【組(zu)成(cheng)】麻黃(huang)、細(xi)辛各14.5克(ke),附子(zi)7克(ke)。以水三合,煎成(cheng)一合,去渣(zha)。一日三次,溫服。
【癥狀表現(xian)】原文:少(shao)陰病,始得之(zhi),反發熱,脈沉者,麻黃附子細辛湯主之(zhi)。
補充:手足冷,時(shi)欲(yu)寐,發熱少汗,惡寒(han)甚,胸滿,喘咳,咯痰,薄白,脈多沉細,或微細,或沉遲。兼有體痛(tong),頭痛(tong)連腦,及咽(yan)痛(tong)等證。
【立方(fang)意義】舊(jiu)時以(yi)少(shao)陰(yin)屬太陽(yang)之表,太陽(yang)病(bing)脈(mo)浮,可(ke)發(fa)汗,少(shao)陰(yin)病(bing)脈(mo)沉,不可(ke)發(fa)汗,此(ci)其大概也(ye),然發(fa)熱(re)脈(mo)沉,是病(bing)在表里(li),以(yi)無里(li)證,故可(ke)發(fa)汗(采徐靈胎說(shuo)),為用附子(zi)、細辛(xin)(xin),專溫少(shao)陰(yin)之經。麻(ma)黃發(fa)太陽(yang)之表,補散兼施(shi),無使大汗。且細辛(xin)(xin)有散浮熱(re)、治痰(tan)咳(ke)(ke),除腦(nao)痛(tong)之能。附子(zi)有回陽(yang)通(tong)絡、強心、溫經之功。麻(ma)黃有鎮咳(ke)(ke),平喘,祛痰(tan)之效(xiao)。合(he)用則為溫經,散寒平喘,祛痰(tan),止痛(tong),利尿(niao)之要(yao)劑。
【治療范圍】以(yi)寒多熱少,體痛,頭痛連腦,咳喘,脈沉細,無汗(han)為主。
【諸家經驗(yan)談】《張(zhang)氏醫(yi)通》:暴啞,聲不(bu)出,咽痛異常,卒然而起,或(huo)(huo)欲咳嗽而不(bu)能咳,或(huo)(huo)有痰,或(huo)(huo)清痰上溢,脈(mo)多弦(xian)緊,或(huo)(huo)咯痰無(wu)倫,是大寒(han)犯腎也(ye),以(yi)麻黃附子(zi)細辛湯溫之。
又:腳氣,冷痹,惡風者,加桂枝(zhi)、白術(shu)。
《十便良方(fang)》、《指迷方(fang)》:附子細辛湯,頭(tou)痛者,謂痛連腦戶,或(huo)但(dan)額閣與肩相引(yin),如(ru)風(feng)所吹,如(ru)水所濕,遇風(feng)寒(han)則極,常欲(yu)得熱物熨,此(ci)由風(feng)寒(han)客于(yu)足太陽之經,隨經入腦,搏于(yu)正氣,其脈弦而(er)緊(jin)〔謂之風(feng)冷頭(tou)痛,本方(fang)加川芎、生姜。
《醫經(jing)會解(jie)》:表病(bing)里(li)和,當用正(zheng)方(即本方)緩以汗之,若見二便(bian)閉澀,或(huo)瀉(xie)赤水(shui),謂(wei)之有表復有里(li),宜去麻黃,名(ming)附(fu)子細辛湯,仍隨各見證加藥(yao),房欲后傷寒者,多患(huan)前證。
《方函口訣》:此方解少陰(yin)之表熱,一(yi)老(lao)人咳嗽(sou)吐痰,午后背脊灑淅惡寒后,微似(si)發汗不止,一(yi)醫(yi)以為陽虛之惡寒,與醫(yi)王湯(即(ji)補(bu)中益(yi)氣(qi)湯)無效,服此方,五帖而愈。
《湯本求真》:余亦曾治老人之(zhi)氣管炎,用本方(fang),即得效。
《中醫內(nei)科醫鑒》:凡生來虛弱(ruo)冷(leng)性之人,或老年(nian)人,遭遇風邪,有惡寒(han)之感(gan),而體溫不升,觸遇冷(leng)物,如頭被雪而感(gan)冷(leng)痛,食欲非特不變,反較平時為甚,不喜行走,而多(duo)欲橫臥,口不渴(ke),大小便無(wu)變化,屢(lv)屢(lv)流出(chu)清水(shui)狀(zhuang)之透明異汁。又本證之病,卻感(gan)冷(leng)而在(zai)不知不識(shi)間流出(chu)鼻汁,脈(mo)多(duo)沉細(xi),或沉遲,舌(she)濕濡,一切熱狀(zhuang)少而寒(han)狀(zhuang)多(duo),此(ci)本方(fang)證也。
《傷寒(han)(han)辨證》:按(an)傷寒(han)(han)兩感(gan)為少(shao),此即太陽少(shao)陰(yin)之兩感(gan)也,麻(ma)黃、附(fu)子同劑,治法委是奇特,學(xue)者可以觸類而旁通(tong)。
簡侯:屢(lv)用此(ci)方(fang),治虛弱性(xing)老人及陽(yang)氣衰(shuai)減之中年(nian)人,畏冷(leng),咳喘,流清涕,脈(mo)沉(chen)細(xi)弱者,均(jun)得效(xiao)。
【憑(ping)證使(shi)用】衰弱者之感冒,肺炎,氣(qi)管支炎,風濕痛,神經痛,三叉(cha)神經痛等。
——本文摘(zhai)自(zi)《經(jing)方隨證應用(yong)法(fa)》
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