摘要：辨(bian)證論(lun)(lun)治(zhi)是(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)認識疾(ji)病(bing)(bing)和治(zhi)療疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)基本原則，也(ye)是(shi)中(zhong)(zhong)醫(yi)藥治(zhi)療疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)精髓(sui)所在(zai)，“同(tong)(tong)(tong)病(bing)(bing)異(yi)治(zhi)”和“異(yi)病(bing)(bing)同(tong)(tong)(tong)治(zhi)”的(de)(de)理論(lun)(lun)來源于《內經》，是(shi)在(zai)中(zhong)(zhong)醫(yi)“辨(bian)證論(lun)(lun)治(zhi)”理論(lun)(lun)基礎上形成的(de)(de)。慢(man)性(xing)前(qian)列腺炎（Chronic Prostatitis，CP）與良性(xing)前(qian)列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia，BPH）兩者在(zai)發病(bing)(bing)時(shi)可表(biao)現為相同(tong)(tong)(tong)的(de)(de)病(bing)(bing)機(ji)，病(bing)(bing)雖不同(tong)(tong)(tong)，但經采(cai)取相同(tong)(tong)(tong)的(de)(de)方藥，均可取得較(jiao)好(hao)的(de)(de)臨床療效。

關鍵詞：慢(man)性前列腺炎；前列腺增生(sheng)癥；異(yi)病同治

異病(bing)(bing)(bing)同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)治(zhi)是(shi)指不(bu)同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，若促使(shi)發病(bing)(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)(bing)機(ji)相同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)，可用(yong)同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)一(yi)種(zhong)方法治(zhi)療(liao)。任(ren)何一(yi)種(zhong)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)的(de)發生(sheng)(sheng)發展(zhan)都有其(qi)特(te)異性(xing)的(de)病(bing)(bing)(bing)理改變(bian)(bian)和傳變(bian)(bian)規律(lv)；各種(zhong)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)因(yin)素作用(yong)于人體(ti)后，由于體(ti)質、氣候、地理環境等(deng)方面(mian)的(de)差異，會(hui)(hui)產生(sheng)(sheng)不(bu)同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)病(bing)(bing)(bing)理生(sheng)(sheng)理反應而(er)(er)形成不(bu)同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)“證(zheng)”。中醫認(ren)為疾(ji)病(bing)(bing)(bing)是(shi)一(yi)個的(de)病(bing)(bing)(bing)理過程(cheng)，而(er)(er)證(zheng)則(ze)是(shi)其(qi)發展(zhan)過程(cheng)的(de)某一(yi)階段；病(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)的(de)不(bu)同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)階段會(hui)(hui)出現各種(zhong)不(bu)同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)證(zheng)，而(er)(er)“證(zheng)”則(ze)集中反映了病(bing)(bing)(bing)變(bian)(bian)階段中邪正相爭所處的(de)勢態。因(yin)此在臨(lin)床(chuang)治(zhi)療(liao)中，證(zheng)同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)則(ze)治(zhi)療(liao)方法也相同(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)(tong)。慢性(xing)前列(lie)腺炎與良性(xing)前列(lie)腺增生(sheng)(sheng)在臨(lin)床(chuang)發病(bing)(bing)(bing)中有著相似(si)的(de)病(bing)(bing)(bing)機(ji)變(bian)(bian)化。

1 慢性前列腺炎——腎虛，濕熱、瘀血阻竅

慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)是(shi)泌尿(niao)男科常見疾病(bing)(bing)(bing)，反復發(fa)作、纏綿難愈，目前(qian)(qian)(qian)(qian)研究表明，慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)非細(xi)菌性(xing)(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)并沒有(you)可證(zheng)明的(de)感(gan)染(ran)來解釋其(qi)臨床(chuang)表現(xian)，抗生(sheng)(sheng)素也不能改善(shan)其(qi)癥(zheng)狀。現(xian)代醫學將CP分(fen)為(wei)(wei)(wei)四類，大(da)部(bu)分(fen)CP患(huan)者(zhe)(zhe)可以(yi)被歸類為(wei)(wei)(wei)Ⅲ型CP。這一(yi)類型前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)又包括(kuo)炎(yan)癥(zheng)性(xing)(xing)(xing)(xing)CP（ⅢA）和非炎(yan)癥(zheng)性(xing)(xing)(xing)(xing)CP（ⅢB）。ⅢA患(huan)者(zhe)(zhe)精液、前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)按(an)摩液或(huo)(huo)尿(niao)三杯中(zhong)可查到(dao)較多(duo)的(de)白(bai)(bai)細(xi)胞，而(er)ⅢB的(de)情況則(ze)相(xiang)反。Ⅲ型慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)多(duo)表現(xian)為(wei)(wei)(wei)會陰(yin)、骨盆(pen)等(deng)(deng)部(bu)位疼(teng)痛(tong)(tong)和不適，伴(ban)有(you)排尿(niao)刺激或(huo)(huo)梗阻(zu)等(deng)(deng)癥(zheng)狀，影響患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)性(xing)(xing)(xing)(xing)功能和生(sheng)(sheng)活質量，但(dan)無確切(qie)細(xi)菌感(gan)染(ran)證(zheng)據(ju)。目前(qian)(qian)(qian)(qian)尚(shang)無針對絕大(da)部(bu)分(fen)患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)有(you)效治(zhi)療(liao)手段，嚴重影響患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)生(sheng)(sheng)活質量。本(ben)病(bing)(bing)(bing)在(zai)癥(zheng)狀上主要(yao)以(yi)盆(pen)腔(qiang)區疼(teng)痛(tong)(tong)為(wei)(wei)(wei)主，病(bing)(bing)(bing)因(yin)及(ji)發(fa)病(bing)(bing)(bing)機制尚(shang)不完(wan)全明了(le)(le)，在(zai)治(zhi)療(liao)上讓臨床(chuang)醫生(sheng)(sheng)感(gan)到(dao)頗為(wei)(wei)(wei)棘手。本(ben)病(bing)(bing)(bing)屬中(zhong)醫學“淋(lin)(lin)證(zheng)”、“精濁(zhuo)”范疇，中(zhong)醫學認為(wei)(wei)(wei)“腎虛(xu)為(wei)(wei)(wei)本(ben)，濕熱(re)為(wei)(wei)(wei)標，瘀滯(zhi)為(wei)(wei)(wei)變”為(wei)(wei)(wei)本(ben)病(bing)(bing)(bing)的(de)主要(yao)發(fa)病(bing)(bing)(bing)機制[1]。多(duo)年來，通(tong)過辨證(zheng)論治(zhi)，辨病(bing)(bing)(bing)與辨證(zheng)相(xiang)結合(he)，中(zhong)醫藥在(zai)治(zhi)療(liao)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)的(de)過程中(zhong)，顯(xian)出了(le)(le)巨大(da)的(de)優勢(shi)，不論是(shi)從改善(shan)患(huan)者(zhe)(zhe)癥(zheng)狀還是(shi)從改善(shan)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)液的(de)質量方(fang)面，都(dou)取得(de)了(le)(le)可喜(xi)的(de)成績。前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)安栓為(wei)(wei)(wei)臨床(chuang)治(zhi)療(liao)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)常用藥物之一(yi)，主要(yao)由(you)黃柏(bo)、虎杖、梔子、大(da)黃、澤(ze)蘭、毛(mao)冬青、吳茱萸(yu)、威(wei)靈仙、石菖蒲(pu)、荔枝核等(deng)(deng)，功用為(wei)(wei)(wei)清(qing)熱(re)利濕通(tong)淋(lin)(lin)，化瘀散結止痛(tong)(tong)，主治(zhi)濕熱(re)瘀血壅(yong)阻(zu)證(zheng)所(suo)引起的(de)少腹痛(tong)(tong)、會陰(yin)痛(tong)(tong)、睪丸疼(teng)痛(tong)(tong)、排尿(niao)不利、尿(niao)頻(pin)、尿(niao)痛(tong)(tong)、尿(niao)道(dao)口滴白(bai)(bai)、尿(niao)道(dao)不適等(deng)(deng)證(zheng)，可用于(yu)精濁(zhuo)、白(bai)(bai)濁(zhuo)、勞淋(lin)(lin)（慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)）等(deng)(deng)病(bing)(bing)(bing)見以(yi)上癥(zheng)候者(zhe)(zhe)。其(qi)所(suo)治(zhi)之證(zheng)，由(you)濕熱(re)、瘀血壅(yong)阻(zu)而(er)成，而(er)慢(man)(man)(man)性(xing)(xing)(xing)(xing)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺(xian)炎(yan)發(fa)病(bing)(bing)(bing)的(de)根(gen)本(ben)在(zai)于(yu)“腎虛(xu)”。

2 良性前列腺增生——腎虛，瘀血、敗精、濕熱阻竅

良性前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)（BPH）是引起中老(lao)年(nian)男性排尿障礙最為(wei)常見的一(yi)種良性疾病(bing)(bing)，發(fa)(fa)病(bing)(bing)率隨年(nian)齡的增(zeng)長而(er)增(zeng)加(jia)，最初通常發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)在40歲以(yi)后(hou)。誠如《素問·上古天真論》所(suo)言：“丈夫八(ba)(ba)歲腎氣實，發(fa)(fa)長齒(chi)(chi)更(geng)；……七(qi)八(ba)(ba)肝氣衰(shuai)，筋不能動，天癸竭(jie)，精少，腎氣衰(shuai)，形體皆極；八(ba)(ba)八(ba)(ba)則齒(chi)(chi)發(fa)(fa)去(qu)”，本(ben)病(bing)(bing)大多(duo)(duo)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)在“七(qi)八(ba)(ba)”這一(yi)年(nian)齡組，因(yin)此本(ben)病(bing)(bing)病(bing)(bing)機的第(di)一(yi)個特點(dian)是以(yi)腎虛(xu)(xu)為(wei)精癃(long)發(fa)(fa)病(bing)(bing)之(zhi)本(ben)。中醫(yi)(yi)認(ren)為(wei)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)癥(zheng)病(bing)(bing)位在膀胱、精室，與腎的關系最為(wei)密切，與脾、肝、肺亦有(you)一(yi)定關系[2]，多(duo)(duo)因(yin)年(nian)老(lao)腎元虧虛(xu)(xu)，膀胱氣化無力，加(jia)之(zhi)瘀(yu)(yu)血(xue)(xue)、敗精、濕熱等(deng)瘀(yu)(yu)阻下焦，乃成“精癃(long)”。故(gu)“腎虛(xu)(xu)瘀(yu)(yu)阻”是精癃(long)之(zhi)基本(ben)病(bing)(bing)因(yin)病(bing)(bing)機[3-4]。通過多(duo)(duo)年(nian)研究(jiu)(jiu)，針(zhen)對這一(yi)病(bing)(bing)機，本(ben)院使用(yong)“前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)通竅(qiao)膠囊”治療“腎虛(xu)(xu)瘀(yu)(yu)阻”證前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)取得了(le)較(jiao)(jiao)好(hao)的臨(lin)床療效(xiao)。“前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)通竅(qiao)膠囊”，原(yuan)為(wei)“前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)沖(chong)劑”[5]、“前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)通竅(qiao)顆(ke)粒(li)”[6]，系云南省中醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院的院內(nei)制劑，主要由(you)炙(zhi)黃芪(qi)(qi)、水(shui)蛭(zhi)、菟絲子(zi)、烏藥(yao)(yao)(yao)、益智仁(ren)、肉桂、懷牛膝等(deng)組成，本(ben)院臨(lin)床應用(yong)多(duo)(duo)年(nian)，臨(lin)床療效(xiao)較(jiao)(jiao)好(hao)，有(you)較(jiao)(jiao)好(hao)的前(qian)(qian)(qian)(qian)期(qi)研究(jiu)(jiu)基礎(chu)。該藥(yao)(yao)(yao)以(yi)黃芪(qi)(qi)、水(shui)蛭(zhi)為(wei)君藥(yao)(yao)(yao)，用(yong)黃芪(qi)(qi)補氣生(sheng)(sheng)(sheng)血(xue)(xue)，起祛瘀(yu)(yu)散(san)結(jie)之(zhi)效(xiao)；水(shui)蛭(zhi)為(wei)通經(jing)消癥(zheng)、破血(xue)(xue)祛瘀(yu)(yu)的要藥(yao)(yao)(yao)，可軟化增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)之(zhi)前(qian)(qian)(qian)(qian)列(lie)(lie)腺，還有(you)較(jiao)(jiao)好(hao)的解(jie)痙作用(yong)，其破瘀(yu)(yu)之(zhi)功(gong)強(qiang)而(er)不傷(shang)血(xue)(xue)，散(san)結(jie)之(zhi)力勝而(er)不耗氣，是男科消癥(zheng)通淋之(zhi)良藥(yao)(yao)(yao)，病(bing)(bing)久(jiu)者敗精、濁痰、瘀(yu)(yu)血(xue)(xue)凝結(jie)下焦，竅(qiao)道(dao)被(bei)阻，一(yi)般活血(xue)(xue)化瘀(yu)(yu)藥(yao)(yao)(yao)難以(yi)奏效(xiao)，蟲類(lei)活血(xue)(xue)藥(yao)(yao)(yao)，善(shan)于走竄(cuan)而(er)直達(da)病(bing)(bing)所(suo)，如《本(ben)經(jing)》所(suo)謂：“水(shui)蛭(zhi)，破血(xue)(xue)癥(zheng)積聚利水(shui)道(dao)”。

由此可見，“精(jing)濁(zhuo)”與(yu)(yu)“精(jing)癃”均有(you)“腎虛”的(de)(de)(de)相(xiang)同(tong)病因之(zhi)根本(ben)，從病機變化(hua)來看，均可夾雜瘀血、濕熱(re)(re)、濁(zhuo)痰。從西(xi)醫學角(jiao)度來看，慢性前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎與(yu)(yu)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生可有(you)相(xiang)似的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床癥(zheng)狀，如尿(niao)(niao)頻(pin)、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)不(bu)盡等。而且(qie)，前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生可與(yu)(yu)慢性前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎同(tong)時存在(zai)，如MTOPS研(yan)究中(zhong)(zhong)對隨機抽取的(de)(de)(de)1197名患(huan)者(zhe)組(zu)成(cheng)的(de)(de)(de)亞組(zu)進行基線(xian)時前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)穿刺(ci)活(huo)檢，其中(zhong)(zhong)有(you)43%的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)合(he)(he)并有(you)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)慢性炎癥(zheng)[7]。臨(lin)(lin)床治療(liao)(liao)中(zhong)(zhong)也發現，對于(yu)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生患(huan)者(zhe)適當使用抗生素治療(liao)(liao)后，患(huan)者(zhe)排尿(niao)(niao)癥(zheng)狀會(hui)有(you)明顯改善。因而在(zai)慢性前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎與(yu)(yu)前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生的(de)(de)(de)中(zhong)(zhong)醫治療(liao)(liao)過(guo)程中(zhong)(zhong)，筆(bi)者(zhe)發現，聯合(he)(he)應用前(qian)(qian)(qian)列(lie)通竅(qiao)膠囊(nang)與(yu)(yu)前(qian)(qian)(qian)列(lie)安栓，對于(yu)治療(liao)(liao)濕熱(re)(re)瘀阻型慢性前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)炎、良性前(qian)(qian)(qian)列(lie)腺(xian)(xian)增(zeng)生，均可取得(de)較好的(de)(de)(de)臨(lin)(lin)床療(liao)(liao)效。兩藥同(tong)用，共奏補腎清熱(re)(re)利濕、活(huo)血祛(qu)瘀止痛之(zhi)效。

3 小結

“異病(bing)(bing)同治(zhi)”是中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)辨(bian)(bian)證論(lun)治(zhi)思(si)想(xiang)的(de)(de)(de)充(chong)分(fen)體現(xian)，其基(ji)礎(chu)在(zai)(zai)于(yu)具備相(xiang)同的(de)(de)(de)“證”，正確掌握異病(bing)(bing)同治(zhi)的(de)(de)(de)理論(lun)思(si)想(xiang)，對于(yu)臨(lin)床(chuang)(chuang)疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)診(zhen)斷、治(zhi)療有(you)(you)著(zhu)十分(fen)積極的(de)(de)(de)意義，有(you)(you)助于(yu)對中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥理論(lun)的(de)(de)(de)繼承(cheng)、發(fa)展(zhan)和創新。慢(man)性前列腺(xian)炎與前列腺(xian)增生(sheng)，兩者病(bing)(bing)位同在(zai)(zai)精室，且(qie)臨(lin)床(chuang)(chuang)上具有(you)(you)相(xiang)同的(de)(de)(de)臨(lin)床(chuang)(chuang)癥(zheng)狀，通過“異病(bing)(bing)同治(zhi)”，充(chong)分(fen)發(fa)揮中(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥辨(bian)(bian)證論(lun)治(zhi)的(de)(de)(de)特色，病(bing)(bing)證結(jie)合，可(ke)有(you)(you)效地(di)提(ti)高臨(lin)床(chuang)(chuang)療效。但在(zai)(zai)辨(bian)(bian)證的(de)(de)(de)過程中(zhong)(zhong)，也不能盲目追求同一證就選擇同一治(zhi)法(fa)、同一方藥這樣的(de)(de)(de)簡單(dan)化辨(bian)(bian)證思(si)維模式，還(huan)應具體問題具體分(fen)析。

參考文獻：

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來源：云南中醫(yi)中藥雜志

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前列腺炎(yan)中醫怎么(me)治療？

對于一些前列腺炎患者來說，是否已經厭煩了它反反復復發作帶來的身體疼痛和精神壓力？或者說您已經多方求醫、吃過許多種消炎抗菌的藥仍舊無濟于事還出現一些抗生素反應？患者們對前列腺炎這樣一種男性泌尿疾病，真是苦不堪言、不堪其擾了。而抗生素等西藥長期服用會產生耐藥，那么除了西藥進行的抗生素治療以外，還有其他方法可以治療嗎？建議可選擇中醫中藥針對前列腺炎進行治療，前列腺炎中醫怎么治療呢，接下來我們就來了解一下吧
根據臨床表現，慢性前列腺炎屬中醫學的“勞淋”、“白淫”、“精濁”等范疇。病機為嗜煙、酒、辛辣、肥甘厚味，以致損傷脾胃，釀生濕熱，流注下焦；房事不潔，直接染毒，濕熱毒邪逆行，以致留駐下焦；社會和環境因素，傳媒刺激等影響，性欲得不到正常疏泄，頻繁手淫，房室不節，忍精不泄，致前列腺反復充血，蘊久釀毒，阻于經絡；或情志不暢，郁怒傷肝，肝郁氣滯，久則血行不暢而致氣血凝滯，氣血凝滯又加重濕熱毒邪形成。
在臨床中可用利尿消炎丸，利尿消炎丸由中醫李小平醫師結合古方整理配伍而出，她認為在治療時應該要以利尿通淋和活血化瘀為主，此外根據西醫的常規檢查發現有致病菌的存在，所以李中醫認為在治療時還要兼顧殺菌消炎的功效，從而配伍而出了利尿消炎丸針對前列腺炎進行治療。方中的桃仁、王不留行配合解毒的天丁、地丁、金銀花還使利尿消炎丸具備在炎癥的刺激下出現水腫、鈣化的情況。所以患者在使用利尿消炎丸來治療時可以從根本上治愈前列腺炎、消除尿頻癥狀。
除此之外前列腺炎患者在日常生活中也需要注意以下幾點：
前列腺炎患者要注意調節性生活，不要頻繁手淫，并應注意性生理衛生，以防止前列腺的過度充血及生殖器官感染的發生。注意生活起居，養成良好生活習慣，防止過分疲勞，預防感冒，并進行有效的身體鍛煉。可以去室外空氣清新的地方進行有氧運動。另外在飲食方面也要多加注意。
前列腺炎的(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)在(zai)平時(shi)不能夠吃辛辣寒冷和刺激(ji)性較強的(de)(de)(de)(de)食物(wu)。應(ying)該多(duo)吃一些溫補性的(de)(de)(de)(de)食物(wu)。另外不論(lun)患(huan)者(zhe)選擇(ze)了哪種治療(liao)方式，都應(ying)該保持(chi)愉悅的(de)(de)(de)(de)心情(qing)，積(ji)極的(de)(de)(de)(de)配合(he)醫生(sheng)的(de)(de)(de)(de)治療(liao)。這樣(yang)才會讓(rang)身體恢復到(dao)健(jian)康。在(zai)平時(shi)因工(gong)作原因要(yao)(yao)久(jiu)坐(zuo)的(de)(de)(de)(de)朋友要(yao)(yao)多(duo)加注意，應(ying)該適當的(de)(de)(de)(de)走動。

?慢性前列腺炎的中醫辨治

慢性前列腺炎屬現代醫學病名，可參照中醫的淋證、濁證、精病，以及腎虛腰痛、陽痿、早泄、癃閉等病進行辨證施治，根據臨床癥狀，結合實驗室檢查，臨床常分四型辨治。
下焦濕熱型
嗜食煙酒辛辣，或染受穢毒所致。常表現為尿急，尿頻，尿痛，尿黃赤，尿道灼熱，或大便秘結，睪丸及會 *** 墜脹疼痛。濕偏重者方選程氏萆薢分清飲加減，藥用：萆薢、益智仁、土茯苓、車前子、黃柏、石菖蒲、烏藥、澤瀉、薏苡仁、川牛膝、蒼術等。熱偏重者方選龍膽瀉肝湯或八正散加減，藥用龍膽草、黃芩、梔子、貝母、當歸、生地、車前子、柴胡、金銀花、連翹、大黃、蒲公英、竹葉、通草等。
中成藥：龍膽瀉肝丸，每次6克，每天3次，7天為一療程。
氣滯血瘀型
久病阻絡，或跌仆坐閃，或相火熾盛，濁精阻滯所致。病程較長，癥見尿急，尿頻，或會 *** 刺痛明顯，痛引睪丸， *** ，少腹，指檢前列腺質地較硬或有結節，終末尿白量少，或小便滴瀝澀痛，或見肉眼血精。方選桃紅四物湯或少腹逐瘀湯加減，藥用桃仁、紅花、川芎、當歸、赤芍、王不留行、路路通、元胡、牛膝等。
中成藥：前列欣膠囊，每次5粒，每天3次，15天～30天為一療程。
腎虛精虧型
稟賦薄弱，大病久病，或房勞太過，耗損腎精所致。前列腺炎伴發前列腺增生，尿急，尿頻，夜尿增多，小腹墜脹，陰囊潮濕，或出現性機能減退，陽痿，早泄等。方選濟生腎氣丸或知柏地黃丸加減，藥用車前子、澤瀉、茯苓、懷山藥、棗皮、熟地黃、附片、肉桂、黃柏、王不留行、穿山甲等。
中成藥：前列回春膠囊，每次5粒，或全鹿丸每次6克，每天3次，15天～30天為一療程。
虛中挾實型
素體虛弱，或攻伐太過，致開合失職，水蓄膀胱。癥見前列腺增生伴發前列腺炎，小便頻數，余瀝不盡，夜尿多，腰膝酸軟，少腹急結，甚或癃閉。方選癃閉湯合五芩散加減，藥用仙靈脾、肉桂、吳茱萸、黨參、黃芪、黃精、車前子、王不留行、穿山甲、萆薢、桑白皮等。
中成藥：癃閉舒膠丸，每次4～6粒，每天3次，15天～30天為一療程。
需提(ti)醒的是(shi)，若并見癃(long)閉小便點滴(di)不出者，應導(dao)尿治療或請外科(ke)醫師(shi)會診(zhen)手術治療。

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