【組成】青蒿腦(nao)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)半(ban)(ban)至(zhi)二錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)（4.5-6g）淡竹茹三(san)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)（9g）仙(xian)半(ban)(ban)夏錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)半(ban)(ban)（4.5g）赤茯苓三(san)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)（9g）青子芩錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)半(ban)(ban)至(zhi)三(san)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)（4.5g-9g）生(sheng)枳殼錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)半(ban)(ban)（4.5g）陳廣皮錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)半(ban)(ban)（4.5g）碧玉散(san)（滑石、甘草、青黛）包(bao)，三(san)錢(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)（9g）
【方歌】蒿芩清膽枳竹茹，陳夏茯苓加碧玉，熱重寒輕(qing)痰挾濕，胸痞(pi)嘔惡總能除。
【用法】原方未(wei)著(zhu)用法（現代用法：水煎服）
【功用】清膽利濕，和胃化(hua)痰。
【主治】少(shao)(shao)陽濕熱(re)痰(tan)濁(zhuo)證。寒熱(re)如瘧，寒輕熱(re)重，口苦膈悶，吐酸苦水或嘔黃(huang)涎(xian)而黏，甚(shen)則干嘔呃逆(ni)，胸脅脹疼，小便黃(huang)少(shao)(shao)，舌(she)紅(hong)苔(tai)白膩，間現雜色，脈數而右(you)滑左弦(xian)者。
【方解】本(ben)方(fang)為治少(shao)陽(yang)膽熱(re)(re)偏重，兼(jian)有(you)濕(shi)(shi)熱(re)(re)痰(tan)濁(zhuo)內阻之(zhi)證。濕(shi)(shi)遏熱(re)(re)郁(yu)(yu)，阻于少(shao)陽(yang)膽與三焦，以(yi)致少(shao)陽(yang)樞機不利。膽經郁(yu)(yu)熱(re)(re)偏重，故(gu)寒熱(re)(re)如瘧、寒輕熱(re)(re)重、口苦膈悶、胸脅脹痛(tong)；膽熱(re)(re)犯(fan)胃(wei)，液郁(yu)(yu)為痰(tan)，胃(wei)氣(qi)上逆，故(gu)吐酸(suan)苦水或嘔黃涎而黏；濕(shi)(shi)阻三焦，水道不暢，以(yi)致小便(bian)短赤。治宜(yi)清(qing)膽利濕(shi)(shi)，和胃(wei)化痰(tan)。
方中(zhong)青蒿苦(ku)寒(han)芳(fang)香，清(qing)透少(shao)陽(yang)邪熱；黃芩苦(ku)寒(han)，善清(qing)膽(dan)(dan)熱，并能燥濕，共為君(jun)藥。竹茹善清(qing)膽(dan)(dan)胃(wei)之熱，化痰(tan)止嘔；枳殼下氣(qi)寬(kuan)(kuan)中(zhong)，除痰(tan)消痞；半(ban)夏燥濕化痰(tan)，和胃(wei)降(jiang)逆(ni)；陳皮理(li)氣(qi)化痰(tan)，寬(kuan)(kuan)胸(xiong)暢(chang)隔，四藥相伍(wu)，使(shi)熱清(qing)濕化痰(tan)除，共為臣藥。赤茯(fu)苓、碧玉散清(qing)熱利濕，導(dao)邪從小便而去，為佐使(shi)藥。綜合全方，可使(shi)膽(dan)(dan)熱清(qing)、痰(tan)濕化、氣(qi)機暢(chang)、胃(wei)氣(qi)和，諸癥均解。
【蒿芩清膽湯臨床運用】1.用方要點 本方為(wei)(wei)治療少陽濕熱(re)痰濁證之劑。臨床應用以(yi)寒熱(re)如(ru)瘧(nve)，寒輕熱(re)重，胸(xiong)脅脹疼，吐酸苦水，舌紅(hong)苔膩，脈弦滑數為(wei)(wei)用方要點。
2.臨床加減 本(ben)方常用于(yu)腸傷寒、急性膽(dan)囊炎(yan)、急性黃疸型(xing)肝炎(yan)、膽(dan)汁返流性胃炎(yan)、腎孟腎炎(yan)、瘧疾、盆腔(qiang)炎(yan)、鉤端螺旋體病屬少陽濕熱痰濁內阻者。
瘧疾加(jia)草果、藿香、薏苡仁，芳香化濕(shi)截瘧。急性膽囊(nang)炎伴黃疸者加(jia)郁金、元胡、川楝(lian)子、茵陳(chen)蒿疏肝行氣利膽；高熱者加(jia)銀花、連翹、蒲公英以(yi)清(qing)熱解毒。膽汁(zhi)返流性胃(wei)炎加(jia)炒(chao)白術(shu)、柴胡、炒(chao)谷芽(ya)舒肝和胃(wei)；吐酸(suan)多者加(jia)黃連、海螵蛸清(qing)熱瀉火(huo)以(yi)制酸(suan)。
3.典型醫案 常某，男，46歲，于(yu)1990年(nian)3月7日(ri)入院(yuan)。主訴：右(you)上(shang)腹(fu)持續(xu)性(xing)(xing)疼痛(tong)10余(yu)天。現病(bing)史：10天前(qian)，患者無明顯誘因出現右(you)上(shang)腹(fu)疼痛(tong)，呈(cheng)持續(xu)性(xing)(xing)，在(zai)當地診(zhen)所(suo)不(bu)規則治(zhi)療后，仍(reng)有(you)腹(fu)痛(tong)，并伴有(you)寒熱往(wang)來、惡心嘔吐、煩躁(zao)不(bu)安，偶有(you)腹(fu)脹。特來我院(yuan)，門診(zhen)查血常規示(shi)：白細胞1.47x10?/L，中(zhong)性(xing)(xing)0.78。查體：墨菲征（+），腸鳴音亢(kang)進。診(zhen)斷為(wei)“膽(dan)囊炎(yan)”。給予(yu)蒿(hao)芩清膽(dan)湯加金銀(yin)花、連翹，連服4劑(ji)，熱退，煩躁(zao)減輕，嘔惡已無，胸中(zhong)略感舒暢。再服4劑(ji)，上(shang)述(shu)癥狀基(ji)本消失，偶有(you)右(you)脅隱(yin)痛(tong)。隨訪：患者于(yu)1990年(nian)3月19日(ri)出院(yuan)后，照上(shang)方再服8劑(ji)，上(shang)述(shu)癥狀完全消失，復查血檢(jian)正常，后隨訪未(wei)再復發。[林(lin)長軍(jun)，加減蒿(hao)芩清膽(dan)湯治(zhi)療急性(xing)(xing)膽(dan)囊炎(yan)30例.河南中(zhong)醫，2010，30（9）：922-923.]
【使用注意】體虛脾弱者慎用本方。
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