全面二胎的政策一出來，很(hen)多(duo)人都(dou)考慮生(sheng)二胎，從剛生(sheng)過寶(bao)寶(bao)的三十出頭(tou)(tou)的年輕媽媽，到孩子已(yi)經上小學自(zi)己已(yi)四十開外(wai)的女(nv)性都(dou)有(you)，甚(shen)至許(xu)多(duo)醫生(sheng)自(zi)己也在動這個念(nian)頭(tou)(tou)，大家想法很(hen)多(duo)，躍躍欲試。但是(shi)，也不(bu)是(shi)所有(you)人都(dou)是(shi)適合生(sheng)二胎的。
生孩子要趁早
女性(xing)37.5歲是(shi)個生(sheng)(sheng)育拐點，往后生(sheng)(sheng)育能力(li)極大(da)下降，到42歲生(sheng)(sheng)育能力(li)就(jiu)很低(di)了，23-30歲是(shi)女性(xing)生(sheng)(sheng)育黃金期。所以(yi)，生(sheng)(sheng)孩子要趁(chen)早，生(sheng)(sheng)二孩也是(shi)如此。女性(xing)卵子從她的胚胎(tai)時期就(jiu)確(que)定了，從出生(sheng)(sheng)就(jiu)開始減少，以(yi)后數量(liang)呈遞(di)減，絕經(jing)前十年生(sheng)(sheng)育能力(li)就(jiu)很差了。高齡生(sheng)(sheng)孩子懷(huai)孕的幾率相對較低(di)，而懷(huai)孕后的流產(chan)、早產(chan)等風險會(hui)大(da)大(da)增高。
再生育檢查不可少
大家(jia)(jia)要明確一(yi)個前提，政(zheng)策放開后(hou)，很多家(jia)(jia)庭有(you)生(sheng)二胎的(de)(de)意愿(yuan)，但是生(sheng)孩(hai)子不(bu)僅要考慮社會問題(ti)、經濟條(tiao)(tiao)件，還要考慮女性本身的(de)(de)身體條(tiao)(tiao)件適不(bu)適合(he)再懷孕生(sheng)產。要知道，經產婦（曾經生(sheng)過孩(hai)子的(de)(de)產婦）生(sheng)產中(zhong)發(fa)生(sheng)重癥(zheng)或者死亡(wang)等不(bu)良后(hou)果的(de)(de)比例要比初產婦（第一(yi)次生(sheng)孩(hai)子的(de)(de)產婦）高(gao)。一(yi)般建議，女性有(you)再懷孕的(de)(de)意愿(yuan)，起(qi)碼提前3個月到醫(yi)院做相關(guan)檢查和評估。
評(ping)估(gu)的(de)內容包括方方面面：包括全(quan)身情況的(de)評(ping)估(gu)，心、肺、肝、腎功能(neng)能(neng)不(bu)能(neng)適合懷孕，體質和(he)營養狀況好不(bu)好；生(sheng)(sheng)殖系統的(de)評(ping)估(gu)，卵巢功能(neng)如何(he)，有(you)(you)沒有(you)(you)婦(fu)科系統的(de)疾病(bing)；生(sheng)(sheng)活(huo)、工(gong)作狀態評(ping)估(gu)，如果有(you)(you)不(bu)良的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)習(xi)慣，處(chu)在較惡劣的(de)工(gong)作環境中，都(dou)要改(gai)變(bian)；以前生(sheng)(sheng)過一些畸形兒，以前有(you)(you)遺傳性疾病(bing)，再(zai)懷孕，還可能(neng)再(zai)發，需要產前篩(shai)查(cha)。
特別(bie)是(shi)宮(gong)頸，如(ru)果(guo)第(di)一次生產是(shi)剖宮(gong)產，那(nei)我們要(yao)著重評估子(zi)宮(gong)疤(ba)痕的(de)(de)情(qing)況。這也是(shi)經(jing)產婦和初產婦的(de)(de)主要(yao)區別(bie)之一。以前大家(jia)只生一個，剖宮(gong)產簡單(dan)輕松，就選(xuan)這個好(hao)了，結果(guo)想要(yao)第(di)二胎(tai)的(de)(de)時候(hou)就受影響(xiang)了。經(jing)歷過剖宮(gong)產的(de)(de)子(zi)宮(gong)屬于疤(ba)痕性(xing)(xing)子(zi)宮(gong)，前置胎(tai)盤的(de)(de)可能性(xing)(xing)更大，而且大部分(fen)是(shi)兇險(xian)性(xing)(xing)前置胎(tai)盤，媽媽和孩子(zi)在(zai)懷(huai)孕和生產過程中都容易(yi)出問題。
最(zui)可怕的(de)情況(kuang)是剖(pou)宮(gong)(gong)(gong)產(chan)(chan)(chan)瘢(ban)(ban)痕妊娠，就是胚胎長在剖(pou)宮(gong)(gong)(gong)產(chan)(chan)(chan)留下(xia)的(de)疤痕上。根據數據，頭胎是剖(pou)宮(gong)(gong)(gong)產(chan)(chan)(chan)的(de)，二(er)胎瘢(ban)(ban)痕妊娠的(de)比例(li)達到了15.2%。婦產(chan)(chan)(chan)科(ke)把(ba)“剖(pou)宮(gong)(gong)(gong)產(chan)(chan)(chan)瘢(ban)(ban)痕妊娠”列(lie)為危(wei)重疾(ji)病，有(you)引起子宮(gong)(gong)(gong)破裂和(he)無法控制的(de)陰(yin)道(dao)大出血的(de)風險，危(wei)及(ji)產(chan)(chan)(chan)婦生命。如果第一胎是剖(pou)宮(gong)(gong)(gong)產(chan)(chan)(chan)，懷(huai)第二(er)個(ge)的(de)時候，女(nv)性要多做幾次產(chan)(chan)(chan)檢，請醫(yi)生關(guan)注(zhu)子宮(gong)(gong)(gong)和(he)胎兒狀(zhuang)況(kuang)，一有(you)出血、腹(fu)痛等情況(kuang)要立即來醫(yi)院。
第(di)一(yi)胎(tai)(tai)是(shi)(shi)剖宮(gong)(gong)(gong)產(chan)，第(di)二胎(tai)(tai)也得(de)剖嗎？理論(lun)上(shang)不(bu)是(shi)(shi)的(de)，只要(yao)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)之前恢(hui)復得(de)好、胎(tai)(tai)兒(er)體重(zhong)控制好，產(chan)婦(fu)可(ke)以自然分娩。但是(shi)(shi)，臨床上(shang)第(di)一(yi)胎(tai)(tai)剖宮(gong)(gong)(gong)產(chan)的(de)產(chan)婦(fu)自然分娩需要(yao)嚴密地全程監(jian)控，為(wei)了保(bao)險起見，最終選擇(ze)剖宮(gong)(gong)(gong)產(chan)的(de)比例(li)占(zhan)絕大多(duo)數。而且，生(sheng)(sheng)過娃的(de)產(chan)婦(fu)生(sheng)(sheng)第(di)二個(ge)孩子(zi)，宮(gong)(gong)(gong)縮會(hui)比第(di)一(yi)次生(sheng)(sheng)產(chan)更(geng)厲害，因為(wei)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)被第(di)二次撐(cheng)開，肌纖(xian)維又(you)一(yi)次斷裂，復舊(jiu)會(hui)更(geng)辛(xin)苦一(yi)些。不(bu)管第(di)一(yi)胎(tai)(tai)是(shi)(shi)剖的(de)還是(shi)(shi)自然生(sheng)(sheng)產(chan)，都要(yao)給(gei)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)充分的(de)恢(hui)復時間，不(bu)要(yao)生(sheng)(sheng)完(wan)一(yi)胎(tai)(tai)，急(ji)著生(sheng)(sheng)第(di)二胎(tai)(tai)。一(yi)般，臨床上(shang)建(jian)議，剖宮(gong)(gong)(gong)產(chan)兩年以后可(ke)以再(zai)懷孕，但是(shi)(shi)要(yao)看每個(ge)人的(de)具體情況而定。
高齡產婦需控制體重
生二胎，除(chu)了剖宮產(chan)，大家還(huan)要注意高齡(ling)(ling)產(chan)婦可(ke)能導致的問題。臨床上把(ba)年齡(ling)(ling)35歲以上的產(chan)婦歸(gui)為高齡(ling)(ling)產(chan)婦。年紀偏大的媽媽，孩子容(rong)易(yi)宮內發育遲緩和早(zao)產(chan)。
高齡(ling)產婦(fu)(fu)因(yin)為身體(ti)(ti)機(ji)能下降，相(xiang)對(dui)年紀輕的(de)產婦(fu)(fu)，容易得妊高癥和糖(tang)尿(niao)病(bing)，有血(xue)壓和血(xue)糖(tang)方面的(de)問(wen)題(ti)，要更(geng)加嚴密監控各種身體(ti)(ti)數據。還有，高齡(ling)產婦(fu)(fu)胎兒的(de)畸形(xing)率(lv)比較高，記(ji)得做產前(qian)篩查，保證胎兒的(de)出(chu)生質量(liang)。而且，高齡(ling)經產婦(fu)(fu)得更(geng)加關注自(zi)己的(de)體(ti)(ti)重。
隨著(zhu)年(nian)齡的(de)(de)增加，身體新(xin)陳代謝放慢(man)，20歲的(de)(de)女性一天攝(she)入(ru)3000卡熱量，剛好消耗光(guang)，但(dan)是(shi)35歲的(de)(de)女性一天攝(she)入(ru)2500卡，也(ye)(ye)可能有(you)200卡沒(mei)有(you)消耗。換(huan)句話說，年(nian)齡大(da)(da)的(de)(de)女性容易胖。高齡產婦(fu)(fu)要注(zhu)意(yi)均(jun)衡的(de)(de)攝(she)入(ru)營養素，多(duo)吃容易胖，容易得(de)糖尿病，孩(hai)子也(ye)(ye)容易是(shi)巨大(da)(da)兒，如果第一胎(tai)是(shi)剖宮產，生產風險(xian)更大(da)(da)大(da)(da)增加了。國外有(you)專家建議，懷孕4個月以上的(de)(de)孕婦(fu)(fu)，每天運動1小時以上，這1小時可分多(duo)次進行。
適合孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)的運動(dong)方式有(you)輕柔的瑜伽(jia)、體操和散(san)(san)步(bu)，散(san)(san)步(bu)不(bu)(bu)是(shi)(shi)(shi)叫你挺著肚(du)(du)子(zi)踱(duo)步(bu)，而是(shi)(shi)(shi)有(you)一(yi)(yi)定速度的快步(bu)走，這樣才(cai)有(you)效果。不(bu)(bu)過，也得(de)注意(yi)，孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)不(bu)(bu)適合走樓梯，往下走，樓梯被肚(du)(du)子(zi)遮住，很(hen)容易踏空。孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)運動(dong)最好有(you)人(ren)看著，選擇空氣(qi)好的地方。而不(bu)(bu)要(yao)圖(tu)方便，在樓道里面爬樓梯。如果孕(yun)(yun)(yun)婦(fu)體重控(kong)制得(de)比(bi)較理想，第二(er)次生產(chan)，即使是(shi)(shi)(shi)自然分娩也會順(shun)利很(hen)多，產(chan)程短(duan)很(hen)多，子(zi)宮、產(chan)道就像一(yi)(yi)條松緊帶，第一(yi)(yi)次生產(chan)已經撐(cheng)開(kai)過一(yi)(yi)次，第二(er)次撐(cheng)開(kai)就相對容易了(le)。
孕前要注意生活保健
如今生活節奏(zou)快，很多職(zhi)場女(nv)性(xing)工(gong)作繁忙(mang)壓力大。即將(jiang)準備生二胎的(de)(de)婦女(nv)，最好能(neng)合理(li)安全自己的(de)(de)生活和工(gong)作，養成良好生活習慣，如三餐定時定量、不熬(ao)夜。熬(ao)夜尤其會(hui)容易造成交(jiao)感神(shen)經亢奮(fen)，連帶會(hui)有(you)便秘，長痘痘的(de)(de)癥狀，對身體造成傷害。另外要合理(li)健康飲(yin)食，保持健康體重，少(shao)飲(yin)咖啡(fei)或(huo)含咖啡(fei)因的(de)(de)飲(yin)料和碳酸飲(yin)料等。適當進行運動，多做腳步運動，可強(qiang)化(hua)下腹腔血液循環。還要預(yu)防感染(ran)性(xing)疾病，注意口(kou)腔衛生。
更重要的(de)是保持(chi)良好的(de)心(xin)(xin)態(tai)，不要著急(ji)，放松心(xin)(xin)態(tai)，提高睡眠質量。之所以對心(xin)(xin)態(tai)進行強調，很多患者(zhe)(zhe)(zhe)存在急(ji)于(yu)懷(huai)孕(yun)的(de)心(xin)(xin)態(tai)。采訪中，一個患者(zhe)(zhe)(zhe)月經只(zhi)是推遲了4天，她懷(huai)疑是懷(huai)孕(yun)了，可通過檢查并沒(mei)有懷(huai)孕(yun)，因此非(fei)常擔心(xin)(xin)身體是否出了狀況，便前來進行全面檢查。還有的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)幾個月未(wei)懷(huai)孕(yun)，就擔心(xin)(xin)自己是不孕(yun)癥，經詢問(wen)老(lao)公在外地房事很少。不孕(yun)癥是指夫婦有正常的(de)性生活，未(wei)采取(qu)避(bi)孕(yun)措施(shi)12個月未(wei)懷(huai)孕(yun)，才能診斷為不孕(yun)癥。
當然(ran)，如果是不孕(yun)癥就要進行(xing)正規(gui)檢(jian)查(cha)程序：精液分析、排卵監測、輸卵管(guan)通(tong)暢試(shi)驗等。
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