頓咳病疫痰與風，陣作痰鳴有回聲。崖實寒熱須細辨，隨證施治痙咳平。
百日咳又名頓咳，是由百日咳桿菌引起的小兒呼吸道傳染病。以陣發性痙攣性咳嗽，以及最后伴有吼聲的回音為特征。其病程較長，纏綿難愈，多發于冬末春初。以五歲以下小兒多見，年齡愈小，病情愈重，但預后一般良好。究其病因，主要由于外感時行風邪，內蘊伏痰所致。時行風邪疫氣由口鼻傳入，侵襲肺衛，后可傳肝及脾，肺氣不宣，釀液成痰，阻于氣道，肺失清肅，以致肺氣上逆，而痙咳陣發，必待痰涎吐出，氣機通暢，痙咳方可緩解。若痙咳不已，血隨氣逆，上走空竅而目赤，咳血，鼻衄，疫火攻心則見神昏，引動肝風則見抽搐。
本病一般分初咳期、痙咳期、恢復期。初咳期一般5-7天，其證與一般感冒咳嗽相似，應辨證施治。偏風寒者，方用止嗽散加減，偏風熱者，方用桑菊飲加減。
痙咳期的特征為：痙咳陣作，連聲不斷，日輕夜重，咳嗆氣促，咳后有雞鳴樣回聲，吐出痰涎或乳食可暫緩解。另外，由于久咳不已，可出現目胞浮腫。臨床上由于兼證不同，其表現也不一。最常見的是痰熱戀肺，癥見咳嗽陣陣如上，痰液粘稠，不易咳出，或痰中帶血，神煩面赤，小便黃，舌紅苔黃稍厚，脈滑數。治以清熱瀉肺、止咳化痰，方用瀉白散加味（桑白皮、地骨皮、生甘草、浙貝母、嫩前胡、杏仁、海浮石、銀花）。兼嘔逆頓作者，加姜竹茹、代赭石、枇杷葉，咳血者，加茅花炭、仙鶴草、荊芥炭。亦可見寒痰束肺者，伴咳吐涎液，量多色白，面目虛浮，涕淚交并，遇冷即咳，舌苔白滑。治宜溫肺化痰、降氣止咳，方用小青龍湯加炒蘇子、橘紅、炙紫菀、炙款冬等。
恢復期，痙咳由劇減緩，回吼亦漸消失，伴神怯氣弱、因倦乏力、納少神煩等癥。有的是久咳傷氣，有的是久咳傷陰，其臨床表現不一。若咳嗽聲低，痰稀而少，氣短聲怯，神疲乏力，納呆少食，舌淡少苔，脈細弱，為肺脾氣虛。治宜健脾益氣、養肺止咳，方用人參五味子湯加姜半夏、陳皮、炒谷芽等品。若癥見干咳乏力，手足心熱，神煩頰赤，或潮熱盜汗，舌紅少津，脈細數，證屬肺陰不足，方用沙參麥冬湯化裁（麥冬、沙參、桑葉、川貝、黃精、炙百部、灸甘草）
百日咳病程較長，關鍵要明確診斷，要點有二：一是詢問患兒有無與百日咳患兒接觸；二是根據典型癥狀（見痙咳期）。另外，發現患兒應及早隔離治療，以免傳染，亦屬重要。
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