過敏性(xing)(xing)(xing)紫癜(dian)怎么(me)引(yin)起的？過敏性(xing)(xing)(xing)紫癜(dian)是一種常(chang)見的血(xue)管變態反應性(xing)(xing)(xing)出血(xue)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)，是由于機體對(dui)某些致敏物質(zhi)發(fa)生變態反應，引(yin)起廣泛的小血(xue)管炎(yan)，使小動脈和毛細血(xue)管通透性(xing)(xing)(xing)脆性(xing)(xing)(xing)增加，伴滲出性(xing)(xing)(xing)出血(xue)、水(shui)(shui)腫。臨床主要表現是以皮膚(fu)紫癜(dian)為主，常(chang)伴有關節(jie)炎(yan)、腹痛及腎(shen)炎(yan)等(deng)，少(shao)數患者還伴有血(xue)管神經(jing)性(xing)(xing)(xing)水(shui)(shui)腫。本病(bing)以兒童及青少(shao)年為多見。春秋兩季發(fa)病(bing)者居多。

本病(bing)治(zhi)宜(yi)清熱涼血解毒(du)，臨床(chuang)常用(yong)藥物有茜(qian)草、紫草、生地、丹(dan)皮、連翹(qiao)、赤芍、蟬(chan)蛻、白茅根等。中(zhong)醫對本病(bing)采取(qu)辨(bian)證論治(zhi)的(de)原則，可用(yong)的(de)組(zu)方不少，患(huan)者可在中(zhong)醫師的(de)指導下(xia)選擇使用(yong)，多(duo)有良效。

1.四草化斑湯

組成與用(yong)法：紫草(cao)(cao)(cao)、連翹各(ge)12克(ke)(ke)，白花(hua)蛇舌草(cao)(cao)(cao)30克(ke)(ke)，生地、坤草(cao)(cao)(cao)（益母草(cao)(cao)(cao)）各(ge)15克(ke)(ke)，茜草(cao)(cao)(cao)10克(ke)(ke)，炒芥穗(sui)、赤芍各(ge)9克(ke)(ke)，生蒲黃6克(ke)(ke)，大紅棗10枚。每日l劑，水(shui)煎取汁分3次(ci)溫服。

功(gong)用與(yu)藥理：清熱(re)涼血(xue)，解(jie)(jie)毒化淤。本方以紫草、茜草、白花蛇(she)舌(she)草、坤草等為主(zhu)藥，清熱(re)解(jie)(jie)毒，活血(xue)化淤，有(you)止(zhi)血(xue)而不留(liu)淤、祛淤透疹而生(sheng)新之專長(chang);配以涼血(xue)藥生(sheng)地、赤芍(shao)增強(qiang)清營(ying)涼血(xue)、解(jie)(jie)毒化斑之功(gong)效;輔以連翹、炒芥穗(sui)、生(sheng)蒲黃更能宣暢(chang)氣血(xue)，以散(san)血(xue)積(ji)氣聚之力(li)。藥理研究表明，諸藥有(you)增強(qiang)毛(mao)細血(xue)管的(de)致密(mi)度(du)，增加皮膚血(xue)流的(de)作用，因而有(you)利于(yu)淤斑消散(san)。

2.化斑湯

組成與用法：茜草30克(ke)(ke)，麥冬12克(ke)(ke)，生地15～30克(ke)(ke)，丹皮、梔子、五(wu)味子、徐長卿(qing)各10克(ke)(ke)，甘(gan)草6克(ke)(ke)。每日(ri)1劑，水煎取汁300毫升，飯后約1小時服100毫升，每日(ri)3次(ci)。

功用與(yu)藥(yao)理(li)：清(qing)熱寧(ning)血(xue)(xue)，滋陰(yin)化(hua)斑(ban)(ban)。本方(fang)選茜草(cao)、丹皮(pi)、梔子(zi)、生地清(qing)熱涼血(xue)(xue)、化(hua)淤和(he)絡;生地、麥冬、五味(wei)子(zi)酸(suan)甘化(hua)陰(yin)，以制其(qi)火;徐長卿(qing)祛(qu)風解毒(du);甘草(cao)解毒(du)緩(huan)急。諸藥(yao)共(gong)奏清(qing)熱寧(ning)血(xue)(xue)、滋陰(yin)化(hua)斑(ban)(ban)之(zhi)功。

3.化斑消癜湯

組成與用法;土茯苓15克，紫草、丹皮(pi)(pi)、當歸、川芎、地(di)龍(long)、防己、蒼術各10克，生地(di)、薏苡(yi)仁、白鮮皮(pi)(pi)、地(di)膚(fu)子各12克。水煎服。每(mei)日(ri)1劑，早晚食后分服。

功用與藥(yao)理：祛(qu)除(chu)(chu)邪氣，消除(chu)(chu)病因。主治關節(jie)型過(guo)敏(min)性紫(zi)癜。方中(zhong)以土茯苓清熱解毒(du)，除(chu)(chu)濕(shi)利(li)關節(jie);紫(zi)草(cao)、生地、丹皮、當歸、川芎、地龍清熱解毒(du)化淤，疏通絡道(dao)，改(gai)善血(xue)管(guan)脆性，恢(hui)復其(qi)彈性;防己、蒼(cang)術(shu)、薏苡仁祛(qu)除(chu)(chu)濕(shi)邪，其(qi)中(zhong)防己除(chu)(chu)有(you)利(li)水、消腫、祛(qu)風(feng)(feng)止痛(tong)之效外，據藥(yao)理研究證明還有(you)抗過(guo)敏(min)、解熱鎮痛(tong)、擴張血(xue)管(guan)及改(gai)變血(xue)管(guan)通透(tou)性的(de)作(zuo)用;白鮮皮、地膚子清熱祛(qu)風(feng)(feng)勝濕(shi)。

　4.五草茅根湯

組(zu)成與用(yong)法(fa)：茜草、紫草、益母草、丹皮各10克(ke)，白茅根20克(ke)，仙(xian)鶴草、旱蓮草各15克(ke)，大棗(zao)7枚。每日1劑(ji)，水煎(jian)取(qu)汁400毫升，分(fen)2～3次溫服，10天(tian)為(wei)1個(ge)療程。全部病例均用(yong)1～2個(ge)療程。

功用與藥(yao)理：涼(liang)血活血。方(fang)選茜草(cao)涼(liang)血止(zhi)血，行血祛淤，且(qie)能通(tong)絡(luo)脈，治關節疼(teng)痛;紫草(cao)、仙鶴(he)草(cao)、益母(mu)草(cao)、丹皮以增強(qiang)茜草(cao)涼(liang)血活血止(zhi)血之功，且(qie)仙鶴(he)草(cao)亦為強(qiang)壯性收(shou)斂(lian)止(zhi)血藥(yao)，益母(mu)草(cao)具有(you)利尿(niao)消腫(zhong)效用;白茅根(gen)既清熱涼(liang)血，又能加(jia)強(qiang)益母(mu)草(cao)利水消腫(zhong)之功;旱蓮草(cao)滋陰涼(liang)血;大棗(zao)補脾益氣、調(diao)和營衛，具有(you)較強(qiang)的抗過敏作用。諸藥(yao)合用，融涼(liang)、化(hua)、止(zhi)三(san)法(fa)為一體，使血熱得清，淤去絡(luo)通(tong)，血歸(gui)其(qi)經。

5.祛癍湯

組成(cheng)與用法：生地(di)24克(ke)(ke)(ke)，玄參、赤芍、紫草(cao)各15克(ke)(ke)(ke)，丹皮12克(ke)(ke)(ke)，茜草(cao)10克(ke)(ke)(ke)，白茅根(gen)30克(ke)(ke)(ke)。水煎服，每日1劑。

功用與藥理：清(qing)熱(re)涼血(xue)(xue)，化淤(yu)散血(xue)(xue)。方中(zhong)以生地、玄參、赤(chi)芍(shao)、丹(dan)皮清(qing)熱(re)涼血(xue)(xue);赤(chi)芍(shao)、紫草(cao)、丹(dan)皮、茜草(cao)、白茅根(gen)涼血(xue)(xue)活血(xue)(xue)，諸藥合用使離(li)經(jing)之血(xue)(xue)加速消(xiao)散。

6.四草涼血湯

組成與(yu)用(yong)法(fa)：茜草(cao)、紫(zi)草(cao)、仙鶴草(cao)、旱蓮草(cao)、生地、丹參(can)、生黃芪(qi)各30克，丹皮15克。加(jia)冷水200毫升，浸泡1小(xiao)時，煮沸5分鐘，取汁100毫升，每(mei)日1劑，分2次溫服(fu)，兒童(tong)酌減。

功用(yong)與藥(yao)理：清(qing)營涼(liang)(liang)(liang)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，活(huo)(huo)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)化(hua)淤(yu)。方中(zhong)茜草(cao)(cao)(cao)(cao)涼(liang)(liang)(liang)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)祛(qu)(qu)(qu)淤(yu)，對各種出(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)或淤(yu)滯之(zhi)證有效(xiao);紫草(cao)(cao)(cao)(cao)涼(liang)(liang)(liang)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，能(neng)(neng)(neng)清(qing)理血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)分之(zhi)熱毒，解(jie)毒透疹;生地、丹皮清(qing)營涼(liang)(liang)(liang)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue);仙(xian)鶴(he)草(cao)(cao)(cao)(cao)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)健胃，為強化(hua)性收斂(lian)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)劑，并能(neng)(neng)(neng)解(jie)毒療疹;旱蓮草(cao)(cao)(cao)(cao)養(yang)陰(yin)益腎(shen)，涼(liang)(liang)(liang)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)止(zhi)(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue);丹參活(huo)(huo)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)祛(qu)(qu)(qu)淤(yu)，涼(liang)(liang)(liang)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)消腫，養(yang)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)安神;黃芪(qi)補氣(qi)攝血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，活(huo)(huo)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)化(hua)淤(yu)，使(shi)離經之(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)得攝，已(yi)出(chu)之(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)得消。諸藥(yao)合用(yong)則(ze)祛(qu)(qu)(qu)邪(xie)而不(bu)傷正，扶(fu)正以助祛(qu)(qu)(qu)邪(xie)，血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)脈通(tong)暢，在(zai)經之(zhi)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)既不(bu)得淤(yu)滯，又不(bu)能(neng)(neng)(neng)外溢，起(qi)到了能(neng)(neng)(neng)清(qing)能(neng)(neng)(neng)補、能(neng)(neng)(neng)通(tong)能(neng)(neng)(neng)止(zhi)(zhi)之(zhi)功。

7.消斑飲

組成(cheng)與用法：生地、玄參、板藍根各12克(ke)(ke)，丹皮、赤芍、丹參各10克(ke)(ke)，紫(zi)草(cao)、牛蒡子各9克(ke)(ke)，銀(yin)花15克(ke)(ke)，荊(jing)芥、防風、生甘草(cao)各6克(ke)(ke)，大棗3枚。水煎服(fu)，每日(ri)1劑，分(fen)2次服(fu)。10天為1個療程。混合型中(zhong)病情較重者可酌加皮質激素綜合治療，一般口(kou)服(fu)潑尼松(song)30～60毫(hao)克(ke)(ke)/日(ri)，或地塞米松(song)5～10毫(hao)克(ke)(ke)/日(ri)靜脈(mo)滴注。

功(gong)用與藥理：涼(liang)血(xue)消斑(ban)(ban)，散風清(qing)(qing)(qing)熱(re)(re)(re)，解(jie)毒化(hua)(hua)淤(yu)。本(ben)(ben)方(fang)重(zhong)用涼(liang)血(xue)清(qing)(qing)(qing)斑(ban)(ban)如生(sheng)地、玄參、丹皮、赤芍、紫草類，并(bing)配合散風清(qing)(qing)(qing)熱(re)(re)(re)之荊(jing)芥、防風、牛蒡子，清(qing)(qing)(qing)熱(re)(re)(re)解(jie)毒之銀花、板藍根，活血(xue)祛(qu)(qu)淤(yu)之丹參，生(sheng)甘草、大棗以調和諸藥，緩和藥性。全方(fang)既能(neng)清(qing)(qing)(qing)血(xue)中之熱(re)(re)(re)，又(you)能(neng)祛(qu)(qu)血(xue)中之淤(yu)，而達到涼(liang)血(xue)消斑(ban)(ban)、散風清(qing)(qing)(qing)熱(re)(re)(re)、解(jie)毒化(hua)(hua)淤(yu)之功(gong)效(xiao)。使用本(ben)(ben)方(fang)治愈者，無激素(su)樣副作用，且效(xiao)果穩定，不(bu)易(yi)復(fu)發(fa)。

8.解表涼血湯

組成與用法：仙(xian)鶴草30克(ke)，生地、墨旱蓮(lian)、茜草、紫草各15克(ke)，玄參(can)12克(ke)，丹(dan)皮、知母(mu)、僵(jiang)蠶(can)、赤芍各10克(ke)，蟬蛻6克(ke)。每日1劑，水煎2次(ci)，分早晚服。

功(gong)(gong)用與藥(yao)理：解表(biao)清熱(re)，涼(liang)血(xue)止(zhi)血(xue)，方中(zhong)生(sheng)地、丹皮、赤(chi)芍、紫草清熱(re)涼(liang)血(xue);知母、玄參(can)、墨旱(han)蓮滋(zi)陰涼(liang)血(xue);仙鶴草、茜草涼(liang)血(xue)止(zhi)血(xue);蟬蛻、僵蠶發散外(wai)邪。諸藥(yao)同用，共奏解表(biao)、清熱(re)、涼(liang)血(xue)、止(zhi)血(xue)之功(gong)(gong)。

9.消癜湯

組成(cheng)與用法：水牛(niu)角（先煎1小時）30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，茜草、生地、丹(dan)參各15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，丹(dan)皮、地龍各10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，蟬蛻12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，防風(feng)8克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，焦大黃6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)。水煎，分2次口服，每(mei)日(ri)1劑。7天為 1個療程，一般(ban)服1～3個療程。

功用與藥理：祛風(feng)清(qing)熱(re)，涼(liang)血(xue)解(jie)(jie)毒(du)。本(ben)方中(zhong)蟬蛻防風(feng)疏風(feng)解(jie)(jie)毒(du);水牛角涼(liang)血(xue)解(jie)(jie)毒(du)，清(qing)營化(hua)斑;生地(di)養(yang)陰清(qing)熱(re)，涼(liang)血(xue)止血(xue);丹皮、茜草、丹參、大黃(huang)活血(xue)化(hua)淤(yu)，清(qing)熱(re)消(xiao)斑;地(di)龍成(cheng)寒，清(qing)熱(re)通絡(luo)。全方共奏活血(xue)祛風(feng)、解(jie)(jie)毒(du)消(xiao)斑之效。臨床(chuang)觀察本(ben)方治療過敏(min)性紫癜(dian)，不僅能迅速消(xiao)除癥狀，而且能縮短病程，減(jian)少復發。

10.脫敏煎

組成與用法：銀柴胡、烏(wu)梅(mei)、五(wu)味子各(ge)10～15克，防風6～10克。每(mei)日l劑，水煎取(qu)汁300毫升，分2次(ci)溫服。

功用與藥(yao)理：養陰生(sheng)津(jin)，清熱(re)(re)涼血。本方中(zhong)銀柴胡甘寒益陰，清熱(re)(re)涼血;防(fang)風辛溫解表，散風勝濕(shi);烏梅酸(suan)澀收斂(lian)，斂(lian)陰生(sheng)津(jin);五味子酸(suan)甘而溫，益氣(qi)斂(lian)肺。補腎養陰。全方合用，辨證加減，共(gong)收良效。

上(shang)述方(fang)中，方(fang)1、2為清(qing)熱(re)(re)(re)涼(liang)(liang)血(xue)(xue)之(zhi)劑;方(fang)3除清(qing)熱(re)(re)(re)解毒外(wai)，還有除濕利關節作用，更適(shi)用于關節型過敏性紫瘢(ban);方(fang)4、5、6清(qing)熱(re)(re)(re)涼(liang)(liang)血(xue)(xue)同時配合活血(xue)(xue)化淤(yu)，用于血(xue)(xue)熱(re)(re)(re)壅(yong)甚(shen)伴有血(xue)(xue)淤(yu)象明(ming)顯者(zhe)為佳;方(fang)7、8、9以疏風熱(re)(re)(re)、涼(liang)(liang)血(xue)(xue)消斑為主，伴表證者(zhe)尤(you)宜;方(fang)10既清(qing)熱(re)(re)(re)涼(liang)(liang)血(xue)(xue)，又養陰生津，故具(ju)有扶(fu)正、祛邪齊奏(zou)之(zhi)效。

本病臨(lin)床常(chang)見辨(bian)證(zheng)加減有：①單純(chun)皮(pi)(pi)膚(fu)型(xing)，伴風熱表證(zheng)者(zhe)，加蟬衣、銀花、連翹;②紫癜范圍大呈(cheng)片狀，血熱證(zheng)較(jiao)重者(zhe)，重用生(sheng)(sheng)地(di)、玄參、丹皮(pi)(pi)、赤(chi)芍、紫草;③皮(pi)(pi)膚(fu)關節型(xing)：加忍冬藤、漢防己、木瓜;④腹(fu)型(xing)，加仙鶴草、生(sheng)(sheng)地(di)榆、炒槐(huai)米;⑤腹(fu)痛，加生(sheng)(sheng)白芍、玄胡;⑥腎型(xing)，加大薊(ji)、小薊(ji)、旱蓮草、白茅(mao)根;⑦久(jiu)病氣陰兩虛(xu)者(zhe)，加生(sheng)(sheng)黃芪、太子參、懷(huai)山藥(yao)。

編者注：本文列舉(ju)的10個方(fang)子，用量都(dou)是成(cheng)人量，且(qie)所用的藥(yao)(yao)大多寒涼，而(er)本病好(hao)發于兒(er)童和(he)青少年，如果按成(cheng)人量用藥(yao)(yao)顯然不當(dang)，且(qie)兒(er)童發育還不成(cheng)熟，常(chang)服寒涼藥(yao)(yao)會影(ying)響(xiang)消化功能，不可不慎(shen)。一定要在(zai)有經驗的中醫師指導下用藥(yao)(yao)。

文(wen)章來源：家庭醫(yi)藥 ? ? 作者：王豪(hao)

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