金鈴子散

出(chu)自(zi)《太平(ping)圣惠方》，錄自(zi)《袖(xiu)珍方》

【組成】 金鈴子 玄胡各一兩(各30g)

【用法(fa)】 為細(xi)末，每(mei)服(fu)三錢，酒調下(現代(dai)用法(fa)：為末，每(mei)服(fu)6～9g，酒或開水送下。亦可作湯劑，水煎服(fu)，用量按原方比例酌(zhuo)定)。

【功用】 行氣疏肝，活血止痛(tong)。

【主(zhu)治(zhi)】 肝郁化火(huo)證。胸腹脅肋諸痛，時發(fa)時止，口(kou)苦(ku)，或痛經，或疝氣痛，舌紅苔(tai)黃，脈弦數(shu)。

【方(fang)歌】 金鈴子散(san)止痛(tong)方(fang)，延胡酒調效更強(qiang)，疏肝泄熱行氣血(xue)，心腹胸(xiong)脅痛(tong)經良。

【方解(jie)】 本(ben)方證因肝(gan)郁(yu)氣(qi)(qi)滯，氣(qi)(qi)郁(yu)化(hua)(hua)火(huo)所致。肝(gan)藏血而喜條達(da)，主疏(shu)(shu)(shu)泄(xie)，其(qi)經脈布兩(liang)脅(xie)，抵少(shao)腹，絡(luo)陰器。肝(gan)郁(yu)氣(qi)(qi)滯則疏(shu)(shu)(shu)泄(xie)失(shi)常，血行(xing)不暢，故見胸腹脅(xie)肋(lei)諸痛(tong)，或因情志變化(hua)(hua)而疼(teng)(teng)痛(tong)加劇，時(shi)發時(shi)止;氣(qi)(qi)郁(yu)化(hua)(hua)火(huo)，故見口(kou)苦，舌(she)紅苔黃脈弦數(shu)。治宜疏(shu)(shu)(shu)肝(gan)氣(qi)(qi)，泄(xie)肝(gan)火(huo)，暢血行(xing)，止疼(teng)(teng)痛(tong)。方中(zhong)金鈴子苦寒入肝(gan)，疏(shu)(shu)(shu)肝(gan)氣(qi)(qi)，泄(xie)肝(gan)火(huo)，以治胸腹脅(xie)肋(lei)疼(teng)(teng)痛(tong)而為君藥(yao);玄(xuan)胡(hu)(延胡(hu)索)辛(xin)苦性溫(wen)入肝(gan)經，能行(xing)血中(zhong)氣(qi)(qi)滯以達(da)行(xing)氣(qi)(qi)活血止痛(tong)之功(gong)，為臣(chen)佐之藥(yao)。二藥(yao)相配，氣(qi)(qi)行(xing)血暢，疼(teng)(teng)痛(tong)自止。

【運用】

1.辨證(zheng)要點：本方為治(zhi)療肝郁化(hua)火之(zhi)胸(xiong)(xiong)腹脅肋(lei)疼痛的(de)常(chang)用方，亦是治(zhi)療氣郁血滯而致(zhi)諸痛的(de)基礎(chu)方。以胸(xiong)(xiong)腹脅肋(lei)諸痛，口苦(ku)，苔黃，脈弦數(shu)為辨證(zheng)要點。若肝氣郁滯屬(shu)寒者，則不宜單(dan)獨使用。

2.加(jia)減運用：本方(fang)所治(zhi)疼(teng)痛(tong)范圍甚廣(guang)，可根據具體病位適當加(jia)味，如用于治(zhi)療胸脅疼(teng)痛(tong)，可酌加(jia)郁金、柴(chai)胡、香(xiang)(xiang)附等(deng);脘腹(fu)疼(teng)痛(tong)，可酌加(jia)木(mu)香(xiang)(xiang)、陳皮、砂仁等(deng);婦女痛(tong)經，可酌加(jia)當歸、益母草、香(xiang)(xiang)附等(deng);少腹(fu)疝(shan)氣痛(tong)，可酌加(jia)烏藥、橘核(he)、荔枝核(he)等(deng)。

3.現代運用：本方常用于胃炎(yan)(yan)、膽囊炎(yan)(yan)、胃腸痙攣(luan)、肋(lei)(lei)間(jian)神經痛、肋(lei)(lei)軟骨炎(yan)(yan)等屬肝郁化火者。

【附方】 延胡索湯(tang)《濟生方》：當歸去蘆，浸酒，銼炒 延胡索炒，去皮 蒲黃炒 赤芍藥(yao) 官桂不(bu)見火，各(ge)半兩(liang)(各(ge)15g) 片(pian)子(zi)姜(jiang)黃洗 乳香 沒藥(yao) 木香不(bu)見火各(ge)三兩(liang)(各(ge)90g) 甘草炙(zhi)，二錢半(7.5g) 上(shang)藥(yao) 咀，每服(fu)(fu)四(si)錢(12g)，水一(yi)盞半，生姜(jiang)七(qi)片(pian)，煎至(zhi)七(qi)分去滓，食前(qian)溫服(fu)(fu)。功用：行氣活血(xue)，調經止(zhi)痛。主治(zhi)：婦人室女，七(qi)情傷(shang)感，遂使氣與血(xue)并，心腹作痛，或(huo)連(lian)腰脅，或(huo)連(lian)背膂，上(shang)下攻刺，經候不(bu)調，一(yi)切血(xue)氣疼痛，并可服(fu)(fu)之。

金(jin)鈴子(zi)散與本(ben)方(fang)均能行氣活血止痛，但(dan)本(ben)方(fang)行氣活血之力均較強，且性(xing)偏溫，主要用(yong)(yong)于氣滯血瘀作痛屬寒(han)者(zhe)(zhe);金(jin)鈴子(zi)散則藥少力薄，性(xing)偏寒(han)，用(yong)(yong)治氣郁血滯諸痛屬熱(re)者(zhe)(zhe)為宜。

【文獻摘要】

1. 原書主治：

《袖(xiu)珍方》卷2：“熱厥心(xin)痛，或(huo)作或(huo)止，久不(bu)愈(yu)者。”

2.方論選錄：

王子接《絳雪園古(gu)方(fang)選(xuan)注》卷中(zhong)：“金(jin)(jin)鈴(ling)子散，一泄氣分之(zhi)熱(re)(re)，一行(xing)血(xue)分之(zhi)滯。《雷公炮炙論(lun)》云(yun)：心(xin)痛欲死速覓(mi)延(yan)(yan)胡。潔古(gu)復以(yi)金(jin)(jin)鈴(ling)治熱(re)(re)厥心(xin)痛。經言(yan)諸痛皆屬于(yu)心(xin)，而(er)熱(re)(re)厥屬于(yu)肝逆。金(jin)(jin)鈴(ling)子非但泄肝，功(gong)專導(dao)去小(xiao)腸膀胱(guang)之(zhi)熱(re)(re)，引心(xin)包相火(huo)下行(xing);延(yan)(yan)胡索和一身(shen)上下諸痛。時珍曰：用之(zhi)中(zhong)的，妙不可言(yan)。方(fang)雖小(xiao)制，配(pei)合存神(shen)，確有(you)應手取(qu)愈之(zhi)功(gong)，勿以(yi)淡而(er)忽之(zhi)。”

【臨床報道】

金鈴子(zi)散與芍(shao)藥(yao)甘草湯(tang)合(he)方加味成(cheng)脘腹蠲痛湯(tang)治(zhi)療胃、十二指(zhi)腸(chang)潰瘍46例(li)。基本方：元胡、川楝子(zi)、生甘草、白(bai)芍(shao)、海螵蛸、制香附各9g，蒲公英15g，沉香曲12g，烏藥(yao)6g，白(bai)芨15g等(deng)，并隨證(zheng)加減。結果：治(zhi)愈20例(li);好轉12例(li);無效5例(li)。總有(you)效率89%。[陳(chen)翠華，等(deng).金鈴子(zi)散合(he)芍(shao)藥(yao)甘草湯(tang)加味而成(cheng)的脘腹蠲痛湯(tang)治(zhi)療胃、十二指(zhi)腸(chang)潰瘍46例(li)。實用中(zhong)醫(yi)藥(yao)雜志　1995;(6)：15]

【實驗研究】

實(shi)驗研(yan)究表明：理氣止(zhi)疼(teng)方劑金鈴(ling)子散(san)對冰醋酸以及甲醛-足跖(zhi)炎性(xing)疼(teng)痛(tong)反(fan)應(F、S相(xiang))均有顯著抑制(zhi)作(zuo)用，但對熱刺激(ji)疼(teng)痛(tong)反(fan)應的(de)抑制(zhi)作(zuo)用沒有統計學(xue)差異(yi)。[馮前進，等.理氣止(zhi)疼(teng)與(yu)(yu)活血止(zhi)疼(teng)治則鎮痛(tong)作(zuo)用的(de)比較藥理學(xue)研(yan)究(I)——失笑散(san)與(yu)(yu)金鈴(ling)子散(san)鎮痛(tong)作(zuo)用的(de)研(yan)究。中國實(shi)驗方劑學(xue)雜(za)志　1999;5(3)：12]

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