午夜片无码AB区在线播放APP

登錄
首頁 >> 中醫基礎常識 >> 偏方秘方

潛陽封髓丹的組成、功效及臨床運用醫案

道醫 2023-06-25 21:19:16

摘要(yao):通過咳嗽、眩暈(yun)、頭痛3則驗案(an)對陳(chen)學(xue)忠教授治(zhi)(zhi)療(liao)上(shang)部病證(zheng)經驗進(jin)行分析(xi),認為其應用(yong)潛陽封(feng)髓丹治(zhi)(zhi)療(liao)上(shang)部病證(zheng)主要(yao)用(yong)于腎水虛寒、虛陽上(shang)浮(fu)等證(zheng),在應用(yong)潛陽封(feng)髓丹基礎上(shang)辨證(zheng)施(shi)治(zhi)(zhi),療(liao)效較好。

潛陽(yang)封髓(sui)(sui)丹(dan)由清代(dai)火神派祖師鄭(zheng)欽安所創(chuang)潛陽(yang)丹(dan)和元代(dai)許(xu)國禎《御藥(yao)院方(fang)》 中(zhong)所記(ji)載的封髓(sui)(sui)丹(dan)兩方(fang)組成(cheng),其(qi)中(zhong)潛陽(yang)丹(dan)由附子、砂(sha)仁、龜甲(jia)、炙甘(gan)草四藥(yao)組成(cheng),封髓(sui)(sui)丹(dan)由砂(sha)仁、黃柏、炙甘(gan)草三藥(yao)組成(cheng)。鄭(zheng)欽安常將兩方(fang)合用以治虛陽(yang)上越之證,后世(shi)醫家吳佩衡將兩方(fang)合稱為潛陽(yang)封髓(sui)(sui)丹(dan)。

陳學忠教授系四(si)川(chuan)省名中(zhong)醫,全(quan)國(guo)名老(lao)(lao)中(zhong)醫傳承工作(zuo)(zuo)室導師(shi),第三、四(si)批(pi)全(quan)國(guo)老(lao)(lao)中(zhong)醫藥專家學術經(jing)驗繼承工作(zuo)(zuo)指導老(lao)(lao)師(shi),具有(you)多年的臨床(chuang)、科研經(jing)驗,對(dui)內科諸病(bing)的治療亦(yi)頗(po)有(you)心(xin)得。筆者有(you)幸(xing)跟隨陳老(lao)(lao)侍診,收(shou)獲頗(po)多,并親(qin)歷陳老(lao)(lao)運用潛陽封髓丹治療各種由于腎(shen)水虛寒、虛陽上浮所致的上部病(bing)證,臨床(chuang)療效較(jiao)好,現舉3則驗案加以說明,具體介紹如下。

1 潛陽封髓丹臨床驗案

1.1咳嗽

患者(zhe)傅某,女,86歲,退休人(ren)員(yuan)。2017年5月4日初診(zhen)(zhen),主訴(su):反復(fu)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou),咯(ge)痰(tan)20余天(tian)。自訴(su)經西(xi)醫(yi)抗(kang)感染(ran)結合中醫(yi)止咳(ke)(ke)、祛(qu)痰(tan)(具體不詳)治(zhi)療(liao)后,癥狀(zhuang)(zhuang)改善不明(ming)(ming)(ming)顯(xian)(xian)(xian),時(shi)有反復(fu)。就診(zhen)(zhen)之前,患者(zhe)因汗(han)出(chu)甚(shen),曾服用二(er)加(jia)味龍骨牡蠣湯及桂枝湯治(zhi)療(liao),效(xiao)果欠佳(jia)。問診(zhen)(zhen):咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)、咯(ge)痰(tan),咯(ge)白色黏(nian)痰(tan)液,痰(tan)量少,咯(ge)痰(tan)不爽,咽(yan)(yan)痛(tong)(tong)咽(yan)(yan)癢,口(kou)(kou)唇干(gan)燥(zao)明(ming)(ming)(ming)顯(xian)(xian)(xian),自覺潮熱(re),自汗(han)、盜汗(han)明(ming)(ming)(ming)顯(xian)(xian)(xian),夜(ye)間汗(han)出(chu)尤甚(shen),動(dong)則汗(han)出(chu)濕衣,每(mei)(mei)日換(huan)衣數(shu)(shu)次,甚(shen)為苦惱,下(xia)肢冷痛(tong)(tong)明(ming)(ming)(ming)顯(xian)(xian)(xian),時(shi)有頭(tou)痛(tong)(tong),納差,小便(bian)頻數(shu)(shu),夜(ye)尿多(duo),大便(bian)略溏,夜(ye)眠差。望診(zhen)(zhen)、聞(wen)診(zhen)(zhen):患者(zhe)神差,形(xing)體消瘦(shou),語(yu)聲(sheng)略低微,咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)少氣。舌象:舌體胖大,舌質暗紅,舌苔黃燥(zao)。脈象:寸關脈浮數(shu)(shu),尺脈弱(ruo)。陳老(lao)在(zai)綜(zong)合分析患者(zhe)中醫(yi)四(si)診(zhen)(zhen)資料(liao)后,中醫(yi)診(zhen)(zhen)斷:咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou);辨(bian)證:肺腎虧(kui)虛、虛陽(yang)上越;治(zhi)則:溫腎潛(qian)陽(yang),納氣歸腎;方藥(yao):潛(qian)陽(yang)封髓丹加(jia)減。處方:白附片(另包先煎1 h)30 g,醋(cu)龜甲(先煎)30 g,龍骨30 g,鹽(yan)黃柏 20 g,砂仁(后下(xia))20 g,炙甘草15 g,肉桂10 g,干(gan)姜15 g,蜜(mi)紫菀15 g,五味子15 g,煅牡蠣30 g,浮小麥60 g。中藥(yao)3劑,水(shui)煎服,每(mei)(mei)日1劑,每(mei)(mei)天(tian)3次,每(mei)(mei)次溫服200 mL。2017年5月8日二(er)診(zhen)(zhen),自訴(su)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)、咯(ge)痰(tan)、咽(yan)(yan)痛(tong)(tong)咽(yan)(yan)癢、口(kou)(kou)唇干(gan)燥(zao)、潮熱(re)、自汗(han)、盜汗(han)、下(xia)肢冷痛(tong)(tong)等(deng)癥狀(zhuang)(zhuang)較前明(ming)(ming)(ming)顯(xian)(xian)(xian)改善。效(xiao)不更方,續予上方3劑服用以鞏固療(liao)效(xiao)。后隨(sui)訪諸癥皆除。

按:咳嗽(sou)分外(wai)感、內(nei)(nei)傷兩(liang)類,外(wai)感主要與(yu)六(liu)淫邪(xie)氣相關(guan),內(nei)(nei)傷主要與(yu)“痰”、“火(huo)”有關(guan)。咳嗽(sou)多(duo)(duo)以(yi)外(wai)邪(xie)犯肺(fei)(fei)多(duo)(duo)見,但(dan)此案例(li)則(ze)為肺(fei)(fei)腎(shen)虧(kui)虛(xu)(xu)(xu)(xu),虛(xu)(xu)(xu)(xu)陽(yang)上(shang)犯所(suo)致(zhi)。患(huan)者年老體弱,腎(shen)精(jing)匱乏,下(xia)(xia)焦陽(yang)氣無以(yi)所(suo)制,足少(shao)陰(yin)腎(shen)經“其(qi)直者,入肺(fei)(fei)中,循(xun)喉嚨,挾舌(she)本(ben)(ben)”,虛(xu)(xu)(xu)(xu)陽(yang)上(shang)越(yue),易(yi)循(xun)經灼傷肺(fei)(fei)及咽喉,故出現咳嗽(sou)、咯痰,咽痛咽癢等上(shang)焦虛(xu)(xu)(xu)(xu)熱,以(yi)及下(xia)(xia)肢冷痛等下(xia)(xia)焦虛(xu)(xu)(xu)(xu)寒(han)癥狀。上(shang)熱下(xia)(xia)寒(han),寒(han)熱錯(cuo)雜(za),則(ze)見舌(she)體胖大,舌(she)質(zhi)暗紅,舌(she)苔黃燥。寸關(guan)脈(mo)浮數,尺脈(mo)弱亦為虛(xu)(xu)(xu)(xu)陽(yang)上(shang)越(yue)、腎(shen)水虛(xu)(xu)(xu)(xu)寒(han)之征(zheng)象。本(ben)(ben)方重在(zai)治(zhi)(zhi)本(ben)(ben),以(yi)溫腎(shen)潛(qian)陽(yang)、納氣歸腎(shen)為主,配伍少(shao)量止(zhi)咳、斂汗(han)之藥,而療效顯著,若單純從肺(fei)(fei)論治(zhi)(zhi),一味的以(yi)大劑(ji)量止(zhi)咳、化痰之藥,而未能窺探(tan)其(qi)本(ben)(ben)源(yuan)所(suo)在(zai),則(ze)咳嗽(sou)易(yi)遷延不(bu)愈(yu),反致(zhi)延誤病(bing)情,正如(ru)《醫(yi)述·審證》曰:“更如(ru)咳嗽(sou)喘促,煩躁(zao)不(bu)安,肺(fei)(fei)氣熱盛,似有余也,然究(jiu)其(qi)源(yuan),非水虛(xu)(xu)(xu)(xu)不(bu)能制火(huo),即火(huo)虛(xu)(xu)(xu)(xu)虛(xu)(xu)(xu)(xu)陽(yang)上(shang)浮,設從標理肺(fei)(fei)為事,雖暫愈(yu)而發愈(yu)甚……若不(bu)從源(yuan)調(diao)治(zhi)(zhi),正當不(bu)足而更不(bu)足之,虛(xu)(xu)(xu)(xu)者日虛(xu)(xu)(xu)(xu),危亡(wang)繼其(qi)后矣”。

1.2 眩暈

患者黃某,女,77歲,退休人員。2017年5月11日初(chu)診(zhen),主訴:反復(fu)頭(tou)(tou)昏(hun)暈(yun)(yun)不(bu)(bu)適(shi)2年余,復(fu)發2周(zhou),加重2天。問診(zhen):陣發性頭(tou)(tou)昏(hun)暈(yun)(yun),發作時如坐車船,旋轉(zhuan)不(bu)(bu)定,不(bu)(bu)能站立(li),伴頭(tou)(tou)痛(tong),稍感耳鳴、腦鳴,全身乏力(li),膝關節以下冷(leng)痛(tong)不(bu)(bu)適(shi),下肢輕(qing)微(wei)浮(fu)腫(zhong),食納可,二便調。望診(zhen)、聞診(zhen):神志清(qing)楚,慢性病容,體形偏瘦,語(yu)聲低微(wei)。舌象:舌胖大,邊有(you)齒痕,舌質(zhi)淡,苔白。脈(mo)象:脈(mo)細無(wu)力(li)。中(zhong)醫診(zhen)斷:眩(xuan)暈(yun)(yun)病;辨證:腎(shen)陽(yang)虛衰;治則:溫腎(shen)止眩(xuan);方(fang)藥(yao):予潛陽(yang)封髓丹加減辨證施治。處(chu)方(fang):白附片(另包先煎(jian)1 h)30 g,肉(rou)桂10 g,干姜(jiang)15 g,砂仁(后下)20 g,鹽黃柏(bo) 20 g,醋龜甲(先煎(jian))30 g,炙甘草15 g,蔓荊子30 g,天麻20 g。中(zhong)藥(yao)4劑(ji)(ji),水煎(jian)服(fu)(fu),每日1劑(ji)(ji),每天3次,每次溫服(fu)(fu)200 mL。服(fu)(fu)用(yong)上(shang)藥(yao)后于5月16日復(fu)診(zhen),自訴頭(tou)(tou)昏(hun)暈(yun)(yun)、頭(tou)(tou)痛(tong)癥狀明顯改(gai)善,關節冷(leng)痛(tong)明顯減輕(qing),無(wu)明顯耳鳴、腦鳴,下浮(fu)腫(zhong)消失,續予上(shang)方(fang)6劑(ji)(ji),后隨訪諸證皆消。

按:眩(xuan)(xuan)(xuan)暈病(bing)(bing)(bing)屬中(zhong)(zhong)醫病(bing)(bing)(bing)名,西醫可見于高(gao)血壓病(bing)(bing)(bing)、梅尼埃病(bing)(bing)(bing)、椎-基(ji)底動脈(mo)供血不(bu)足(zu)、貧(pin)血等(deng)。《內經》中(zhong)(zhong)認為(wei)眩(xuan)(xuan)(xuan)暈與肝、髓海不(bu)足(zu)、血虛(xu)(xu)(xu)(xu)、外邪等(deng)密切相關(guan)(guan)。《景(jing)岳全書(shu)·眩(xuan)(xuan)(xuan)暈》曰:“眩(xuan)(xuan)(xuan)暈一證,虛(xu)(xu)(xu)(xu)者居其八(ba)九”、“頭(tou)(tou)眩(xuan)(xuan)(xuan)雖屬上(shang)虛(xu)(xu)(xu)(xu),然(ran)不(bu)能(neng)無(wu)(wu)(wu)涉(she)于下(xia)”,強(qiang)調“無(wu)(wu)(wu)虛(xu)(xu)(xu)(xu)不(bu)作眩(xuan)(xuan)(xuan)”。秦(qin)景(jing)明認為(wei)眩(xuan)(xuan)(xuan)暈與陽(yang)(yang)氣虛(xu)(xu)(xu)(xu)有關(guan)(guan),并在(zai)《癥(zheng)因(yin)脈(mo)治·內傷眩(xuan)(xuan)(xuan)暈》中(zhong)(zhong)說:“真陽(yang)(yang)不(bu)足(zu),虛(xu)(xu)(xu)(xu)陽(yang)(yang)上(shang)浮,亦(yi)令人(ren)頭(tou)(tou)目(mu)冒眩(xuan)(xuan)(xuan)之(zhi)癥(zheng),此命門真火不(bu)足(zu),而為(wei)虛(xu)(xu)(xu)(xu)陽(yang)(yang)上(shang)浮眩(xuan)(xuan)(xuan)暈之(zhi)癥(zheng)也。”本病(bing)(bing)(bing)患者屬下(xia)焦(jiao)腎陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)衰所(suo)致,患者年老(lao)體虛(xu)(xu)(xu)(xu),腎陽(yang)(yang)虧(kui)虛(xu)(xu)(xu)(xu),陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)無(wu)(wu)(wu)以(yi)溫煦、助運(yun),腎精化生乏力,髓海空虛(xu)(xu)(xu)(xu),故見頭(tou)(tou)昏暈,腦(nao)鳴,耳鳴,膝關(guan)(guan)節以(yi)下(xia)冷痛不(bu)適(shi)、下(xia)肢輕微(wei)浮腫(zhong)。舌胖(pang)大,邊有齒痕(hen),舌質淡,苔白,脈(mo)細無(wu)(wu)(wu)力亦(yi)為(wei)陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)之(zhi)征(zheng)象。陳老(lao)在(zai)潛陽(yang)(yang)封髓丹(dan)基(ji)礎上(shang)加用蔓荊子清利(li)頭(tou)(tou)目(mu),天麻(ma)息風(feng)(feng)(feng)、祛風(feng)(feng)(feng)通絡,《本草(cao)匯(hui)言(yan)》中(zhong)(zhong)記載天麻(ma)“主頭(tou)(tou)風(feng)(feng)(feng),頭(tou)(tou)痛,頭(tou)(tou)暈虛(xu)(xu)(xu)(xu)眩(xuan)(xuan)(xuan)”。諸藥(yao)合用療效較好(hao)。

1.3 頭痛

患者賀某,女,87歲,退(tui)休(xiu)人員(yuan)。2017年5月15日初診,主訴(su):陣發(fa)(fa)性(xing)右(you)側(ce)頭(tou)(tou)痛(tong)(tong)(tong)50余年,復(fu)發(fa)(fa)加(jia)(jia)重1月”。問(wen)診:陣發(fa)(fa)性(xing)右(you)側(ce)頭(tou)(tou)部(bu)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong),疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)呈跳(tiao)痛(tong)(tong)(tong)性(xing)質,疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)發(fa)(fa)作(zuo)時不能耐受,喜右(you)側(ce)臥位(wei),伴頭(tou)(tou)昏,走路(lu)不穩(wen),遇風寒疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)(tong)易復(fu)發(fa)(fa)、加(jia)(jia)重,得溫(wen)痛(tong)(tong)(tong)減(jian),食納可,夜眠差,尿頻(pin),大(da)便調(diao)。既往行中醫針灸、口(kou)服(fu)西醫止痛(tong)(tong)(tong)藥(yao)(yao)等治(zhi)療,癥狀(zhuang)稍減(jian)輕,但仍(reng)易復(fu)發(fa)(fa)。望診、聞診:神志清楚,精神欠佳,痛(tong)(tong)(tong)苦面容,走路(lu)欠穩(wen),偶可聞及痛(tong)(tong)(tong)苦呻吟(yin)之音。舌象(xiang):舌淡胖潤、有齒痕(hen),脈沉細(xi)弱。脈象(xiang):脈沉細(xi)弱。中醫診斷:頭(tou)(tou)痛(tong)(tong)(tong);辨證(zheng):腎陽虧虛;治(zhi)則:溫(wen)腎潛陽;方(fang)藥(yao)(yao):潛陽封髓丹加(jia)(jia)減(jian)辨證(zheng)施治(zhi)。處方(fang):白(bai)附片(另包先(xian)煎(jian)1 h)60 g,肉桂 10 g,桂枝15 g,炒白(bai)芍15 g,干姜20 g,鹽吳茱萸 10 g,砂仁20 g,鹽黃柏 20 g,醋龜甲(先(xian)煎(jian))30 g,炙甘草20 g,龍骨30 g,牡蠣(li)30 g。中藥(yao)(yao)6劑(ji),水煎(jian)服(fu),每(mei)日1劑(ji),每(mei)次溫(wen)服(fu)200mL。5月21復(fu)診,患者訴(su)頭(tou)(tou)痛(tong)(tong)(tong)發(fa)(fa)作(zuo)頻(pin)率及程(cheng)度明顯改善,續服(fu)4劑(ji),隨診訴(su)頭(tou)(tou)痛(tong)(tong)(tong)未復(fu)發(fa)(fa)。

按(an):本例(li)屬中(zhong)醫“頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)病”范疇,西(xi)醫屬于偏頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)疾病。頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)分外感、內傷兩大(da)類。《景岳全書·雜病謨(mo)》中(zhong)云:“陽(yang)虛頭(tou)痛(tong)(tong)(tong),即氣虛之(zhi)(zhi)屬也(ye),亦久(jiu)(jiu)病者有之(zhi)(zhi),其證必(bi)戚戚悠悠,或(huo)羞(xiu)明,或(huo)畏寒(han),或(huo)倦怠,或(huo)食(shi)飲不甘,脈必(bi)微細,頭(tou)必(bi)沉(chen)沉(chen),遇陰(yin)(yin)(yin)(yin)則(ze)痛(tong)(tong)(tong),逢寒(han)亦痛(tong)(tong)(tong)”。患者以(yi)(yi)右側頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)50余年,病程長,病情重(zhong),以(yi)(yi)虛為(wei)主,遇風寒(han)疼痛(tong)(tong)(tong)易復發、加重(zhong),得(de)溫痛(tong)(tong)(tong)減(jian),尿頻,舌淡胖潤、有齒(chi)痕,脈沉(chen)細弱,四診(zhen)均為(wei)一(yi)派陽(yang)虛、陰(yin)(yin)(yin)(yin)氣上騰(teng)之(zhi)(zhi)象,正如鄭欽安云:“因陽(yang)虛日久(jiu)(jiu),不能(neng)鎮納濁陰(yin)(yin)(yin)(yin),陰(yin)(yin)(yin)(yin)氣上騰(teng),有頭(tou)痛(tong)(tong)(tong)如裂、如劈、如泰山(shan)壓頂,法(fa)宜回陽(yang)收納為(wei)要” 。治療則(ze)以(yi)(yi)潛陽(yang)封髓(sui)丹加減(jian)辨證治療,方藥合拍,效(xiao)如桴鼓。

2 討論

上(shang)述3則(ze)(ze)病(bing)(bing)例中(zhong)(zhong)(zhong)患者均屬于(yu)(yu)年(nian)老體弱者,《內經(jing)》中(zhong)(zhong)(zhong)記載“年(nian)六(liu)十(shi),陰(yin)萎,氣(qi)(qi)大衰,九竅不(bu)(bu)利,下(xia)(xia)虛(xu)上(shang)實(shi)……”。陳老認為(wei)此3則(ze)(ze)病(bing)(bing)例雖(sui)主要以上(shang)部病(bing)(bing)證(zheng)(zheng)為(wei)主,但(dan)其(qi)本在下(xia)(xia)焦,病(bing)(bing)位主要在下(xia)(xia)焦腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)。腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)者,水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)之(zhi)(zhi)(zhi)宅(zhai)也(ye),現代名(ming)老中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)李可認為(wei):“腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)中(zhong)(zhong)(zhong)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo),共(gong)處一宅(zhai)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)相抱,陰(yin)平陽(yang)(yang)(yang)秘若因外感內傷,致水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)虧(kui)于(yu)(yu)下(xia)(xia),火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)失其(qi)制(zhi),古人喻(yu)為(wei)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)淺不(bu)(bu)養龍(long),于(yu)(yu)是(shi)離位上(shang)奔(ben),或腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)寒(han)極,逼(bi)真火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)浮(fu)(fu)游于(yu)(yu)上(shang),致成火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)不(bu)(bu)歸(gui)(gui)元(yuan)之(zhi)(zhi)(zhi)證(zheng)(zheng)” 。[1]若下(xia)(xia)焦元(yuan)陰(yin)、元(yuan)陽(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)能(neng)(neng)交感互藏,腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)虛(xu)寒(han),虛(xu)陽(yang)(yang)(yang)上(shang)浮(fu)(fu),則(ze)(ze)可出(chu)現咳嗽、眩暈、頭痛(tong)等(deng)上(shang)部病(bing)(bing)證(zheng)(zheng),治療則(ze)(ze)調和(he)陰(yin)陽(yang)(yang)(yang)、引(yin)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)歸(gui)(gui)原(yuan),正如(ru)程鐘(zhong)齡 《醫(yi)學(xue)心悟》:“腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)氣(qi)(qi)虛(xu)寒(han),逼(bi)其(qi)無根失守之(zhi)(zhi)(zhi)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo),浮(fu)(fu)越(yue)于(yu)(yu)上(shang),當(dang)以辛(xin)熱(re)(re)壯水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)藥中(zhong)(zhong)(zhong),導(dao)之(zhi)(zhi)(zhi)下(xia)(xia)行(xing),所謂導(dao)龍(long)入海,引(yin)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)歸(gui)(gui)原(yuan)……”。潛(qian)陽(yang)(yang)(yang)封髓丹(dan)即為(wei)此設,方(fang)中(zhong)(zhong)(zhong)砂仁(ren)辛(xin)溫(wen),入腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)經(jing),善宣中(zhong)(zhong)(zhong)宮一切陰(yin)邪,又能(neng)(neng)納氣(qi)(qi)歸(gui)(gui)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen),腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)氣(qi)(qi)納,則(ze)(ze)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)精亦自藏也(ye);附子辛(xin)熱(re)(re),善補(bu)命門之(zhi)(zhi)(zhi)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo),引(yin)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)歸(gui)(gui)原(yuan),《本草(cao)匯言》曰:“諸(zhu)(zhu)病(bing)(bing)真陽(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)足,虛(xu)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)上(shang)炎,咽喉不(bu)(bu)利……附子乃命門主藥,能(neng)(neng)入其(qi)窟穴而招(zhao)之(zhi)(zhi)(zhi),引(yin)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)歸(gui)(gui)原(yuan),則(ze)(ze)浮(fu)(fu)游之(zhi)(zhi)(zhi)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)自熄矣”;龜板滋陰(yin)潛(qian)陽(yang)(yang)(yang),有通(tong)陰(yin)助陽(yang)(yang)(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)效(xiao);黃(huang)柏味苦性寒(han),入腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen),苦能(neng)(neng)堅(jian)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen),腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)得(de)堅(jian)則(ze)(ze)不(bu)(bu)致泛溢;甘草(cao)緩(huan)急(ji)、補(bu)中(zhong)(zhong)(zhong)、伏藏真火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo),同時與苦寒(han)之(zhi)(zhi)(zhi)黃(huang)柏相配,苦甘化陰(yin),與辛(xin)溫(wen)之(zhi)(zhi)(zhi)砂仁(ren)相配,辛(xin)甘化陽(yang)(yang)(yang),陰(yin)陽(yang)(yang)(yang)合化,則(ze)(ze)水(shui)(shui)(shui)(shui)(shui)火(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)(huo)既(ji)濟(ji)。諸(zhu)(zhu)藥合用共(gong)奏(zou)溫(wen)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)潛(qian)陽(yang)(yang)(yang)、納氣(qi)(qi)歸(gui)(gui)腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)、交通(tong)陰(yin)陽(yang)(yang)(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)效(xiao)。臨床需詳辨病(bing)(bing)機,注意(yi)辨別寒(han)熱(re)(re)、真假,重(zhong)視整體觀念,詳查病(bing)(bing)機,去偽存(cun)真,據證(zheng)(zheng)立法用藥,標本兼(jian)治,陰(yin)陽(yang)(yang)(yang)并(bing)調,對疾(ji)病(bing)(bing)的治療方(fang)可起到效(xiao)如(ru)桴(fu)鼓(gu)。

文章(zhang)來源:云(yun)南(nan)中(zhong)(zhong)醫(yi)中(zhong)(zhong)藥雜(za)志

延伸閱讀(du):肖泓教(jiao)授運(yun)(yun)用(yong)潛(qian)陽(yang)(yang)(yang)封(feng)髓丹(dan)治(zhi)驗舉(ju)隅摘要:潛(qian)陽(yang)(yang)(yang)封(feng)髓丹(dan)是(shi)由鄭欽安(an)所著《醫理真傳》中的(de)(de)潛(qian)陽(yang)(yang)(yang)丹(dan)和《御藥院方》中的(de)(de)封(feng)髓丹(dan)相(xiang)合(he)而(er)成,具有健運(yun)(yun)中焦(jiao),清上(shang)溫(wen)下(xia),調(diao)和水火(huo)陰(yin)陽(yang)(yang)(yang)之功。臨床(chuang)上(shang)多用(yong)于治(zhi)療(liao)陽(yang)(yang)(yang)氣不(bu)(bu)足、下(xia)焦(jiao)不(bu)(bu)藏、虛陽(yang)(yang)(yang)上(shang)浮諸證(zheng)。現總結肖泓教(jiao)授臨證(zheng)應(ying)用(yong)潛(qian)陽(yang)(yang)(yang)封(feng)髓丹(dan)治(zhi)療(liao)陽(yang)(yang)(yang)痿(wei)、不(bu)(bu)寐、復發性口瘡(chuang)驗案3則,體現中醫辨證(zheng)論治(zhi)、異病同(tong)治(zhi)的(de)(de)思想,說明只要病機為中焦(jiao)不(bu)(bu)運(yun)(yun)、上(shang)下(xia)寒熱不(bu)(bu)調(diao),應(ying)用(yong)此方均能(neng)獲(huo)益。

潛(qian)陽(yang)(yang)(yang)(yang)封髓(sui)丹是潛(qian)陽(yang)(yang)(yang)(yang)丹與封髓(sui)丹二方(fang)(fang)(fang)(fang)所合而成(cheng)。潛(qian)陽(yang)(yang)(yang)(yang)丹乃(nai)火(huo)(huo)神派鼻祖(zu)鄭欽安(an)所著《醫理真傳(chuan)》中的一(yi)張扶陽(yang)(yang)(yang)(yang)方(fang)(fang)(fang)(fang),全(quan)(quan)方(fang)(fang)(fang)(fang)由(you)西砂仁、附子、龜甲(jia)、甘草(cao)4味藥組(zu)成(cheng),其(qi)法(fa)在潛(qian)陽(yang)(yang)(yang)(yang)、納(na)(na)氣歸腎(shen)、引火(huo)(huo)歸原,治療(liao)陽(yang)(yang)(yang)(yang)氣不足、虛陽(yang)(yang)(yang)(yang)上浮諸證。封髓(sui)丹出(chu)自許國禎《御(yu)藥院方(fang)(fang)(fang)(fang)》[1],在明(ming)代·董(dong)宿《奇效(xiao)良方(fang)(fang)(fang)(fang)》中亦(yi)有(you)(you)記載(zai),全(quan)(quan)方(fang)(fang)(fang)(fang)由(you)黃柏、砂仁、甘草(cao)3味藥組(zu)成(cheng),《醫宗金(jin)鑒》評(ping)價該方(fang)(fang)(fang)(fang)乃(nai)“固精之(zhi)(zhi)要藥”。鄭氏(shi)謂兩方(fang)(fang)(fang)(fang)為“納(na)(na)氣歸腎(shen)”之(zhi)(zhi)方(fang)(fang)(fang)(fang),其(qi)中附子辛熱,能補坎中真陽(yang)(yang)(yang)(yang);龜板有(you)(you)通陰(yin)助陽(yang)(yang)(yang)(yang)之(zhi)(zhi)力;砂仁能宣中宮(gong)一(yi)切陰(yin)邪,又能納(na)(na)氣歸腎(shen);黃柏入心脾腎(shen)三臟,能調和(he)水火(huo)(huo)之(zhi)(zhi)樞紐,交通心腎(shen)[2]。其(qi)制方(fang)(fang)(fang)(fang)之(zhi)(zhi)意,重在調和(he)水火(huo)(huo)陰(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang),陰(yin)陽(yang)(yang)(yang)(yang)乃(nai)治病必求之(zhi)(zhi)本也(ye)。吳(wu)佩衡(heng)等將此兩方(fang)(fang)(fang)(fang)合而用(yong)(yong)之(zhi)(zhi),名曰(yue)“潛(qian)陽(yang)(yang)(yang)(yang)封髓(sui)丹”。肖泓教(jiao)(jiao)授師(shi)從(cong)于吳(wu)佩衡(heng)扶陽(yang)(yang)(yang)(yang)學術流派第一(yi)繼承人吳(wu)生元教(jiao)(jiao)授,盡(jin)得其(qi)傳(chuan),熟諳其(qi)師(shi)辨證及用(yong)(yong)藥經驗,杏林探(tan)法(fa)30余載(zai),應用(yong)(yong)此方(fang)(fang)(fang)(fang)治療(liao)雜病療(liao)效(xiao)良好(hao)。筆者有(you)(you)幸跟師(shi)學習,探(tan)得此法(fa)一(yi)二,現舉(ju)3則驗案加以(yi)說明(ming),以(yi)茲同道參考。

 1 潛陽封髓丹治驗舉隅

1.1 陽痿

李(li)某,男,56歲,2016年(nian)01月06日初診。自訴:4年(nian)前(qian)(qian)無(wu)明顯誘(you)因出(chu)現勃起功能(neng)障礙,無(wu)法完(wan)成(cheng)正常(chang)性(xing)行(xing)為;性(xing)激素、前(qian)(qian)列腺液、甲功全套(tao)、點刺激、腦部(bu)MRI等相關(guan)檢查均無(wu)異常(chang),多方治(zhi)(zhi)療無(wu)果(guo),遂來尋求中醫(yi)治(zhi)(zhi)療。現癥見:精神可,面(mian)紅有(you)神,自述每欲行(xing)房事,則(ze)出(chu)現不(bu)(bu)舉,或舉而不(bu)(bu)堅不(bu)(bu)能(neng)完(wan)成(cheng)正常(chang)性(xing)交,且(qie)長期(qi)口臭、口熱,偶有(you)口瘡,口渴喜(xi)熱飲(yin);自覺(jue)下半身畏寒,觸之(zhi)手(shou)足冰涼,平素納(na)差腹(fu)脹,眠可,大便(bian)不(bu)(bu)成(cheng)形,小(xiao)便(bian)調,舌邊尖嫩紅苔(tai)白膩,脈沉(chen)無(wu)力。中醫(yi)診斷:陽(yang)痿(腎陽(yang)不(bu)(bu)足,上(shang)熱下寒證),治(zhi)(zhi)以(yi)補腎潛(qian)陽(yang),引火歸原;方選潛(qian)陽(yang)封髓丹加味:白附子(zi)60 g,砂仁15 g,醋龜板20 g,黃柏15 g,細辛8 g,肉桂15 g,桔梗10 g,炙(zhi)補骨脂15 g,炒(chao)骨碎(sui)補15 g,蜂房10 g,甘草10 g,7劑,白附子(zi)先(xian)入(ru)高(gao)壓鍋煮3 h,嘗以(yi)舌不(bu)(bu)麻(ma),再(zai)合諸藥水(shui)煎煮,口服,日 1 劑。

2016年01月15日二(er)診:患者復診面(mian)露(lu)喜色,自述口臭、口熱、四肢冰冷等(deng)癥(zheng)狀明顯好轉(zhuan);陰(yin)莖舉之尚堅硬,根部稍(shao)(shao)軟(ruan),納(na)尚可,眠可,大(da)便質(zhi)軟(ruan),小便調,舌(she)邊尖稍(shao)(shao)紅,中(zhong)、根部舌(she)苔稍(shao)(shao)膩(ni)。脈(mo)沉(chen)弱。方選原方去桔梗、蜂房,加白豆蔻15 g健脾(pi)化(hua)濕(shi),5劑,煎服(fu)法(fa)同(tong)前(qian),日1劑。

2016年01月20日三診:患者諸癥(zheng)好轉,能完成基(ji)本性行為,唯(wei)飲食(shi)稍差,偶(ou)有腹脹(zhang)。囑適房事,調飲食(shi),暢(chang)情志,并自(zi)服(fu)香砂六君丸10 d善后。

按(an):陽(yang)(yang)(yang)痿(wei)在西醫(yi)上(shang)成為勃起(qi)功能障礙,中(zhong)(zhong)醫(yi)典籍早有記載的文(wen)字為“陰(yin)(yin)痿(wei)”或“陽(yang)(yang)(yang)事不(bu)(bu)舉”[3],中(zhong)(zhong)醫(yi)認為陽(yang)(yang)(yang)痿(wei)證多(duo)虛實夾(jia)雜,且虛多(duo)實少,腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)精虧(kui)虛,腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)振是造(zao)成陽(yang)(yang)(yang)痿(wei)的主要原(yuan)因。患者病程較久(jiu),久(jiu)病必虛;且肢冷、畏寒(han)、脈沉,辨證為腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)足(zu);然又口臭、口熱(re)(re)(re)等(deng)上(shang)焦(jiao)熱(re)(re)(re)象(xiang),以整(zheng)體辨證,當屬“腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)陽(yang)(yang)(yang)不(bu)(bu)足(zu),上(shang)熱(re)(re)(re)下(xia)(xia)寒(han)證”。方(fang)(fang)選潛陽(yang)(yang)(yang)封髓丹清(qing)上(shang)溫(wen)(wen)下(xia)(xia)、引(yin)火歸原(yuan);加以細辛交通心腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen),引(yin)上(shang)浮陽(yang)(yang)(yang)熱(re)(re)(re)下(xia)(xia)歸少陰(yin)(yin);肉桂引(yin)火歸原(yuan),補腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)助陽(yang)(yang)(yang);桔梗(geng)引(yin)藥于(yu)上(shang),使(shi)諸藥發揮(hui)作(zuo)用;補骨脂補腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)壯陽(yang)(yang)(yang),能暖水(shui)臟,使(shi)少陰(yin)(yin)水(shui)溫(wen)(wen)元陽(yang)(yang)(yang)能潛;骨碎補補腎(shen)(shen)(shen)(shen)(shen)活血、治惡瘡、蝕爛肉治療局部(bu)口瘡;蜂房清(qing)熱(re)(re)(re)解毒,消口中(zhong)(zhong)熱(re)(re)(re)疾;佐甘草以陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)相生,并調和(he)諸藥;全方(fang)(fang)上(shang)下(xia)(xia)標(biao)本兼治,使(shi)上(shang)下(xia)(xia)寒(han)熱(re)(re)(re)相通,中(zhong)(zhong)焦(jiao)樞機運轉,陰(yin)(yin)陽(yang)(yang)(yang)協調,藥到病除(chu)。

1.2 不寐

謝某,女,69 歲,2016年5月13日初(chu)診。自訴(su):失眠3月余;入睡困(kun)難(nan),多夢易醒,醒后難(nan)入睡,口干(gan),喜(xi)冷飲漱口而(er)不(bu)欲吞,遇事心(xin)煩(fan)急躁;喜(xi)暖畏風,自汗出,雙下(xia)(xia)肢不(bu)溫,素有腹脹納差,大便不(bu)成形,夜尿(niao)頻(pin),舌淡(dan),苔(tai)白膩,脈沉。中醫診斷(duan):失眠(上熱下(xia)(xia)寒證),治以:清上安(an)神,引火歸原(yuan),潛陽溫下(xia)(xia);方選潛陽封(feng)髓(sui)丹加味:白附子60 g,砂仁15 g,醋龜(gui)板20 g,黃柏(bo)15 g,細辛(xin)8 g,肉桂15 g,桔梗(geng)10 g,炙補骨(gu)脂15 g,淡(dan)豆(dou)豉(chi)15 g,白豆(dou)蔻15 g,甘草10 g,7劑(ji),煎服法同前,日1劑(ji)。

2016年05月20日二(er)診訴:失眠好轉(zhuan),較(jiao)易入睡(shui),心煩(fan)、口干緩解,畏風、汗出減輕,雙(shuang)下肢較(jiao)前有(you)力,腹部脹(zhang)滿,納差,舌(she)淡紅,苔(tai)白(bai)膩(ni),脈沉。守上方加(jia)生(sheng)龍骨30 g,生(sheng)牡蠣(li)30 g以增強潛陽安神之(zhi)力,加(jia)炒枳殼15 g以寬中理氣;5劑,煎(jian)服法同(tong)前,日1劑。

2016年(nian)05月27日三(san)診:患者(zhe)睡(shui)眠基(ji)本(ben)恢(hui)復正常,偶(ou)有腹脹,余癥消(xiao)失,納尚(shang)可,大便質偏軟(ruan),舌淡紅(hong),苔白稍(shao)膩(ni),脈弦。囑調飲食,暢情志(zhi),并自服香砂(sha)六君(jun)丸10 d善(shan)后(hou)。

按 中醫認為人體(ti)只有(you)陰(yin)平(ping)陽(yang)秘,陽(yang)入(ru)于陰(yin)方(fang)能 入(ru)睡。因(yin)此目前(qian)大多數觀(guan)點認為不寐病(bing)機總(zong)屬陽(yang)盛(sheng)陰(yin)衰,陰(yin)陽(yang)失(shi)交[4],陰(yin)虛不能納陽(yang)或(huo)陽(yang)盛(sheng)不得入(ru)陰(yin)而致陽(yang)氣(qi)浮越于上(shang),擾(rao)(rao)其清竅。該患(huan)者素有(you)腹部脹滿,納差,舌苔白膩,此耐脾胃(wei)虛弱之象(xiang)。脾胃(wei)乃一(yi)身之氣(qi)運(yun)行的樞紐(niu),中焦司運(yun)轉功能異常,陽(yang)氣(qi)分布失(shi)常,浮越于上(shang),擾(rao)(rao)其清竅則(ze)不寐。同時陽(yang)氣(qi)上(shang)浮,溫(wen)(wen)下失(shi)司,則(ze)一(yi)派(pai)上(shang)熱(re)下寒之象(xiang)。方(fang)選(xuan)潛陽(yang)封髓丹清上(shang)安神(shen),引(yin)火歸原,潛陽(yang)溫(wen)(wen)下,加以淡豆(dou)豉除煩、白豆(dou)蔻溫(wen)(wen)中化濕理(li)氣(qi)。全方(fang)使中焦樞紐(niu)得運(yun),陽(yang)氣(qi)運(yun)轉下潛,則(ze)諸癥自消(xiao)。

1.3 復發性口瘡

劉某(mou)某(mou),男,24歲(sui),2016年6月(yue)17日初診(zhen)。自(zi)訴:反復口腔潰瘍1年,再發(fa)2天,自(zi)行用西瓜(gua)霜噴霧治療,效果不明顯,遂來就診(zhen)。現癥見(jian):口腔內(nei)部2處(chu)黏(nian)膜潰瘍,局部灼(zhuo)痛;腹(fu)脹、納差,大便不爽,小便調,舌質(zhi)淡青(qing),苔薄白(bai)少津,脈沉。中醫診(zhen)斷:口瘡(chuang)(上(shang)熱(re)下寒(han)證),治以:清上(shang)溫下,引(yin)火歸原;方選(xuan)潛陽封(feng)髓(sui)丹(dan)加味:白(bai)附(fu)子20 g,砂仁(ren)15 g,醋龜板20 g,黃柏15 g,細辛8 g,肉桂15 g,桔梗10 g,炒骨(gu)碎(sui)補15 g,蜂房(fang)10 g,山豆根10 g,甘草10 g,3劑,煎服(fu)法同前(qian),日1劑。

2016年6月(yue)22日二診訴:口腔黏膜(mo)潰(kui)(kui)瘍(yang)明顯好轉,潰(kui)(kui)瘍(yang)面縮小,腹(fu)脹(zhang)緩(huan)解,飲(yin)食增加,大便質(zhi)稍(shao)軟,小便可,舌(she)淡,苔薄白,脈(mo)弦(xian)。守上方,3劑,煎(jian)服(fu)法同前,日1劑。

1月后因過食辛辣,自覺口熱(re),恐潰瘍復(fu)發,遂來復(fu)診,原方去白附子(zi)、炒骨碎補、山豆根,3劑(ji),水煎(jian)服,日1劑(ji),諸癥(zheng)悉(xi)解。

按:復發(fa)性口(kou)(kou)腔潰瘍(yang),中醫(yi)(yi)謂之“口(kou)(kou)瘡”、“口(kou)(kou)瘍(yang)”、“口(kou)(kou) 糜”。其發(fa)病(bing)因素多(duo)(duo)樣,但多(duo)(duo)由外感濕(shi)熱(re)(re)、脾胃虛弱、情志郁滯、素體陽(yang)(yang)虛等引起。[5]清(qing)朝(chao)齊秉惠《齊氏醫(yi)(yi)案·口(kou)(kou)瘡》中提到:“口(kou)(kou)瘡上(shang)(shang)(shang)(shang)焦實熱(re)(re),中焦虛寒(han)(han)(han),下焦陰火(huo),各經(jing)傳遍所致,當分(fen)辨陰陽(yang)(yang)虛實寒(han)(han)(han)熱(re)(re)而治(zhi)(zhi)之。”口(kou)(kou)瘡發(fa)病(bing)多(duo)(duo)虛實夾雜,寒(han)(han)(han)熱(re)(re)同出,治(zhi)(zhi)療上(shang)(shang)(shang)(shang)亦非一(yi)法可解,必(bi)當緊守病(bing)機,從(cong)證論治(zhi)(zhi)。從(cong)上(shang)(shang)(shang)(shang)述病(bing)例(li)中可見(jian),患者(zhe)兼有腹脹、納差,大便不(bu)爽等癥狀,且舌(she)質淡青,證歸(gui)(gui)上(shang)(shang)(shang)(shang)熱(re)(re)下寒(han)(han)(han)型(xing)居(ju)多(duo)(duo),上(shang)(shang)(shang)(shang)熱(re)(re)指虛熱(re)(re)浮(fu)越于(yu)上(shang)(shang)(shang)(shang),下寒(han)(han)(han)為寒(han)(han)(han)邪潛于(yu)中下二焦,上(shang)(shang)(shang)(shang)下寒(han)(han)(han)熱(re)(re)分(fen)離,水火(huo)不(bu)濟則其熱(re)(re)自熱(re)(re),其寒(han)(han)(han)自寒(han)(han)(han)。因此選用潛陽(yang)(yang)封髓丹以(yi)暢通中焦樞紐、上(shang)(shang)(shang)(shang)清(qing)浮(fu)熱(re)(re)、潛虛火(huo)下歸(gui)(gui)于(yu)腎,歸(gui)(gui)于(yu)原(yuan)位以(yi)溫(wen)下;佐以(yi)蜂房、山豆根以(yi)清(qing)上(shang)(shang)(shang)(shang)焦局部熱(re)(re)邪,標本同治(zhi)(zhi),功效(xiao)乃奇。

2 體會

辨(bian)證(zheng)論(lun)治是中醫的(de)精髓所在(zai),張(zhang)仲景在(zai)《傷寒雜病論(lun)》中建立(li)了完整的(de)辨(bian)證(zheng)論(lun)治體(ti)系,即人(ren)-癥(zheng)-病-證(zheng)結合(he)的(de)辨(bian)治模式。無論(lun)何人(ren)、何病,都要緊抓癥(zheng)狀、四診相參,最終落(luo)腳于證(zheng),辨(bian)證(zheng)準確(que)后而(er)論(lun)治,才能(neng)藥到(dao)病除(chu)。

上(shang)(shang)(shang)(shang)述3則(ze)驗(yan)案(an),人與病(bing)(bing)都不相同,但導師強調(diao)緊(jin)守病(bing)(bing)機,從(cong)證(zheng)(zheng)(zheng)論治。雖然(ran)(ran)各病(bing)(bing)表現(xian)不一,但只要(yao)(yao)病(bing)(bing)機變化了然(ran)(ran)于(yu)(yu)胸,當下(xia)辨證(zheng)(zheng)(zheng)準(zhun)確(que),則(ze)異(yi)病(bing)(bing)同治,效(xiao)果非(fei)常。“潛(qian)陽(yang)丹(dan)(dan)(dan)”法在潛(qian)陽(yang)、納(na)氣(qi)(qi)(qi)歸(gui)腎、引(yin)火(huo)歸(gui)原,治療陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)不足、虛(xu)(xu)陽(yang)上(shang)(shang)(shang)(shang)浮(fu)諸證(zheng)(zheng)(zheng);“封(feng)髓(sui)丹(dan)(dan)(dan)”雖非(fei)鄭欽(qin)安所創(chuang),但鄭氏極(ji)為(wei)推崇(chong)此方(fang),認為(wei)其能治一切虛(xu)(xu)火(huo)上(shang)(shang)(shang)(shang)沖(chong)諸癥。二方(fang)合用(yong)以“中(zhong)(zhong)焦(jiao)健運(yun),陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)善布,清(qing)(qing)上(shang)(shang)(shang)(shang)溫(wen)下(xia)、上(shang)(shang)(shang)(shang)下(xia)陰平陽(yang)秘”。上(shang)(shang)(shang)(shang)述患(huan)者都有腹脹納(na)差、舌苔(tai)白膩等(deng)脾(pi)胃(wei)(wei)功能虛(xu)(xu)弱(ruo)的(de)表現(xian),導師認為(wei)脾(pi)胃(wei)(wei)乃一身(shen)陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)運(yun)轉(zhuan)之(zhi)樞紐,脾(pi)胃(wei)(wei)虛(xu)(xu)弱(ruo),司納(na)全身(shen)氣(qi)(qi)(qi)機升降(jiang)失調(diao),使陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)不能正常分布,浮(fu)越于(yu)(yu)上(shang)(shang)(shang)(shang)而(er)不下(xia)潛(qian)則(ze)生百病(bing)(bing),所以才會(hui)因個人體質(zhi)(zhi)偏(pian)頗,而(er)出現(xian)以上(shang)(shang)(shang)(shang)熱(re)(re)下(xia)寒(han)為(wei)主的(de)一系(xi)列(lie)癥狀表現(xian)。此時辯證(zheng)(zheng)(zheng)為(wei)“上(shang)(shang)(shang)(shang)熱(re)(re)下(xia)寒(han)、中(zhong)(zhong)焦(jiao)虛(xu)(xu)弱(ruo)”,治療的(de)同時不但要(yao)(yao)清(qing)(qing)上(shang)(shang)(shang)(shang)溫(wen)下(xia),且一定守住(zhu)病(bing)(bing)機臣以“溫(wen)運(yun)中(zhong)(zhong)焦(jiao)”。而(er)潛(qian)陽(yang)封(feng)髓(sui)丹(dan)(dan)(dan)中(zhong)(zhong)附子(zi)辛溫(wen)大(da)熱(re)(re),能補腎中(zhong)(zhong)元陽(yang),腎陽(yang)壯(zhuang)而(er)水自溫(wen);砂仁辛溫(wen),納(na)氣(qi)(qi)(qi)歸(gui)腎、養胃(wei)(wei)醒脾(pi)使中(zhong)(zhong)焦(jiao)司樞紐之(zhi)機;龜板質(zhi)(zhi)重,引(yin)陽(yang)下(xia)潛(qian)、滋陰,水足才能藏真龍;黃柏味苦(ku)瀉(xie)相火(huo)而(er)清(qing)(qing)熱(re)(re),調(diao)節水火(huo)之(zhi)樞。全方(fang)溫(wen)理中(zhong)(zhong)焦(jiao),使陽(yang)氣(qi)(qi)(qi)運(yun)轉(zhuan),清(qing)(qing)上(shang)(shang)(shang)(shang)溫(wen)下(xia),引(yin)火(huo)歸(gui)原,從(cong)而(er)治療上(shang)(shang)(shang)(shang)下(xia)寒(han)熱(re)(re)失調(diao)諸證(zheng)(zheng)(zheng)療效(xiao)甚好。

通(tong)過3則驗案,領悟到了導(dao)師(shi)所言“藥為方用(yong),方在法中,立(li)法有理,應變無窮”的真正(zheng)內涵。

參考文獻:

[1]鄭欽安(an).鄭欽安(an)醫學三書[M].太原:山西科學技(ji)術出(chu)版社,2006:62.

[2]鄭欽安.醫理真傳[M].北京:學苑出版社,2009:13-14.

[3]文云波,賀菊喬(qiao),袁軼峰,等.補腎活(huo)血(xue)湯(tang)治療陽(yang)痿腎虛血(xue)瘀證40例(li)臨床觀察[J].中醫(yi)藥導報,2015,21(3):61-62.

[4]吳勉華,王(wang)新月(yue).中(zhong)醫內科學[M].北(bei)京:中(zhong)國中(zhong)醫藥(yao)出版社,2012:149.

[5]幸夢琳,張永(yong)慧,劉海枝.復(fu)發性口(kou)腔(qiang)潰瘍中醫藥研究進展[J].光明(ming)中醫,2013,28(7),1524-1527.

相關文章:

潛(qian)陽封髓丹治療復(fu)發性口腔潰(kui)瘍的臨床體會

潛陽封(feng)髓(sui)丹治療脫發(fa)的經驗介紹

治療脫發建議去專業的毛發醫院。技術都會成熟些
選擇植發醫院,首先發友們要考察的就是植發醫院的資質,一個正規的醫療機構,一般需要具備兩個基本條件:
1、是當地衛生局認證的醫療機構執業許可證
2、是當地工商局核發的企業營業執照。
3、其次就是植發技術,發友們做植發,目的就是為了達到一個好的植發效果,可以通過案例的考察,植發效果圖中,脫發者術后恢復效果是否自然,頭發種植密度和生長方向如何,有無疤痕等等,這些透過案例就可以一目了然。
4、如(ru)果(guo)一(yi)些(xie)植發(fa)機(ji)構揚言選用(yong)的是(shi)(shi)先(xian)進的手(shou)術(shu)方式,一(yi)邊(bian)又宣(xuan)揚價(jia)格如(ru)何低廉,這是(shi)(shi)發(fa)友們(men)就要注意了(le),發(fa)友們(men)一(yi)定(ding)要多了(le)解,他(ta)們(men)的技(ji)術(shu)到底是(shi)(shi)否先(xian)進,植發(fa)醫(yi)生到底有沒有豐富的經(jing)驗,真實(shi)案例(li)也是(shi)(shi)重要的參考。實(shi)地(di)考察最好。

本文地址://n85e38t.cn/pianfang/88028.html.

聲明: 我(wo)們致力于(yu)保(bao)護(hu)作者版權(quan),注重分(fen)享,被刊用(yong)文章因無法(fa)核(he)實真(zhen)實出(chu)(chu)處,未(wei)能(neng)及(ji)時與作者取得聯(lian)系,或有版權(quan)異議的(de),請聯(lian)系管理(li)員(yuan),我(wo)們會(hui)立即處理(li),本站部分(fen)文字與圖片(pian)資源來自(zi)于(yu)網絡,轉載是出(chu)(chu)于(yu)傳遞(di)更多(duo)信息之(zhi)目的(de),若有來源標(biao)注錯誤或侵犯了您的(de)合法(fa)權(quan)益,請立即通知我(wo)們(管理(li)員(yuan)郵(you)箱:),情(qing)況(kuang)屬實,我(wo)們會(hui)第一時間予以(yi)刪除,并同時向您表示歉意(yi),謝(xie)謝(xie)!

上一篇:

下(xia)一篇(pian):

相關文章