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九味羌活湯組成,方歌方解,臨床醫案,功效與作用

道醫(yi) 2023-06-26 19:50:42

【組成】羌活一(yi)兩(liang)(liang)半(9g)防風一(yi)兩(liang)(liang)半(9g)蒼術一(yi)兩(liang)(liang)半(9g)細(xi)辛(xin)五(wu)分(3g)川芎一(yi)兩(liang)(liang)(6g)香白(bai)芷一(yi)兩(liang)(liang)(6g)生地黃一(yi)兩(liang)(liang)(6g)黃芩一(yi)兩(liang)(liang)(6g)甘草一(yi)兩(liang)(liang)(6g)

【方歌】九味羌(qiang)活用防風,細辛蒼芷與川(chuan)芎(xiong),黃(huang)芩生地同甘(gan)草,分經論治宜變通。

【用法】上九味?咀,水(shui)煎服(fu)。若急汗,熱服(fu),以羹粥投之(zhi)(zhi);若緩(huan)汗,溫服(fu),而不用湯投之(zhi)(zhi)(現代用法:水(shui)煎溫服(fu))。

【功用】發汗祛濕,兼清里熱。

【主治】外感風(feng)寒濕邪,內(nei)有蘊熱證(zheng)。惡寒發(fa)熱,無汗,頭痛項強,肢體酸(suan)楚(chu)疼痛,口(kou)苦微(wei)渴,舌苔白或微(wei)黃,脈浮。

【方解】本(ben)方證(zheng)由外感風寒濕邪(xie),兼內有蘊熱(re)(re)所致。風寒濕邪(xie)侵犯肌(ji)表(biao),郁(yu)遏衛(wei)陽,閉塞腠(cou)理,阻滯(zhi)經絡,氣(qi)血運行不暢,故惡寒發熱(re)(re)、肌(ji)表(biao)無汗、頭痛項強、肢體酸楚疼(teng)痛;里有蘊熱(re)(re),故口苦微渴;苔白或微黃、脈(mo)浮是表(biao)證(zheng)兼里熱(re)(re)之佐證(zheng)。治當發散風寒濕邪(xie)為(wei)主,兼清(qing)里熱(re)(re)為(wei)輔。

方中羌(qiang)活辛(xin)苦性溫,散(san)表(biao)寒(han),祛(qu)(qu)風濕,利關節,止(zhi)痹痛(tong),為(wei)(wei)(wei)治風寒(han)濕邪(xie)在表(biao)之(zhi)(zhi)(zhi)要(yao)藥(yao)(yao)(yao),故為(wei)(wei)(wei)君(jun)藥(yao)(yao)(yao)。防風辛(xin)甘性溫,祛(qu)(qu)風除濕,散(san)寒(han)止(zhi)痛(tong),為(wei)(wei)(wei)風藥(yao)(yao)(yao)中之(zhi)(zhi)(zhi)潤劑(ji);蒼術辛(xin)苦而(er)溫,功可發(fa)汗(han)祛(qu)(qu)濕,為(wei)(wei)(wei)祛(qu)(qu)寒(han)濕的(de)主要(yao)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)。兩(liang)藥(yao)(yao)(yao)相合(he),祛(qu)(qu)風散(san)寒(han),除濕止(zhi)痛(tong),是(shi)為(wei)(wei)(wei)臣藥(yao)(yao)(yao)。細辛(xin)、白芷、川芎祛(qu)(qu)風散(san)寒(han),宣痹止(zhi)痛(tong)。生地、黃芩清瀉(xie)里(li)熱,并防諸(zhu)辛(xin)溫燥(zao)烈之(zhi)(zhi)(zhi)品傷津,以上五藥(yao)(yao)(yao)俱為(wei)(wei)(wei)佐藥(yao)(yao)(yao)。甘草調(diao)和諸(zhu)藥(yao)(yao)(yao)為(wei)(wei)(wei)使。九味配(pei)伍(wu),共成(cheng)發(fa)汗(han)祛(qu)(qu)濕,兼清里(li)熱之(zhi)(zhi)(zhi)劑(ji)。

【九味羌活湯臨床運用】1.用方要點 本方是主(zhu)治外感風寒(han)濕邪而兼有里熱證之劑。臨床應用(yong)以惡(e)寒(han)發熱,頭痛無汗,肢體酸楚疼痛,口(kou)苦微渴為用(yong)方要點。

2.臨床加減 本方常用于(yu)治(zhi)療(liao)感冒、風(feng)濕性關節炎、蕁麻疹、偏頭(tou)痛(tong)、腰(yao)肌(ji)勞損(sun)等屬外感風(feng)寒濕邪(xie),兼有里熱者(zhe)。

感(gan)冒伴有(you)(you)嘔吐、胃脘(wan)不適者(zhe)(zhe)(zhe),去(qu)生地、黃芩,加(jia)(jia)(jia)生姜、半夏;咽(yan)干口燥(zao)明顯者(zhe)(zhe)(zhe),去(qu)蒼術,加(jia)(jia)(jia)牛(niu)蒡子(zi)(zi)、薄荷以(yi)清(qing)熱利咽(yan);肢(zhi)體酸痛者(zhe)(zhe)(zhe),去(qu)滋膩之生地黃,加(jia)(jia)(jia)枳(zhi)殼、厚樸(pu)行氣化濕寬(kuan)胸;咳嗽痰稠者(zhe)(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)杏仁(ren)、桔(jie)梗、牛(niu)蒡子(zi)(zi)、前胡;脘(wan)悶(men)不適者(zhe)(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)陳皮、砂仁(ren);小便(bian)短赤(chi)者(zhe)(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)滑石、車前子(zi)(zi)、澤瀉。風濕性關(guan)節(jie)炎見(jian)肢(zhi)體關(guan)節(jie)痛劇者(zhe)(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)獨活、威靈(ling)仙、姜黃等以(yi)加(jia)(jia)(jia)強宣痹止痛之力;肢(zhi)體沉重(zhong)有(you)(you)晨僵感(gan)者(zhe)(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)薏苡(yi)仁(ren)、木瓜(gua),化濕通絡;關(guan)節(jie)腫(zhong)脹者(zhe)(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)石膏、忍冬藤(teng)以(yi)清(qing)熱解毒,消腫(zhong)止痛;關(guan)節(jie)畸形者(zhe)(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)三七、全蝎;上(shang)肢(zhi)痛明顯者(zhe)(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)桂枝、桑枝;下肢(zhi)痛明顯者(zhe)(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)杜(du)仲、牛(niu)膝;腰痛明顯者(zhe)(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)杜(du)仲、續斷。蕁(qian)麻疹加(jia)(jia)(jia)當歸、蟬蛻(tui)以(yi)養血祛風止癢,反復發作者(zhe)(zhe)(zhe)加(jia)(jia)(jia)浮萍、地膚子(zi)(zi)以(yi)增強祛風之力。

3.典型案例 續某(mou)某(mou),男,21歲。2015年1月2日初診:感冒1周,經本村衛(wei)生室(shi)輸液和口(kou)服抗感冒藥(用藥不詳)治療(liao)5天后,熱退(tui)好轉(zhuan),但患(huan)者出(chu)現干咳少痰、鼻流(liu)清涕、全(quan)身(shen)無力、頭(tou)暈(yun)頭(tou)痛,自感身(shen)體非常(chang)難受不適,故求(qiu)中醫(yi)診治。刻診:體溫37.2℃,咳嗽(sou)頻作(zuo),痰少難咳,全(quan)身(shen)酸痛,食欲不振,大小便(bian)正常(chang),苔(tai)薄白(bai),脈浮緊。輔助檢查:X線胸部透視示肺紋(wen)理(li)增(zeng)粗(cu),血常(chang)規檢查示中性粒細(xi)胞偏(pian)低。其他如常(chang)。患(huan)者既往健康,否認有傳(chuan)染病史等。辨證為風(feng)寒郁表、濕熱內蘊(yun),治以祛濕解表、化(hua)痰止咳,兼清里(li)熱之法(fa)。處方:羌活15g,防風(feng)15 g,細(xi)辛3g,蒼術12g,白(bai)芷15g,川芎15g,黃芩12g,生地15g,甘草9g,柴胡12g,葛根15g,白(bai)芍12g,桔梗12g,石膏15g,苦杏仁12g,大棗(zao)9g,生姜9g。3劑(ji),中藥用顆粒劑(ji),早、晚分次沖服。1個月后患(huan)者母親來(lai)診時告知,其子服藥2劑(ji)即(ji)愈(yu),早已外出(chu)干活,未(wei)再復(fu)發。[戴美友,九(jiu)味羌活湯(tang)治療(liao)難治性感冒[N].上海(hai)中醫(yi)藥報,2017-03-31(004).]

【使用注意】本方(fang)(fang)為辛溫(wen)燥烈之劑(ji),故風(feng)熱表(biao)證及陰(yin)虛內(nei)熱者不(bu)宜使用。方(fang)(fang)中細辛古(gu)(gu)有“細辛不(bu)過錢(qian)”之說,入湯(tang)劑(ji)用量1~3g,散劑(ji)每次0.5~1g,不(bu)宜大量或長期服(fu)。川芎古(gu)(gu)代方(fang)(fang)書曾名為芎,現寫(xie)作川芎。

【附方】大羌活湯(《此事難(nan)知》卷上)羌活 獨活 防(fang)風 細辛 防(fang)己 黃(huang)連 黃(huang)芩 蒼(cang)術 甘草炙 白(bai)術各(ge)三錢(各(ge)9g)知母(mu) 川芎(xiong) 生地各(ge)一兩(各(ge)30g)?咀,每(mei)服半(ban)兩(15g),水二盞(zhan),煎至一盞(zhan)半(ban),去(qu)滓,得清藥一大盞(zhan),熱(re)飲之(zhi);不解,再服三四盞(zhan)解之(zhi)亦可,病愈(yu)則止。若(ruo)有余證,并依仲景隨經法治(zhi)之(zhi)。功用:發散風寒(han),祛濕清熱(re)。主治(zhi):表里兩感(gan),外寒(han)里熱(re),癥見(jian)頭痛(tong)、發熱(re)惡寒(han)、口干煩滿而渴者。

本(ben)方較九(jiu)(jiu)味(wei)羌(qiang)活(huo)湯去白(bai)芷(zhi)而加黃連、知母、防己、白(bai)術,其清(qing)熱祛濕之力較強。九(jiu)(jiu)味(wei)羌(qiang)活(huo)湯適用(yong)于(yu)(yu)外感風寒(han)(han)濕邪而里熱較輕(qing)者,本(ben)方則(ze)適用(yong)于(yu)(yu)外感風寒(han)(han)濕邪而熱較重者。

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羌活(huo)的作用(yong)與功效,羌活(huo)的作用(yong)與功效是什么

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本文目錄一覽:1、羌活的作用與功效羌活的作用與功效是什么2、羌活有什么作用?3、羌活有什么功效與作用?羌活的作用與功效羌活的作用與功效是什么1、解表散寒,祛風勝濕。
中藥羌活性味辛、苦、溫,歸膀胱、腎經,它的主要功效與作用為解表散寒,祛風勝濕,還有止痛的功效。
臨床上經常應用于外感風寒、惡寒發熱、頭痛身痛等癥。
2、中藥羌活有比較強的發散風寒和止痛的功效,常與中藥防風、白芷、細辛等中藥一起使用,比如九味羌活湯。
臨床上還可以用于風寒濕邪侵襲所導致的身體疼痛、肩背疼痛,尤其以上半身的疼痛更為適用,本品能祛風勝濕,散寒止痛。
常與防風、姜黃一起使用。
羌活有什么作用?羌活是一味中藥,其性溫、味甘、辛來、苦,歸于膀胱、腎經。
有解表散寒、祛寒濕的作用,可用于外感風寒、頭痛無汗、寒濕痹、上肢風濕疼痛等。
羌活的具體功效與作用:(1)羌活能夠解表散寒,也能夠祛風除濕,源還能夠利關節止痛,臨床上一般多用于治療外感風寒、頭痛、風濕以及身體浮腫等病。
(2)羌活外2113用對于白癜風與斑禿等5261病有很好的療效。
(3)羌活解表散寒,可用于傷寒無汗病癥,有很好的治療作用,需要配伍獨活、荊芥、防風、陳皮等煮水4102煎內服。
(4)羌活能止痛,特別是對于神經性的頭痛,治療效果作用比較明顯。
羌活的使用與禁忌:陰血虧虛、脾胃虛寒的人忌服,羌活還有一定的毒性,不能夠過量或者1653長期的使用。
羌活的功效與作用
羌活解表散風寒,氣味雄烈上升強。
羌活苦辛其性平,去風冷痹遍身痛。
舒筋活絡治風溫7a686964616fe59b9ee7ad94332,血虛痹痛切忌用。
羌活有發散風寒;勝濕止疼等功效。
可用于治療外感風寒表證,風寒濕痹證,另外又善于祛風濕,散寒邪,通利關節而止疼,善治腰以上風寒濕痹,尤其以肩背直接疼痛者為好。
1.用于治療各類關節疼痛。
羌活“祛風濕”是它的一大作用,對治療風濕相搏而引起的全身骨節疼痛,頸項疼痛,脊背強痛,脊柱骨節疼痛等,有較好作用。
依據這類經驗,近些年來多用它治療風濕性關節炎,風濕熱,類風濕性關節炎等,也都取到一定的作用。
經常和獨活,桂枝,赤芍,紅花,威靈仙,防風,附子,知母,薏苡仁,松節等同用。
羌活祛風濕和獨活不同。
羌活偏于祛上半身的風濕,善治脊,項,頭,背的疼痛;獨活偏于祛下半身風濕,善治腰,腿,足,脛的疼痛。
羌活和桂枝都能祛風散寒,但是羌活善于祛散頭項脊背部的風寒,而桂枝則善于祛散肩臂手指的風寒。
羌活又經常使用為治療上半身疼痛與后頭部疼痛的引經藥。
羌活有治療“督脈為病,脊強而厥”的特征,因此在治療脊柱病時,經常加用此藥。
2.用于治療急慢性腸炎和慢性菌痢。
和白胡椒,肉桂,丁香,肉桂等配伍,研末制成藥餅,貼子臍上。
3.用于治療頑固性頭疼。
和川芎,黃芩,川連,防風等配伍,用水煎服。
配伍川芎,防風,細辛等祛風止疼藥,治療偏頭疼屬寒者。
4.用于治療腎功能衰竭。
和麻黃,桂枝,細辛,山蒼術,紅花等配伍水煎浴洗,使周身汗出。
羌活有什么功效與作用?羌活的功效:解表散寒,祛風勝濕,止痛。
羌活的作用:風寒感冒,風寒濕痹,項強筋急,骨節酸疼,風水浮腫,癰疽瘡毒。
羌活多年生草本,高60-120厘米,根莖粗壯,伸長呈竹節狀。
根頸部有枯萎葉鞘。
莖直立,圓柱形,中空,有縱直細條紋,帶紫色。
生長于海拔2000-4000米的林緣及灌叢內;分布于中國的陜西、四川、甘肅、青海、西藏。
擴展資料
禁忌與不適宜人群
1、羌活溫性較強,且其味苦,又能化燥生火,因熱邪所致之諸證,皆所不宜。
如外感風熱,或溫病初起,雖有惡寒身痛,又見汗出熱不退,咽喉紅腫,脈洪數有力,苔黃質紅,或胃中實熱,口苦口渴,大便干燥,牙齦紅腫熱痛,頭身疼痛等癥者,均當忌用本品,以免助火加重病情。
2、羌活氣味濃烈,若用量過多,易致嘔吐,故脾胃虛弱者不宜服用;血虛痹痛,陰虛頭痛者慎用。
3、羌活有擴張腦動脈血管、增加腦血流量的作用,故腦水腫及顱內壓升高者慎用。
羌活
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羌活的藥用價(jia)值和功效(xiao)作用

羌(qiang)活常用(yong)于外(wai)感風寒(han)、頭痛(tong)無汗、寒(han)濕痹、上肢風濕疼(teng)痛(tong)等癥(zheng)狀(zhuang),具(ju)有不錯的(de)(de)療效(xiao)。以下是我收集整理(li)的(de)(de)關于羌(qiang)活的(de)(de)藥用(yong)價值及功效(xiao)作用(yong),希望對你有幫(bang)助。

羌活的藥用價值(zhi) 1、治感冒發熱,扁(bian)桃體炎:羌活四至五錢(qian),板藍根、蒲(pu)公(gong)英各一(yi)兩(liang)。水煎,每日一(yi)劑(ji),分(fen)二(er)次服(fu)。(上海中醫學(xue)院附屬(shu)龍華醫院)

2、治太陽傷(shang)寒無汗:羌活(huo)(huo)、獨活(huo)(huo)、荊芥、防風、廣皮、甘草。煎服。(《醫(yi)級》羌活(huo)(huo)湯)

3、解(jie)牙臨寒:羌活(huo)、防風(feng)、蒼術、細辛、川(chuan)芎、白芷、生地、黃芩、甘草。水煎服,若急汗熱(re)服,以羹(geng)粥投(tou)之,若緩汗溫服,而不用湯投(tou)之。(張元素九味羌活(huo)湯)

4、治太陽經頭(tou)痛:防風二(er)分,羌活三分,紅豆二(er)個。為(wei)末,鼻內(nei)搐(chu)之。(《玉機微義》)

5、治客寒犯腦,腦痛連齒,手足厥冷,口鼻氣冷之證:羌活一錢,附(fu)子(zi)、干姜各五(wu)分,炙甘(gan)草八分。水煎服。(《醫學心悟》羌活附(fu)子(zi)湯)

6、治風濕相(xiang)搏,身體疼煩,掣痛不可(ke)屈(qu)伸,或身微腫不仁(ren):羌(qiang)活(去(qu)蘆),附子(zi)(炮(pao),去(qu)皮(pi)臍(qi)),白術(shu),甘草(炙)等分。每服四錢,水一(yi)盞半、生姜五片,煎至七(qi)分,去(qu)滓(zi),溫(wen)服不拘(ju)時候。(《濟生方》羌(qiang)附湯(tang))

7、治肩(jian)背(bei)痛不可回(hui)顧(gu),脊痛項強,腰似折,項似拔者:羌(qiang)活、獨活各一(yi)(yi)錢,藁本:防(fang)風、甘草(炙)、川芎各五分,蔓荊子三分。都作(zuo)一(yi)(yi)服,水二盞,煎(jian)至一(yi)(yi)盞,去渣,大溫服,空心食前(qian)。(《內外(wai)傷辨》羌(qiang)活勝濕(shi)湯)

羌活的功效與作用 1、外感風寒

羌(qiang)活具有解熱止痛的作用(yong),治療(liao)風(feng)寒感冒,傷風(feng)咳嗽,頭(tou)痛無汗(han)等(deng)癥狀。

2、祛風止痛

用于風(feng)(feng)濕(shi)類風(feng)(feng)濕(shi),痛風(feng)(feng),關(guan)節炎,肩周(zhou)炎等(deng)疾病。

3、消炎解毒

羌活還具有消炎和解(jie)毒作(zuo)用,治療風水浮腫(zhong)(zhong),瘡瘍腫(zhong)(zhong)毒。

4、補腎養身

用于(yu)遺尿尿頻(pin),腰膝冷痛,腎虛作喘(chuan)等癥。

羌(qiang)活的食用方法 1、羌(qiang)活防(fang)風湯(tang)

【藥物(wu)組(zu)成】羌活(去蘆頭)3兩(liang)(liang),防風(feng)(去叉(cha))4兩(liang)(liang),桔梗3兩(liang)(liang),柴(chai)胡(去苗)1兩(liang)(liang)半,敗醬3兩(liang)(liang),桂(去粗(cu)皮)1兩(liang)(liang)半,大(da)黃(銼)2兩(liang)(liang),羚羊角(鎊屑)1兩(liang)(liang)。

【處方(fang)來(lai)源(yuan)】《圣(sheng)濟總錄》卷一(yi)(yi)六一(yi)(yi)。

【方劑主治】產后腹中(zhong)堅硬,兩脅滿脹,手(shou)足厥冷,心中(zhong)煩熱(re),引飲干嘔,關節勞(lao)痙中(zhong)風(feng)。

【制(zhi)備方法】上(shang)為粗(cu)末。

【用法(fa)用量】每服(fu)5錢(qian)匕,水(shui)2盞(zhan),煎至(zhi)1盞(zhan),去(qu)滓(zi),空腹溫服(fu),相次再服(fu)之。

2、羌活除濕湯

【來源】《醫方(fang)集解》。

【組成(cheng)】羌活勝濕湯去獨活、蔓(man)荊、川芎、甘草(cao),加升麻(ma)、蒼術(shu)。

【主治(zhi)】風(feng)濕相(xiang)搏,一(yi)身(shen)盡痛。

3、羌活酒

【來(lai)源】《太(tai)平圣(sheng)惠方》

【配方(fang)】羌活一兩(liang)半(ban),防風(feng)(去(qu)蘆頭(tou))一兩(liang),黑(hei)豆每服一合。

【制法】上諸藥(yao),前二(er)味搗粗羅為末,以好酒五升,漬(zi)一宿(su)。

【主治】治妊娠中(zhong)風(feng)痙,口噤,四肢強(qiang)直,反張(zhang)。

分析九味羌(qiang)活(huo)湯(tang)與(yu)大(da)青龍湯(tang)、敗毒散在方證病機(ji)和組方的異同

羌(qiang)活(huo)勝(sheng)濕湯(tang)是(shi)主(zhu)治(zhi)(zhi)風濕在表(biao)之證,癥見(jian)肩背不可回(hui)顧,頭痛(tong)(tong)身重,或腰脊疼(teng)痛(tong)(tong),難(nan)以轉側等都可用本方(fang)醫治(zhi)(zhi)。而(er)(er)九(jiu)味羌(qiang)活(huo)湯(tang)是(shi)主(zhu)治(zhi)(zhi)外感風寒濕邪,內(nei)有蘊熱(re)所(suo)致的惡(e)寒發熱(re),肌表(biao)無汗,頭痛(tong)(tong)項強,肢(zhi)體(ti)痠楚疼(teng)痛(tong)(tong),口苦而(er)(er)渴(ke)等證。

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