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麻黃加術湯組成,立方意義,治療范圍

道醫(yi) 2023-06-25 17:24:20

具麻(ma)黃湯證,而小便不利(li),加術。——《金匱》

【麻(ma)黃加術(shu)(shu)湯組成】 麻(ma)黃、杏仁各9克,桂枝6克,甘草3克,白術(shu)(shu)12克。煎(jian)法(fa)、用法(fa)同麻(ma)黃湯。

【癥狀表現】原文:濕家,身煩疼(teng),可與麻(ma)黃加術(shu)湯發其汗(han)為宜(yi),慎不可以火攻(gong)之。

補充:有(you)無汗,發熱,惡寒,或浮(fu)腫,小(xiao)便不利(li)之證(引葉橘(ju)泉氏說。)

【立方意義】上方證由(you)水(shui)濕(shi)停滯,外(wai)不(bu)達(da)于肌表,內不(bu)通于水(shui)道,故加白術(shu)(shu),以健運(yun)脾胃,脾胃健運(yun),則水(shui)濕(shi)通行矣(yi),況術(shu)(shu)得(de)麻黃可以行表里(li)之濕(shi),麻黃得(de)又可不(bu)至(zhi)多(duo)汗(han)(引喻嘉言(yan)說(shuo))。且有(you)桂枝宣達(da)血氣;杏仁下氣散結(jie);甘(gan)草緩咳祛痰(tan),于是(shi)濕(shi)之肌表者(zhe),可從(cong)汗(han)而出(chu),在(zai)(zai)脾胃等處者(zhe),可從(cong)小(xiao)便而出(chu),凝結(jie)在(zai)(zai)胸上已成為痰(tan)者(zhe),可從(cong)痰(tan)而出(chu),然大(da)抵可以而解矣(yi)。

【治療(liao)范圍】葉橘泉氏,以(yi)身體(ti)煩疼(teng),無汗,惡寒,發熱,或浮腫,小(xiao)便不利為主。

【諸家經驗談】《類聚方廣義》:山行冒(mao)瘴霧或入窟穴中,或于(yu)麥曲室,浴堂(tang)諸濕(shi)氣(qi)郁悶(men)處,暈(yun)倒(dao)氣(qi)絕者,可連(lian)服大劑麻(ma)黃加術湯(tang)即蘇。

葉(xie)橘泉:當(dang)治浮腫型(xing)腳(jiao)氣,惡寒,發輕熱,無汗而喘,小便不利,脈沉實者,以本方合雞(ji)鳴散(檳榔、橘子汁、木瓜、吳萸、蘇(su)葉(xie)、桔梗(geng)、生姜(jiang)),每(mei)服轍(che)效。

《湯本求真醫談》痛風病狀(zhuang),急激變化(hua),有(you)一種不堪名狀(zhuang)之疼痛而(er)影響(xiang)于起居(ju)動作者,以麻黃湯為(wei)良。

【諸家緒論】《三因方》:麻黃(huang)白術(shu)湯(即本方),治寒(han)(han)濕,身體煩疼,無汗,惡寒(han)(han),發熱(re)者。

東洞氏(shi):治麻黃湯證之小(xiao)便不(bu)利者。

《類聚(ju)方》:治麻(ma)黃湯證,一(yi)身浮(fu)腫(zhong),小便不利者(zhe),隨證加附子。

【憑證使(shi)用】古(gu)方(fang)臨(lin)(lin)床運(yun)用:急性關節(jie)僂麻質斯,妊娠腎炎(yan)浮(fu)(fu)腫,流感性急性腎炎(yan),喘咳浮(fu)(fu)腫,浮(fu)(fu)腫腳氣(《古(gu)方(fang)臨(lin)(lin)床之運(yun)用》〉。

——本(ben)文(wen)摘自《經方隨證應用法(fa)》

“麻黃湯(tang)”的配伍意義是什么?

【麻黃湯】中(zhong)醫(yi)方劑名。為解表劑,具有發(fa)汗解表,宣肺平喘(chuan)(chuan)之功(gong)效(xiao)。主治(zhi)外感風寒表實證。惡寒發(fa)熱,頭(tou)身(shen)疼(teng)痛,無汗而(er)喘(chuan)(chuan),舌苔薄白,脈浮緊。臨(lin)床(chuang)常用(yong)于治(zhi)療感冒、流行(xing)性感冒、急(ji)性支氣管(guan)炎(yan)、支氣管(guan)哮喘(chuan)(chuan)等屬風寒表實證者。

【麻黃(huang)湯(tang)組(zu)(zu)成 】:麻黃(huang)、桂枝、杏(xing)仁、甘草(cao)。此(ci)方中有兩組(zu)(zu)配伍:其一,麻黃(huang)配桂枝——發汗力提高;其二(er)麻黃(huang)配杏(xing)仁,麻黃(huang)辛味,主(zhu)升(sheng)主(zhu)宣,杏(xing)仁則(ze)主(zhu)降,一升(sheng)一降,宣降平喘,調和肺(fei)氣。

【麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)湯(tang)的(de)(de)配(pei)伍(wu)規律】通過觀(guan)察麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)湯(tang)不同配(pei)伍(wu)解熱藥效,研(yan)究其配(pei)伍(wu)規律。方法 正常豚鼠用(yong)組(zu)(zu)(zu)胺一乙酰(xian)膽堿混合(he)液整體(ti)引喘(chuan),測定(ding)引喘(chuan)潛(qian)伏期;使用(yong)PCLAB生物信號采集(ji)系(xi)統,觀(guan)察各(ge)組(zu)(zu)(zu)藥物對(dui)(dui)乙酰(xian)膽堿致離體(ti)氣管(guan)螺旋條收縮(suo)的(de)(de)解痙百(bai)分率。結果 麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)加(jia)桂(gui)枝組(zu)(zu)(zu)合(he)與鹽水對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)和麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)加(jia)甘(gan)草組(zu)(zu)(zu)差別有顯(xian)著(zhu)(zhu)性(xing)意義(yi)(P〈0.05);單方麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)、麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)加(jia)桂(gui)枝、麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)加(jia)杏仁、全(quan)方對(dui)(dui)指標跌倒(dao)的(de)(de)潛(qian)伏期,與麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)加(jia)甘(gan)草組(zu)(zu)(zu)差別有顯(xian)著(zhu)(zhu)性(xing)意義(yi)(P〈0.05);單方麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)和麻(ma)黃(huang)(huang)(huang)、杏仁和甘(gan)草組(zu)(zu)(zu)合(he),與鹽水對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(zu)差別有顯(xian)著(zhu)(zhu)性(xing)意義(yi)(P〈0.05)。結論 臣(chen)佐使藥對(dui)(dui)方中(zhong)君藥的(de)(de)藥理(li)作用(yong)有一定(ding)的(de)(de)影響。

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