陳某，女，30歲(sui)，成都蜀錦廠工(gong)(gong)人。初診(zhen)：1980年6月9日(ri)。失(shi)眠(mian)(mian)已(yi)達(da)10年。病員(yuan)系(xi)擋(dang)車工(gong)(gong)，長期(qi)上深夜(ye)(ye)班，休(xiu)息不(bu)好，遂至失(shi)眠(mian)(mian)，近來(lai)加重，每晚(wan)僅能入睡(shui)2小時(shi)左(zuo)右，紛紜多(duo)夢(meng)，早醒易驚(jing)，甚則通(tong)夜(ye)(ye)不(bu)寐，持續數日(ri)即(ji)心(xin)(xin)慌(huang)煩(fan)亂(luan)，夜(ye)(ye)晚(wan)起床游(you)走(zou)，日(ri)漸消瘦(shou)，神志恍(huang)惚，雖調換工(gong)(gong)種仍無法(fa)工(gong)(gong)作。西醫診(zhen)斷為(wei)神經官能癥，服用多(duo)種鎮靜(jing)、安(an)眠(mian)(mian)劑及輔助治療(liao)，均無效。患者(zhe)萬分痛苦，特來(lai)求治。觀病員(yuan)形體消瘦(shou)、面色蒼白(bai)(bai)、眶下黧黑，自述前日(ri)又因誤服愛(ai)人的中藥（清熱利咽(yan)劑），吐瀉俱(ju)作，現(xian)已(yi)止(zhi)，但極度(du)疲憊(bei)，氣短頭昏(hun)，胸悶不(bu)饑，日(ri)納食約200g，四肢(zhi)不(bu)溫，汗出(chu)多(duo)，口苦，時(shi)嘔惡(e)，月經量多(duo)，白(bai)(bai)帶多(duo)，舌質(zhi)淡(dan)紅、苔白(bai)(bai)薄，脈沉細(xi)無力。辨為(wei)心(xin)(xin)脾兩虛，心(xin)(xin)神失(shi)養之不(bu)寐證(zheng)，治先益氣健(jian)脾、養心(xin)(xin)安(an)神，六(liu)君(jun)子湯加味(wei)。
黃芪24g 潞黨參18g 茯苓10g 法(fa)夏10g 陳(chen)皮10g 棗(zao)仁6g 遠志(zhi)6g 炒谷芽18g 甘草3g
4劑。
二(er)診：6月21日。服藥后胸悶(men)、嘔惡消除，頭目昏眩(xuan)、氣短心慌大(da)有減輕(qing)，虛汗減少，飲食增，睡眠(mian)較安(an)穩，仍早醒，脈舌同前，歸芍六君加(jia)味。
潞黨參30g 當歸10g 白芍(shao)10g 焦白術10g 茯(fu)苓12g 法夏10g 陳皮6g 棗仁10g 夜交藤30g 丹(dan)參18g 甘(gan)草6g
6劑。
三診(zhen)：6月(yue)27日(ri)。連日(ri)來每晚睡眠(mian)可(ke)達(da)4小時以上，無夢，頓覺精神(shen)好轉(zhuan)，四肢冷感減輕，心累氣短亦(yi)減，每日(ri)可(ke)食300g，口不(bu)干(gan)苦(ku)，苔白，脈緩而無力。再以歸脾湯(tang)加味。
黃芪24g 潞(lu)黨(dang)參(can)18g 焦白術(shu)10g 茯(fu)苓(ling)10g 當(dang)歸10g 遠志6g 棗仁12g 龍(long)眼肉（凈(jing)肉）10g 白芍10g 木(mu)香(xiang)（后下）10g 首烏片24g 丹參(can)18g 大棗4枚 甘草6g
連服10劑，睡眠安穩無夢，精(jing)神恢復，能勝任工作。10年病苦徹(che)底解除(chu)，失眠再未發生(sheng)，身體(ti)較前健康。
按(an)：本例乃心(xin)脾(pi)虧損，心(xin)神失養，屬于虛證不寐。《景岳全書》說：“無邪而不寐者，必(bi)營氣之不足也。營主血(xue)(xue)，血(xue)(xue)虛則無以(yi)養心(xin)，心(xin)虛則神不守(shou)舍。”中州為(wei)氣血(xue)(xue)生化之源，故(gu)用(yong)六君子湯健脾(pi)益氣，繼(ji)以(yi)歸脾(pi)湯加味，補調(diao)心(xin)脾(pi)、養血(xue)(xue)寧神，終使多年不寐得(de)以(yi)治愈。
——本文摘自《宋鷺(lu)冰60年疑(yi)難雜癥治驗錄》一書
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