本(ben)品為(wei)薔薇科植(zhi)物(wu)山里(li)紅的成熟(shu)果實。山楂多為(wei)栽培(pei)品。秋季果實成熟(shu)時采(cai)收。切片，干燥。生(sheng)用或炒用。
產地:主產于河南、山東、河北等(deng)地，以山東產量大質佳。相關(guan)名字:朹、朹子(zi)、鼠(shu)查、羊梂、赤爪實、棠梂子(zi)、赤棗子(zi)。性味歸經:酸、甘，微(wei)溫。歸脾、胃、肝經。功效：消食(shi)化積，行氣散瘀。
性狀鑒別:
本品為圓形(xing)片，皺縮不平，直徑1～2.5cm，厚0.2～0.4cm。外皮(pi)紅色(se)(se)，具皺紋，有灰白小斑點(dian)。果(guo)肉深黃(huang)色(se)(se)至淺(qian)棕色(se)(se)。中(zhong)部橫切片具5粒淺(qian)黃(huang)色(se)(se)果(guo)核(he)，但核(he)多脫落而中(zhong)空。有的片上可(ke)見(jian)短而細(xi)的果(guo)梗或花萼殘跡。氣微清香，味酸、微甜。
消(xiao)(xiao)食(shi)藥(yao)，顧名思義，以消(xiao)(xiao)化食(shi)積(ji)為主要作用的中藥(yao)，臨(lin)床(chuang)上主要用來治療飲食(shi)積(ji)滯疾(ji)病(bing)。消(xiao)(xiao)食(shi)藥(yao)大都是(shi)歸屬(shu)脾胃二經，脾胃五(wu)行屬(shu)土，五(wu)味屬(shu)甘。消(xiao)(xiao)食(shi)藥(yao)大都是(shi)味甘，性平。當然這(zhe)只是(shi)大致趨勢，并(bing)非所有(you)消(xiao)(xiao)食(shi)藥(yao)均是(shi)上述性味歸經。
主治病證：
1.飲食(shi)積滯證。
本品酸甘，微(wei)溫不(bu)熱，功善(shan)消(xiao)食化(hua)積(ji)(ji)，能治(zhi)(zhi)各種飲食積(ji)(ji)滯(zhi)，尤為消(xiao)化(hua)油膩肉(rou)食積(ji)(ji)滯(zhi)之(zhi)(zhi)要(yao)藥。凡(fan)肉(rou)食積(ji)(ji)滯(zhi)之(zhi)(zhi)脘腹脹滿(man)、噯氣(qi)吞(tun)酸、腹痛(tong)便溏者，均(jun)可應(ying)用。如《簡便方》即以單味煎服，治(zhi)(zhi)食肉(rou)不(bu)消(xiao)。若配萊菔子、神曲(qu)等(deng)，可加強消(xiao)食化(hua)積(ji)(ji)之(zhi)(zhi)功。若配木(mu)香，青(qing)皮以行氣(qi)消(xiao)滯(zhi)，治(zhi)(zhi)積(ji)(ji)滯(zhi)脘腹脹痛(tong)，如勻氣(qi)散(《證治(zhi)(zhi)準繩》)。
2.瀉痢腹痛，疝氣痛。
山(shan)楂入肝經，能行氣散結止(zhi)痛，炒用(yong)(yong)(yong)兼能止(zhi)瀉止(zhi)痢。治瀉痢腹痛，可(ke)(ke)單用(yong)(yong)(yong)焦山(shan)楂水煎(jian)服，或用(yong)(yong)(yong)山(shan)楂炭研未服，如(《醫(yi)鈔類編》)方;亦可(ke)(ke)配木香(xiang)、檳榔等(deng)同(tong)用(yong)(yong)(yong)。治疝(shan)氣痛，常與(yu)橘核，荔枝核等(deng)同(tong)用(yong)(yong)(yong)。
3.瘀阻胸(xiong)腹痛(tong)，痛(tong)經。
本(ben)品性(xing)溫兼入肝經(jing)血分，能(neng)通行氣血，有活血祛瘀止痛之功。治瘀滯胸脅痛，常與川(chuan)芎、桃仁(ren)、紅花(hua)等同用(yong)。若治療產后瘀阻腹(fu)痛、惡露不盡或痛經(jing)、經(jing)閉(bi)，朱(zhu)丹溪經(jing)驗(yan)方即單用(yong)本(ben)品加糖水煎服;亦可與當歸、香附、紅花(hua)同用(yong)，如通瘀煎(《景岳全書》)。
現代單(dan)用(yong)本品制劑(ji)治(zhi)療冠(guan)心(xin)病(bing)，高血壓(ya)病(bing)，高脂血癥(zheng)，細菌性痢(li)疾等，均有較好療效。
用法用量：
煎服，10～15g，大劑量30g。生山(shan)楂(zha)、炒山(shan)楂(zha)多用(yong)于(yu)消食散(san)瘀，焦山(shan)楂(zha)、山(shan)楂(zha)炭多用(yong)于(yu)止瀉痢。
使用(yong)注意(yi)： 脾胃虛(xu)弱(ruo)而無積(ji)滯者或胃酸分泌過多者均慎用(yong)。
古籍摘要：
1.《新修本(ben)草》：“汁服主(zhu)水利，沐頭及洗身上瘡癢。”
2.《日用本草》：“化(hua)食積，行結氣，健胃寬膈(ge)，消血痞(pi)氣塊。”
3.《本草綱目》：“化飲食，消肉積，癥瘕，痰飲痞滿吞(tun)酸，滯血脹痛。”
現代研究：
1. 化(hua)學成分：山楂(zha)含黃酮類、三萜(tie)皂苷(gan)(gan)類(熊果酸(suan)(suan)、齊墩果酸(suan)(suan)、山楂(zha)酸(suan)(suan)等)，皂苷(gan)(gan)鞣質、游離酸(suan)(suan)、脂肪酸(suan)(suan)、維生素(su)C、無機鹽、紅色素(su)等。
2.藥理作(zuo)(zuo)用：所含脂(zhi)肪酸能(neng)促進脂(zhi)肪消化，并增(zeng)加胃(wei)消化酶(mei)的(de)分(fen)(fen)泌而(er)促進消化，且對胃(wei)腸功(gong)能(neng)有一定調整作(zuo)(zuo)用。其(qi)(qi)提取(qu)物能(neng)擴張冠狀動脈，增(zeng)加冠脈流量(liang)，保(bao)護心(xin)肌缺血(xue)缺氧;并可(ke)強心(xin)、降血(xue)壓及抗心(xin)律失(shi)常(chang);又降血(xue)脂(zhi)，抗動脈粥樣硬化，其(qi)(qi)降低血(xue)清膽(dan)固醇(chun)及甘(gan)油三(san)酯，可(ke)能(neng)是通(tong)過(guo)提高血(xue)清中高密度(du)膽(dan)固醇(chun)及其(qi)(qi)亞組分(fen)(fen)濃度(du)，增(zeng)加膽(dan)固醇(chun)的(de)排泄而(er)實現的(de)。另(ling)外，山楂還能(neng)抗血(xue)小板聚集、抗氧化、增(zeng)強免疫(yi)、利(li)尿、鎮靜、收縮子宮、抑菌等。
3.臨(lin)床研究：據報道，用山(shan)楂(zha)或(huo)經適當配伍治療(liao)消化(hua)不(bu)良、小兒厭食癥、嬰幼(you)兒腹(fu)瀉、菌痢、腹(fu)痛、產后瘀滯等多種疾病(bing)，均取得(de)滿意療(liao)效(xiao)。近年(nian)臨(lin)床還報道：服降(jiang)脂樂(每(mei)片(pian)含山(shan)楂(zha)0.5g)治療(liao)中(zhong)老年(nian)高(gao)脂血癥89例(li)，結果(guo)降(jiang)膽固醇及甘油三酯的有(you)效(xiao)率分別為69.49%和80.28%，并能改善食欲(yu)不(bu)振，神疲乏力、血壓(ya)偏(pian)高(gao)等癥狀(河南中(zhong)醫(yi)，1990，4∶23);用山(shan)楂(zha)與(yu)葛根提取物制成的心(xin)血寧片(pian)，治療(liao)冠心(xin)病(bing)心(xin)絞痛186例(li)，有(you)效(xiao)率89.87%，并有(you)良好的降(jiang)血壓(ya)和降(jiang)血脂功效(xiao)(中(zhong)成藥(yao)(yao)，1994，7∶25);每(mei)日以(yi)生山(shan)楂(zha)90g煎服(兒童減量)，治療(liao)急慢性腎(shen)(shen)盂腎(shen)(shen)炎(yan)105例(li)，效(xiao)果(guo)良好(陜西新醫(yi)藥(yao)(yao)，1975，1∶35)。此外，又(you)可治療(liao)肝炎(yan)、月經逾期不(bu)至、下肢軟組織損傷(shang)、頑固性呃逆，聲帶息肉，凍瘡等。
4.不(bu)良反應：多食(shi)山(shan)楂可引(yin)起胃(wei)酸過(guo)多，還有(you)因(yin)吃山(shan)楂過(guo)量(liang)而造(zao)成(cheng)胃(wei)石癥(zheng)和小腸梗阻的報道。市(shi)售(shou)山(shan)楂片(pian)對小兒雖有(you)促進食(shi)欲助消(xiao)化作(zuo)用，但因(yin)含糖較(jiao)多，如食(shi)用量(liang)大，使(shi)血糖維持較(jiao)高水平，則將影響(xiang)食(shi)欲，久之可造(zao)成(cheng)營(ying)養不(bu)良，貧血等(deng)。故(gu)中醫認為(wei)山(shan)楂只消(xiao)不(bu)補(bu)，無(wu)積(ji)滯或(huo)脾胃(wei)虛弱者(zhe)應慎用或(huo)不(bu)用(中國食(shi)品報，2001，02.01)。
【其他】 研究不同(tong)炮制(zhi)溫(wen)(wen)度，對(dui)山(shan)楂有機酸和胃腸(chang)推進功能的影響，提示用(yong)于消(xiao)食時炮制(zhi)溫(wen)(wen)度最好控制(zhi)在(zai)160℃~200℃之間為宜(yi)(湖北中(zhong)醫學(xue)院學(xue)報(bao)，2001，1∶46)。
炮制山(shan)(shan)(shan)楂(zha)(zha)(zha)：揀凈(jing)雜質(zhi)，篩去核。炒(chao)(chao)山(shan)(shan)(shan)楂(zha)(zha)(zha)：取(qu)揀凈(jing)的(de)(de)山(shan)(shan)(shan)楂(zha)(zha)(zha)，置鍋(guo)內(nei)(nei)用(yong)文火炒(chao)(chao)至外面(mian)呈淡黃(huang)色，取(qu)出(chu)(chu)，放(fang)涼。焦山(shan)(shan)(shan)楂(zha)(zha)(zha)：取(qu)揀凈(jing)的(de)(de)山(shan)(shan)(shan)楂(zha)(zha)(zha)，置鍋(guo)內(nei)(nei)用(yong)武火炒(chao)(chao)至外面(mian)焦褐色，內(nei)(nei)部黃(huang)褐色為度(du)，噴(pen)淋清水，取(qu)出(chu)(chu)，曬(shai)干(gan)。山(shan)(shan)(shan)楂(zha)(zha)(zha)炭：取(qu)揀凈(jing)的(de)(de)山(shan)(shan)(shan)楂(zha)(zha)(zha)，置鍋(guo)內(nei)(nei)用(yong)武火炒(chao)(chao)至外面(mian)焦黑色，但須存性(xing)，噴(pen)淋清水，取(qu)出(chu)(chu)，曬(shai)干(gan)。
山楂味甘、略酸，性微(wei)溫。歸脾(pi)經、胃經、肝(gan)經。其主要的功效(xiao)是：消食(shi)化積，行氣散瘀(yu)。
前(qian)面也說了，山楂屬(shu)于消(xiao)食(shi)藥(yao)，臨床上(shang)主要治(zhi)療(liao)的(de)便(bian)是(shi)飲食(shi)積(ji)滯疾病，山楂味酸(suan)甘，微溫(wen)，但性(xing)不熱，最擅長的(de)便(bian)是(shi)消(xiao)食(shi)化積(ji)。能(neng)治(zhi)療(liao)各類(lei)的(de)飲食(shi)積(ji)滯。尤其是(shi)消(xiao)化油膩肉食(shi)積(ji)滯之要藥(yao)。
山楂(zha)(zha)除了上(shang)述作用(yong)外(wai)，還能治(zhi)療瀉(xie)痢腹痛。山楂(zha)(zha)除歸(gui)脾胃(wei)經(jing)外(wai)，還入肝經(jing)，能行氣散(san)結(jie)止痛，將山楂(zha)(zha)炒制后，還有止瀉(xie)止痢的功效(xiao)，治(zhi)療瀉(xie)痢腹痛時可以(yi)單用(yong)焦山楂(zha)(zha)煎水飲用(yong)。
山(shan)(shan)(shan)(shan)楂(zha)還有(you)治療痛經(jing)(jing)的作用，針(zhen)對(dui)(dui)痛經(jing)(jing)，山(shan)(shan)(shan)(shan)楂(zha)主(zhu)要治療的是(shi)(shi)氣(qi)(qi)滯(zhi)血(xue)瘀證候的痛經(jing)(jing)。山(shan)(shan)(shan)(shan)楂(zha)入肝(gan)經(jing)(jing)血(xue)分(fen)，能夠通(tong)行氣(qi)(qi)血(xue)，有(you)活血(xue)化(hua)瘀的作用，當(dang)氣(qi)(qi)滯(zhi)血(xue)瘀導致的月(yue)經(jing)(jing)問題，例(li)如痛經(jing)(jing)，取山(shan)(shan)(shan)(shan)楂(zha)、當(dang)歸、香附、紅花等配(pei)伍治療，效(xiao)果不錯。臨床使用時注意(yi)，一(yi)般的消食散瘀多用生山(shan)(shan)(shan)(shan)楂(zha)或者是(shi)(shi)炒山(shan)(shan)(shan)(shan)楂(zha)為主(zhu)，而針(zhen)對(dui)(dui)止瀉止痢時，則大多是(shi)(shi)有(you)焦山(shan)(shan)(shan)(shan)楂(zha)或者是(shi)(shi)山(shan)(shan)(shan)(shan)楂(zha)炭為主(zhu)。
古籍：
《醫學衷(zhong)中(zhong)參西(xi)錄》：山楂，若以甘藥佐之(zhi)，化瘀血(xue)而不(bu)傷新血(xue)，開(kai)郁(yu)氣而不(bu)傷正氣，其性(xing)尤(you)和平也。
《唐本(ben)草》：汁(zhi)服主利，洗頭及身上瘡癢。
《本草(cao)圖(tu)經》：治痢疾(ji)及腰疼。
炒山楂
取(qu)凈山楂，放(fang)置到容器內，用中火加(jia)熱，炒(chao)至顏色(se)加(jia)深，取(qu)出放(fang)涼。
炒山(shan)楂與凈山(shan)楂相(xiang)比酸性(xing)減弱，緩和(he)了對胃(wei)部的刺激(ji)，善于消食(shi)化積，常用積食(shi)停(ting)滯(zhi)、脾虛濕滯(zhi)。
飲片形狀：表面(mian)顏色加深，味酸微甜(tian)。一般外表深紅色。
焦山楂
取(qu)凈山楂，放置入(ru)容器，用中火加熱，炒至外表焦褐色(se)，內部焦黃色(se)，取(qu)出放涼。
焦山楂與凈山楂相比，酸味大大減弱，還增加(jia)了苦味，長于消食(shi)止瀉，多用于食(shi)積腹(fu)瀉。
飲片(pian)形狀：表面焦黃色，內部黃褐色，味微(wei)酸(suan)。
取(qu)凈山楂，放(fang)(fang)入容器內，用武火(huo)加熱，炒至表(biao)面焦黑色，內部(bu)焦褐色，取(qu)出放(fang)(fang)涼。
山楂(zha)炭味(wei)微苦澀，有收澀之功，偏于止(zhi)瀉，止(zhi)血，可用于脾虛泄(xie)瀉，腸(chang)胃出(chu)血。
飲片形(xing)狀(zhuang)：山楂炭表面焦(jiao)黑色，內部焦(jiao)褐(he)色，味(wei)澀。
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