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半夏瀉心湯方歌方解,半夏瀉心湯的適應癥

道醫(yi) 2023-06-25 19:45:25

【組成(cheng)】半夏(xia)11克(ke),黃芩、干姜(jiang)、人參、甘草(cao)、大(da)棗各5.5克(ke),黃連1.8克(ke)。煎法(fa)、用法(fa)同小柴(chai)胡湯。

【方歌(ge)】半夏(xia)瀉心參芩連,干姜草(cao)棗一并(bing)添;寒熱互結心下痞,和胃降(jiang)逆病(bing)自痊。

【癥狀(zhuang)表現】《傷(shang)寒論》:但滿而(er)不痛(tong)者,此為痞。《金匱(kui)要略》:嘔而(er)腸鳴心(xin)下痞,均(jun)宜半(ban)夏瀉心(xin)湯

補充:當(dang)有胃內停水,腸鳴下(xia)利,惡心嘔吐,煩悶微熱,脈數等見(jian)證。

【立方(fang)(fang)意義】此(ci)方(fang)(fang)證雖亦(yi)有心下痞,但由水(shui)飲(yin)停(ting)于腸胃間,非驅散水(shui)飲(yin)調(diao)理腸胃不可(ke)。故以(yi)半夏、干姜散水(shui)毒而(er)止(zhi)嘔;黃連、黃芩瀉熱痞而(er)健(jian)胃;人參(can)振奮胃腸機能;再加入(ru)甘(gan)草、大棗(zao)以(yi)和之,則熱清,飲(yin)滌,痞除,利止(zhi)而(er)治矣(yi)。

【治療范圍】以心下痞鞭嘔吐,煩悶為(wei)主標兼見(jian)腸(chang)鳴(ming),下利,微熱等。

【諸家(jia)經驗談】《芳(fang)翁醫談》:休息痢(li),世皆以為難(nan)治,蓋亦(yi)穢物不盡也,宜服篤落丸(wan)(系大黃一味為丸(wan)方),兼用瀉心湯(tang)(即本方)之類。

又:下利如休(xiu)息而無膿(nong)血,唯水瀉耳(er),或自止(zhi)則腹(fu)脹,瀉則爽然。而日就羸憊(bei)面(mian)色(se)萎黃,惡心(xin)吞(tun)酸,時腹(fu)自痛者,與半(ban)夏瀉心(xin)湯(tang)兼用(yong)篤落丸為佳,且宜常服。

《中國(guo)內科醫(yi)鑒》:癇證,熱已(yi)解,而眩暈未止,心下痞鯁,欲嘔吐涎沫,或噯氣多(duo)出(chu)者,用半夏瀉心湯加(jia)茯苓有神效(xiao)。凡(fan)遇舟車酒醉之眩暈,可運用本方(fang)或五苓散(san)。

又:引棗軒氏說:胃癌,固為(wei)不治(zhi)之病,予用半夏瀉心(xin)湯亦常取效(xiao)。但亦有不能全治(zhi),暫茍(gou)延其命者。

《漢法醫典》:神經衰弱及歇(xie)斯底里,心(xin)下痞鞭(bian),腹中(zhong)雷鳴者,用半夏瀉心(xin)湯加茯苓(ling)湯。

《千(qian)金方(fang)》:冷痢(li)門(men)瀉(xie)心湯方(fang),即本方(fang)去大(da)棗(zao),加瓜蔞根、橘皮(pi),治卒大(da)下熱痢(li),唇干,口燥,嘔逆引飲者。

《古方(fang)便覽》:一(yi)(yi)男于,嘔吐下痢,四肢(zhi)厥(jue)逆.,心中(zhong)煩躁,氣(qi)息將絕,一(yi)(yi)醫云霍亂,用附(fu)子理中(zhong)湯,吐而不(bu)受,煩躁益甚,余則(ze)用此方(fang),三服痊愈(yu)。

《方函口訣》此方飲(yin)邪(xie)并結,而心下痞鞭(bian)者為目的,故對于(yu)支飲(yin),或飲(yin)澼(pi)之(zhi)痞鞭(bian)無效,若由(you)飲(yin)邪(xie)并結而致嘔吐(tu)穢逆(ni)下利者,皆(jie)可(ke)用之(zhi),有特(te)效。《千(qian)金翼》加(jia)附子,即(ji)附子瀉心之(zhi)意,溫散飲(yin)邪(xie)之(zhi)老手(shou)段也。

山田葉廣:舊(jiu)藩渡邊義之助妻(qi),腹滿,經閉數用,心下痞(pi)鯁,氣宇郁甚,診之,經閉急(ji),恐不通,欲先瀉其(qi)心火痞(pi)鞭(bian),用半夏瀉心湯七八日(ri),經水大利,氣力(li)快然(ran)而(er)痊愈(yu)。

又:欲用連理湯之(zhi)病(bing)人,心下痞鞭甚,則(ze)用半夏(xia)瀉心湯,痞鞭隨愈,而口中糜(mi)爛,亦痊愈矣。

南拜(bai)山:心(xin)窩阻礙,時常嘔氣,顏色蒼白之(zhi)人(ren),無(wu)論其為胃癌之(zhi)初(chu)期(qi),與(yu)非胃癌初(chu)期(qi),此(ci)方能治之(zhi)。……余對于此(ci)種病,用(yong)本方治之(zhi),九日之(zhi)間,完全治愈。,

簡侯(hou):曾治溱潼李君(jun)之女,年(nian)約十九歲(sui),久(jiu)患月經違常,亢熱,消瘦,嘔吐,腹鳴且痛(tong)(tong),腰脊(ji)亦痛(tong)(tong),不能安(an)眠(mian),四肢無力,間(jian)有咳嗽(sou),咯吐稀痰,延至年(nian)余(yu),醫不能治。其(qi)友潘(pan)君(jun),亦良醫也,邀余(yu)往診,病者自謂(wei)胸(xiong)腹熱,心(xin)下痞硬(ying),大便或秘,或下痢,右脈洪數(shu),左部較緩,擬半夏瀉心(xin)湯,服兩帖(tie),證去(qu)大半,只(zhi)腹痛(tong)(tong),煩熱未全(quan)除耳,改用(yong)芎歸膠艾湯服數(shu)帖(tie),竟愈(yu)。在初開(kai)瀉心(xin)湯方(fang)時,潘(pan)甚詫異,疑(yi)為不合病情,及服兩帖(tie),證減大半,始信經方(fang)之妙(miao)用(yong),年(nian)余(yu)難治之病,僅服數(shu)帖(tie)藥而全(quan)治。

【諸家緒論】《類聚(ju)方廣義》:痢疾腹痛而嘔,心(xin)下痞(pi)鞭,或便膿血者(zhe),及每因飲食湯藥下腹,即漉(lu)漉(lu)有聲,而轉泄者(zhe),可先用以下三方(指(zhi)本方,及甘草(cao)、生姜瀉心(xin)湯)。

【憑證(zheng)使用】腸(chang)胃炎,癇證(zheng),歇斯底里,休息痢,胃擴張,胃癌初期或輕證(zheng),神經衰(shuai)弱,眩暈證(zheng)等。

本文摘自《經方隨證應用法》

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