、下肢水腫，面部胖腫，腹圍增加，出現腹水;
6、尿量每日遞減，大多小于1000毫升;
7、近期出現不可控低熱，伴有中性粒細胞升高;
8、出現低鈉、低鉀及低血糖的癥狀
9、異常興奮多話，但語無倫次，定向，計算能力明顯下降，伴隨肝昏迷現象的發生;癥狀十、黃疸復發或相對穩定的低黃疸指數突然上升。
肝硬化是引起腹水的主要原因，北京四惠西區醫院中醫肝病專家鐘偉主任說肝腹水一般是不會傳染的，但如果是由于病毒而引起的肝腹水是具有傳染性的，因此我們一定要注意預防肝硬化腹水惡化，
1：就是要注意飲食，肝硬化患者應多吃高蛋白高維生素和低脂肪的食物;
2：就是戒煙戒酒;還有就是要進行適當的運動;最后就是要注意平時的衛生，不要與別人公用牙刷、刮胡刀等器具。
肝硬化腹水是可以治療的，因此在發現自己有上述癥狀的時候，一定要及早地治療，否則會加重病情，嚴重影響到自己的工作和生活。
平時(shi)還要(yao)注(zhu)意飲食和(he)休(xiu)息，做好(hao)預防(fang)工作，以防(fang)病(bing)情惡(e)化。一旦發現(xian)病(bing)情惡(e)化，就要(yao)向(xiang)醫生咨詢并接(jie)受和(he)配合(he)醫生的(de)治療，爭取(qu)早日痊愈。

　　肝硬化腹(fu)水是由一(yi)種或多種病因長期或反復(fu)作用形成的彌(mi)漫性肝損害。下(xia)面由我給(gei)大(da)(da)家(jia)整理了肝硬化腹(fu)水中藥方劑相關知識，希望可以幫到大(da)(da)家(jia)!

肝硬化腹水中藥方劑

　　中藥處方(一)

　　【辨證】肝郁(yu)氣滯(zhi)血(xue)瘀。

　　【治法】理氣化(hua)瘀(yu)，清熱通腑。

　　【方(fang)名】理氣化(hua)瘀消腫湯。

　　【組成】瞿麥30克(ke)(ke)(ke)，防(fang)己9克(ke)(ke)(ke)，椒目5克(ke)(ke)(ke)，葶(ting)藶子15克(ke)(ke)(ke)，制軍9克(ke)(ke)(ke)，莪(e)術5克(ke)(ke)(ke)，枳殼(ke)5克(ke)(ke)(ke)，失笑散15克(ke)(ke)(ke)，桃仁(ren)5克(ke)(ke)(ke)，丹參15克(ke)(ke)(ke)，川樸6克(ke)(ke)(ke)。

　　【用法】水(shui)煎服，每日1劑，日服2次(ci)。

　　【出處】李文亮方。

　　中藥處方(二)

　　【辨證】氣滯血瘀，水濕內停。

　　【治法(fa)】活血化瘀，益氣健脾，利水消腫。

　　【方(fang)名】活肝(gan)湯。

　　【組(zu)成】金錢草30克(ke)(ke)，車前子30克(ke)(ke)，茯苓皮30克(ke)(ke)，炮甲10克(ke)(ke)，澤蘭10克(ke)(ke)，大腹皮12克(ke)(ke)，丹參(can)15克(ke)(ke)，山藥15克(ke)(ke)，澤瀉(xie)15克(ke)(ke)，黃(huang)芪15克(ke)(ke)。

　　【用法】水(shui)煎服，每(mei)日1劑，日服2次。

　　【出處】姚公樹方。

　　中藥處方(三)

　　【辨證】肝(gan)腎(shen)陰虛。

　　【治法(fa)】養陰利水，佐(zuo)以化瘀。

　　【方名】養陰(yin)利水(shui)湯。

　　【組成】龜板(ban)25克，鱉甲15克，生地(di)15克，寸冬15克，腹皮25克，茯苓15克，澤(ze)瀉15克，茅根15克，阿膠(jiao)10克，澤(ze)蘭(lan)15克，白芍15克，枇杷葉10克，翠衣25克。

　　【用(yong)法】水(shui)煎服(fu)，每日(ri)(ri)1次(ci)，日(ri)(ri)服(fu)2次(ci)。

　　【出處】李文亮方(fang)。

　　中藥處方(四)

　　【辨(bian)證】脾腎陽虛，血瘀氣滯，水濕(shi)內停。

　　【治法】健(jian)脾(pi)溫腎，化瘀行水。

　　【方名】桂附理中(zhong)湯加(jia)減。

　　【組成】黨參(can)15克(ke)(ke)(ke)，白術10克(ke)(ke)(ke)，豬(zhu)苓10克(ke)(ke)(ke)，茯苓10克(ke)(ke)(ke)，附子(zi)10克(ke)(ke)(ke)，肉桂3克(ke)(ke)(ke)(分沖)，丹(dan)參(can)15克(ke)(ke)(ke)，雞血藤20克(ke)(ke)(ke)，當歸(gui)10克(ke)(ke)(ke)，車(che)前子(zi)10克(ke)(ke)(ke)，澤瀉10克(ke)(ke)(ke)，地(di)膽草15克(ke)(ke)(ke)。

　　【用法】水(shui)煎服，每日1劑(ji)，日服2次。

　　【出處】戴錦(jin)成方

肝硬化腹水的飲食護理

　　1、限制(zhi)水鈉攝(she)入：忌鈉鹽或低鈉飲食是基本措施。10-15%患者經限制(zhi)水鈉攝(she)入可產生自發性利尿(niao)，每(mei)日(ri)氯化鈉的攝(she)入量一般應少于1.5g，水每(mei)日(ri)不應超過1000ml，有稀釋性低血鈉癥(zheng)時應限制(zhi)在500ml以內。

　　2、禁煙酒(jiu)(jiu)和刺(ci)激性(xing)食物：應嚴囑患(huan)者禁煙酒(jiu)(jiu)，避免(mian)進食粗(cu)糙、堅硬(ying)或辛辣刺(ci)激性(xing)食物，以防引(yin)起(qi)食管或胃底靜脈曲張破(po)裂出血。

　　3、多食蔬(shu)菜和(he)(he)水果(guo)：多食蔬(shu)菜和(he)(he)水果(guo)可以補充維生素等營養物質，有利(li)于康復(fu)。但伴有明顯上(shang)(shang)消(xiao)化(hua)道(dao)靜脈曲張患者(zhe)應(ying)(ying)(ying)避(bi)免(mian)使(shi)用含纖維高(gao)的蔬(shu)菜水果(guo)(如芹菜等)和(he)(he)質硬的不(bu)易嚼碎的蔬(shu)菜水果(guo)，使(shi)用任何食物都(dou)應(ying)(ying)(ying)細嚼慢咽，以防劃傷曲張的靜脈，引起(qi)上(shang)(shang)消(xiao)化(hua)道(dao)出(chu)血(xue)。 4、其他飲食注意：在應(ying)(ying)(ying)用利(li)尿藥的病人血(xue)鉀低時可適當(dang)補充含鉀高(gao)的食品。應(ying)(ying)(ying)用利(li)尿劑(ji)應(ying)(ying)(ying)觀察患者(zhe)有無意識改變、腹脹、乏(fa)力、疲倦、撲翼樣震(zhen)顫等不(bu)適，及時告訴醫(yi)生，準確(que)記(ji)錄(lu)24h尿量，每天一次測量腹圍，出(chu)現(xian)變化(hua)應(ying)(ying)(ying)即使(shi)與醫(yi)生溝通。合并肝(gan)昏迷者(zhe)，應(ying)(ying)(ying)低蛋白飲食，合并消(xiao)化(hua)道(dao)出(chu)血(xue)應(ying)(ying)(ying)暫禁食，出(chu)血(xue)停(ting)止24小時后進(jin)冷流(liu)質飲食，以少量多餐為宜。