蔡桓(huan)公(gong)究竟得了(le)什么(me)病(bing)(bing)，為什么(me)扁(bian)鵲能一(yi)眼(yan)看出(chu)來(lai)？歷(li)史上有(you)(you)被活活撐(cheng)死的(de)(de)(de)(de)皇帝(di)(di)嗎？雪夜(ye)暴斃的(de)(de)(de)(de)趙匡胤到(dao)底是不是死于弟弟導演的(de)(de)(de)(de)宮廷(ting)陰謀……喜(xi)歡讀(du)史的(de)(de)(de)(de)朋友，一(yi)定會對這些(xie)歷(li)史謎團興之(zhi)甚(shen)甚(shen)。日(ri)前，就有(you)(you)一(yi)位醫生從專業醫學(xue)角度解讀(du)25位帝(di)(di)王(wang)的(de)(de)(de)(de)病(bing)(bing)癥，從歷(li)史的(de)(de)(de)(de)蛛(zhu)絲(si)馬(ma)跡(ji)中分析(xi)歷(li)代帝(di)(di)王(wang)的(de)(de)(de)(de)駕(jia)崩之(zhi)謎。這本(ben)《病(bing)(bing)榻上的(de)(de)(de)(de)龍》是由愛好歷(li)史與文學(xue)的(de)(de)(de)(de)心(xin)血管內科醫生譚健(jian)鍬在醫療(liao)工(gong)作之(zhi)余所著，作者(zhe)表(biao)示：“今天，25位帝(di)(di)王(wang)已悉(xi)數粉墨登場，他(ta)們(men)的(de)(de)(de)(de)身(shen)影伴(ban)隨著歷(li)史愛好者(zhe)的(de)(de)(de)(de)考據，帶(dai)著一(yi)串串頗有(you)(you)意(yi)義的(de)(de)(de)(de)醫學(xue)常識，走近(jin)你(ni)、我、他(ta)。”
蔡桓公，肝炎受害者
“扁鵲見蔡桓(huan)公(gong)”的故事可(ke)謂家喻戶曉。從扁鵲看(kan)病的這(zhe)段記(ji)載看(kan)，桓(huan)公(gong)很(hen)可(ke)能是種與皮膚顏色(se)(se)密切相關(guan)的疾病，作為(wei)中醫的佼(jiao)佼(jiao)者，扁鵲單憑一(yi)“望”便做出正確診斷(duan)。肝(gan)細胞性(xing)黃(huang)疸是由于肝(gan)臟細胞被破(po)壞、里面的膽紅素大量流散到血液系(xi)統內，從而形成臉色(se)(se)發黃(huang)，最常(chang)見的莫過于病毒(du)性(xing)肝(gan)炎(yan)了(le)。一(yi)番(fan)推(tui)敲之后，我們不妨(fang)試(shi)著還原(yuan)當年蔡桓(huan)公(gong)病亡的始(shi)末。
可(ke)以(yi)想(xiang)象在(zai)山東生活(huo)的(de)(de)(de)(de)蔡桓(huan)公(gong)，某(mou)天在(zai)宴(yan)會上興致勃(bo)勃(bo)地品嘗了(le)(le)(le)來自齊(qi)國海(hai)邊(bian)的(de)(de)(de)(de)鮮(xian)魚(yu)，這(zhe)(zhe)條魚(yu)恰(qia)恰(qia)未(wei)被洗干凈，身上帶有(you)(you)甲型肝炎(yan)病(bing)毒(du)！桓(huan)公(gong)飽(bao)餐(can)后(hou)，病(bing)毒(du)便隨著腸道進(jin)入血液(ye)，最后(hou)定居在(zai)一片(pian)肥(fei)沃(wo)土地—肝臟(zang)(zang)上。當扁鵲第(di)一次(ci)見他時(shi)(shi)，看到(dao)桓(huan)公(gong)臉上浮著不(bu)祥的(de)(de)(de)(de)黃(huang)色，直(zhi)言不(bu)諱(hui)：“君有(you)(you)疾在(zai)腠理(li)，不(bu)治(zhi)將深。”但說法太直(zhi)接(jie)了(le)(le)(le)，而且嚴重缺乏(fa)醫患溝通(tong)技(ji)巧(qiao)和(he)解釋的(de)(de)(de)(de)耐(nai)心，接(jie)二連三(san)碰(peng)了(le)(le)(le)一鼻子灰后(hou)，他沒有(you)(you)改變方式(shi)，要傳達的(de)(de)(de)(de)善意(yi)和(he)性命攸(you)關(guan)的(de)(de)(de)(de)訊息，對方完全沒有(you)(you)接(jie)收到(dao)，甚至產生了(le)(le)(le)反感。這(zhe)(zhe)段時(shi)(shi)間，桓(huan)公(gong)或許(xu)繼(ji)續(xu)大(da)擺筵席(xi)，繼(ji)續(xu)過夜(ye)生活(huo)，已(yi)受損(sun)的(de)(de)(de)(de)肝臟(zang)(zang)繼(ji)續(xu)透支。最后(hou)，崩潰的(de)(de)(de)(de)肝臟(zang)(zang)不(bu)得不(bu)發出求救的(de)(de)(de)(de)信(xin)號(hao)—疼啊(a)！這(zhe)(zhe)是(shi)肝臟(zang)(zang)的(de)(de)(de)(de)絕(jue)命信(xin)號(hao)，桓(huan)公(gong)終于(yu)收到(dao)了(le)(le)(le)，但為時(shi)(shi)已(yi)晚，回天乏(fa)術(shu)了(le)(le)(le)。蔡桓(huan)公(gong)之(zhi)死教育我們，對別(bie)人的(de)(de)(de)(de)善意(yi)勸誡和(he)有(you)(you)益建(jian)議，對身邊(bian)的(de)(de)(de)(de)良好生活(huo)習慣(guan)(guan)，“勿(wu)以(yi)善小(xiao)而不(bu)為”；對自己偏激和(he)執(zhi)拗(ao)的(de)(de)(de)(de)想(xiang)法，對有(you)(you)損(sun)健康(kang)的(de)(de)(de)(de)瑣碎生活(huo)習慣(guan)(guan)，“勿(wu)以(yi)惡小(xiao)而為之(zhi)”。
宋太祖，心腦血管疾病？
宋朝的(de)(de)(de)開山鼻祖(zu)(zu)—太祖(zu)(zu)趙(zhao)(zhao)匡(kuang)胤，49歲那年冬天(tian)(tian)，在“斧聲燭影”中(zhong)突然(ran)神秘(mi)死去。趙(zhao)(zhao)匡(kuang)胤最終死亡的(de)(de)(de)時間應是(shi)(shi)夜(ye)間，實(shi)情(qing)大概是(shi)(shi)這(zhe)樣，當夜(ye)朔風凜冽，大雪紛(fen)飛(fei)，寒氣逼人(ren)，長期患病(bing)的(de)(de)(de)趙(zhao)(zhao)匡(kuang)胤病(bing)情(qing)有(you)所(suo)好(hao)(hao)轉(zhuan)，于是(shi)(shi)決定和手握重權的(de)(de)(de)弟(di)弟(di)來(lai)一(yi)次推心(xin)置腹的(de)(de)(de)交流(liu)。見面后，二人(ren)把酒(jiu)長談(tan)，幾分醉意的(de)(de)(de)趙(zhao)(zhao)匡(kuang)胤開始責備弟(di)弟(di)近年來(lai)在政壇上咄(duo)咄(duo)逼人(ren)，似(si)乎(hu)對皇帝寶座(zuo)有(you)所(suo)垂涎。他(ta)越(yue)說(shuo)越(yue)生氣，酒(jiu)越(yue)喝越(yue)多(duo)，趙(zhao)(zhao)光(guang)義連忙(mang)起(qi)身(shen)(shen)認(ren)錯，也不(bu)停地為自(zi)己(ji)申辯。趙(zhao)(zhao)匡(kuang)胤亦(yi)無可奈何，畢(bi)竟自(zi)己(ji)已(yi)老(lao)病(bing)纏身(shen)(shen)，兒(er)子們又文弱(ruo)不(bu)堪，而弟(di)弟(di)正如日中(zhong)天(tian)(tian)，于是(shi)(shi)心(xin)有(you)不(bu)甘地用柱斧在地上狠狠撞(zhuang)擊，發出陣(zhen)陣(zhen)令人(ren)不(bu)安的(de)(de)(de)悶(men)響。發泄一(yi)通之后，趙(zhao)(zhao)匡(kuang)胤忽(hu)然(ran)覺得頭痛(tong)欲(yu)裂，再(zai)加上爛醉如泥(ni)，于是(shi)(shi)無力(li)地倒頭躺(tang)下。趙(zhao)(zhao)光(guang)義以(yi)為哥哥已(yi)酣睡(shui)，只(zhi)好(hao)(hao)起(qi)身(shen)(shen)告辭，但他(ta)敏銳(rui)地預感今晚也許會出現(xian)意外情(qing)況(kuang)，臨(lin)走時向皇帝身(shen)(shen)邊早(zao)已(yi)被收買(mai)的(de)(de)(de)內侍(shi)使了個詭(gui)秘(mi)的(de)(de)(de)眼(yan)色……
在那個神秘的(de)(de)(de)雪夜，真正(zheng)把(ba)趙(zhao)(zhao)(zhao)匡(kuang)(kuang)胤(yin)(yin)的(de)(de)(de)生命(ming)推下懸崖的(de)(de)(de)罪惡之(zhi)(zhi)手又是什(shen)么呢？從(cong)現代(dai)醫學的(de)(de)(de)角(jiao)度(du)看，最可能是心(xin)腦(nao)血(xue)(xue)管急癥。筆者(zhe)認為在找(zhao)不到罹患心(xin)臟病相關(guan)證據的(de)(de)(de)前提下，可以大膽推斷趙(zhao)(zhao)(zhao)匡(kuang)(kuang)胤(yin)(yin)死于腦(nao)出血(xue)(xue)！趙(zhao)(zhao)(zhao)匡(kuang)(kuang)胤(yin)(yin)有哪些腦(nao)出血(xue)(xue)的(de)(de)(de)易患因素呢？第一(yi)，他(ta)(ta)很可能是個高血(xue)(xue)壓病患者(zhe)，體(ti)胖(pang)、嗜酒(jiu)、中年后運動(dong)較少；第二，趙(zhao)(zhao)(zhao)匡(kuang)(kuang)胤(yin)(yin)喜歡喝酒(jiu)，長(chang)期飲酒(jiu)會(hui)引(yin)起(qi)血(xue)(xue)管收縮舒張調節障礙，并出現血(xue)(xue)管內皮損傷(shang)，導致血(xue)(xue)管內脂質(zhi)沉積，使得血(xue)(xue)管彈性更(geng)差，又為腦(nao)出血(xue)(xue)創(chuang)造(zao)了條件；第三(san)，趙(zhao)(zhao)(zhao)匡(kuang)(kuang)胤(yin)(yin)是性如烈火之(zhi)(zhi)人；第四，趙(zhao)(zhao)(zhao)匡(kuang)(kuang)胤(yin)(yin)死亡當晚，情緒處于激烈波動(dong)之(zhi)(zhi)中；第五，天寒地凍是趙(zhao)(zhao)(zhao)匡(kuang)(kuang)胤(yin)(yin)腦(nao)出血(xue)(xue)的(de)(de)(de)另一(yi)幫兇。趙(zhao)(zhao)(zhao)匡(kuang)(kuang)胤(yin)(yin)的(de)(de)(de)傳奇結束了，但注(zhu)重健(jian)康的(de)(de)(de)現代(dai)人對(dui)于他(ta)(ta)的(de)(de)(de)倉促離世(shi)，除了惋惜，更(geng)應引(yin)以為戒，切莫掉以輕心(xin)。
2012年(nian)3月，借著參加心臟病會議的(de)(de)機會，得以在(zai)(zai)百忙之中(zhong)(zhong)重(zhong)游北京，距離上次踏上古(gu)都這片(pian)土(tu)地已經20年(nian)了。半夜，一(yi)場新年(nian)以來最大(da)的(de)(de)雪(xue)不(bu)期而(er)至(zhi)… 這里是北京，曾是明朝、清朝的(de)(de)京師。歷(li)史像雪(xue)片(pian)般，堆積在(zai)(zai)這塊土(tu)地上，沉淀了一(yi)年(nian)又一(yi)年(nian)。清朝入關以后，共(gong)有(you)十位帝王在(zai)(zai)北京一(yi)統(tong)天下，其(qi)中(zhong)(zhong)竟有(you)五人(ren)(ren)死于(yu)嚴寒(han)之中(zhong)(zhong)，在(zai)(zai)大(da)雪(xue)紛(fen)飛的(de)(de)惆(chou)悵(chang)里永遠(yuan)合上了眼睛，他(ta)們是順治、康(kang)熙(xi)、乾隆、道光(guang)和(he)同(tong)治。而(er)在(zai)(zai)北京生活(huo)(huo)的(de)(de)明朝帝王幾乎都不(bu)長(chang)壽。嘉靖(jing)活(huo)(huo)到(dao)六十虛歲、萬歷(li)五十八虛歲，已算是壽命(ming)較長(chang)的(de)(de)，其(qi)他(ta)大(da)多(duo)三四十歲就撒(sa)手人(ren)(ren)寰；古(gu)代中(zhong)(zhong)國人(ren)(ren)的(de)(de)壽命(ming)大(da)多(duo)不(bu)長(chang)，但如此短命(ming)也實屬少見(jian)。
閑暇之余我(wo)經常(chang)想(xiang)到：帝王們錦衣玉食，位(wei)居社會(hui)金字塔頂峰，享受著(zhu)普(pu)通(tong)百姓難以企及的(de)物(wu)質和醫療保障，但為何如(ru)(ru)此(ci)容易身染重疴、一病不(bu)起？為何有些帝王的(de)行(xing)為如(ru)(ru)此(ci)荒誕怪(guai)異、匪夷所思(si)？他們的(de)病痛(tong)值得(de)醫學工作者去(qu)思(si)索、去(qu)探究(jiu)、去(qu)發掘。我(wo)不(bu)是文(wen)史(shi)學專業科班(ban)出身，但歷史(shi)既然(ran)可(ke)以被文(wen)史(shi)專家解讀(du)得(de)妙語如(ru)(ru)珠，那(nei)么科學乃(nai)至醫學也可(ke)以宣傳得(de)妙趣橫生，讓民(min)眾有所理解、有所領悟(wu)。于(yu)是，我(wo)又拿起荒廢多年的(de)筆(bi)頭，蔡(cai)桓公、晉景公、漢文(wen)帝、宋太祖、康熙(xi)帝……一個(ge)個(ge)向我(wo)走來，他們或(huo)嬉皮笑臉、玩(wan)世不(bu)恭，或(huo)正(zheng)襟危坐、端莊鄭重，有的(de)臉上帶(dai)著(zhu)憂郁，有的(de)臉上掛著(zhu)猙獰(ning)。我(wo)仿佛正(zheng)拿著(zhu)聽(ting)診器，靜(jing)聽(ting)他們的(de)心跳。
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