苦(ku)參(can)為(wei)豆(dou)科植物苦(ku)參(can)的干燥根。其外形如(ru)參(can)，味道極苦(ku)，故此(ci)得(de)名。其種子是(shi)中藥鴉膽子。全國各(ge)地均有產出。常春秋兩季采挖，切片曬(shai)干，生用。
豆(dou)(dou)(dou)科植物(wu)經濟價值大。我們熟悉的(de)豆(dou)(dou)(dou)類農作(zuo)(zuo)物(wu)，如大豆(dou)(dou)(dou)、花生、蠶豆(dou)(dou)(dou)、豌豆(dou)(dou)(dou)、紅(hong)豆(dou)(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)(dou)、豇豆(dou)(dou)(dou)、四季(ji)豆(dou)(dou)(dou)及扁豆(dou)(dou)(dou)等(deng)，均屬于豆(dou)(dou)(dou)科植物(wu)。作(zuo)(zuo)為中藥(yao)(yao)，除了苦參來自豆(dou)(dou)(dou)科植物(wu)外，解(jie)表藥(yao)(yao)之(zhi)(zhi)發散(san)風(feng)熱(re)藥(yao)(yao)淡豆(dou)(dou)(dou)豉和(he)葛根(gen)(gen)、清熱(re)藥(yao)(yao)之(zhi)(zhi)清熱(re)瀉火藥(yao)(yao)決明子、補(bu)虛藥(yao)(yao)之(zhi)(zhi)補(bu)氣藥(yao)(yao)黃芪(qi)和(he)甘草、活(huo)血化瘀(yu)藥(yao)(yao)之(zhi)(zhi)活(huo)血調經藥(yao)(yao)雞血藤、活(huo)血化瘀(yu)藥(yao)(yao)之(zhi)(zhi)活(huo)血療傷藥(yao)(yao)兒(er)茶等(deng)，皆來源于豆(dou)(dou)(dou)科植物(wu)。此外，因(yin)豆(dou)(dou)(dou)科植物(wu)的(de)根(gen)(gen)部常有固氮作(zuo)(zuo)用的(de)根(gen)(gen)瘤， 能固定大氣中的(de)游離(li)氮素，對改良土壤(rang)有特(te)殊作(zuo)(zuo)用，故其是優良的(de)綠肥和(he)飼料作(zuo)(zuo)物(wu)。
苦(ku)參(can)在我國各地均有分布，主(zhu)產(chan)于山西、河(he)南(nan)、河(he)北等省。春、秋二季(ji)采挖(wa)，以秋季(ji)采者(zhe)為佳(jia)。采后除去(qu)根(gen)(gen)(gen)頭及小須(xu)根(gen)(gen)(gen)，洗凈(jing)泥(ni)土，曬(shai)干(gan)。或趁鮮切(qie)片，曬(shai)干(gan)。本(ben)品氣微，味極苦(ku)；以均勻、斷面(mian)色(se)黃白、無須(xu)根(gen)(gen)(gen)、味極苦(ku)者(zhe)為佳(jia)。
陶弘景謂(wei)：“葉極似槐葉，花(hua)黃色，子作莢，根味至苦(ku)惡。”李時珍謂(wei)：“苦(ku)以味名，參以功名。”
苦(ku)能燥濕，寒則(ze)清熱，故苦(ku)參(can)有清熱燥濕的功(gong)效。可(ke)用(yong)(yong)于濕熱瀉(xie)痢、便血(xue)、黃疸(dan)、帶下、陰癢(yang)等。治瀉(xie)痢可(ke)單用(yong)(yong)，或(huo)與(yu)(yu)木香、甘草配(pei)伍(wu)，即香參(can)丸(wan)。治腸熱便血(xue)、痔瘡(chuang)出血(xue)、胃熱吐血(xue)，可(ke)與(yu)(yu)涼血(xue)止血(xue)藥(yao)槐花、地榆、小薊等配(pei)伍(wu)。治黃疸(dan)，可(ke)與(yu)(yu)梔(zhi)子(zi)、黃柏(bo)、龍膽等藥(yao)同用(yong)(yong)。治帶下黃稠及陰癢(yang)，可(ke)與(yu)(yu)黃柏(bo)、蛇床子(zi)等同用(yong)(yong)，治陰癢(yang)（包括陰道(dao)滴蟲病）常(chang)煎水洗浴(yu)用(yong)(yong)。
一、苦參的功效：
苦參味苦，寒(han)。歸心、肝(gan)、胃、大腸(chang)、膀胱經。功效能清熱燥濕，殺(sha)蟲利(li)尿。其特點(dian)味道極(ji)苦，難以下咽。
常用(yong)于(yu)熱痢，便血，黃(huang)疸尿(niao)閉(bi)，赤(chi)白(bai)帶(dai)下(xia)，陰腫陰癢，濕(shi)疹，濕(shi)瘡，皮膚瘙(sao)癢，疥癬麻風等(deng)證的治療(liao)；外用(yong)可治滴(di)蟲性陰道炎。
參現代研究
1．化(hua)學成分(fen)：本品含苦(ku)(ku)參(can)堿(jian)、氧化(hua)苦(ku)(ku)參(can)堿(jian)、異(yi)苦(ku)(ku)參(can)堿(jian)、槐(huai)(huai)果(guo)(guo)堿(jian)、異(yi)槐(huai)(huai)果(guo)(guo)堿(jian)、槐(huai)(huai)胺堿(jian)、氧化(hua)槐(huai)(huai)果(guo)(guo)堿(jian)等生物(wu)堿(jian)，此(ci)外(wai)還含苦(ku)(ku)醇(chun)C、苦(ku)(ku)醇(chun)G、異(yi)苦(ku)(ku)參(can)酮、苦(ku)(ku)參(can)醇(chun)、新苦(ku)(ku)參(can)醇(chun)等黃酮類化(hua)合物(wu)。
2．藥理作用：
2.1. 抗腫(zhong)(zhong)瘤(liu)作(zuo)用(yong)研(yan)究：苦(ku)參(can)堿和氧化苦(ku)參(can)堿通過抑制(zhi)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)細胞增殖和轉(zhuan)移、促進凋亡，以及誘導腫(zhong)(zhong)瘤(liu)細胞分化發揮抗腫(zhong)(zhong)瘤(liu)作(zuo)用(yong)。
2.2. 抗(kang)(kang)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、抗(kang)(kang)炎作用(yong)研究(jiu)：苦參水(shui)煎液對大腸桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、金(jin)黃色葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、甲型(xing)鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、乙型(xing)鏈球(qiu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、痢(li)疾桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、維(wei)白痢(li)沙門氏桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)以(yi)及(ji)變(bian)形桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)均(jun)有明(ming)顯(xian)抑制作用(yong)。
2.3. 抗寄(ji)生蟲、微生物作(zuo)用(yong)研究：苦參對(dui)痢(li)疾桿(gan)菌(jun)(jun)、大腸菌(jun)(jun)、變(bian)形桿(gan)菌(jun)(jun)、金黃色葡萄(tao)球菌(jun)(jun)和(he)乙(yi)型鏈球菌(jun)(jun)有明抑(yi)制(zhi)(zhi)作(zuo)用(yong)，此外，對(dui)結核桿(gan)菌(jun)(jun)和(he)皮膚(fu)致(zhi)病性真菌(jun)(jun)也(ye)不同程度的抑(yi)制(zhi)(zhi)作(zuo)用(yong)。
2.4. 抗過敏作用研究(jiu)：苦參能抑制動(dong)物被動(dong)和(he)(he)主(zhu)動(dong)皮膚過敏反應，并能減少(shao)致敏動(dong)物血清抗體的形成。對過敏性疾病(bing)如(ru)蕁麻疹、急性濕疹和(he)(he)陰部濕疹及其它皮炎有一定療效。
2.5. 抗肝損傷作(zuo)用研究：苦參可抗乙(yi)型肝炎病毒，也可治(zhi)療(liao) CCl4 誘發的(de)肝纖維化和(he)其(qi)他的(de)肝損傷。
2.6. 免疫(yi)調(diao)節(jie)作用研究：氧化苦參堿可激活機體免疫(yi)細(xi)胞，并使之合(he)成增強。
2.7抗心(xin)律失常作用(yong)：氧化(hua)苦參堿已(yi)成為治療心(xin)律失常主要中藥之一。
2.8 抗(kang)缺氧(yang)(yang) 、擴(kuo)血管(guan)作用：氧(yang)(yang)化(hua)苦(ku)參堿可(ke)能(neng)對高血脂(zhi) 、高血糖所引起(qi)的血管(guan)內皮損傷產生保護性作用 。
二、苦參的配伍應(ying)用：
1.用于濕熱黃疸(dan)、瀉痢、帶(dai)下、陰癢等證。苦參尤善清熱燥濕解毒。治濕熱黃疸(dan)，常(chang)配伍山梔子、龍(long)膽草等藥(yao)。
若治濕熱瀉痢，可(ke)單味應用，或配伍木香、甘草等，即香參丸。
若治帶下黃色稠粘及陰癢之證，可單味煎湯熏洗，或配伍黃柏、白(bai)芷(zhi)、蛇(she)床子等藥。
若治外陰濕癢，還可(ke)以苦參(can)配伍黃柏、紫草(cao)、白芷(zhi)、蛇床子、威靈仙、白礬、花椒、防風、生艾葉、雄(xiong)黃等，煎(jian)湯熏洗，可(ke)做參(can)考(kao)。
近(jin)年(nian)還(huan)有以苦參為主藥(yao)成(cheng)分的加工品(pin)，如苦參栓劑，可治療各(ge)種陰道(dao)炎癥(zheng)，取(qu)得(de)很好療效(xiao)。
2.用(yong)(yong)于(yu)皮膚(fu)(fu)濕(shi)癢(yang)(yang)、膿皰瘡(chuang)、疥癬(xian)等(deng)證。苦(ku)參能(neng)祛風止(zhi)癢(yang)(yang)，殺(sha)蟲。即可煎(jian)服(fu)，又可外(wai)用(yong)(yong)。治(zhi)皮膚(fu)(fu)瘙癢(yang)(yang)、膿皰瘡(chuang)等(deng)，常(chang)煎(jian)湯外(wai)洗(xi)。治(zhi)疥癬(xian)，常(chang)配(pei)伍枯礬、硫(liu)磺等(deng)，可制作軟(ruan)膏外(wai)用(yong)(yong)。
若治濕疹，常(chang)配伍白(bai)(bai)鮮(xian)皮、徐(xu)長卿(qing)、紫草(cao)、丹皮、蟬蛻、黃柏、土茯(fu)苓(ling)、甘(gan)草(cao)等藥(yao)；若癢甚(shen)者(zhe)，可加(jia)(jia)(jia)夜(ye)交(jiao)藤；若滲(shen)出物多，甚(shen)至流黃水者(zhe)，可加(jia)(jia)(jia)蒼術(shu)、白(bai)(bai)術(shu)、薏苡(yi)仁；若脾失健運(yun)，可加(jia)(jia)(jia)山(shan)楂、枳殼、檳榔；若食(shi)魚(yu)蝦海鮮(xian)而發作者(zhe)，可加(jia)(jia)(jia)紫蘇葉、蘆(lu)根；若無滲(shen)出而干燥(zao)者(zhe)，可加(jia)(jia)(jia)生地(di)。若煎湯(tang)外(wai)洗，可用苦(ku)參配伍白(bai)(bai)鮮(xian)皮、馬(ma)齒莧、徐(xu)長卿(qing)、蛇床子、荊芥、防風(feng)等藥(yao)，常(chang)獲良(liang)效。
若(ruo)治血燥(zao)濕熱所致的頭面生瘡(chuang)，粉刺(ci)疙瘩，濕疹刺(ci)癢，常與當歸配伍應用，即當歸苦參(can)丸(wan)。
苦參(can)還能祛風(feng)殺蟲，且善止(zhi)癢。可用于皮膚(fu)騷(sao)癢、濕疹濕瘡、疥癬、麻風(feng)等病，內服外(wai)用均可。治(zhi)皮膚(fu)騷(sao)癢、濕疹濕瘡，可單用煎水外(wai)洗，或與黃柏、明礬(fan)(fan)、蛇床子(zi)等煎湯(tang)洗浴。治(zhi)風(feng)疹瘙(sao)癢，常與防風(feng)、蟬蛻(tui)、荊芥等藥同用，如消風(feng)散。治(zhi)疥癬，可配(pei)花(hua)椒煎湯(tang)外(wai)搽(cha)，如參(can)椒湯(tang)，或配(pei)硫磺、枯礬(fan)(fan)制(zhi)成軟膏外(wai)涂。治(zhi)麻風(feng)病可與大風(feng)子(zi)、蒼耳(er)子(zi)等伍用。
此外，苦參(can)(can)還有(you)清熱(re)利尿(niao)的(de)功效，用于(yu)濕(shi)熱(re)蘊結之小便(bian)不利，灼熱(re)澀痛(tong)。可單用，或與石韋(wei)、梔子(zi)、車前(qian)子(zi)、蒲公英等配(pei)伍(wu)。若治妊娠小便(bian)不利，可配(pei)當歸、貝(bei)母，即當歸貝(bei)母苦參(can)(can)丸(wan)。
苦參，煎服，3～10克。外用適(shi)量。因其苦寒(han)(han)易傷脾(pi)胃，故脾(pi)胃虛寒(han)(han)者(zhe)忌(ji)用。
十八反(fan)歌訣：“本草明言十八反(fan)，半蔞貝(bei)蘞及攻(gong)烏，藻(zao)戟芫遂俱(ju)戰(zhan)草，諸參(can)辛芍叛藜蘆(lu)。”故苦參(can)反(fan)藜蘆(lu)，兩者不能同用。
4.其他配伍應用。
用于肝郁化火(huo)或(huo)心火(huo)偏亢所致的失(shi)眠者，可以苦參配伍黃連、茯苓、甘草(cao)等(deng)，降火(huo)除(chu)煩，寧心安神。
若治(zhi)脾腎(shen)兩虛所致的乳糜尿、膏淋等證，可(ke)以(yi)苦參(can)配(pei)伍芡實、金(jin)櫻子、石菖(chang)蒲、萆薢、益智仁、山藥(yao)、熟地(di)、山藥(yao)等藥(yao)，常有良(liang)效。
近年(nian)研究發現，苦參還對多種快速性心率(lv)失常(chang)有(you)效，有(you)降低(di)心肌收縮力(li)、減慢心博(bo)、延(yan)緩房(fang)性傳導及降低(di)自律性等(deng)作(zuo)用(yong)。
臨床研究：
3.1治療慢(man)性(xing)乙型(xing)肝炎和(he)丙型(xing)肝炎，另外，苦(ku)參(can)素對改(gai)善(shan)慢(man)性(xing)乙型(xing)肝炎的一(yi)般癥狀和(he)對外周(zhou)血(xue)白細胞和(he)血(xue)小(xiao)板的減(jian)少有一(yi)定(ding)升高作用。
3.2細胞降低（減少素(su)在治療時(shi)，具(ju)有提升白(bai)(bai)細胞、血小板(ban)、白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)的(de)功能(neng)，并(bing)可減少腔道出血、全身感(gan)染、頑固性腹(fu)水、肝(gan)性腦病(bing)等嚴重并(bing)發癥的(de)發生。
3.3抗(kang)肝纖(xian)維(wei)化(hua)：證明干擾素(su)聯(lian)合苦參素(su)可能具(ju)有(you)抑制(zhi)病毒復(fu)制(zhi)、改善肝功(gong)能和(he)抗(kang)肝纖(xian)維(wei)化(hua)的作用。
3.4 治療濕(shi)(shi)疹(zhen)：表明苦參素(su)注(zhu)射(she)液對各型濕(shi)(shi)疹(zhen)均有較(jiao)好(hao)的療效(xiao)，對急(ji)性、亞急(ji)性濕(shi)(shi)疹(zhen)療效(xiao)尤為明顯。
3.5狀皰疹：苦參(can)素注(zhu)(zhu)射液進(jin)行穴位注(zhu)(zhu)射治療(liao)帶狀皰疹，取得了顯(xian)著的療(liao)效。
3.6當歸貝(bei)(bei)母苦參丸(wan)：出自張仲(zhong)景《金匱(kui)要(yao)略方(fang)(fang)論·婦人(ren)妊娠病脈證并治》篇：“妊娠小便難，飲食如故，當歸貝(bei)(bei)母苦參丸(wan)主之。”當歸貝(bei)(bei)母苦參丸(wan)處方(fang)(fang)由當歸、貝(bei)(bei)母、苦參三味(wei)(wei)藥(yao)物等(deng)量為末，蜜丸(wan)而成(cheng)，方(fang)(fang)中當歸補血(xue)活血(xue)，貝(bei)(bei)母化痰散結(jie)，苦參清熱利(li)濕，符(fu)合腫瘤的(de)(de)病因(yin)病機——虛、痰、毒(du)、瘀的(de)(de)主要(yao)因(yin)素(su)。因(yin)此上藥(yao)相配共湊(cou)其方(fang)(fang)可以養血(xue)和(he)血(xue)、清熱解(jie)毒(du)燥(zao)濕、化痰散結(jie)之功]。王(wang)三虎[用當歸貝(bei)(bei)母苦參丸(wan)加(jia)味(wei)(wei)治療(liao)宮頸癌(ai)術后復發取得明(ming)顯(xian)療(liao)效(xiao)。王(wang)晞(xi)星用當歸貝(bei)(bei)母苦參丸(wan)加(jia)味(wei)(wei)治療(liao)膀胱(guang)癌(ai)、前列(lie)腺癌(ai)、宮頸癌(ai)、胃癌(ai)等(deng)也取得明(ming)顯(xian)療(liao)效(xiao)。
四、苦參的應用注意(yi)：
苦參(can)味苦難咽，苦寒敗中，故脾(pi)胃虛(xu)寒及體弱者忌用。
《本草匯言》：“前人謂苦(ku)參補(bu)腎補(bu)陰(yin)，其(qi)(qi)論甚謬(miu)。蓋此藥味苦(ku)氣(qi)腥，陰(yin)燥之(zhi)(zhi)物，穢(hui)惡難服(fu)(fu)，惟腎氣(qi)實而濕(shi)火(huo)勝者宜之(zhi)(zhi)；若(ruo)火(huo)衰(shuai)精冷，元(yuan)陽不足，及年高之(zhi)(zhi)人，胃虛氣(qi)弱，非所(suo)宜也(ye)。況有久服(fu)(fu)而致腰重者，因其(qi)(qi)專降而不升，實傷腎之(zhi)(zhi)謂也(ye)，何有補(bu)腎補(bu)陰(yin)之(zhi)(zhi)功乎？”
汪昂言(yan)：“大苦大寒，肝腎虛而無熱(re)者勿服。”
張(zhang)從(cong)正言(yan)：“凡藥皆毒也，雖苦參、甘草，不可不謂之毒，久服必偏(pian)勝為患。”
此(ci)外，自(zi)古有苦參(can)反藜蘆之說，無從查(cha)證，僅供參(can)考。
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