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每天學習一味中藥——白茅根

荊十三 2024-05-08 14:52:42

本類藥物性屬寒涼,味(wei)多甘苦,入血分,能清泄(xie)血分之(zhi)熱(re)而止血,適用于血熱(re)妄行所致(zhi)的(de)各種(zhong)出血病(bing)證。本類藥物均為寒涼之(zhi)品,原則上不(bu)宜(yi)用于虛寒性出血。又因其寒涼易于涼遏留瘀(yu),故不(bu)宜(yi)過量久服。春生(sheng)芽,布(bu)地如(ru)針(zhen),如(ru)茅。其根色白,故謂之(zhi)白茅根。

茅(mao)根今處(chu)處(chu)有之。春生芽,亦可啖,甚益小(xiao)兒(er)。夏生白花,茸(rong)茸(rong)然(ran),至秋(qiu)而枯(ku),上剛下柔,其根至潔白,多津汁,亦甚甘美,六月采根用。春前(qian)秋(qiu)后(hou)剖用之味甘,至生苗盛(sheng)茂(mao)時,味即不甘,用之亦有效驗。白茅(mao)根為禾本科(ke)植(zhi)物白茅(mao)Imperata cylindrica Beauv. var. major (Nees) C. E. Hubb.的根莖。春、秋(qiu)二季采挖,除(chu)去(qu)須根及膜質葉鞘,洗凈,曬干(gan),切段生用。產(chan)地:全國各地均有產(chan),以華北地區較多。相關名(ming)字:絲茅(mao)草、茅(mao)草、白茅(mao)草。性味歸經:甘,寒(han)。歸肺(fei)(fei)、胃、膀胱經。功效:涼血止(zhi)血,清(qing)熱利(li)尿,清(qing)肺(fei)(fei)胃熱。

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本(ben)品呈長圓柱形,長30~60cm,直(zhi)徑0.2~0.4cm。表面(mian)黃白色(se)或淡(dan)黃色(se),微有光澤,具(ju)縱皺紋,節(jie)明顯,稍(shao)突起,節(jie)間長短不等,通常(chang)長1.5~3cm。體輕,質略脆(cui),斷(duan)面(mian)皮部白色(se),多有裂隙,放(fang)射狀(zhuang)排列,中柱淡(dan)黃色(se),易與皮部剝(bo)離(li)。無臭,味(wei)微甜。

關于白(bai)茅(mao)根(gen)的基(ji)原,《綱目》曰:“茅(mao)有(you)(you)數種,夏花者為茅(mao),秋(qiu)花者為菅(jian),二物功用相近,而(er)名(ming)謂不同,《詩》云,白(bai)華菅(jian)兮,白(bai)茅(mao)束兮是也。《別(bie)錄》不分茅(mao)、菅(jian)乃二種,謂茅(mao)根(gen)一(yi)(yi)名(ming)地菅(jian),一(yi)(yi)名(ming)地筋,而(er)有(you)(you)名(ming)未(wei)用,又(you)出地筋,一(yi)(yi)名(ming)菅(jian)根(gen)。蓋二物之(zhi)根(gen)狀皆如筋,”今天來(lai)說“茅(mao)”和“菅(jian)”區分已經(jing)不成(cheng)問題(ti),但(dan)是“茅(mao)”再(zai)細分就有(you)(you)一(yi)(yi)定困難。

  主治病證:

  1.血熱(re)出血證。

  本品(pin)(pin)味甘性寒入血(xue)(xue)分,能清血(xue)(xue)分之熱(re)(re)(re)(re)而涼血(xue)(xue)止(zhi)血(xue)(xue),可(ke)用(yong)治(zhi)多種血(xue)(xue)熱(re)(re)(re)(re)出(chu)血(xue)(xue)之證(zheng)(zheng),且單用(yong)有效(xiao),或(huo)配(pei)伍其它涼血(xue)(xue)止(zhi)血(xue)(xue)藥同(tong)(tong)(tong)用(yong)。如《婦人(ren)大全良方》治(zhi)鼻(bi)衄出(chu)血(xue)(xue),《千金(jin)翼方》治(zhi)吐血(xue)(xue)不止(zhi),皆以茅(mao)根煎汁或(huo)鮮品(pin)(pin)搗汁服(fu)用(yong);若治(zhi)咯(ge)血(xue)(xue),與藕同(tong)(tong)(tong)用(yong),均取(qu)鮮品(pin)(pin)煮汁服(fu),如二鮮飲(yin)(yin)(《醫學衷中參西錄》)。本品(pin)(pin)不僅善治(zhi)上(shang)部(bu)火熱(re)(re)(re)(re)之出(chu)血(xue)(xue),又因其性寒降,入膀胱經,能清熱(re)(re)(re)(re)利尿,導熱(re)(re)(re)(re)下行,故對膀胱濕熱(re)(re)(re)(re)蘊結而致尿血(xue)(xue)、血(xue)(xue)淋之證(zheng)(zheng),尤(you)為(wei)適宜。如《圣惠方》治(zhi)小(xiao)便出(chu)血(xue)(xue),單用(yong)本品(pin)(pin)煎服(fu);若血(xue)(xue)尿時發,屬虛而有熱(re)(re)(re)(re)者,常配(pei)人(ren)參、地黃、茯苓同(tong)(tong)(tong)用(yong),如茅(mao)根飲(yin)(yin)子(《外臺秘要(yao)》)。

  2.水腫、熱(re)淋、黃疸。

  本(ben)品(pin)(pin)能清熱(re)利(li)尿,而達利(li)水消腫、利(li)尿通淋、利(li)濕(shi)退黃(huang)之(zhi)效。如(ru)《肘后方》治熱(re)淋,《醫學衷中參西錄》治水腫、小便不利(li),均單用(yong)本(ben)品(pin)(pin)煎服,也可與其它清熱(re)利(li)尿藥同(tong)用(yong);治濕(shi)熱(re)黃(huang)疸,常(chang)配(pei)茵陳、山梔等(deng)同(tong)用(yong)。

  3.胃熱嘔吐、肺(fei)熱咳喘。

  本品既能清胃熱(re)而止嘔,又(you)能清肺熱(re)而止咳(ke)。用(yong)治胃熱(re)嘔吐,常(chang)與(yu)葛根(gen)同用(yong),如茅根(gen)湯(《小品方》);用(yong)治肺熱(re)咳(ke)喘(chuan),常(chang)配(pei)桑白(bai)皮同用(yong),如如神湯(《圣(sheng)惠方》)。

  用(yong)法(fa)用(yong)量:煎服,15~30g,鮮品加倍,以鮮品為佳(jia),可搗汁服。多生用(yong),止血亦可炒炭用(yong)。

  使用注(zhu)意:脾胃虛寒,溲多不(bu)渴者(zhe)忌服。

  古籍摘要:

  1.《神農本草經》:“主(zhu)勞傷虛(xu)贏,補(bu)中益氣,除瘀血,血閉,寒熱,利下便。”

  2.《醫學衷中參西錄》:“中空有節,最善透發臟腑(fu)郁熱(re)(re),托(tuo)痘疹之(zhi)毒(du)外出;又(you)(you)善利小(xiao)(xiao)便(bian)淋澀作(zuo)疼,因熱(re)(re)小(xiao)(xiao)便(bian)短少,腹脹身(shen)腫;又(you)(you)能入(ru)肺清熱(re)(re)以(yi)寧(ning)嗽定喘(chuan);為其味甘,且鮮(xian)者嚼之(zhi)多液,故(gu)能入(ru)胃(wei)滋陰(yin)以(yi)生津止渴,并治(zhi)肺胃(wei)有熱(re)(re),咳血(xue)(xue)(xue)、吐血(xue)(xue)(xue)、衄血(xue)(xue)(xue)、小(xiao)(xiao)便(bian)下(xia)血(xue)(xue)(xue),然必用鮮(xian)者其效方著。春前秋后(hou)剖(pou)用之(zhi)味甘,至生苗盛(sheng)茂時,味即(ji)不甘,用之(zhi)亦有效驗,遠勝干(gan)者。”

  3.《本草正義》:“白茅根,寒涼而(er)味甚甘,能清血(xue)分之熱而(er)不(bu)傷于燥,又不(bu)粘膩,故涼血(xue)而(er)不(bu)慮其積瘀,以主吐衄嘔(ou)血(xue)。泄降火(huo)逆,其效甚捷。”

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  現代研究:

  1.化學(xue)成分:含(han)糖類(lei)化合物:葡萄(tao)糖、蔗糖、果糖、木糖等以及(ji)淀粉;簡單(dan)酸類(lei)及(ji)鉀鹽:檸檬(meng)酸、蘋果酸、草酸等;三萜烯:白茅(mao)素(su)、蘆(lu)竹素(su)、羊齒醇(chun)等;5-羥色胺等;其它尚(shang)含(han)類(lei)胡蘿卜素(su)類(lei)及(ji)葉(xie)綠素(su)、維生(sheng)素(su)、白頭(tou)翁等。

  2.藥理作(zuo)用(yong):本品能(neng)顯著縮短出血和(he)凝血時間,其(qi)水(shui)煎劑和(he)水(shui)浸劑有利(li)尿作(zuo)用(yong),以給(gei)藥5~10天時作(zuo)用(yong)明顯;對(dui)肺炎球(qiu)菌(jun)、卡他球(qiu)菌(jun)、流感桿菌(jun)、金黃色葡萄球(qiu)菌(jun)及福氏、宋氏痢(li)疾桿菌(jun)等有抑制作(zuo)用(yong),有一定(ding)抗HBV病毒能(neng)力(li)。

  3.臨床研究:用白茅根800g,白糖20g,水(shui)煎取汁1000g,分(fen)服,每(mei)日1劑。治(zhi)療(liao)急(ji)性(xing)腎炎(yan)40例(li),總有(you)效率為97.5%(安徽(hui)中(zhong)醫學(xue)院(yuan)學(xue)報(bao),1994,3:27);用白茅根100g,魚腥草、車(che)前子各60g,煎水(shui)1000ml,代(dai)茶飲,每(mei)日1劑。治(zhi)療(liao)乳(ru)糜尿(niao)12例(li),結果:痊愈6例(li),好轉(zhuan)6例(li)(湖南中(zhong)醫雜志,1987,5:55);另(ling)據報(bao)道(dao),本品還可用治(zhi)病毒性(xing)肝炎(yan)、流行性(xing)出血熱(re)、鉤端(duan)螺旋(xuan)體病、紫癜(dian)性(xing)苔蘚樣皮炎(yan)等。

  白茅(mao)根(gen)(gen)、蘆根(gen)(gen)均能清(qing)(qing)肺(fei)胃熱(re)而利尿,治(zhi)療肺(fei)熱(re)咳嗽、胃熱(re)嘔吐和小便淋痛,且常(chang)相須為用。然白茅(mao)根(gen)(gen)偏入血分,以涼血止血見長;而蘆根(gen)(gen)偏入氣(qi)分,以清(qing)(qing)熱(re)生津為優

關于白茅(mao)根(gen)的基原(yuan),《綱目(mu)》曰:“茅(mao)有(you)數種,夏(xia)花(hua)者為茅(mao),秋(qiu)花(hua)者為菅(jian),二物(wu)功用相近,而名(ming)(ming)謂(wei)不同,《詩》云,白華菅(jian)兮(xi),白茅(mao)束(shu)兮(xi)是也。《別錄》不分(fen)茅(mao)、菅(jian)乃二種,謂(wei)茅(mao)根(gen)一名(ming)(ming)地(di)菅(jian),一名(ming)(ming)地(di)筋(jin),而有(you)名(ming)(ming)未(wei)用,又出(chu)地(di)筋(jin),一名(ming)(ming)菅(jian)根(gen)。蓋二物(wu)之根(gen)狀皆如(ru)筋(jin),”今天來說(shuo)“茅(mao)”和“菅(jian)”區分(fen)已經不成問題,但是“茅(mao)”再細分(fen)就有(you)一定(ding)困難。

一、關(guan)于白茅(mao)根基(ji)原植物(wu):

禾本科的(de)荻、白草(cao)、茅香等(deng)等(deng)還有(you)我不知(zhi)道名(ming)字的(de)植(zhi)物根(gen)莖,都容易混淆為(wei)白茅根(gen),可能熟悉這(zhe)方(fang)面知(zhi)識(shi)的(de)人認為(wei)很好區分(fen),但是對于一(yi)般群眾(zhong)和普通(tong)中醫師來說有(you)一(yi)定困(kun)難(nan)。

關于白茅(mao)(mao)根(gen)的基原,《綱(gang)目》曰:“茅(mao)(mao)有(you)數(shu)種,夏(xia)花者(zhe)為(wei)茅(mao)(mao),秋花者(zhe)為(wei)菅(jian),二(er)(er)物功用相近,而(er)名(ming)謂不同,《詩》云,白華(hua)菅(jian)兮(xi),白茅(mao)(mao)束兮(xi)是也。《別(bie)錄》不分(fen)茅(mao)(mao)、菅(jian)乃(nai)二(er)(er)種,謂茅(mao)(mao)根(gen)一(yi)名(ming)地菅(jian),一(yi)名(ming)地筋,而(er)有(you)名(ming)未(wei)用,又出地筋,一(yi)名(ming)菅(jian)根(gen)。蓋二(er)(er)物之(zhi)根(gen)狀(zhuang)皆(jie)如(ru)筋,”今(jin)天(tian)來說“茅(mao)(mao)”和“菅(jian)”區分(fen)已經(jing)不成問題,但是“茅(mao)(mao)”再細分(fen)就有(you)一(yi)定(ding)困難。

《中國藥典》白茅根:“本品(pin)為禾本科植(zhi)(zhi)物白茅Imperata cylindrica Beauv.var.major(Nees)C.E.Hubb.的干(gan)燥根莖。”從拉丁文分析“白茅”應該是《中國植(zhi)(zhi)物志》上的絲(si)茅(大白茅),而不是植(zhi)(zhi)物白茅。

我根本不(bu)認(ren)識拉丁(ding)文,復(fu)制如(ru)下:

《藥(yao)典》白(bai)茅Imperata cylindrica Beauv.var.major(Nees)C.E.Hubb

《中(zhong)國植物志(zhi)》絲(si)茅:Imperata cylindrica var. major (Nees) C. E. Hubbard (現在修訂為:mperata cylindrica var. major)

《中國植物志》白茅:Imperata cylindrica (L.) Beauv.

在(zai)《中國植(zhi)物(wu)志》“絲茅(mao)(mao)”一章還有這樣(yang)的(de)介紹(shao):“絲茅(mao)(mao)(本(ben)草綱目(mu))茅(mao)(mao)針(圖經(jing)本(ben)草),茅(mao)(mao)根(gen)(gen)(植(zhi)物(wu)名匯),白(bai)茅(mao)(mao)根(gen)(gen)(本(ben)草經(jing)集(ji)注),絲毛草根(gen)(gen)(中藥志)”。《中國植(zhi)物(wu)志》上(shang)白(bai)茅(mao)(mao)的(de)出處注明的(de)也(ye)是(shi)“本(ben)草經(jing)集(ji)注”,也(ye)就是(shi)說(shuo)《本(ben)草經(jing)集(ji)注》的(de)白(bai)茅(mao)(mao)根(gen)(gen)指的(de)是(shi)絲茅(mao)(mao)(大白(bai)茅(mao)(mao))根(gen)(gen)和(he)(he)白(bai)茅(mao)(mao)的(de)根(gen)(gen)二種,后(hou)世醫家也(ye)大多沿襲,再(zai)說(shuo)一般藥農和(he)(he)中醫也(ye)很(hen)難(nan)區分(fen)這二個品種。

(《藥典》植物(wu)(wu)名稱與《植物(wu)(wu)學》名稱不(bu)(bu)對接,給學習帶來很多困難和不(bu)(bu)便。如本(ben)篇白茅根就(jiu)應該改為:本(ben)品為禾本(ben)科植物(wu)(wu)絲茅(原文為:白茅)Imperata cylindrica var. major (Nees) C. E. Hubbard 的干燥根莖。”)個人觀點,不(bu)(bu)喜忽略。

絲茅與白茅長的非(fei)常像,可以說是“雙胞胎(tai)”,也許只有植物學家可以分清,估計一(yi)般(ban)“藥農”要分清夠(gou)嗆(qiang)。

下面看(kan)看(kan)常見幾(ji)種植物(wu)的(de)花果期,有利(li)于我(wo)們(men)認識:

白茅花果期是4-6月。這個時(shi)候葉還很低,先開花。

大白(bai)茅(mao)(絲茅(mao)):花果(guo)期5-8月(yue)。白(bai)草花果(guo)期7-10月(yue)

茅香花果期6-9月

荻花果期8-10月

花果期是摘(zhai)錄(lu)《中國植物志》上的(de),地理位置不(bu)同(tong)有差(cha)異。如果秋天了還(huan)有花穗(sui)肯定不(bu)是白茅!

張錫純(chun)所在的(de)(de)民(min)國時期,已經有很多西方醫學涌入中國,在當(dang)時有一位(wei)西醫的(de)(de)醫生(sheng),自己得了溫病,也(ye)就是外感發(fa)熱的(de)(de)病,頭疼的(de)(de)厲害,并且壯(zhuang)熱,發(fa)的(de)(de)高燒,心中總感覺非常的(de)(de)煩躁(zao)。

因為他自己就(jiu)是西(xi)醫師,所(suo)以自己就(jiu)服(fu)用了一些退(tui)熱的(de)西(xi)藥(yao)。服(fu)完西(xi)藥(yao)之后,身上的(de)熱雖然短暫(zan)的(de)退(tui)了,但是不(bu)一會又會燒起來。

其實這個情況(kuang)我們現在很多人都有(you)過(guo),就是(shi)自(zi)己得了外感病之(zhi)后發(fa)燒,一般就會(hui)去(qu)診所打點(dian)滴,打完針之(zhi)后,身上(shang)(shang)的發(fa)燒會(hui)立(li)馬退掉(diao),但是(shi)可(ke)能到了晚上(shang)(shang)或者第二天,又會(hui)燒起來,于是(shi)又去(qu)診所或者醫院打針。

這(zhe)時候找張錫(xi)純為他診治,張錫(xi)純診其脈(mo)(mo)(mo),“脈(mo)(mo)(mo)似有力(li)”,脈(mo)(mo)(mo)感(gan)(gan)覺還(huan)是(shi)(shi)(shi)挺有力(li)的,說(shuo)明這(zhe)是(shi)(shi)(shi)一個(ge)實邪(xie),并且正氣不虛,并且這(zhe)個(ge)有力(li)之脈(mo)(mo)(mo)感(gan)(gan)覺就在(zai)“浮分(fen)、中分(fen)”,輕取和中取就能感(gan)(gan)覺到這(zhe)種有力(li)之脈(mo)(mo)(mo),說(shuo)明邪(xie)氣還(huan)沒有完全(quan)入里(li),只是(shi)(shi)(shi)在(zai)人體(ti)的肌(ji)表或(huo)者是(shi)(shi)(shi)上部。

于是(shi)(shi)(shi)張(zhang)錫(xi)純(chun)便用(yong)鮮(xian)白(bai)(bai)(bai)茅(mao)根(gen)(gen)四兩(liang)、滑石一(yi)兩(liang),值得注(zhu)意的(de)(de)是(shi)(shi)(shi),張(zhang)錫(xi)純(chun)一(yi)般(ban)用(yong)白(bai)(bai)(bai)茅(mao)根(gen)(gen)都(dou)是(shi)(shi)(shi)使(shi)用(yong)的(de)(de)鮮(xian)白(bai)(bai)(bai)茅(mao)根(gen)(gen),也就是(shi)(shi)(shi)剛從地(di)里采(cai)挖(wa)來的(de)(de)白(bai)(bai)(bai)茅(mao)根(gen)(gen),而不是(shi)(shi)(shi)藥房里面干(gan)白(bai)(bai)(bai)茅(mao)根(gen)(gen),張(zhang)錫(xi)純(chun)認為只有鮮(xian)茅(mao)根(gen)(gen)才(cai)能發(fa)揮其該有的(de)(de)功效(xiao)。

白茅根透(tou)熱外出以(yi)(yi)清“浮(fu)分”之(zhi)熱,滑石瀉熱以(yi)(yi)清“中(zhong)(zhong)分”之(zhi)熱,用(yong)水煎“三(san)(san)四沸(fei)”,就(jiu)是把(ba)藥放入水中(zhong)(zhong),將水煮(zhu)沸(fei),這叫(jiao)“一沸(fei)”,然后(hou)揭(jie)開(kai)鍋(guo)蓋,等(deng)到水不沸(fei)騰,再(zai)蓋上蓋子煮(zhu)沸(fei),這叫(jiao)“兩(liang)沸(fei)”,就(jiu)這樣稍微煎個三(san)(san)四沸(fei),其實也沒有多久,然后(hou)就(jiu)給患者服用(yong)下去(qu)。

患者服用之后,全身稍稍出了一(yi)點點的汗,就(jiu)這樣只吃了一(yi)劑藥,頭(tou)痛發燒的病就(jiu)痊(quan)愈了。

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很多人會不(bu)理解,鮮茅根和滑石都(dou)不(bu)是解表(biao)的(de)藥(yao),為什么(me)吃完之后會出(chu)一身的(de)微(wei)汗,這個(ge)病就好了。

其(qi)實這(zhe)(zhe)樣想就(jiu)已經(jing)陷入中醫固有(you)思(si)維(wei)里了(le)(le)(le),一般教科書會說,外有(you)表邪(xie)(xie),用(yong)解(jie)表的(de)藥,然后(hou)表邪(xie)(xie)通過發汗就(jiu)清(qing)(qing)除出去了(le)(le)(le)。發汗只是(shi)(shi)人體氣(qi)血陰陽平衡(heng)(heng)的(de)一種途(tu)徑(jing),當人體體內有(you)邪(xie)(xie)熱,我們(men)通過藥物把邪(xie)(xie)熱清(qing)(qing)除出去了(le)(le)(le),原(yuan)本被邪(xie)(xie)熱郁積(ji)的(de)氣(qi)血陰陽一下子就(jiu)平衡(heng)(heng)了(le)(le)(le),但是(shi)(shi)這(zhe)(zhe)個平衡(heng)(heng)(或者叫排病反應)的(de)過程不一樣,有(you)的(de)是(shi)(shi)出汗,有(you)的(de)是(shi)(shi)嘔吐(tu),有(you)的(de)是(shi)(shi)泄瀉,然后(hou)病就(jiu)痊愈了(le)(le)(le)。

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