桂枝湯(tang)證而(er)有貧血虛弱,腹拘攣者,加飴糖(tang)。——《傷(shang)寒論》、《金匱》
【組成】桂枝、生姜、大(da)棗各5.5克(ke),甘草3.5克(ke),芍藥11克(ke),膠(jiao)飴12克(ke)。以水二合(he)五勺,煎成一合(he),去滓(zi),加膠(jiao)飴溶(rong)之。一日(ri)三次,溫服(fu)。
【癥狀表現(xian)】節(jie)《傷寒(han)論》原文:傷寒(han),陽(yang)脈澀,陰脈弦,法當腹中痛。
又:傷寒二三(san)日,心下(xia)悸煩者。
節《金匱》原文:虛(xu)勞里急,悸衄,腹(fu)中痛,夢失精,四(si)肢(zhi)酸疼,手足煩熱,咽干口(kou)燥。
又:男子黃,小便(bian)自利。
又:婦人腹中痛。
補充:該病表(biao)里皆虛,腹中痛(tong),夜(ye)夢(meng)遺精,四肢酸疼,咽干,口燥。徐靈胎云,此由津液少,非有火也,手足煩熱(re)(或(huo)現(xian)冷狀(zhuang)),心下悸,惡寒,惡風(feng)(或(huo)發黃),脈弦急,或(huo)浮(fu)大而澀(se),按(an)之(zhi)則空虛,腹軟弱無力。
【立方意義】表(biao)虛,如(ru)桂(gui)枝湯(tang)證,而里虛腹痛加強,雖有(you)甘草、大棗(zao)(zao)滋(zi)養和緩(huan)。生姜(jiang)、桂(gui)枝,溫熱通陽(yang)。芍(shao)藥(yao),平解攣(luan)結。但治表(biao)虛有(you)余,補里虛則(ze)不足(zu),必須再以溫性而富于滋(zi)養兼能緩(huan)中(zhong)補虛如(ru)膠飴者為(wei)君。督率桂(gui).、姜(jiang)、草、棗(zao)(zao)、芍(shao)藥(yao)等佐使,盡(jin)力補充(chong)內外諸虛。則(ze)以上所(suo)有(you)各癥狀,皆可渙然消失(shi)矣。
【治療范圍(wei)】以桂枝湯證出現貧血(xue),虛弱(ruo),腹痛為主(zhu)。
【諸家經(jing)驗談】《證治(zhi)(zhi)準繩》:治(zhi)(zhi)痢(li)用本方,不分赤(chi)白新(xin)久,但腹中大痛(tong)者,有神效,其脈弦急,或(huo)弦大而(er)澀,按之(zhi)則空虛,或(huo)舉按皆無(wu)力者是也(ye)。
李東垣:桂枝(zhi)湯(tang)治(zhi)表虛(xu),小(xiao)建中湯(tang)治(zhi)里(li)虛(xu)。
又(you):以桂枝易肉桂,為治感寒(han)腹(fu)痛之神藥,如中熱腹(fu)痛,去(qu)桂,加黃芩(qin)。
《續(xu)名(ming)家(jia)選方》:喘急,塞(sai)迫欲死者,小建中(zhong)加薤白、熟附子。
《眼(yan)科錦囊》:眼(yan)痛,如神祟,多(duo)服(fu)本方則痊。
《張氏醫通》:形寒(han),飲冷,咳嗽,兼腹痛(tong),脈弦者,小建中湯(tang)加桔梗(geng),以提肺氣(qi)之陷(xian);寒(han)熱自汗加黃芪。
《赤水玄珠(zhu)》:張(zhang)二尹近川翁(weng),始以(yi)內傷(shang)外感過服發(fa)散消導(dao)之(zhi)劑(ji),致胃脘當(dang)心(xin)而(er)(er)痛,六脈皆弦而(er)(er)弱,此法當(dang)補而(er)(er)斂之(zhi)也(ye)。白芍藥(酒(jiu)炒)15克(ke),炙甘草10克(ke),桂枝4.5,香附3克(ke),大棗三枚,飴糖一(yi)合(he),煎(jian)服,一(yi)帖而(er)(er)瘳。
【諸(zhu)家緒論】《醫方(fang)集解》:昂(ang)按此(ci)湯(tang),以(yi)飴(yi)糖為(wei)君,故不(bu)名(ming)桂枝芍(shao)藥而(er)名(ming)建(jian)中(zhong),今人用(yong)小(xiao)建(jian)中(zhong)者,絕不(bu)用(yong)飴(yi)糖,失仲景遺意矣。
《治病法軌》脾陽不運,胃痛嘔吐,右脈虛(xu),加(jia)陳(chen)皮用之(zhi)。
某君治(zhi)虛性盲腸炎,去飴,加陳皮、木香,云有(you)效(xiao),附(fu)此待證(zheng)。
《醫方考》:小建(jian)中湯(tang),宜用(yong)(yong)肉(rou)桂,枝則(ze)味薄,故用(yong)(yong)以解肌。肉(rou)則(ze)味厚(hou),故用(yong)(yong)之以建(jian)中。
編(bian)者按:譚次仲(zhong)編(bian)《肺(fei)病(bing)(bing)自療法(fa)(fa)(fa)》,推重小(xiao)建中湯,為(wei)(wei)(wei)治(zhi)肺(fei)癆之(zhi)(zhi)(zhi)第一方。蕭屏所編(bian)《肺(fei)病(bing)(bing)自療》,亦(yi)云小(xiao)建中湯治(zhi)癆病(bing)(bing)極妙,沈仲(zhong)圭氏(shi)于(yu)其所著(zhu)《中國經驗處方集(ji)》,談及肺(fei)結核治(zhi)法(fa)(fa)(fa),謂(wei)以(yi)甘寒養(yang)陰為(wei)(wei)(wei)治(zhi)癆病(bing)(bing)常法(fa)(fa)(fa)。至(zhi)因病(bing)(bing)情變化,舍甘寒而(er)投辛溫,要為(wei)(wei)(wei)例(li)外(wai)權法(fa)(fa)(fa),藉以(yi)矯(jiao)正譚說是矣。惜未能將例(li)外(wai)權法(fa)(fa)(fa)之(zhi)(zhi)(zhi)小(xiao)建中湯方證加以(yi)說明。系屬一種陽虛(xu)證,在多種虛(xu)勞(lao)病(bing)(bing)中,占(zhan)極少(shao)數,如果有此證,自以(yi)用(yong)之(zhi)(zhi)(zhi)為(wei)(wei)(wei)宜。
簡侯(hou):曾憶(yi)及我邑徐(xu)克明君語我云,幼年(nian)罹虛(xu)勞(lao)病(bing),咳嗽,腰痛(tong)盜汗,醫(yi)不(bu)能療。往(wang)劉(liu)星伯先生處(chu)(時劉(liu)在上海商務印書館編(bian)書)為(wei)開小(xiao)建(jian)中(zhong)湯一方,服數帖(tie)后即愈,是小(xiao)建(jian)中(zhong)湯誠為(wei)治療陰(yin)(yin)虛(xu)者虛(xu)勞(lao)妙劑。宜(yi)其(qi)(qi)(qi)為(wei)譚蕭二(er)氏所(suo)稱道,若不(bu)詳辨其(qi)(qi)(qi)真實癥(zheng)狀(zhuang),而錯用于陰(yin)(yin)虛(xu)證之(zhi)虛(xu)勞(lao),則危險甚(shen)大(da)。徐(xu)靈胎氏云,此(ci)方治陰(yin)(yin)寒陽(yang)(yang)衰之(zhi)虛(xu)勞(lao),正與陰(yin)(yin)虛(xu)火旺之(zhi)病(bing)相(xiang)反,庸(yong)醫(yi)誤用,害(hai)人甚(shen)多(duo)。求真氏云:余往(wang)年(nian)用黃(huang)芪及建(jian)中(zhong)劑于肺結核而招(zhao)失敗,我則以(yi)為(wei)若遭遇陽(yang)(yang)虛(xu)證之(zhi)病(bing)者,以(yi)甘寒養陰(yin)(yin)常(chang)法治之(zhi),其(qi)(qi)(qi)招(zhao)致失敗,亦(yi)無(wu)不(bu)同,醫(yi)者其(qi)(qi)(qi)屏去主觀(guan)論治可也(ye)。
【憑證使(shi)用】虛弱(ruo)小兒夜尿癥(zheng),夜啼(ti)癥(zheng),慢性腹(fu)膜炎(yan)之輕(qing)癥(zheng),神經衰弱(ruo),濾胞性眼結(jie)膜炎(yan),動脈硬化癥(zheng),眼底出血(xue)癥(zheng),以(yi)及慢性肺(fei)結(jie)核,結(jie)核性關節炎(yan)等。
——本文摘自《經方隨證應(ying)用法(fa)》
病情分析:
你好,其不適合的。嬰幼兒便秘是一種常見病癥,多屬功能性便秘。
指導意見:
可以給(gei)寶(bao)寶(bao)做腹(fu)部順時針按摩,每天(tian)兩次,每次5—10分鐘,如(ru)多天(tian)未(wei)解(jie),可用小兒開塞露。
小建(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)和(he)歸脾湯(tang)(tang)都(dou)可以治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)心脾兩(liang)虛證(zheng),如(ru)何區別于慢(man)性疲(pi)勞綜合征(CFS)這一(yi)尚無明(ming)確(que)發病(bing)原因及(ji)有效治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)方(fang)(fang)案的(de)疾病(bing)來講,中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)藥治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)無疑是一(yi)值(zhi)得繼續深入(ru)探討研(yan)究的(de)途徑,在減輕(qing)患(huan)者(zhe)(zhe)病(bing)情(qing)、提高生活質量的(de)同時也為(wei)傳統(tong)醫(yi)(yi)學(xue)找到了新的(de)發展方(fang)(fang)向,更(geng)進(jin)一(yi)步體(ti)現(xian)了傳統(tong)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)整(zheng)體(ti)觀和(he)辨證(zheng)論治(zhi)(zhi)(zhi)的(de)精(jing)髓,體(ti)現(xian)了中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)在一(yi)些疾病(bing)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)上的(de)優越(yue)性。本研(yan)究將用中(zhong)(zhong)(zhong)藥復方(fang)(fang)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)CFS,對其臨(lin)床療(liao)(liao)效及(ji)機(ji)理進(jin)行探討。 方(fang)(fang)法 按照西醫(yi)(yi)CFS診(zhen)斷(duan)標準,以及(ji)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)證(zheng)型辨證(zheng)標準,在臺灣中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)門診(zhen)及(ji)病(bing)房(fang)收集病(bing)例(li),納入(ru)年齡在18-50歲之間的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)60例(li),隨機(ji)分為(wei)兩(liang)組(zu),每(mei)組(zu)各(ge)30例(li),治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)組(zu)(小建(jian)中(zhong)(zhong)(zhong)湯(tang)(tang)),對照組(zu)(甘麥大(da)棗(zao)湯(tang)(tang)),每(mei)日一(yi)劑,三周為(wei)一(yi)療(liao)(liao)程。采(cai)用疲(pi)勞癥候量化評分,并(bing)結合量表檢查(cha)結果對兩(liang)種方(fang)(fang)法治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)慢(man)性疲(pi)勞進(jin)行臨(lin)
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