桂(gui)枝湯證(zheng)肌表有水氣,出現(xian)黃(huang)汗(han),自汗(han),盜汗(han)者,加黃(huang)芪。——《金匱要略》
【組成】桂枝、芍(shao)藥、大棗、生姜各5.5克,甘草(cao)5.5克,黃芪(qi)9克。以水(shui)二合五勺,煎成一(yi)合,去滓。一(yi)日三次,溫服。
編者(zhe)按:黃汗由于郁熱在內,雖汗不(bu)透,故(gu)亦須喂熱粥(zhou),加(jia)溫覆,以助其(qi)出汗,僅取(qu)微汗而止(zhi)。若其(qi)自汗、盜(dao)汗已多(duo)者(zhe),無須啜(chuo)粥(zhou),溫覆助汗可(ke)知矣。
【癥狀(zhuang)(zhuang)表現】節(jie)原文:(1)黃汗之病(bing),兩脛自冷,(2)若(ruo)(ruo)汗出已,反(fan)發熱者(zhe),久(jiu)久(jiu)其(qi)身必甲錯,發熱不(bu)止者(zhe)必生惡瘡。若(ruo)(ruo)身重,汗出已,輒輕者(zhe),久(jiu)久(jiu)必身瞤_,瞤即(ji)胸中痛。(3)從(cong)腰(yao)以上汗出,下無汗,腰(yao)髖弛痛,如有物在皮中狀(zhuang)(zhuang),劇(ju)者(zhe)不(bu)能食,身疼(teng)重,煩躁,小便不(bu)利,此為黃汗,桂枝加黃芪湯主之。
【立方意義】此方證(zheng),由營衛虛(xu),肌(ji)表水氣無力(li)外運,桂枝(zhi)湯雖能通血絡(luo),調(diao)營衛,驅(qu)寒邪,而(er)對于興奮(fen)全身細胞,健旺血液運行(xing)則感(gan)不足,若加人具有(you)此能力(li)之黃(huang)芪,則不但驅(qu)逐肌(ji)表間水氣,固表,利(li)尿,且(qie)有(you)益(yi)元氣,補(bu)虛(xu)損之功。
【治療范圍】身體(ti)虛弱(ruo),肌表有水氣(qi)(浮腫(zhong)亦系(xi)水氣(qi)),而出汗者(或無汗)為(wei)主兼身熱,小便不利(li),腰髖(kuan)弛痛(tong)等(deng)。
【諸家經驗談】葉(xie)橘(ju)泉(quan):一少婦萎黃(huang)病,全身黃(huang)胖,浮腫,時(shi)盜汗出,畏惡寒,小便不利,時(shi)頭痛(tong),屢經注射女(nv)性荷(he)爾蒙(meng)無效。余以桂枝加(jia)黃(huang)芪湯合四物(wu)湯,連服二十余日而愈。
《方函口訣》:治盜汗,倍芍藥,加當(dang)歸(gui),名(ming)歸(gui)芪建中湯(tang)。為痘瘡及(ji)諸(zhu)瘡瘍之內托(tuo)劑,若加反鼻霜(shuang)(系(xi)蝮(fu)蛇之黑燒(shao)者),其效尤(you)佳。
【憑證使用】黃(huang)汗(han),多汗(han),萎黃(huang)病,浮(fu)腫,濕性(xing)皮(pi)膚病,盜(dao)汗(han),慢性(xing)潰瘍(yang),虛弱人之感冒具(ju)有桂(gui)枝湯證者。
本文摘自(zi)《經方隨證(zheng)應用法》
一、五痔鼠瘺
1、痔瘡的濕熱跟濕、熱、風三個東西混在一起,單用清熱的藥作用不大。
2、治療脫肛或治療痔瘡,需要黃芪這個藥,沿著三焦把人體很多東西托起來,長期吃,黃芪10枳殼1,胃下垂,子宮下垂,或者脫肛都可以。
3、如果是治療單純的脫肛,現在的時方,黃芪四兩,防風一錢。
4、五痔鼠瘺是各種痔瘡,鼠痿是指淋巴結塊。急性的淋巴腫起來,用柴胡系,慢性的用溫補,最有效的是桂枝系。
5、淋巴結會大腿內部鼠蹊部位:當歸四逆。常年虛勞氣血不通淋巴結塊:小建中、黃芪建中
6、大陰旦湯是柴胡湯,大陽旦湯是五兩黃芪的黃芪建中湯
7、補三焦是建中湯,清三焦是柴胡湯
8、桂枝加附子是膀胱經的表,用了黃芪就變成治黃汗。
9、治療腰酸大腿無力,是桂枝加黃芪在補強,補強要做運動把它固定下來,不然是沒用的。
二、性衰弱癥,小兒百病
1、當一個人水腫病,怎么都治不好,黃芪糯米
2、慢性腎炎后期要長期吃黃芪粥斷根,比如黃芪家薏苡仁加紅豆,加雞內金
3、黃芪補虛是長年用,吃幾天是沒用的,
4、黃芪劑能補到少陽膜網,很多小孩有五六種毛病的,鼻子過敏長粉刺一大堆病,吃一兩年之后,隨著小孩的成長,很多病都沒了,所以中醫說小孩是稚陽之體。
三、黃芪的用量
1、少量固表,4、5錢以下。大量黃芪活血通經。
2、桂枝加黃芪湯也所以治療骨質疏松
3、黃(huang)芪治療老人家癱瘓通血,要用大量(liang),一次12兩就是(shi)500公克左右(you),遇到虛勞癱瘓的(de)人,要有那(nei)么高的(de)密度(du),才(cai)能(neng)夠去通血路,一天一斤都(dou)有可能(neng)
一、桂枝湯
1。太陽病,發熱汗出,惡風而脈浮弱者。
2。病常自汗出,或時發熱汗出者。
3。發汗或下之,而表未解者。?
4。陽明病,脈遲,雖汗出多。而微惡寒,表未解者。
5。病下利而脈浮弱者。
6。霍亂吐利止,而身疼不休者。
二、桂枝加桂湯方
【辨證要點】治桂枝湯證而氣上沖劇甚者。
三、桂枝加芍藥湯方
【辨證要點】桂枝湯證見腹拘急而滿痛者。
四、桂枝加大黃湯方
【辨證要點】桂枝加大黃湯證,即桂枝加芍藥湯證又見里實拒按,或大便不通者。
五、桂枝加葛根湯方
【辨證要點】桂枝湯證,又見項背肌肉強急。
六、栝蔞桂枝湯方
【辨證要點】病見桂枝湯證,又見痙攣拘急癥狀,口渴、脈沉者,可辨為本方證。
七、桂枝加黃芪湯方
【辨證要點】桂枝湯證更汗出惡風、不渴者,即表虛不固甚者宜用本方治之。
八、黃芪芍藥桂枝苦酒湯方
【辨證要點】桂枝湯證汗出惡風、汗色黃粘、口渴者本方主之。
九、桂枝加附子湯方
【辨證要點】桂枝湯證更見汗出惡風明顯,小便難,脈沉細、四肢微急者。
十、桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方
【辨證要點】桂枝湯證更見身疼明顯,納差、脈沉遲者可選用本方。
十一、桂枝加厚樸杏子湯方。
【辨證要點】桂枝湯證,咳喘病人不論新久,見汗出惡風脈緩者宜用本方。
十二、桂枝加龍骨牡蠣湯方
【辨證要點】桂枝湯證兼見失精夢交、脈見虛象者多可與本方。
十三、小建中湯方
【辨證要點】桂枝湯證兼見腹中急痛,或見心悸而不嘔者。
十四、當歸建中湯方
【辨證要點】桂枝湯證又見血虛明顯者。
十五、黃芪建中湯方 小建中湯證而有黃芪證者。
【辨證要點】里急腹痛,汗出惡風甚者宜本方主之。
十六、黃芪桂枝五物湯方
【辨證要點】肢體麻木不仁,脈虛弱,無實象者可選用本方。
十七、桂枝去芍藥湯方
【辨證要點】桂枝楊證又見寸脈浮關尺脈沉,癥見胸滿,或心悸頭暈,或氣上沖者可用本方治之。
十八、桂枝去芍藥加附子湯方
【辨證要點】桂枝去芍藥湯證又見脈沉細,癥有惡寒者宜用本方。
十九、桂枝附子湯方
【辨證要點】表虛寒,關節痛疼,脈浮虛而澀者;可用本方治之。
二十、去桂加白術湯方
【辨證要點】桂枝附子湯證無氣上沖,而見小便自利、大便偏干者。
二十一、桂枝去芍藥加茯苓白術湯方
【辨證要點】身痛、關節痛、小便不利者可選用本方。
二十二、甘草附子湯方
【辨證要點】表虛寒證見關節痛劇,汗出惡風,小便不利者。
二十三、桂枝去芍藥加皂莢湯方
【辨證要點】桂枝去芍藥湯證而痰涎多者。
二十四、桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨湯方
【辨證要點】桂枝去芍藥湯證有痰飲驚狂者。
二十五、桂枝甘草湯方
【辨證要點】心下悸欲得按而無里實證者。
二十六、半夏散及湯方
【辨證要點】咽痛,有表證而口不渴者。
二十七、桂枝甘草龍骨牡蠣湯方
【辨證要點】桂枝甘草湯證又見煩躁驚悸者。
二十八、防己茯苓湯方
【辨證要點】表虛伴見四肢腫者。
二十九、防己黃芪湯方
【辨證要點】四肢浮腫、汗出惡風明顯者。
三十、桂枝人參湯方
【辨證要點】桂枝甘草湯證又見理中湯證者。
三十一、白虎加桂枝湯方
【辨證要點】桂枝甘草湯證又見白虎湯證者。
三十二、苓桂術甘湯方
【辨證要點】頭暈目眩、或短氣小便不利見氣上沖者。
三十三、苓桂棗甘湯方
【辨證要點】桂枝甘草湯證見臍下悸動、氣上沖者。
三十四、茯苓甘草湯方
【辨證要點】桂枝甘草湯證又見心下悸者。
三十五、茯苓澤瀉湯方
【辨證要點】茯苓甘草湯證又見口渴思飲而嘔吐明顯者。
三十六、苓桂五味甘草湯方
【辨證要點】桂枝甘草湯證又見咳逆上氣有痰飲者。
三十七、苓甘五味姜辛湯方
【辨證要點】咳而胸滿,吐白痰,口不渴者。
三十八、苓甘五味姜辛夏湯方
【辨證要點】咳而胸滿,吐稀白痰,頭暈嘔逆者。
三十九、苓甘五味姜辛夏杏湯方
【辨證要點】苓甘五味姜辛夏湯證兼見頭面或四肢浮腫者。
四十、苓甘五味姜辛夏杏大黃湯方
【辨證要點】苓甘五味姜辛夏杏湯證兼見上熱而大便難者。
四十一、五苓散方
【辨(bian)證(zheng)要點】表虛證(zheng)兼見(jian)心下停飲、小便(bian)不利者(zhe)。
黃芪(qi)桂枝五物湯(tang)治雙手麻木(mu)
我有一(yi)個(ge)姓(xing)王的(de)女病人,去(qu)年12月份到我這里來看病。自述(shu)雙手麻木(mu)1年。1年前因在冬天長期用涼(liang)水(shui)洗衣服(fu)引起雙手麻木(mu)等不適,白天稍輕,夜間為甚。在縣(xian)醫(yi)院被診斷(duan)為末梢神經炎,經服(fu)藥(甲鈷胺和舒筋(jin)和血丹等)和針灸(jiu)治療,均未見(jian)成效。冬季又到,患者(zhe)病情有加(jia)重之象。
患(huan)者面色微(wei)黃少華,喜熱微(wei)惡(e)寒(han),雙手麻(ma)木(mu)至腕關節以上(shang),顏色無變化,肌力尚(shang)可,手指無腫脹(zhang),握之有寒(han)涼感,對劃痕(hen)等 *** 反應遲鈍,舌淡(dan)有瘀點、苔(tai)白滑膩(ni),脈沉滑。辨證為血(xue)(xue)痹(氣血(xue)(xue)不(bu)足,陽虛感寒(han),寒(han)凝經(jing)脈);治宜溫陽補氣,養血(xue)(xue)活血(xue)(xue),祛寒(han)通經(jing)。
我起初方擬黃(huang)芪桂(gui)枝武(wu)湯加味:黃(huang)芪50克,赤芍15g,桂(gui)枝30g,當歸15g,全蝎6克,蜈蚣1條,生姜15g,大棗15g。服(fu)上藥7劑后(hou),癥(zheng)狀未(wei)見好轉。考慮到患(huan)者病情過久,非一時所能(neng)見效,故又(you)囑(zhu)再服(fu)7劑,結果還(huan)未(wei)能(neng)見效。
我思慮良久,想到中脘停痰也(ye)可(ke)導致四(si)肢(zhi)麻木(mu)的情況(kuang)。觀其舌見舌苔(tai)白膩(ni),查(cha)其脈見脈沉滑,當有痰濕阻滯經絡的病理因素。于是(shi)將(jiang)上方(fang)(fang)合上指迷茯(fu)苓丸,再(zai)圖(tu)療(liao)效;藥(yao)用黃芪50g,赤芍15g,桂枝(zhi)30g,當歸(gui)15g,全蝎6g,蜈(wu)蚣1條,半(ban)夏10g,茯(fu)苓30g,枳殼15g,玄明粉6g(洋(yang)化),生(sheng)姜15g,大(da)棗15g。服(fu)(fu)藥(yao)后(hou)曾解粘痰樣大(da)便2次,服(fu)(fu)至5劑(ji)時(shi)麻木(mu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)減(jian)輕。效不(bu)更方(fang)(fang)(玄明粉減(jian)為3g),守上方(fang)(fang)再(zai)服(fu)(fu)。服(fu)(fu)藥(yao)至10劑(ji)時(shi),麻木(mu)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)消(xiao)失,病告痊愈。至今時(shi)間已過(guo)半(ban)年(nian)有余,患者(zhe)未曾再(zai)有發作過(guo)。
整理如下:
獻方人:趙醫生
材料:黃(huang)芪,赤芍,桂枝,當歸(gui),全蝎,蜈(wu)蚣,半夏,茯苓,枳殼,玄明(ming)粉(洋化(hua)),生姜(jiang),大(da)棗。上藥一(yi)日(ri)煎一(yi)劑,分(fen)早中(zhong)晚三(san)次溫服,十劑即可。
用(yong)法:藥(yao)用(yong)黃(huang)芪50g,赤芍15g,桂(gui)枝30g,當歸15g,全蝎(xie)6g,蜈蚣(gong)1條,半夏(xia)10g,茯苓(ling)30g,枳殼15g,玄(xuan)明(ming)粉(fen)6g(洋化),生(sheng)姜15g,大棗15g。一日煎(jian)一劑,分早中晚三次溫服。5劑見(jian)效后,改玄(xuan)明(ming)粉(fen)為3g量,用(yong)5劑即可。
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