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麻黃湯加減治療支氣管哮喘

道醫 2023-06-25 17:20:53

我有慢性支氣(qi)管哮(xiao)喘,有一位(wei)中醫師(shi)給我開了一個方(fang)子——麻(ma)黃湯。我按(an)照(zhao)他的方(fang)法(fa)吃了一個療(liao)程(cheng),癥狀明顯好轉。

湖南中醫藥大學(xue)第一(yi)附屬醫院風濕(shi)內科主任吳金蓮點評(ping):

支氣(qi)管(guan)哮(xiao)喘(chuan)是一種多發(fa)性(xing)(xing)疾病(bing),病(bing)程長,易反復,危(wei)害性(xing)(xing)大(da),并很難(nan)以根治(zhi)(zhi)。它是一種氣(qi)道(dao)慢性(xing)(xing)炎癥(zheng)性(xing)(xing)疾病(bing),急性(xing)(xing)發(fa)作期以伴有(you)哮(xiao)鳴音的呼(hu)(hu)吸困(kun)難(nan)或胸悶咳嗽為主(zhu)要癥(zheng)狀,嚴重(zhong)者呈端坐呼(hu)(hu)吸,并咳吐(tu)大(da)量白(bai)色泡沫樣痰(tan),有(you)時還會出現(xian)紫紺現(xian)象。支氣(qi)管(guan)哮(xiao)喘(chuan)屬祖國醫學中“哮(xiao)病(bing)”范(fan)疇,基本病(bing)理因(yin)(yin)素(su)是痰(tan)飲(yin)內蘊(yun)、宿痰(tan)伏肺,誘因(yin)(yin)引觸而(er)致的痰(tan)鳴氣(qi)喘(chuan)性(xing)(xing)疾病(bing),加之(zhi)由于個體素(su)質(zhi)陰陽(yang)失調,復加外(wai)感(gan)、飲(yin)食、環境(jing)、病(bing)后體虛等因(yin)(yin)素(su),影響津液運行,停積而(er)成。此(ci)病(bing)發(fa)時以邪(xie)實為主(zhu),平(ping)時以正虛為主(zhu)。治(zhi)(zhi)療方法則應根據“發(fa)時治(zhi)(zhi)標,平(ping)時治(zhi)(zhi)本”的原(yuan)則。

一(yi)般在臨床上(shang)采用麻(ma)(ma)黃(huang)湯加(jia)(jia)減(jian)進行治療(liao),只要(yao)辨證清楚(chu),用藥(yao)(yao)(yao)得當,效(xiao)果(guo)非常顯著(zhu),療(liao)效(xiao)也較鞏固。麻(ma)(ma)黃(huang)湯出自《傷寒(han)論》一(yi)書,是辛(xin)溫解(jie)表首選(xuan)之方(fang)(fang),后世醫家以此方(fang)(fang)為基石,衍生很多類方(fang)(fang),但(dan)萬(wan)變不離其宗,與其一(yi)脈(mo)相承。此方(fang)(fang)主要(yao)由麻(ma)(ma)黃(huang)、桂(gui)枝(zhi)、杏仁(ren)(ren)(ren)、甘草四藥(yao)(yao)(yao)組成(cheng),根(gen)(gen)據不同(tong)臨床癥狀(zhuang)和需(xu)要(yao),添(tian)加(jia)(jia)細辛(xin)、半(ban)夏、紫(zi)菀、款(kuan)(kuan)冬(dong)花(hua)、黃(huang)芩(qin)、杏仁(ren)(ren)(ren)、五(wu)味子(zi)等(deng)藥(yao)(yao)(yao)物。方(fang)(fang)中(zhong)(zhong)麻(ma)(ma)黃(huang)宣肺(fei)平喘(chuan),本方(fang)(fang)主藥(yao)(yao)(yao);桂(gui)枝(zhi)通陽氣(qi)(qi),溫經散寒(han);杏仁(ren)(ren)(ren)利肺(fei)下(xia)氣(qi)(qi),助麻(ma)(ma)黃(huang)平喘(chuan);甘草調和諸藥(yao)(yao)(yao)。四藥(yao)(yao)(yao)配合,發汗解(jie)表,宣肺(fei)平喘(chuan)。所加(jia)(jia)細辛(xin)溫肺(fei)化(hua)飲、祛風發表;半(ban)夏燥濕(shi)祛痰(tan)(tan)(tan)(tan)、寬中(zhong)(zhong)消痞(pi);紫(zi)菀止(zhi)咳化(hua)痰(tan)(tan)(tan)(tan);款(kuan)(kuan)冬(dong)花(hua)止(zhi)咳化(hua)氣(qi)(qi);黃(huang)芩(qin)清熱燥濕(shi)、祛邪消痰(tan)(tan)(tan)(tan);杏仁(ren)(ren)(ren)降氣(qi)(qi)平喘(chuan)、止(zhi)咳;五(wu)味子(zi)斂肺(fei)氣(qi)(qi)、寧喘(chuan)咳。上(shang)述諸藥(yao)(yao)(yao)合用,齊奏宣肺(fei)降氣(qi)(qi)、化(hua)痰(tan)(tan)(tan)(tan)平喘(chuan)之功效(xiao)。對痰(tan)(tan)(tan)(tan)熱壅盛者,可(ke)在方(fang)(fang)中(zhong)(zhong)加(jia)(jia)入白(bai)果(guo)、批(pi)把(ba)葉祛痰(tan)(tan)(tan)(tan)定(ding)喘(chuan);對痰(tan)(tan)(tan)(tan)濁壅滯、咯痰(tan)(tan)(tan)(tan)不爽、中(zhong)(zhong)焦困阻者,加(jia)(jia)陳皮、茯苓理氣(qi)(qi)化(hua)痰(tan)(tan)(tan)(tan)、運脾除濕(shi)。當然根(gen)(gen)據不同(tong)病(bing)情可(ke)以必要(yao)加(jia)(jia)減(jian)。

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