慢性鼻炎方(方名蒼耳子散)
方藥:蒼(cang)耳(er)子、辛(xin)夷花、荊芥、黃芩、桔梗(geng)各(ge)(ge)10克,薄荷、白芷各(ge)(ge)6克,甘草4.5克。
用(yong)法(fa):每日1劑(ji),文(wen)火(huo)煎10分鐘,分2次(ci)服,兒童用(yong)量(liang)酌(zhuo)減(jian)。
功效:散風除濕,通竅排膿。
主治:慢性鼻炎。
加(jia)(jia)減:有(you)黃膿涕者加(jia)(jia)金銀花20克(ke),生(sheng)黃芪(qi)12克(ke)。煎藥(yao)時放入茶(cha)葉適量,蔥(cong)白3根。
療(liao)(liao)效:7天為1個療(liao)(liao)程,經治(zhi)2~3個療(liao)(liao)程,治(zhi)療(liao)(liao)慢性鼻炎(yan)183例,痊(quan)愈(yu)142例,顯效30例,無效11例,總有效率(lv)為94%。
(詳見《安徽(hui)中醫學院學報(bao)》1993年第12期(qi)21~22頁)
流行性腮腺炎方(方名青黛散)
方藥:青黛粉(fen)30克,食醋適(shi)量。
用法:用食醋(cu)將青(qing)黛粉(fen)調成糊狀,涂(tu)在塑(su)料布上,貼敷患處,每天2次。敷藥面要大于腫脹部位。
功效:清熱解(jie)毒,消腫止痛。
主治:流(liu)行性(xing)腮腺炎(yan)。
療(liao)效:治療(liao)138例,敷(fu)藥2次痊愈(yu)67例,4次痊愈(yu)65例,5次以上痊愈(yu)6例。一般敷(fu)藥后(hou)10~30分鐘(zhong)局部疼痛(tong)明顯減輕,8~36小時(shi)(shi)體溫降(jiang)至正常,16~72小時(shi)(shi)腮(sai)腺(xian)腫(zhong)脹消退(tui)。未發現并發癥(zheng)和副作用。
(詳見《中(zhong)成藥研(yan)究》1987年(nian)第10期42頁)
阻塞性肺氣腫方(方名鵝梨湯)
方(fang)藥:杏(xing)仁(ren)、蘇子、瓜蔞仁(ren)、清半夏、茯(fu)苓、桑(sang)白皮(pi)各9克(ke)(ke)(ke),橘紅4.5克(ke)(ke)(ke),當歸、麻(ma)黃各6克(ke)(ke)(ke),鵝管(guan)石(shi)12克(ke)(ke)(ke),梨(li)汁1杯(bei)沖入(或以(yi)梨(li)膏15克(ke)(ke)(ke)代之)。
用法(fa):水煎服,每(mei)日1劑,分2次服,1個(ge)月為1個(ge)療程。
功效(xiao):理(li)氣寬胸,瀉肺平喘。
主治:肺氣腫。
療效(xiao)(xiao):治療肺氣(qi)腫60例,癥(zheng)狀緩(huan)解52例,癥(zheng)狀明(ming)顯改善7例,無效(xiao)(xiao)1例,總有效(xiao)(xiao)率(lv)98%。1年(nian)內(nei)未復(fu)發(fa)者15例,半年(nian)以(yi)上未復(fu)發(fa)者35例,其(qi)余9例半年(nian)內(nei)曾有不同程(cheng)度的復(fu)發(fa),但發(fa)作程(cheng)度較治療前明(ming)顯減輕。
(詳見《浙江(jiang)中醫雜志》1990年第3期99頁)
手足皸裂方(方名白芨散)
方藥:白芨30克,大黃50克,冰片3克。
用法:涼血止血,清熱燥(zao)濕。
功效:上藥共研為極細末(mo),混合過篩,瓶裝備用,洗凈患處后,取藥粉適量(liang),加少(shao)許(xu)蜂蜜,調成(cheng)糊狀外涂,每日3次,治(zhi)愈為止。
主治:手足皸裂。
療效:治療13例,全部治愈(yu),輕者(zhe)一般2~3天(tian),嚴重者(zhe)5~7天(tian)治愈(yu)。
(詳(xiang)見(jian)《廣西中醫藥(yao)》1986年第9期48頁)
慢性肝炎方(方名解毒愈肝散)
方藥:青黛、豬苓、川芎各100克,血竭30克,人(ren)工牛(niu)黃(huang)10克。
用法:上藥(yao)(yao)共研細末(mo),用白醋、蜂(feng)蜜各等份拌(ban)勻,涂于(yu)直徑1厘(li)米的圓形塑料薄膜上,藥(yao)(yao)糊1毫米厚,敷貼雙側(ce)肝俞、右側(ce)期門、右側(ce)章門穴位上,用膠布固定,24小時更換(huan)1次,30天為1個療(liao)程。
功效:清熱解毒,活血化濕。
主治:慢性肝炎,屬肝膽(dan)濕熱型,胸(xiong)悶脅痛(tong),口(kou)苦納呆,惡心嘔(ou)吐,舌紅(hong)、苔(tai)黃(huang)膩,脈滑數。
療效(xiao):治(zhi)療46例(li),基(ji)本治(zhi)愈18例(li),顯效(xiao)13例(li),好轉11例(li),無效(xiao)4例(li),總有效(xiao)率(lv)91.3%。
(詳見《中醫外治雜志》1997年第(di)1期12頁(ye))
急性膽囊炎方(方名二金公茵膽汁湯)
方藥:茵(yin)陳、金(jin)(jin)銀花各60克(ke),蒲公(gong)英、連(lian)翹各40克(ke),赤(chi)芍30克(ke),柴胡、雞(ji)內金(jin)(jin)、黃芩、大黃、姜(jiang)半夏、生甘草(cao)各10克(ke),豬膽(dan)汁2毫升(sheng)。
用法:水煎服,每日1劑。
功效:清(qing)熱解毒,利濕消腫(zhong)。
主治:急性膽囊炎。
療效(xiao)(xiao):治療172例(li)(li),臨(lin)床治愈(yu)103例(li)(li),顯效(xiao)(xiao)(癥狀(zhuang)體(ti)征消失,一年無復發)29例(li)(li),好轉(癥狀(zhuang)體(ti)征控制(zhi),半(ban)年無復發)29例(li)(li),無效(xiao)(xiao)11例(li)(li),總(zong)有效(xiao)(xiao)率93.3%。
(詳見(jian)《山東(dong)中醫雜(za)志》1992年(nian)第(di)11期17~18頁)
雞眼方(方名蜈蚣烏梅散)
方藥(yao):蜈(wu)蚣30條,烏梅9克。
用法(fa):焙干研末,加菜油(you)適量,浸(jin)泡7~10天(tian)(tian)。先以1%溫鹽水浸(jin)泡患部(bu)15~25分鐘(zhong),待粗皮(pi)軟化(hua)后剪去,外敷(fu)本(ben)藥適量,用紗布(bu)包(bao)扎,每12小時換藥1次,3天(tian)(tian)為(wei)1個療(liao)程。
功效:通絡(luo)止痛,解毒散結。
主治:雞眼。
療效(xiao):共(gong)治(zhi)療87例(li),痊(quan)愈(yu)(3年不復發)71例(li),有效(xiao)15例(li),無效(xiao)1例(li)。總有效(xiao)率98.9%。
(詳見《江蘇(su)中醫雜(za)志》1984年(nian)第2期10頁)
蒼葛止瀉靈
方藥:蒼術、葛根、車(che)前(qian)子、白芍各10克,地錦草15克,甘草5克。
功效:運脾化濕止瀉,疏表清(qing)熱解毒。
主治:秋季腹瀉。
用法:將上藥共研(yan)細末(mo),和勻,溫開水(shui)沖服(fu),輕型腹瀉每(mei)日4次(ci),重(zhong)型腹瀉每(mei)日6次(ci)。年齡(ling)在(zai)6個(ge)月以下每(mei)次(ci)服(fu)用0.5克(ke),6個(ge)月~1歲每(mei)次(ci)服(fu)用1克(ke),1~3歲每(mei)次(ci)服(fu)用2克(ke)。
說明:蒼葛止瀉(xie)(xie)靈是針對嬰幼兒輪(lun)狀病毒腸炎濕(shi)熱類型。蒼葛止瀉(xie)(xie)顆粒劑治療(liao)輪(lun)狀病毒腸炎的(de)機(ji)理研(yan)究是“兒科運脾學說研(yan)究”課題的(de)主要內(nei)容(rong)之一,此課題獲2003年中(zhong)華中(zhong)醫藥(yao)學會科學技術獎三等獎。
(南京中(zhong)醫藥大學附屬(shu)醫院兒科副教授、博士 韓新民(min) 自創方)
脾肺氣虛型
方藥(yao):太子參(can)、黃芪各(ge)30克(ke),熟地15克(ke),白術(shu)、白芍(shao)、枳殼各(ge)12克(ke),陳皮、五(wu)味子、桔梗各(ge)9克(ke),川貝粉(fen)(沖服(fu))、甘草各(ge)6克(ke)。
主治:喘促氣緊,動則尤(you)甚,周身乏力(li)(li),飲食無(wu)味,便(bian)溏(大便(bian)稀爛(lan)),舌淡苔白(bai),脈弱(ruo)無(wu)力(li)(li)。
肺腎兩虛型
方藥:蘇子(zi)、當歸、桑白皮各(ge)12克(ke),肉(rou)桂、川貝(bei)粉(沖服(fu))各(ge)6克(ke),太子(zi)參、補骨脂、胡桃仁(ren)、茯苓各(ge)15克(ke),杏仁(ren)、炙甘草(cao)各(ge)9克(ke)。
主治:氣短,動則喘促更甚(shen),胸滿咳嗽,語聲低微(wei),腰膝酸軟,食(shi)少乏力,面目浮腫,畏寒肢冷,舌淡苔白(bai)或舌邊有齒(chi)痕(hen),脈沉細(xi)。
肺虛痰熱型
方藥(yao):炙麻黃(huang)、五味子、法半夏(xia)、白(bai)芍、白(bai)術各(ge)(ge)12克,黨(dang)參(can)、茯苓、黃(huang)芩、魚腥草各(ge)(ge)15克,細(xi)辛3克,干姜9克,甘草6克。
主治(zhi):平素咳而(er)氣(qi)喘,少動乏力,偶感外邪,喘咳加劇(ju),痰延壅盛,或黏稠(chou)或黃稠(chou),舌紅苔黃膩,脈(mo)浮數(shu)而(er)滑。
用法(fa):上(shang)述3劑方(fang)藥用法(fa)相同,均為每(mei)日1劑,加水煎成400毫升湯液,分早中(zhong)晚3次(ci)溫服。(重慶市中(zhong)醫研究院(yuan)內科主任中(zhong)醫師 羅玲 自擬(ni)方(fang))
幼兒園、學校人口密集,是腮腺炎發病聚集的主要場所。近年來腮腺炎發病范圍逐漸擴大,已逐步向社區蔓延。人群各年齡段均可感染腮腺炎病毒,兒童和青少年高發。作為家長,需要了解孩子患慢性腮腺炎時會出現什么癥狀,以及 慢性腮腺炎怎么治療 。
慢(man)性(xing)腮(sai)腺(xian)炎(yan)(yan)怎么治(zhi)療(liao)(liao)阻塞性(xing)治(zhi)療(liao)(liao)慢(man)性(xing)腮(sai)腺(xian)炎(yan)(yan):(1)以(yi)去(qu)除病(bing)因為主,有(you)涎石者(zhe),先去(qu)除涎石;導(dao)(dao)管口狹窄者(zhe),逐步擴(kuo)張導(dao)(dao)管口等(deng)(deng)(deng);(2)慢(man)性(xing)炎(yan)(yan)癥期(qi),行導(dao)(dao)管內灌注(zhu)藥(yao)物治(zhi)療(liao)(liao)(如慶大霉素、板藍根注(zhu)射液等(deng)(deng)(deng)),亦可注(zhu)入碘化油(具(ju)有(you)擴(kuo)張導(dao)(dao)管和抑菌(jun)作(zuo)(zuo)用);(3)保(bao)持(chi)口腔衛生,自行按(an)摩腮(sai)腺(xian),進(jin)食酸性(xing)食物,促進(jin)唾(tuo)液分泌等(deng)(deng)(deng);(4)腮(sai)腺(xian)炎(yan)(yan)反(fan)復發作(zuo)(zuo),保(bao)守治(zhi)療(liao)(liao)無效者(zhe),可選用導(dao)(dao)管結扎術或保(bao)留面(mian)神(shen)經的腮(sai)腺(xian)切(qie)除術。
慢(man)(man)性(xing)復發性(xing)腮腺炎兒童和成(cheng)(cheng)人的(de)治療有所(suo)不(bu)同(tong)。在兒童要多飲水(shui),每天按(an)摩腺體幫助(zhu)排睡(shui),保持口腔衛生(sheng)等(deng);若有急(ji)性(xing)炎癥表現則可(ke)(ke)用(yong)抗生(sheng)素(su)。成(cheng)(cheng)年人慢(man)(man)性(xing)復發性(xing)腮腺炎的(de)治療基(ji)本原則同(tong)上(shang),但治療效果并(bing)不(bu)理想。如能(neng)發現發病(bing)因素(su)如結石、導管(guan)口狹窄(zhai),可(ke)(ke)先去除結石或擴張導管(guan)玎(ding)(用(yong)鈍頭(tou)探針仔細插入導管(guan)內(nei),先用(yong)較細者,再用(yong)較粗(cu)者逐漸擴大)。也可(ke)(ke)向導管(guan)液人藥物,如碘化油、各類抗生(sheng)素(su)等(deng)。經上(shang)述治療仍無效,可(ke)(ke)考慮手(shou)術。
慢性腮腺炎的(de)手術方(fang)法(fa):
慢性腮(sai)腺炎(yan)的手術(shu)(shu)治療(liao)方(fang)式有二(er):一是(shi)作(zuo)導(dao)管結扎(zha)術(shu)(shu),可從(cong)口(kou)腔內進行。適應(ying)證的選擇(ze)條件必(bi)須(xu)是(shi)腮(sai)腺導(dao)管系統經(jing)(jing)抗生(sheng)(sheng)素反復(fu)沖(chong)洗,黏液膿(nong)性分(fen)泌物明(ming)顯(xian)減少或停止方(fang)可拖行。結扎(zha)術(shu)(shu)后(hou)可口(kou)服硫酸阿托品片,每(mei)日(ri)1~3次,每(mei)次0,3mg,共(gong)服用3~5日(ri)。腮(sai)腺區加(jia)壓包扎(zha),以促使腺體萎(wei)縮。術(shu)(shu)后(hou)并發疰主要是(shi)黏液膿(nong)性分(fen)泌物自發破潰(kui)瘍或形(xing)成潴(zhu)(zhu)留膿(nong)腫。二(er)是(shi)在各(ge)種保(bao)守治療(liao)及導(dao)管結扎(zha)術(shu)(shu)失敗(bai)而病員有手術(shu)(shu)愿望(wang)時(shi),可行保(bao)存面(mian)神經(jing)(jing)的腮(sai)腺腺葉切除(chu)術(shu)(shu)。由于長(chang)期炎(yan)癥(zheng)的影響,纖維組織形(xing)成而周圍組織粘連,分(fen)離(li)面(mian)神經(jing)(jing)較為困難。術(shu)(shu)后(hou)如有面(mian)癱表現可用維生(sheng)(sheng)B1及維生(sheng)(sheng)素B12并配合理(li)療(liao)。必(bi)須(xu)強調的是(shi)應(ying)將腺組織盡可能摘除(chu),井應(ying)將腮(sai)腺導(dao)管全(quan)長(chang)完全(quan)切除(chu),否則術(shu)(shu)后(hou)在殘存導(dao)管段仍可能形(xing)成潴(zhu)(zhu)留膿(nong)腫。
慢性(xing)腮(sai)腺(xian)炎的(de)(de)臨床類型(xing)國內(nei)外對于慢性(xing)腮(sai)腺(xian)炎的(de)(de)分(fen)類一直(zhi)較(jiao)混亂,王松靈等(deng)通過對大量(liang)病例長(chang)期的(de)(de)臨床、涎腺(xian)造影(ying)(ying)、核素(su)動態功(gong)能檢查、影(ying)(ying)像_病理(li)對照觀察等(deng)系(xi)列(lie)研(yan)究。將腮(sai)腺(xian)慢性(xing)炎癥分(fen)為3類:
①兒童復(fu)發性(xing)腮腺炎,發生(sheng)于青春期以(yi)前(qian),以(yi)雙側腮腺反復(fu)腫(zhong)脹流膿,造影顯(xian)示末(mo)梢導管點(dian)球狀(zhuang)擴張為(wei)特點(dian),有(you)明顯(xian)自愈(yu)性(xing)。治療(liao)以(yi)增強(qiang)抵抗力及其他保守治療(liao)為(wei)主(zhu);
②成人(ren)復發性腮(sai)腺炎,兒童復發性腮(sai)腺炎進入青春(chun)期(qi)后未愈(yu),成年后反(fan)復發作者仍有自愈(yu)性,亦(yi)以(yi)保守治(zhi)療(liao)為主;
③慢性阻塞性腮腺炎,由各種局部原因如導管(guan)系(xi)(xi)統痙攣、導管(guan)口括約肌(ji)神經調節(jie)失控、挺石(shi)等引(yin)起(qi)腮腺分泌液流(liu)出受阻致腮腺反復腫脹、流(liu)膿,造(zao)影(ying)及病(bing)理主要(yao)表(biao)現為導管(guan)系(xi)(xi)統擴張及炎性改變。輕者(zhe)可行保守治療,重(zhong)者(zhe)需手(shou)術切除。
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兒童流行性腮腺炎的癥狀兒(er)童(tong)流行性腮腺(xian)炎(yan)會(hui)有(you)發(fa)(fa)熱頭痛(tong)咽痛(tong)的(de)(de)癥(zheng)狀,還(huan)有(you)一些患(huan)者的(de)(de)食欲不好,甚至還(huan)會(hui)有(you)惡心嘔(ou)吐,全(quan)身性疼痛(tong),在幾個小時之后(hou)腮幫(bang)子會(hui)腫起來(lai),體(ti)溫會(hui)高達(da)39℃以上,成(cheng)年(nian)患(huan)者的(de)(de)病情(qing)較為嚴重。腮腺(xian)炎(yan)的(de)(de)患(huan)者朋友(you)們會(hui)發(fa)(fa)現人體(ti)的(de)(de)語言,還(huan)有(you)咀嚼功(gong)能都(dou)會(hui)受到限(xian)制,疼痛(tong)癥(zheng)狀會(hui)加重,大(da)家一定要(yao)特別注意(yi)。
治療方法一:一般治療孩子的腮腺發病(bing)之后(hou),應(ying)當適(shi)當休息(xi),特別是(shi)發燒(shao)嚴重時需(xu)要臥牀休息(xi),飲(yin)食方面合理安排,應(ying)當以軟(ruan)食或(huo)者是(shi)半流質食物為主(zhu)。病(bing)發期間多(duo)喝溫熱的開水,加強患兒的口(kou)腔(qiang)護(hu)理工作。特別是(shi)進(jin)食之后(hou),注意(yi)漱口(kou)或(huo)者是(shi)刷牙,堅持早晚使用鹽(yan)水或(huo)者是(shi)蘇打水等漱口(kou)。
治療方法二:藥物治療結合孩子腮腺(xian)受損的程度,可選用(yong)病毒唑進行(xing)治療(liao),本品是(shi)人(ren)工合成的廣(guang)譜抗病毒藥(yao)(yao)物,能夠(gou)抑制肌苷酸5-磷酸脫氫(qing)酶。用(yong)藥(yao)(yao)時(shi)(shi)(shi)將本品溶于在葡萄糖當中進行(xing)靜(jing)點使用(yong),必要時(shi)(shi)(shi)可以加用(yong)中藥(yao)(yao)治療(liao),可縮短患(huan)(huan)兒的病程時(shi)(shi)(shi)間,嚴重(zhong)的患(huan)(huan)兒需要連續用(yong)藥(yao)(yao)3-5天,從而鞏固療(liao)效(xiao)。
治療方法三:對癥治療針對無(wu)明顯(xian)發(fa)熱或是局部疼痛的(de)(de)患(huan)兒(er),除了進行一般的(de)(de)治療之外,無(wu)需進行其他的(de)(de)治療。當患(huan)兒(er)出現高熱或者是明顯(xian)的(de)(de)全身癥(zheng)狀時(shi),則應當及(ji)時(shi)給予對癥(zheng)治療。對于伴有(you)中樞神經系統(tong)損害(hai)的(de)(de)患(huan)兒(er),為能有(you)效降低顱(lu)壓(ya),可(ke)使(shi)用高滲葡萄或是甘露醇等藥物治療,從而減(jian)輕患(huan)兒(er)腦水腫的(de)(de)癥(zheng)狀。
流行性腮腺炎治療原則:1.抗病毒治療.
2.病變局部治療.
3.對癥支援治療.
4.并發癥的治療.
5.中醫中藥治療.用藥原則:1.流行性腮腺炎無并發癥,全身癥狀較輕者,可用清熱解毒的中藥為主;
2.流行性腮腺炎全身癥狀較重,高熱頭痛明顯者,用抗病毒藥物如嗎啉胍等.
3.酌情選用腎上腺皮質激(ji)素如地塞米松,可(ke)的松,氫化可(ke)的松等(劑量,療程根據病情而(er)定).
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