程國彭著(zhu)《醫學(xue)心悟》
程國彭是(shi)清代康熙、雍正年(nian)間一(yi)位醫術(shu)高明(ming)而(er)享有盛譽的(de)醫學(xue)家(jia)。他(ta)少年(nian)時體弱(ruo)多病(bing)(bing),每次生(sheng)病(bing)(bing)都纏綿難愈,于(yu)是(shi)便對(dui)醫學(xue)產生(sheng)了濃(nong)厚的(de)興趣,但缺(que)乏名師指導,主要靠自學(xue)。他(ta)刻苦攻讀了多種醫書,特別是(shi)對(dui)先(xian)代一(yi)些有成就的(de)臨床醫學(xue)家(jia)的(de)著作,更是(shi)認真(zhen)鉆(zhan)研,手(shou)不(bu)釋(shi)卷。
他(ta)十(shi)分推崇東漢時(shi)代奠定中(zhong)國(guo)臨床醫學基礎的(de)(de)醫學家(jia)張仲景,但也認(ren)識到作為一個醫術(shu)高明的(de)(de)醫生(sheng),應該博(bo)采眾家(jia)之長,否則,容易失之于偏。因而(er)他(ta)下工夫(fu)專門(men)鉆研金、元時(shi)期的(de)(de)劉完素、李杲、朱(zhu)丹溪等名醫的(de)(de)論述,汲取了他(ta)們(men)的(de)(de)學術(shu)專長和醫療經驗,并結(jie)合個人(ren)見(jian)解予以綜合分析,在數十(shi)年的(de)(de)醫療實踐中(zhong),他(ta)治救了無(wu)數的(de)(de)病(bing)人(ren)。
他在晚年編寫(xie)了《醫學(xue)心(xin)悟》這部淺顯實(shi)用的(de)臨床著作,為(wei)普及臨床醫學(xue)做出了可貴的(de)貢獻。
《醫(yi)(yi)學(xue)心悟》一(yi)書,共十余(yu)萬字。首先分析介紹(shao)了醫(yi)(yi)家(jia)治(zhi)病所以(yi)產生誤治(zhi)的多種原因,指(zhi)出學(xue)醫(yi)(yi)者應如何掌握診脈的要點,醫(yi)(yi)生應如何通(tong)過望、聞、問、切四診,明辨病癥(zheng)的八綱,指(zhi)寒、熱(re)、虛、實、表(biao)、里、陰、陽)屬性,并(bing)著重論述了治(zhi)療八法,指(zhi)汗(han)、和、下、消(xiao)、吐、清、溫、補。
所(suo)謂(wei)八(ba)法(fa)(fa),在歷史上中國(guo)臨床醫(yi)學(xue)的(de)奠基(ji)人——東(dong)漢張仲景是運用較早(zao)的(de)一位(wei),但當時還不夠系統、完備(bei),也沒有(you)“八(ba)法(fa)(fa)”的(de)名稱(cheng)。經歷了一千幾百年的(de)充實和發展,程國(guo)彭將八(ba)法(fa)(fa)的(de)定義、辨證用法(fa)(fa)、治療(liao)適應癥(zheng)和禁忌癥(zheng)以及如何掌握八(ba)法(fa)(fa)要(yao)領等,在緊密聯系醫(yi)療(liao)實踐的(de)基(ji)礎上予以闡釋(shi)發揮(hui),對于學(xue)習(xi)臨癥(zheng)的(de)醫(yi)家有(you)重要(yao)的(de)參考價值。
程國彭還(huan)在《醫學心悟》中列述了(le)常(chang)見病(bing)癥(zheng)一百(bai)余(yu)種,包括(kuo)多種內科(ke)雜病(bing)、傷(shang)寒、疫病(bing)、婦產科(ke)病(bing)癥(zheng),以(yi)及一些外科(ke)、五(wu)官科(ke)、口腔科(ke)病(bing)癥(zheng),每種分別(bie)記(ji)述其(qi)病(bing)因、癥(zheng)候、診斷和(he)治療(liao)。
全書的(de)理論部分,論述(shu)簡要,剔出(chu)了古(gu)說中(zhong)的(de)不少糟(zao)粕內(nei)容,病(bing)癥分類清楚,選方(fang)切(qie)于實用(yong),并有個人自擬的(de)經(jing)驗效方(fang)。其中(zhong)如治(zhi)療(liao)(liao)各種咳(ke)嗽的(de)止咳(ke)散,治(zhi)療(liao)(liao)眩(xuan)暈的(de)半夏白術(shu)天麻湯(tang),適用(yong)于肺燥痰飲病(bing)癥的(de)貝母栝蔞(lou)散,治(zhi)療(liao)(liao)頸淋巴結核的(de)消瘰(luo)丸,以及治(zhi)療(liao)(liao)閉經(jing)的(de)澤蘭(lan)湯(tang)等,都(dou)具有較好的(de)療(liao)(liao)病(bing)效果(guo),后(hou)世臨床醫生頗多采用(yong)。
由于程國彭是一位具有堅實理論(lun)基礎和豐富臨床經驗的(de)醫學家(jia),故其著作刊行后,不少醫家(jia)用(yong)以作為教(jiao)授門人弟子(zi)的(de)教(jiao)本。
作(zuo)為一位醫學家,程國(guo)彭之所以能取(qu)得顯著成就(jiu)不是偶然的。首先,他酷愛自(zi)己所說的這(zhe)門(men)學科,堅持(chi)不懈地認真(zhen)鉆研求(qiu)索。
在讀書過程中,凡遇到(dao)難以(yi)理解的地(di)方,他(ta)都牢記在心(xin),不肯(ken)放(fang)過,晝夜不停地(di)琢磨(mo),當(dang)恍然(ran)大悟(wu)時就拿(na)起筆記錄下來。就這樣,經歷(li)了30年,他(ta)才深覺(jue)醫道精(jing)微。
他認為,思(si)貴專(zhuan)一,不(bu)(bu)容淺嘗輒止;學貴沉潛,不(bu)(bu)能(neng)浮躁(zao)涉獵。他還說:“醫生所做(zuo)的(de)事(shi),是性命攸關的(de)事(shi),在(zai)技術上不(bu)(bu)可以(yi)不(bu)(bu)精,在(zai)思(si)想上,不(bu)(bu)能(neng)不(bu)(bu)時刻懷著(zhu)體恤(xu)患者(zhe)的(de)慈(ci)悲念頭,在(zai)讀書明理(li)上,不(bu)(bu)達到豁然大悟,是不(bu)(bu)可以(yi)停(ting)止的(de)。”
由此(ci)可見,程國彭熱愛醫學,專心(xin)致志(zhi),固然是他(ta)取得成就的(de)(de)重要原(yuan)因(yin),但是,更重要的(de)(de)是他(ta)認(ren)識到醫生(sheng)肩負治病救(jiu)人的(de)(de)重任,這(zhe)也是他(ta)嚴謹不茍(gou),鉆研探索(suo)的(de)(de)深(shen)層(ceng)動因(yin)。
他對自己的(de)(de)學(xue)習嚴格要求(qiu),不滿足于(yu)一(yi)般(ban)的(de)(de)理解,而要求(qiu)達至大悟,他的(de)(de)醫著也正是因此而命名的(de)(de),這和(he)一(yi)般(ban)尋(xun)章摘(zhai)句,抄(chao)襲敷衍(yan)的(de)(de)作品(pin)是有本質區別(bie)的(de)(de)。
同時他(ta)(ta)也(ye)善于(yu)讀書,比如(ru)東漢張(zhang)仲景(jing)的(de)(de)《傷寒(han)(han)論》,是中國最(zui)早(zao)的(de)(de)臨(lin)床專著之一,全書有(you)(you)(you)397法(fa),113方,歷來被認為比較(jiao)難(nan)讀,更不容(rong)易貫穿理解(jie)。他(ta)(ta)在潛心探(tan)索十多年(nian)之后(hou),將傷寒(han)(han)的(de)(de)病(bing)理總括為“寒(han)(han)”、“熱(re)”、“虛”、“實”四個字,并從四字引申(shen)為八句:“有(you)(you)(you)表(biao)寒(han)(han),有(you)(you)(you)里(li)(li)寒(han)(han),有(you)(you)(you)表(biao)熱(re),有(you)(you)(you)里(li)(li)熱(re),有(you)(you)(you)表(biao)里(li)(li)皆熱(re),有(you)(you)(you)表(biao)里(li)(li)皆寒(han)(han),有(you)(you)(you)表(biao)寒(han)(han)里(li)(li)熱(re),有(you)(you)(you)表(biao)熱(re)里(li)(li)寒(han)(han)”。
如(ru)(ru)果沒有鍥而(er)不舍的(de)(de)鉆研精神,如(ru)(ru)果沒有較好的(de)(de)學習方法(fa),是不可能(neng)從散論(lun)雜(za)議中思索出(chu)如(ru)(ru)此精辟的(de)(de)見解(jie)的(de)(de)。
程國彭不僅自己(ji)勤學(xue)(xue)精研,也要求(qiu)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)這(zhe)樣(yang)探索醫學(xue)(xue)的(de)奧秘。他有(you)很多學(xue)(xue)生(sheng)(sheng),他除(chu)了要求(qiu)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)學(xue)(xue)好(hao)古(gu)典醫學(xue)(xue)著作(zuo)和了解主(zhu)要醫學(xue)(xue)流派的(de)學(xue)(xue)術經驗外,還言傳身教,讓學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)和他一起給病(bing)人(ren)看病(bing);晚上針對一天的(de)學(xue)(xue)習(xi)和實踐內容(rong),辯(bian)疑解答。他正(zheng)是畢生(sheng)(sheng)如一日地不懈(xie)追(zhui)索,才成(cheng)為有(you)卓越貢(gong)獻的(de)一代名醫。
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