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《本草精薈》:止咳平喘要藥:杏仁的功效與應用

荊十三 2024-05-04 11:18:08

杏(xing)仁(ren),是杏(xing)樹的種子,也是堅果,四大堅果之一(yi),營養價值(zhi)高,有很強的能(neng)量和(he)藥(yao)用(yong)價值(zhi)。杏(xing)仁(ren)有幾種,一(yi)種是甜杏(xing)仁(ren),可(ke)(ke)(ke)以當食(shi)(shi)物、零食(shi)(shi)吃(chi)(chi)(chi),藥(yao)食(shi)(shi)同源;一(yi)種是苦杏(xing)仁(ren),苦杏(xing)仁(ren)一(yi)般作(zuo)為中藥(yao),藥(yao)效(xiao)強,有小毒,除非(fei)是醫生的處(chu)方,不然不能(neng)隨便吃(chi)(chi)(chi),過量吃(chi)(chi)(chi)對(dui)身(shen)體(ti)可(ke)(ke)(ke)能(neng)造(zao)成致命(ming)的影(ying)響。仁(ren)又叫苦杏(xing)仁(ren),為薔薇(wei)科植物杏(xing)或(huo)山杏(xing)的成熟種子。超市里出(chu)售的可(ke)(ke)(ke)食(shi)(shi)用(yong)的甜杏(xing)仁(ren),與本(ben)篇章介(jie)紹的不是一(yi)物,不可(ke)(ke)(ke)弄混。常生用(yong)或(huo)炒用(yong),入藥(yao)宜搗(dao)碎(sui)。

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杏仁(ren)含有(you)豐富的(de)營養成分,尤其(qi)在蛋(dan)白質(zhi)、不(bu)飽和(he)脂(zhi)肪、礦物質(zhi)和(he)維(wei)生素等方(fang)面(mian)營養價值很高。大家知道(dao),除了魚油之(zhi)外(wai),多不(bu)飽和(he)脂(zhi)肪酸的(de)植物來源主要是堅(jian)果,這其(qi)中就(jiu)包括杏仁(ren),此(ci)外(wai)杏仁(ren)也是蛋(dan)白質(zhi)、維(wei)生素E、B族維(wei)生素以及(ji)鎂、鈣、鐵、鋅、銅(tong)等礦物質(zhi)的(de)理想膳食(shi)來源。

杏仁的分類

杏(xing)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)分為(wei)甜杏(xing)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)和(he)苦(ku)(ku)(ku)杏(xing)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)兩(liang)類。 苦(ku)(ku)(ku)杏(xing)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)顆粒小,殼紋(wen)細,深(shen)黃色,味苦(ku)(ku)(ku)。 甜杏(xing)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren),顆粒大(da),殼紋(wen)較(jiao)粗,淡黃色,尖端略(lve)歪,味甘。作為(wei)藥(yao)(yao)用的杏(xing)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)是苦(ku)(ku)(ku)杏(xing)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren),《中國(guo)藥(yao)(yao)典》也規定了苦(ku)(ku)(ku)杏(xing)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)才是藥(yao)(yao)品(pin)(pin)正品(pin)(pin)。苦(ku)(ku)(ku)杏(xing)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)有3種規格:苦(ku)(ku)(ku)杏(xing)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)、燀(chan)杏(xing)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)和(he)炒(chao)杏(xing)仁(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)(ren)。

杏仁的藥用

神農本(ben)草(cao)經》記載:“(杏仁)主治咳(ke)逆(ni)上(shang)氣,雷鳴,喉痹。下氣。產乳。金創。寒心。賁(bi)豚”。說(shuo)的是(shi)杏仁可以(yi)止咳(ke)降(jiang)氣,治療腹中雷鳴、咽喉腫痛等癥,還能促進乳汁分泌,療刀劍傷,治療奔豚氣。

中醫(yi)用(yong)藥(yao)多為苦(ku)(ku)杏仁。苦(ku)(ku)杏仁,苦(ku)(ku),微溫;有小毒(du)。歸肺、大腸經。《本草經解》描述(shu)苦(ku)(ku)杏仁,氣(qi)溫,味(wei)甘(gan),有小毒(du)。主咳逆上氣(qi),雷鳴喉痹,下氣(qi),產乳金(jin)瘡,寒心(xin)奔豚。(湯泡去(qu)皮尖(jian)。雙(shuang)仁者大毒(du),勿用(yong))

葉(xie)天士認為,肺為金臟(zang)、嬌臟(zang),氣(qi)(qi)機不(bu)順,上逆、往上走,會導(dao)致咳(ke)嗽(sou)。需要吃些苦(ku)的東西(xi)讓這股氣(qi)(qi)往下降、疏瀉掉。苦(ku)杏仁味苦(ku),苦(ku)是重的、厚(hou)的,能(neng)帶領氣(qi)(qi)機往下走,能(neng)降氣(qi)(qi)下泄,氣(qi)(qi)降了,順了,就止咳(ke)了。

喉(hou)嚨有火,腫痛,也是(shi)因為邪氣聚集在喉(hou)嚨,苦杏仁能降氣疏泄,甘可緩急,減(jian)少喉(hou)部(bu)的不(bu)適(shi)。

一、杏仁的功效:

杏仁味苦,微溫;有(you)小(xiao)毒。歸肺、大腸經(jing)。功效(xiao)能(neng)止咳(ke)平喘(chuan),潤腸通便。被譽為(wei)“散寒止咳(ke)平喘(chuan)之要藥”。

現代常用于咳(ke)嗽(sou)氣喘(chuan),胸滿(man)痰多(duo),腸燥便秘等(deng)證的治療。

名家名著摘要:

《本經》:“主(zhu)咳逆上氣,雷鳴,喉(hou)痹,下氣,產乳,金瘡,寒心(xin)奔豚。”

《藥性論(lun)》:“主咳(ke)逆上氣喘促,入(ru)天冬煎,潤心(xin)肺,和酪作湯,潤聲氣。”

《珍珠囊》:“除肺熱(re),治上焦風燥(zao),利胸隔氣逆,潤大腸氣秘。”

《藥(yao)類法象》:“除肺燥(zao),治風燥(zao)在胸膈(ge)間,麩(fu)炒,去皮尖用。”

《長沙藥解》:“降(jiang)沖(chong)逆而開痹塞(sai),瀉壅阻而平喘嗽,消皮(pi)腠(cou)之浮腫,潤肺腸之枯燥,最利胸隔,兼通經絡。”

《本草備要》:“瀉肺解(jie)肌(ji),除(chu)風(feng)散寒,降(jiang)氣行痰,潤燥消(xiao)積。通(tong)大(da)腸(chang)氣秘(mi)。治時行頭(tou)痛(tong),上焦風(feng)燥,咳逆上氣。煩熱喘促。”

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二(er)、杏仁的配(pei)伍應用(yong):

1.用于咳(ke)嗽(sou)氣喘。杏(xing)仁(ren)苦(ku)泄降氣、止咳(ke)平(ping)喘,治(zhi)(zhi)療咳(ke)嗽(sou)氣喘,無論寒熱(re)虛實(shi)都(dou)可應用。如治(zhi)(zhi)風寒咳(ke)嗽(sou),常(chang)(chang)(chang)配伍(wu)麻(ma)黃(huang)、甘草等,即(ji)三拗(ao)湯(tang)、麻(ma)黃(huang)湯(tang)。治(zhi)(zhi)風熱(re)咳(ke)嗽(sou),常(chang)(chang)(chang)配伍(wu)桑(sang)葉(xie)、菊花等,即(ji)桑(sang)菊飲(yin)。治(zhi)(zhi)燥熱(re)咳(ke)嗽(sou),常(chang)(chang)(chang)配伍(wu)桑(sang)葉(xie)、貝母、沙參(can)等,即(ji)桑(sang)杏(xing)湯(tang)。治(zhi)(zhi)肺(fei)熱(re)咳(ke)喘,常(chang)(chang)(chang)配伍(wu)麻(ma)黃(huang)、石(shi)(shi)膏(gao)、甘草,即(ji)麻(ma)杏(xing)石(shi)(shi)甘湯(tang)。

杏仁(ren)雖善治(zhi)咳喘(chuan),卻常為(wei)對癥之用(yong),少為(wei)方中主藥(yao)。而且杏仁(ren)沒有祛(qu)(qu)痰(tan)(tan)作用(yong),故(gu)咳喘(chuan)兼有痰(tan)(tan)者(zhe),須與(yu)祛(qu)(qu)痰(tan)(tan)之藥(yao)配伍。

2.用于(yu)腸(chang)(chang)燥便(bian)秘。杏仁(ren)能(neng)潤腸(chang)(chang)通便(bian),與(yu)桃(tao)仁(ren)相似。治療腸(chang)(chang)燥便(bian)秘,常(chang)與(yu)桃(tao)仁(ren)配(pei)(pei)伍(wu),既能(neng)止咳平喘,又(you)可(ke)通利大腸(chang)(chang),可(ke)謂一舉(ju)兩得。配(pei)(pei)伍(wu)桃(tao)仁(ren),即(ji)(ji)雙仁(ren)丸。若配(pei)(pei)伍(wu)桃(tao)仁(ren)、郁李仁(ren)、柏子仁(ren)等,即(ji)(ji)五仁(ren)丸。若配(pei)(pei)伍(wu)火麻仁(ren)、當歸、枳(zhi)殼等,即(ji)(ji)潤腸(chang)(chang)丸。

李東垣言:“杏仁下喘,用治(zhi)氣也;桃仁療狂,用治(zhi)血(xue)也。桃杏仁俱(ju)治(zhi)大(da)便秘,當以氣血(xue)分之。”

3.其他常用配伍。

杏(xing)仁(ren)(ren)配伍(wu)川貝,功擅潤(run)肺(fei)降氣,化(hua)痰(tan)止(zhi)咳(ke)(ke)。杏(xing)仁(ren)(ren)以(yi)宣降肺(fei)氣為(wei)主,氣降則咳(ke)(ke)喘(chuan)自消;川貝以(yi)清熱(re)(re)化(hua)痰(tan)為(wei)要,痰(tan)化(hua)則熱(re)(re)去(qu)肺(fei)寧(ning)。二(er)藥配伍(wu),一(yi)(yi)溫(wen)一(yi)(yi)涼,一(yi)(yi)潤(run)一(yi)(yi)降,痰(tan)氣并治。常(chang)用于肺(fei)虛久咳(ke)(ke),痰(tan)少(shao)咽燥或痰(tan)熱(re)(re)郁(yu)肺(fei),咳(ke)(ke)吐黃(huang)痰(tan)等(deng)證,療效顯著。

麻黃配伍(wu)杏仁,最常(chang)應(ying)用。麻黃辛溫升散,宣通肺氣,止咳(ke)定喘;杏仁降氣止咳(ke)。二藥配伍(wu),一(yi)宣一(yi)降,通調肺氣,止咳(ke)平喘功(gong)效更佳(jia)。在三拗湯、麻黃湯、麻杏石甘湯等諸多名(ming)方中(zhong),皆有應(ying)用。

麻(ma)黃(huang)(huang)與杏仁配(pei)(pei)(pei)伍(wu)加減,可治(zhi)(zhi)各(ge)種咳喘(chuan)。如配(pei)(pei)(pei)石膏則治(zhi)(zhi)外寒里熱(re)之喘(chuan);配(pei)(pei)(pei)黃(huang)(huang)芩、地(di)龍(long)則治(zhi)(zhi)熱(re)喘(chuan);配(pei)(pei)(pei)黃(huang)(huang)芪、防(fang)風則治(zhi)(zhi)氣(qi)虛而喘(chuan);配(pei)(pei)(pei)酒大黃(huang)(huang)則治(zhi)(zhi)痰(tan)熱(re)實喘(chuan);配(pei)(pei)(pei)熟地(di)、河(he)車則治(zhi)(zhi)腎虛而喘(chuan);配(pei)(pei)(pei)陳皮、半(ban)夏則治(zhi)(zhi)痰(tan)濕哮喘(chuan)。組方應(ying)用,全在辯證。

杏仁配伍葶藶子,名曰葶藶散。可治(zhi)療水腫、腹水之證。葶藶子瀉肺行水,杏仁宣降肺氣(qi),二藥配伍,可通調水道,故能利水消腫。若(ruo)二藥再配伍蘇(su)子、萊(lai)菔子、白芥(jie)子,即(ji)五子定喘湯,又可治(zhi)痰喘之證,值得學習。

三、杏仁的用法用量:

杏(xing)仁常入(ru)煎劑,亦(yi)入(ru)丸散。有小毒,故(gu)用(yong)量不宜(yi)過大,一般入(ru)煎劑幾克即可(ke)。宜(yi)打碎后下。

杏仁與桃仁都含有(you)苦杏仁苷,水解后(hou)會生成微(wei)量(liang)的(de)(de)氫(qing)氰(qing)酸,微(wei)量(liang)的(de)(de)氫(qing)氰(qing)酸能(neng)止咳平(ping)喘(chuan),但如果劑(ji)量(liang)過大,就會抑制(zhi)呼吸,甚至(zhi)出(chu)現中毒。

汪(wang)昂言:“去皮、尖,炒研。”

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四、杏仁的應(ying)用注意(yi):

杏仁有小毒(du),且有滑腸之(zhi)性(xing),故勿過量服用,陰虛(xu)咳嗽、虛(xu)熱、大便溏(tang)泄者忌用。嬰兒慎用。

汪昂言:“有小毒,能殺蟲治(zhi)瘡。肺虛而咳者禁用(yong)。”

扁(bian)桃仁具有(you)潤肺、消食(shi)、散滯的(de)(de)功(gong)效(xiao),《現代(dai)實用中藥》記載:“扁(bian)桃仁內(nei)服具有(you)輕(qing)瀉作用,并有(you)滋補之效(xiao)。”因此,對于年老體弱的(de)(de)慢(man)性便秘者(zhe)來說,服用扁(bian)桃仁效(xiao)果(guo)更佳。杏仁的(de)(de)主(zhu)要功(gong)效(xiao)則(ze)是(shi)降氣、止咳、平(ping)喘。

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