枳實導滯丸

出自《內外傷辨(bian)惑論》

【組成】 大黃一兩(30g) 枳(zhi)實麩炒(chao) 神曲炒(chao)，各(ge)五錢(各(ge)15g) 茯苓去(qu)皮(pi) 黃芩去(qu)腐 白術各(ge)三錢(各(ge)9g) 澤瀉二錢(6g)

【用法(fa)】 上為(wei)(wei)細末，湯浸蒸餅(bing)為(wei)(wei)丸(wan)，如梧(wu)桐子大，每(mei)(mei)服(fu)五十(shi)(shi)至七十(shi)(shi)丸(wan)，溫開水送下，食遠，量虛實加減服(fu)之(現(xian)代(dai)用法(fa)：共為(wei)(wei)細末，水泛小丸(wan)，每(mei)(mei)服(fu)6~9g，溫開水送下，每(mei)(mei)日(ri)2次)。

【功用】 消導化(hua)積，清熱利濕。

【主治】 濕熱(re)食積證。脘腹脹痛，下痢泄(xie)瀉，或大便(bian)秘(mi)結，小便(bian)短赤，舌苔黃(huang)膩(ni)，脈沉有力(li)。

〖方歌〗枳實(shi)導滯首大黃，芩連曲術茯苓襄，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱(re)積滯力(li)能(neng)攘。

【方解】 本方證因濕(shi)熱(re)(re)(re)食(shi)(shi)(shi)滯(zhi)，內阻胃腸所致。濕(shi)熱(re)(re)(re)飲食(shi)(shi)(shi)積(ji)滯(zhi)內停，氣機壅塞(sai)，故見脘(wan)腹(fu)脹(zhang)滿(man)疼痛;食(shi)(shi)(shi)積(ji)不(bu)消，濕(shi)熱(re)(re)(re)不(bu)化，則(ze)大(da)(da)便泄瀉，或下痢(li);若熱(re)(re)(re)壅氣阻，又可(ke)見大(da)(da)便秘結。治宜消積(ji)導(dao)滯(zhi)，清(qing)熱(re)(re)(re)利(li)濕(shi)。方中以苦(ku)寒之(zhi)大(da)(da)黃為(wei)君，攻積(ji)瀉熱(re)(re)(re)，使積(ji)熱(re)(re)(re)從大(da)(da)便而下;以苦(ku)辛(xin)微寒之(zhi)枳實為(wei)臣，行氣消積(ji)，除脘(wan)腹(fu)之(zhi)脹(zhang)滿(man);佐以苦(ku)寒之(zhi)黃連、黃芩，清(qing)熱(re)(re)(re)燥濕(shi)，又可(ke)厚(hou)腸止(zhi)痢(li);茯苓、澤瀉甘(gan)淡，滲利(li)水濕(shi)而止(zhi)瀉;白術甘(gan)苦(ku)性(xing)溫，健脾(pi)燥濕(shi)，使攻積(ji)而不(bu)傷(shang)正;神曲甘(gan)辛(xin)性(xing)溫，消食(shi)(shi)(shi)化滯(zhi)，使食(shi)(shi)(shi)消則(ze)脾(pi)胃和(he)。諸(zhu)藥相伍(wu)，積(ji)去食(shi)(shi)(shi)消，濕(shi)去熱(re)(re)(re)清(qing)，諸(zhu)癥自解。此方用于濕(shi)熱(re)(re)(re)食(shi)(shi)(shi)滯(zhi)之(zhi)泄瀉、下痢(li)時，亦(yi)屬“通(tong)因通(tong)用”之(zhi)法。

　【運用】

1.辨證(zheng)要點：本方(fang)為治(zhi)療濕熱食(shi)積(ji)(ji)，內阻胃腸(chang)證(zheng)的常用(yong)方(fang)。臨床應用(yong)以脘腹脹滿，大便失常，苔黃膩，脈沉有(you)力為辨證(zheng)要點。泄瀉無積(ji)(ji)滯(zhi)者(zhe)、孕婦均不(bu)宜使用(yong)。

2.加(jia)減運用：腹(fu)脹(zhang)滿(man)較甚，里急后重者，可加(jia)木香、檳榔等以助(zhu)理氣(qi)導滯之功。

3.現代運用：本(ben)方(fang)常用于(yu)胃(wei)腸功能紊亂、慢(man)性痢疾等屬濕熱積滯者。

【附方】

木香檳榔丸(wan)(《儒門事(shi)親》)：木香 檳榔 青皮 陳(chen)皮 廣(guang)荗燒 枳(zhi)殼 黃(huang)連各(ge)一兩(各(ge)30g) 黃(huang)柏　 大黃(huang)各(ge)三兩(90g) 香附(fu)子炒 牽(qian)牛各(ge)四兩(各(ge)120g)上為細末，水(shui)為丸(wan)，如小豆大，每服三十(shi)丸(wan)，食(shi)后生姜湯送下(xia)(現代用(yong)法：為細末，水(shui)泛小丸(wan)，每服3~6g，食(shi)后生姜湯或溫開水(shui)下(xia)，日2次)。功(gong)用(yong)：行氣(qi)導滯，攻積泄熱(re)。主(zhu)治：積滯內停，濕蘊生熱(re)證。見脘(wan)腹痞滿(man)脹痛，赤(chi)白(bai)痢疾(ji)，里(li)急后重，或大便(bian)秘結，舌苔黃(huang)膩，脈(mo)沉(chen)實者。

【文獻摘要】

1.原書主治

《內(nei)外傷辨惑論》卷下：“治傷濕熱(re)之物，不得施化而作痞(pi)滿，悶亂不安。”

2.方論選錄

汪昂《醫方集(ji)解·攻里之(zhi)(zhi)(zhi)劑》：“飲(yin)食傷(shang)(shang)滯，作痛(tong)成(cheng)積(ji)(ji)，非有(you)以推蕩之(zhi)(zhi)(zhi)則不(bu)行(xing)，積(ji)(ji)滯不(bu)盡，病終不(bu)除，故以大黃(huang)、枳實攻而下之(zhi)(zhi)(zhi)，而痛(tong)瀉反止，《經》所(suo)謂通因通用也。傷(shang)(shang)由(you)濕熱(re)，黃(huang)芩、黃(huang)連佐(zuo)以清熱(re);茯苓、澤(ze)瀉佐(zuo)之(zhi)(zhi)(zhi)以利濕。積(ji)(ji)由(you)酒食，神(shen)曲蒸窨之(zhi)(zhi)(zhi)物，化食解酒，因其同類(lei)，溫而消之(zhi)(zhi)(zhi)。芩、連、大黃(huang)苦寒太甚，恐其傷(shang)(shang)胃，故又以白(bai)術之(zhi)(zhi)(zhi)甘溫，補土(tu)而固中也。”

費伯雄(xiong)《醫方論》卷1：“治濕熱(re)蘊結，腹痛泄瀉，頗為得(de)力。但(dan)黃芩、黃連尚在可減之(zhi)列，恐(kong)苦寒太(tai)過，反(fan)傷中、上二焦也。”

　【臨床報道】

用枳實導滯丸治療慢性便秘患者31例，并設對照組29例，對照組應用果導片。結果：兩組服藥時間平均為5天，治療組顯效25例，有效3例，無效3例，有效率90%;對照組顯效12例，有效8例，無效9例，有效率約70%。兩組療效經統計學處理，P<0.05，有顯著意義。[周建揚.枳實導滯丸治療慢性便秘臨床觀察。浙江中醫學院學報　1996;20(2)：28]

本文地(di)址://n85e38t.cn/pianfang/89849.html.

聲明： 我們致力于(yu)保護作(zuo)者(zhe)版權，注重分享，被刊用(yong)文章因(yin)無(wu)法(fa)核(he)實(shi)真實(shi)出(chu)(chu)處(chu)，未能及時與作(zuo)者(zhe)取(qu)得聯(lian)系(xi)(xi)，或有版權異議的，請聯(lian)系(xi)(xi)管理員，我們會(hui)立(li)(li)即(ji)處(chu)理，本站部(bu)分文字與圖片(pian)資源來自(zi)于(yu)網絡，轉載(zai)是出(chu)(chu)于(yu)傳遞更(geng)多信息之目的,若有來源標注錯誤(wu)或侵犯了您的合(he)法(fa)權益，請立(li)(li)即(ji)通知我們(管理員郵箱：)，情況屬實(shi)，我們會(hui)第一(yi)時間予以刪除，并(bing)同時向您表(biao)示歉意,謝謝!

上(shang)一篇: 健(jian)脾丸有(you)哪些(xie)有(you)哪些(xie)作業和功效(xiao)及食用方···

下一篇(pian): 枳實(shi)消痞丸(wan)(失笑丸(wan))方(fang)歌,有哪些作業···