瀉心湯證。而復惡寒汗出者，加附子。——《傷寒論》
【組成】大(da)黃(huang)(huang)4克，黃(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)芩、附子各2克。上藥各別銼細，漬大(da)黃(huang)(huang)、黃(huang)(huang)連、黃(huang)(huang)芩三(san)味，于沸湯600毫升(sheng)內，須更絞去渣，別以水(shui)600毫升(sheng)煮附子，取20克，合而(er)服(fu)之。
【癥狀表現】原文：心(xin)(xin)下痞(pi)，而復惡寒汗出者，附子瀉(xie)心(xin)(xin)湯主(zhu)之。.
補充：有四肢麻冷，但欲寐，心下(xia)滿(man)，或猝然昏倒，脈沉細而帶微(wei)數之狀。
【立(li)方意義】痞(pi)由熱(re)(re)結(jie)，此證之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)痞(pi)，亦不外是(shi)，當然為瀉(xie)心(xin)湯證也。但三黃苦賽，對(dui)于(yu)惡(e)寒出汗陽(yang)虛(xu)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)證，非其所(suo)宜。茲既欲除去熱(re)(re)結(jie)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)痞(pi)，而(er)文須補(bu)其陽(yang)虛(xu)，無已，加辛熱(re)(re)補(bu)陽(yang)之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)附(fu)子一(yi)味，猶恐熱(re)(re)勝于(yu)寒而(er)奪(duo)三黃之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力，或(huo)寒勝于(yu)熱(re)(re)，而(er)奪(duo)附(fu)子之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)力，無已，則(ze)以三黃漬沸(fei)水中片時(shi)，取其微寒之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)味，另煎附(fu)子汁(zhi)，和入服之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)，使各(ge)行其所(suo)事，而(er)不相妨(fang)，各(ge)展其所(suo)能而(er)共成平調之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)功(gong)。高學山(shan)云，系(xi)用一(yi)箭射雙雕之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)法，于(yu)此可見前人立(li)方之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)精(jing)，與調劑之(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)妙(miao)用矣。
【治療(liao)范圍】以瀉(xie)心(xin)證而有惡寒汗出肢冷為(wei)主(zhu)。
【諸(zhu)家經驗談】《類聚(ju)方廣義》：老人調(diao)食(shi)，瞀悶昏倒不(bu)省人事(shi)，心(xin)下滿，四肢厥冷(leng)，面無血色，額上(shang)出冷(leng)汗(han)，脈伏如(ru)絕(jue)，其狀(zhuang)類中風者。稱(cheng)為食(shi)郁，食(shi)厥，宜附(fu)子瀉心(xin)湯。
方輿輗：瀉(xie)心(xin)湯證，有但(dan)欲寐者，甚者，食時，與服藥，亦睡(shui)。又手尖微冷等(deng)證，亦宜此方。
【憑證使用】急慢性胃炎，出血性病而兼(jian)心(xin)機衰弱(ruo)等癥。
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