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麻黃連翹赤小豆湯在兒科疾病中的應用

生活百(bai)事通 2023-09-21 13:30:32

摘要(yao):目的:探(tan)討麻黃連翹赤小豆湯(tang)在兒科(ke)疾病中的應用(yong)。

方法:用麻黃連翹赤小(xiao)(xiao)豆湯辯證(zheng)治療小(xiao)(xiao)兒支(zhi)氣管肺炎、小(xiao)(xiao)兒過敏(min)性(xing)鼻炎和(he)小(xiao)(xiao)兒濕(shi)疹(zhen),并觀察療效。

結果:用(yong)麻黃連翹(qiao)赤小豆湯治療小兒(er)支(zhi)氣管(guan)肺炎、小兒(er)過敏(min)性鼻炎和小兒(er)濕疹后(hou),病情(qing)緩解或治愈。

結論(lun):用麻黃連(lian)翹赤小豆湯治療以表邪與(yu)濕熱共存為辯證要點的兒科疾病獲得(de)滿意療效(xiao)。

關鍵詞:中(zhong)醫藥(yao) 兒科 麻黃連翹赤小豆湯 麻黃

陳健民(min)教授系全國老中醫藥專家學(xue)術經驗(yan)繼承(cheng)指(zhi)導(dao)老師,從(cong)事(shi)中西醫結合臨床(chuang)工作40余(yu)年,經驗(yan)豐富。筆者(zhe)有幸隨(sui)其(qi)臨診,觀其(qi)用麻黃連翹赤小豆(dou)湯治療多例兒科疾病,取得顯著療效,茲將其(qi)辨(bian)治經驗(yan)總結如下。

1 病例介紹

案一:吳某,男(nan),6歲(sui)。患兒(er)因受寒(han)致發熱(re)(re)咳嗽氣急2天。體溫最高38.8℃。聽(ting)診:兩肺(fei)(fei)(fei)可聞及濕羅音,痰鳴音,哮鳴音。心臟聽(ting)診:心率110次/分,律齊。腹軟,肝脾未及。實驗室檢查:WBC10.3×109/L。西醫(yi)診為支氣管肺(fei)(fei)(fei)炎,服用(yong)抗生(sheng)素(su)(su)和退熱(re)(re)藥(yao),但效果不(bu)明(ming)顯。刻(ke)下,無汗,喉間痰鳴,咯(ge)吐(tu)不(bu)易,流(liu)膿涕(ti),納(na)差,大便(bian)干(gan),舌質紅,苔微(wei)黃而(er)干(gan),脈滑(hua)數。問診:平素(su)(su)愛吃葷食。中醫(yi)辯證屬痰熱(re)(re)阻肺(fei)(fei)(fei),兼表寒(han)未解,治(zhi)以宣肺(fei)(fei)(fei)散寒(han),清熱(re)(re)化痰。藥(yao)用(yong)麻黃5克(ke)(ke),連翹(qiao)5克(ke)(ke),赤小豆30克(ke)(ke),杏仁5克(ke)(ke)(后(hou)下),桔(jie)梗(geng)3克(ke)(ke),枇杷葉15克(ke)(ke),生(sheng)姜3片,大棗(zao)8枚,生(sheng)甘草3克(ke)(ke),水煎(jian)服,一日(ri)一劑(ji)(ji),分三次溫服。復診:熱(re)(re)退,僅有輕(qing)微(wei)咳嗽,濕羅音消失(shi)。繼(ji)服6劑(ji)(ji)后(hou)痊愈。

按:本(ben)患兒平素愛(ai)吃葷食,致脾胃濕熱內(nei)蘊,復(fu)感風寒(han)(han)之邪。衛陽為風寒(han)(han)所遏,肺(fei)(fei)氣郁(yu)(yu)閉(bi),失(shi)其宣(xuan)降,故而發(fa)熱、咳嗽、氣急(ji);灼津為痰(tan),痰(tan)阻肺(fei)(fei)絡(luo),故而氣急(ji),喉間痰(tan)鳴(ming),咯(ge)吐(tu)不(bu)易;熱郁(yu)(yu)鼻竅(qiao),則(ze)流黃膿涕;肺(fei)(fei)與大腸相表里,大腸傳導失(shi)司,故大便干。用麻黃連(lian)翹赤小豆湯加桔梗、枇杷葉(xie)宣(xuan)肺(fei)(fei)散寒(han)(han)解表,清熱化痰(tan)止咳。

案(an)二:王某(mou),女,5歲半。近(jin)二個月以來每(mei)日晨起,噴嚏連(lian)連(lian),鼻(bi)(bi)(bi)涕(ti)(ti)(ti)(ti)厚濁,色不(bu)黃(huang),白(bai)天不(bu)時流(liu)清涕(ti)(ti)(ti)(ti),伴(ban)鼻(bi)(bi)(bi)癢鼻(bi)(bi)(bi)塞(sai)(sai)及眼睛發癢。曾服用(yong)中藥玉(yu)屏風(feng)(feng)散加辛夷、蒼(cang)耳子等(deng),效果不(bu)明顯(xian)。刻下(xia)(xia)鼻(bi)(bi)(bi)癢鼻(bi)(bi)(bi)塞(sai)(sai),涕(ti)(ti)(ti)(ti)白(bai)稠(chou)(chou)厚,時有稠(chou)(chou)黃(huang)涕(ti)(ti)(ti)(ti)。舌淡紅苔薄白(bai)。鼻(bi)(bi)(bi)黏(nian)膜蒼(cang)白(bai)、水腫。診為小兒(er)過敏性鼻(bi)(bi)(bi)炎。治擬祛風(feng)(feng)散寒(han),通竅(qiao)利水。藥用(yong)麻黃(huang)5克(ke),連(lian)翹5克(ke),赤小豆30克(ke),杏(xing)仁5克(ke)(后下(xia)(xia)),白(bai)芷5克(ke),甘草3克(ke),生(sheng)姜3片,大棗(zao)8枚。一日一劑(ji),水煎100ml,分次頻服。患兒(er)服藥2劑(ji)后,即(ji)(ji)擤出兩大塊黃(huang)膿(nong)鼻(bi)(bi)(bi)涕(ti)(ti)(ti)(ti),噴嚏、鼻(bi)(bi)(bi)塞(sai)(sai)、流(liu)涕(ti)(ti)(ti)(ti)癥狀(zhuang)明顯(xian)改(gai)善。原方(fang)加黃(huang)芪(qi)5克(ke),繼服5劑(ji),即(ji)(ji)告痊(quan)愈。此后如遇(yu)感冒出現鼻(bi)(bi)(bi)塞(sai)(sai)流(liu)涕(ti)(ti)(ti)(ti),打噴嚏,服用(yong)上方(fang)即(ji)(ji)有很好(hao)療效。

按:過(guo)敏性鼻(bi)(bi)炎(yan)是以突然和反復發(fa)作性的(de)鼻(bi)(bi)塞、鼻(bi)(bi)癢、噴嚏和流(liu)涕(ti)為(wei)特征的(de)變態(tai)反應性疾病。小兒肺(fei)臟嬌嫩,脾(pi)常不(bu)(bu)足,易(yi)受外邪侵(qin)襲。鼻(bi)(bi)為(wei)肺(fei)之竅(qiao),風寒之邪犯肺(fei),肺(fei)氣不(bu)(bu)利(li),致鼻(bi)(bi)竅(qiao)壅塞,郁(yu)(yu)而不(bu)(bu)達,凝津為(wei)涕(ti),遏陽成嚏。鼻(bi)(bi)居(ju)面中,為(wei)一身血脈(mo)多(duo)聚之處(chu),脾(pi)為(wei)氣血生(sheng)化之源,脾(pi)氣虛弱,則鼻(bi)(bi)失溫養(yang),鼻(bi)(bi)腔(qiang)檢(jian)查可見鼻(bi)(bi)粘膜蒼白水腫。小兒為(wei)純(chun)陽之體,外邪未(wei)解,郁(yu)(yu)而化熱(re),濕熱(re)互結于(yu)鼻(bi)(bi)竅(qiao)可見黃(huang)稠涕(ti)。另外,從(cong)經(jing)絡(luo)循行路線(xian)來看,手、足陽明經(jing)都(dou)經(jing)過(guo)鼻(bi)(bi)部(bu),并在鼻(bi)(bi)部(bu)交(jiao)會。綜合上面的(de)分析,選用《傷(shang)寒論》陽明病證治中的(de)麻黃(huang)連翹赤(chi)小豆湯(tang)加白芷宣肺(fei)通竅(qiao)、清(qing)熱(re)利(li)濕,取(qu)得很明顯的(de)療效。

案三:丁某,女(nv),3歲。自出生15日(ri)起,患(huan)嬰兒濕疹(又稱(cheng)“奶癬(xian)”),經西醫治療,涂(tu)抹激素(su)類藥膏后(hou)(hou)好(hao)轉,但(dan)此后(hou)(hou)反(fan)復發作,時輕時重。刻(ke)下(xia)面(mian)部(bu)、頭(tou)皮(pi)(pi)、背部(bu),及頸項、肘窩、腘(guo)窩等皮(pi)(pi)膚(fu)皺褶處出現針頭(tou)至粟(su)粒(li)大(da)的紅斑點和紅丘疹,甚癢,抓撓出血,血痂斑斑。患(huan)兒情緒(xu)急躁(zao),納可,便調,舌尖紅苔(tai)白(bai)。診為小兒濕疹,藥用麻黃3克(ke),連翹3克(ke),赤小豆20克(ke),杏仁3克(ke)(后(hou)(hou)下(xia)),甘(gan)草3克(ke),生姜3片(pian),大(da)棗6枚。一日(ri)一劑,水煎(jian)100ml,分次頻服。服藥5劑,患(huan)兒瘙癢癥狀明顯改(gai)善,皮(pi)(pi)疹顏色變淺,頸部(bu)、腿部(bu)已基本消(xiao)退(tui),情緒(xu)好(hao)。

2 經驗總結

2.1麻(ma)(ma)黃(huang)(huang)連(lian)(lian)翹(qiao)赤(chi)(chi)小(xiao)(xiao)豆(dou)(dou)湯(tang)(tang)。出自《傷寒論》辯陽明病(bing)脈(mo)證并治第262條(tiao),曰:“傷寒,瘀(yu)熱(re)(re)(re)(re)在里(li),身必黃(huang)(huang),麻(ma)(ma)黃(huang)(huang)連(lian)(lian)軺赤(chi)(chi)小(xiao)(xiao)豆(dou)(dou)湯(tang)(tang)主之”。方(fang)(fang)中麻(ma)(ma)黃(huang)(huang)、杏仁、生姜以(yi)辛溫(wen)宣發解(jie)(jie)表(biao)散邪。連(lian)(lian)翹(qiao)、赤(chi)(chi)小(xiao)(xiao)豆(dou)(dou)、生梓白(bai)皮苦(ku)(ku)寒清熱(re)(re)(re)(re)除(chu)濕以(yi)退黃(huang)(huang)。炙甘草、大棗甘平和中。此(ci)方(fang)(fang)為(wei)表(biao)里(li)雙解(jie)(jie)之劑,適用(yong)(yong)(yong)于濕熱(re)(re)(re)(re)發黃(huang)(huang)而(er)(er)又兼有(you)表(biao)證。從(cong)本文三(san)例患兒的(de)辯治分析來看,雖(sui)然發病(bing)部位(wei)和癥(zheng)狀各不相同,但其(qi)病(bing)機是一(yi)致的(de),都具有(you)濕熱(re)(re)(re)(re)郁(yu)遏于里(li),兼表(biao)邪未解(jie)(jie)的(de)特點(dian),與經方(fang)(fang)麻(ma)(ma)黃(huang)(huang)連(lian)(lian)翹(qiao)赤(chi)(chi)小(xiao)(xiao)豆(dou)(dou)湯(tang)(tang)組(zu)方(fang)(fang)寓意(yi)有(you)共(gong)通(tong)之處(chu)。因此(ci),根據“異病(bing)同治”的(de)傳統(tong)理論,采用(yong)(yong)(yong)麻(ma)(ma)黃(huang)(huang)連(lian)(lian)翹(qiao)赤(chi)(chi)小(xiao)(xiao)豆(dou)(dou)湯(tang)(tang)加(jia)味治療,取得(de)了滿意(yi)的(de)療效。其(qi)組(zu)方(fang)(fang)要點(dian)有(you)三(san):一(yi)是發汗,用(yong)(yong)(yong)麻(ma)(ma)黃(huang)(huang)、生姜發汗解(jie)(jie)表(biao)。二是清熱(re)(re)(re)(re),用(yong)(yong)(yong)連(lian)(lian)翹(qiao)清熱(re)(re)(re)(re)解(jie)(jie)毒、宣散透(tou)邪。三(san)是利(li)(li)水(shui)(shui),用(yong)(yong)(yong)赤(chi)(chi)小(xiao)(xiao)豆(dou)(dou)化濕利(li)(li)水(shui)(shui);杏仁苦(ku)(ku)泄降肺(fei)氣,與麻(ma)(ma)黃(huang)(huang)相配,一(yi)升(sheng)一(yi)降調(diao)暢肺(fei)氣,肺(fei)氣利(li)(li)則(ze)通(tong)調(diao)水(shui)(shui)道而(er)(er)能(neng)利(li)(li)小(xiao)(xiao)便。如此(ci)發汗與清利(li)(li)并用(yong)(yong)(yong),既開(kai)鬼門(men),也潔凈府,內治濕熱(re)(re)(re)(re)、外(wai)散表(biao)邪,表(biao)里(li)分途而(er)(er)解(jie)(jie),各個擊破。

2.2麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)(huang)。一般認(ren)為(wei)麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)(huang)為(wei)發汗(han)峻藥(yao),辛熱(re)(re)(re)開泄,性溫(wen)力猛(meng),易于(yu)化熱(re)(re)(re)助(zhu)火,有(you)亡陽(yang)(yang)劫液之(zhi)(zhi)弊(bi),因此兒科臨床中(zhong)多不用或者(zhe)少用。但陳教授認(ren)為(wei)此方(fang)中(zhong)麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)(huang)尤為(wei)治療(liao)的關鍵。麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)(huang)味苦性溫(wen),為(wei)肺(fei)經(jing)專(zhuan)藥(yao),最(zui)能發越人體(ti)陽(yang)(yang)氣,有(you)發汗(han)解表(biao)(biao)、宣(xuan)散肺(fei)氣和利(li)水的作用。以上三(san)個(ge)病例都有(you)表(biao)(biao)邪與濕熱(re)(re)(re)共存,運用麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)(huang)發汗(han)正可發泄郁熱(re)(re)(re),透散邪毒(du),從陰出陽(yang)(yang)。同(tong)時在組方(fang)中(zhong),用生姜助(zhu)其發汗(han)解表(biao)(biao),與杏仁配合利(li)肺(fei)氣而能通(tong)利(li)小便,再(zai)用連(lian)翹(qiao)監(jian)制麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)(huang)之(zhi)(zhi)悍。如此,使麻(ma)(ma)(ma)黃(huang)(huang)的功(gong)效發揮至極致而又避免了化熱(re)(re)(re)助(zhu)火之(zhi)(zhi)弊(bi),確為(wei)張仲景之(zhi)(zhi)匠(jiang)心獨運。

至于方(fang)中連(lian)翹(qiao)(qiao),本系連(lian)翹(qiao)(qiao)之根,目(mu)前藥房少(shao)備,多用連(lian)翹(qiao)(qiao)殼代(dai)之,連(lian)翹(qiao)(qiao)根功在(zai)清(qing)熱,而(er)連(lian)翹(qiao)(qiao)殼清(qing)熱尚可透表,配入(ru)此(ci)方(fang)實(shi)無(wu)大礙。另(ling)外,生梓白皮是梓樹的一(yi)種(zhong)根皮,現在(zai)這個藥源很少(shao),現用桑白皮代(dai)替(ti),但(dan)有嘔吐之弊(bi),故對(dui)小兒棄之不用。

總之,運用(yong)本方,以表邪與濕(shi)熱共存(cun)為辯證要點(dian)。只要藥證一(yi)致,可(ke)放心(xin)使用(yong),而且湯藥味不苦,小兒容易接受,療效好(hao),重(zhong)復率高,實為保健護(hu)航的良方。

參考文獻

[1]高等醫(yi)藥院校教材《傷寒論講義》.上(shang)海科學技術出版社.1991年(nian)4月(yue)

[2]鄭君(jun)渭.麻(ma)黃連翹赤小(xiao)豆(dou)湯(tang)的臨床應用.《實用中醫(yi)內科雜志》,2006年第20卷(juan)第3期

[3]張(zhang)喜蓮,馮兆才,馬(ma)融.新制麻(ma)黃連(lian)翹赤小豆湯治療小兒皮膚病驗(yan)案舉(ju)隅(yu).《遼寧中醫藥大學學報(bao)》.2007年第(di)03期

本文來源:健康之路 ?作(zuo)者:張肖(xiao)琴(qin)

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