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4.白通加豬膽汁湯__十二、祛暑之劑

健康生活 2023-09-22 00:12:46

4.白通(tong)①加豬膽(dan)汁湯 (張仲(zhong)景(jing))陰盛格陽②。

(《傷寒論》)

【歌訣】

白(bai)通(tong)加尿豬膽汁(zhi)干姜附子兼(jian)蔥白(bai)

熱(re)因寒用妙義深陰盛格陽厥無(wu)脈

【詞解】①白(bai)通(tong):即(ji)“白(bai)通(tong)湯(tang)”,由蔥白(bai)四莖干姜—兩 生附子一枚3味藥組成。

②陰(yin)盛格(ge)陽(yang):指體內陰(yin)寒太盛,把虛(xu)陽(yang)格(ge)拒在外,出(chu)現內真寒而外假熱(re)的證(zheng)候,簡稱“格(ge)陽(yang)證(zheng)”。

【組成】蔥白(bai)四莖(jing)干姜—兩(3-6g)生附子一(yi)枚(5-10g) 人尿(niao)五合(1Oml) 豬膽汁一(yi)合(20g)

【用法】用水(shui)先煎(jian)附子一小(xiao)時(shi),再加(jia)入蔥白(bai)、干姜同煎(jian),取(qu)汁,放(fang)入豬膽(dan)汁、人(ren)尿,分二次一溫(wen)一 服(fu)。

【功用(yong)】破(po)陰回(hui)陽,宣通(tong)上下(xia),兼反(fan)佐(zuo)。

【主治】陰盛格(ge)陽。癥見(jian)下利不(bu)止,四肢(zhi)厥逆,干嘔心煩(fan),無(wu)脈(mo)等。

【分析】腎陽(yang)衰徵,陰寒(han)(han)太盛,把(ba)虛陽(yang)格(ge)拒于外(實為(wei)(wei)格(ge)陽(yang)于上)為(wei)(wei)本方(fang)(fang)的(de)主證。因腎為(wei)(wei)水火之(zhi)臟,陰陽(yang)互根,真(zhen)陽(yang)虛衰,真(zhen)陰亦衰竭,且下利不止也(ye)傷(shang)陰,故陰傷(shang)為(wei)(wei)本方(fang)(fang)的(de)兼(jian)(jian)證。干嘔而煩為(wei)(wei)本方(fang)(fang)的(de)次要癥(zheng)狀。方(fang)(fang)用(yong)大辛(xin)大熱(re)的(de)附子一(yi)(yi)溫一(yi)(yi) 腎壯陽(yang),祛寒(han)(han)救逆(ni),為(wei)(wei)君(jun)(jun)藥(yao)(yao)。干姜助(zhu)君(jun)(jun)一(yi)(yi)溫一(yi)(yi) 陽(yang)散(san)寒(han)(han);蔥白辛(xin)一(yi)(yi)溫一(yi)(yi) ,宣通(tong)上下陽(yang)氣,以(yi)通(tong)陽(yang)散(san)寒(han)(han),共(gong)為(wei)(wei)臣藥(yao)(yao)。陰寒(han)(han)太盛會(hui)格(ge)拒陽(yang)藥(yao)(yao),所以(yi)又佐(zuo)以(yi)苦寒(han)(han)豬(zhu)膽汁(zhi)、咸寒(han)(han)人尿為(wei)(wei)引(yin)導,使(shi)熱(re)藥(yao)(yao)能入里發(fa)揮作用(yong),此(ci)為(wei)(wei)反佐(zuo)之(zhi)用(yong)(即是熱(re)因寒(han)(han)用(yong)妙義深)。除此(ci),兩藥(yao)(yao)咸寒(han)(han)苦降,可滋陰和陽(yang),引(yin)虛陽(yang)下入陰中,共(gong)為(wei)(wei)佐(zuo)藥(yao)(yao)。本方(fang)(fang)配伍特(te)點是以(yi)熱(re)藥(yao)(yao)為(wei)(wei)主,佐(zuo)以(yi)少量(liang)寒(han)(han)涼藥(yao)(yao)。共(gong)奏破(po)陰回陽(yang),宣通(tong)上下,兼(jian)(jian)反佐(zuo)之(zhi)功。

按:本(ben)方(fang)系白通(tong)(tong)(tong)湯(tang)(tang)加豬(zhu)膽汁(zhi)、人尿而成。因方(fang)中蔥白通(tong)(tong)(tong)陽氣,故(gu)名(ming)“白通(tong)(tong)(tong)”。白通(tong)(tong)(tong)湯(tang)(tang)主(zhu)治陰(yin)盛于下(xia),格(ge)陽于上的戴陽證。癥見四肢(zhi)厥逆(ni),利(li),面赤,脈微(wei)等。若戴陽證服白通(tong)(tong)(tong)湯(tang)(tang)下(xia)利(li)仍(reng)不止(zhi),且見厥逆(ni)無脈,干嘔而煩,是(shi)病(bing)重藥輕(qing),陽藥被陰(yin)邪所格(ge)拒(ju),故(gu)仍(reng)主(zhu)以(yi)白通(tong)(tong)(tong)湯(tang)(tang),更佐(zuo)加咸寒(han)苦降豬(zhu)膽汁(zhi)、人尿,以(yi)引(yin)陽入(ru)陰(yin),避免(mian)再發生格(ge)拒(ju)。所以(yi)白通(tong)(tong)(tong)加豬(zhu)膽汁(zhi)湯(tang)(tang)是(shi)為戴陽證,發生格(ge)拒(ju)而設。

中醫良方

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