【摘 要】目的:研究(jiu)分(fen)析甘(gan)麥大(da)棗(zao)(zao)湯合(he)百合(he)知母湯加減(jian)用于抑(yi)郁癥的治療(liao)效果。方法:擇(ze)取2012年(nian)7月至2014年(nian)7月期間在我院(yuan)就診治療(liao)的72例(li)抑(yi)郁癥患者,通過計算機數字表法將其(qi)分(fen)成兩(liang)組(zu),對照(zhao)(zhao)組(zu)應用黛(dai)力新進行治療(liao),設為(wei)對照(zhao)(zhao)組(zu);研究(jiu)組(zu)應用甘(gan)麥大(da)棗(zao)(zao)湯合(he)百合(he)知母湯加減(jian)進行治療(liao)。結果:研究(jiu)組(zu)患者的臨(lin)床總(zong)有效率約為(wei)91.67%(33/36)顯著大(da)于對照(zhao)(zhao)組(zu)的77.78%(28/36),差(cha)異P
【關鍵詞】甘麥大棗湯;百(bai)合知(zhi)母湯;抑郁癥;療效
抑(yi)(yi)郁癥屬于一(yi)(yi)種綜(zong)合(he)性病(bing)征,可能是(shi)生物學改(gai)變(bian)、心(xin)理(li)、社會等因素相互作用所致[1],是(shi)由于情感陰性傾向偏(pian)重(zhong)引起的一(yi)(yi)種精神障礙。癥狀表現(xian)(xian)為(wei)憂(you)愁、消沉、悲傷等心(xin)理(li)情緒,經(jing)常出(chu)現(xian)(xian)精神恍(huang)惚,失眠,心(xin)理(li)焦慮,脈細而數(shu),舌紅(hong)少(shao)苔。中醫學認為(wei)是(shi)思慮過度(du)、情志抑(yi)(yi)郁,加之肝(gan)郁化火損陰,造成內部臟器陰液不足而致臟躁。現(xian)(xian)擇取2012年(nian)7月至2014年(nian)7月期間(jian)在(zai)我(wo)院就(jiu)診治療(liao)的72例抑(yi)(yi)郁癥患者,進(jin)一(yi)(yi)步探析甘麥大棗湯(tang)合(he)百合(he)知(zhi)母(mu)湯(tang)加減治療(liao)抑(yi)(yi)郁癥的效果,現(xian)(xian)詳細報(bao)告如(ru)下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
擇取2012年(nian)(nian)7月2014年(nian)(nian)7月期間在我院就診治療的72例(li)(li)抑郁癥患(huan)者(zhe)(zhe),通過計算機(ji)數(shu)字表法將其(qi)分成(cheng)兩組(zu)(zu)(zu),對照組(zu)(zu)(zu)與研究(jiu)組(zu)(zu)(zu)各有36例(li)(li)患(huan)者(zhe)(zhe)。研究(jiu)組(zu)(zu)(zu):27例(li)(li)女性患(huan)者(zhe)(zhe),9例(li)(li)男(nan)性患(huan)者(zhe)(zhe)。年(nian)(nian)齡(ling)范圍30~63歲(sui),平均年(nian)(nian)齡(ling)(44.16±4.61)歲(sui)。病(bing)(bing)程(cheng)時間0.4~9年(nian)(nian),平均病(bing)(bing)程(cheng)(5.12±2.33)年(nian)(nian)。對照組(zu)(zu)(zu):25例(li)(li)女性患(huan)者(zhe)(zhe),11例(li)(li)男(nan)性患(huan)者(zhe)(zhe)。年(nian)(nian)齡(ling)范圍28~64歲(sui),平均年(nian)(nian)齡(ling)(43.64±4.49)歲(sui)。病(bing)(bing)程(cheng)時間0.5~8年(nian)(nian),平均病(bing)(bing)程(cheng)(5.06±2.71)年(nian)(nian)。兩組(zu)(zu)(zu)患(huan)者(zhe)(zhe)的基本情況經統計學(xue)分析,P>0.05不具(ju)統計學(xue)意義,試驗存(cun)在明(ming)顯(xian)可比性。
1.2 方法
對照組:36例患(huan)者應用(yong)(yong)黛力新(xin)進行治療。每次(ci)口(kou)服(fu)一片,早上、中午各服(fu)用(yong)(yong)一次(ci),連續(xu)給藥治療8周。
研究組36例患者應用(yong)甘麥大棗(zao)湯合百(bai)合知母湯加減進(jin)行治療(liao)。中藥(yao)基礎處(chu)方[2]:甘草(30克(ke)(ke))、淮(huai)小麥(20克(ke)(ke))、大棗(zao)(10枚)、合歡皮(15克(ke)(ke))、百(bai)合(30克(ke)(ke))、知母(10克(ke)(ke))。用(yong)水煎(jian)煮一劑,藥(yao)汁200ml,每天在早(zao)晚分別服(fu)用(yong)100ml,連續給(gei)藥(yao)治療(liao)8周。
1.3 療效評判
根據HAMD(即(ji)為(wei)漢密爾頓抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)量(liang)表(biao))分(fen)(fen)別對(dui)治(zhi)療前、治(zhi)療后兩組患者的抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)癥(zheng)狀進行評(ping)(ping)價(jia)(jia)[3]。痊愈(yu):抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)癥(zheng)狀完(wan)全消除,HAMD 評(ping)(ping)分(fen)(fen)不(bu)超(chao)過7分(fen)(fen)。顯(xian)(xian)效:抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)癥(zheng)狀獲得(de)顯(xian)(xian)著改善(shan),HAMD 評(ping)(ping)分(fen)(fen)范圍8~10分(fen)(fen)。有(you)(you)效:抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)癥(zheng)狀有(you)(you)所改善(shan),HAMD 評(ping)(ping)分(fen)(fen)范圍11~16分(fen)(fen)。無效:抑(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)癥(zheng)狀沒有(you)(you)改善(shan),HAMD 評(ping)(ping)分(fen)(fen)超(chao)過或等(deng)于17分(fen)(fen)。通過TESS(即(ji)為(wei)不(bu)良(liang)反(fan)應(ying)量(liang)表(biao))對(dui)兩組患者用藥的不(bu)良(liang)反(fan)應(ying)進行評(ping)(ping)價(jia)(jia)。
1.4 統計學分析
通過SPSS 16.0 統(tong)計學軟件對(dui)數據進(jin)行(xing)對(dui)比(bi)分析(xi),對(dui)于(yu)計量資料,計數資料用百分比(bi)(%)表示,然后利用χ2進(jin)行(xing)檢驗(yan)。當P值(zhi)小于(yu)0.5時,說(shuo)明試驗(yan)結(jie)果有統(tong)計學意義。
2 結果
2.1 效果比較
研究組(zu)患(huan)者(zhe)的臨床總(zong)有效率約為91.67%(33/36)顯著(zhu)大于對照組(zu)的77.78%(28/36),差(cha)異P
2.2 不良反應比較(jiao)
研究組(zu)患(huan)者未出現不良(liang)反(fan)應;對(dui)照組(zu)中,口干者2例(li),便秘者1例(li),出汗(han)者1例(li),頭昏(hun)或眩(xuan)暈者1例(li),不良(liang)反(fan)應的發(fa)生率約為13.89%。可見,兩(liang)組(zu)患(huan)者在不良(liang)反(fan)應方面具有顯(xian)著性差(cha)異(yi),差(cha)異(yi)P
3 討論
抑(yi)郁(yu)癥由一(yi)些不(bu)(bu)(bu)愉(yu)快(kuai)的(de)心(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)及某種(zhong)生理(li)器官功能(neng)出現(xian)紊亂引起,結合臨床診(zhen)斷情況,病情程度(du)可由輕度(du)的(de)憂(you)慮發展至重(zhong)度(du)的(de)絕望,甚(shen)至企圖自(zi)殺,是(shi)非常(chang)(chang)常(chang)(chang)見(jian)的(de)一(yi)種(zhong)精(jing)(jing)神(shen)(shen)(shen)綜合征或病理(li)狀態[4]。根據(ju)中醫學理(li)論觀(guan)點認為(wei),抑(yi)郁(yu)癥是(shi)因(yin)為(wei)脾(pi)(pi)臟、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟、肝(gan)(gan)臟受(shou)(shou)累,加之氣血失(shi)調(diao)所(suo)(suo)致(zhi)。肝(gan)(gan)臟主疏泄(xie),受(shou)(shou)到(dao)憤(fen)懣(men)惱怒、憂(you)思郁(yu)慮、性(xing)喜條達等精(jing)(jing)神(shen)(shen)(shen)因(yin)素(su)的(de)刺激,導致(zhi)氣機不(bu)(bu)(bu)暢、肝(gan)(gan)失(shi)條達,以至于肝(gan)(gan)氣郁(yu)結、憂(you)思郁(yu)怒。因(yin)為(wei)長時間(jian)伏案思索、精(jing)(jing)神(shen)(shen)(shen)緊張、憂(you)愁思慮,導致(zhi)脾(pi)(pi)氣郁(yu)結,或是(shi)肝(gan)(gan)氣郁(yu)結所(suo)(suo)致(zhi)橫逆侮脾(pi)(pi),從(cong)(cong)而(er)造成(cheng)(cheng)脾(pi)(pi)失(shi)健(jian)運,以至于脾(pi)(pi)臟的(de)消磨水谷、運化(hua)水濕的(de)功能(neng)受(shou)(shou)到(dao)嚴重(zhong)影(ying)響,導致(zhi)脾(pi)(pi)失(shi)健(jian)運。因(yin)為(wei)憂(you)愁悲哀、遭遇不(bu)(bu)(bu)幸、精(jing)(jing)神(shen)(shen)(shen)緊張等精(jing)(jing)神(shen)(shen)(shen)因(yin)素(su),使心(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)受(shou)(shou)損,進而(er)心(xin)(xin)(xin)(xin)失(shi)所(suo)(suo)養。郁(yu)證初病體實,病理(li)改變為(wei)氣滯(zhi),常(chang)(chang)伴(ban)有食滯(zhi)、痰結、化(hua)火、血瘀等,一(yi)般為(wei)實證。如果久病不(bu)(bu)(bu)愈(yu),則(ze)會(hui)從(cong)(cong)實變虛(xu),因(yin)對肛腑、損耗氣陰陽(yang)的(de)影(ying)響不(bu)(bu)(bu)同,出現(xian)腎(shen)臟、肝(gan)(gan)臟、脾(pi)(pi)臟、心(xin)(xin)(xin)(xin)臟虧虛(xu)等不(bu)(bu)(bu)同病變。臨床診(zhen)斷中,虛(xu)實夾雜,肝(gan)(gan)失(shi)疏泄(xie),脾(pi)(pi)失(shi)運化(hua),心(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)失(shi)養,最終形成(cheng)(cheng)臟腑陰陽(yang)氣血失(shi)調(diao),進而(er)出現(xian)抑(yi)郁(yu)癥。
抗(kang)抑郁的(de)西藥(yao)在臨床治(zhi)療上的(de)應用比較廣泛,但是(shi)西藥(yao)很容(rong)易產生多種不良(liang)反應[5]。中(zhong)醫中(zhong)藥(yao)治(zhi)療的(de)療效(xiao)確切,沒有不良(liang)反應,患者的(de)耐受性(xing)、安全性(xing)良(liang)好。甘(gan)麥大棗(zao)湯中(zhong),小麥味甘(gan),性(xing)微寒,可(ke)有效(xiao)調養心(xin)陰(yin)(yin),安定心(xin)神(shen)。甘(gan)草為(wei)輔藥(yao),性(xing)平質(zhi)緩(huan),可(ke)以(yi)補脾(pi)益(yi)氣(qi),養心(xin)順氣(qi)。大棗(zao)為(wei)佐藥(yao),性(xing)甘(gan)平質(zhi)潤,能夠滋(zi)潤臟躁(zao)、補益(yi)中(zhong)氣(qi)。三藥(yao)聯合(he)配(pei)伍,可(ke)共奏(zou)甘(gan)潤滋(zi)養、和中(zhong)緩(huan)急、養心(xin)安神(shen)的(de)功效(xiao)。百合(he)知母湯則具有安神(shen)除煩(fan)、養陰(yin)(yin)潤燥(zao)、補虛清熱等功效(xiao)。以(yi)甘(gan)麥大棗(zao)湯合(he)百合(he)知母湯為(wei)基(ji)礎方聯用,滋(zi)陰(yin)(yin)而(er)不膩(ni)脾(pi)、養心(xin)安神(shen)以(yi)及滋(zi)陰(yin)(yin)除煩(fan),可(ke)顯著改善植(zhi)物神(shen)經紊亂、抑郁癥狀(zhuang)。
本(ben)次試驗結果(guo)顯(xian)示(shi),研究(jiu)組患(huan)者的臨(lin)床總(zong)有效率約為91.67%,顯(xian)著大(da)(da)于對照組的77.78%;同時,甘(gan)(gan)麥(mai)大(da)(da)棗湯(tang)合百合知母(mu)湯(tang)加減(jian)治療后不會產(chan)生(sheng)藥物不良(liang)反(fan)(fan)應,耐受性、安全性較高(gao)。通過本(ben)次研究(jiu)結果(guo),我們(men)進一步(bu)證實(shi),甘(gan)(gan)麥(mai)大(da)(da)棗湯(tang)合百合知母(mu)湯(tang)加減(jian)用(yong)于抑郁(yu)癥(zheng)的治療效果(guo)非常突出,并且無不良(liang)反(fan)(fan)應癥(zheng)狀發生(sheng),具有良(liang)好的臨(lin)床藥用(yong)價值。
參考文獻
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本文來源:中外女性健(jian)康研(yan)究(jiu)
睡眠是人(ren)類生命(ming)活動(dong)中不(bu)可或缺的(de)重要組成部分,它影(ying)響著人(ren)們的(de)正(zheng)常工作、生活和學習,甚至(zhi)還會誘發頭(tou)暈、頭(tou)痛、精神萎靡、記憶力(li)減(jian)退等癥狀,影(ying)響我們的(de) 健康 。
在失眠的癥狀表現中,有一類較為常見,即 “臥而不眠、半睡半醒” 的狀態。
近期前來就(jiu)診的(de)患(huan)者朋(peng)友(you)就(jiu)有(you)這(zhe)種情況。他(ta)說到了晚(wan)上(shang)的(de)時(shi)候,身(shen)體乏力,想早(zao)點(dian)躺下,可(ke)是躺在(zai)床上(shang)以后,睡(shui)不沉,你說睡(shui)著(zhu)吧,也不算,感(gan)覺(jue)旁邊(bian)只要有(you)一點(dian)小動靜,就(jiu)會(hui)醒(xing)(xing)來,甚(shen)至(zhi)連做(zuo)夢的(de)時(shi)候,也清楚(chu)意識到自己正在(zai)做(zuo)夢。你說沒有(you)睡(shui)著(zhu)吧,似(si)(si)乎也不對,因為感(gan)覺(jue)整(zheng)個(ge)身(shen)體都(dou)很沉,而且半夜醒(xing)(xing)后迷迷糊糊又做(zuo)起夢來。總之一個(ge)晚(wan)上(shang)就(jiu)在(zai)這(zhe)種似(si)(si)睡(shui)非(fei)睡(shui),似(si)(si)醒(xing)(xing)非(fei)醒(xing)(xing)的(de)狀態(tai)中度過。
而這(zhe)種狀態其實最影響(xiang)的就是(shi)睡眠質量,導(dao)致(zhi)睡眠質量超差,結(jie)果因為(wei)睡不(bu)好(hao),白天的時(shi)候工作(zuo)總是(shi)不(bu)在狀態,和(he)朋友聊(liao)天沒說幾句注意力就飄了。
事實上,導致(zhi)這類現象的產生,原因有(you)很多,其中(zhong)以心陰(yin)不足(zu),心中(zhong)有(you)虛火最為普遍。
我們的心主神明,神安則睡眠安,反之則睡不好覺,正如《黃帝內經(jing)》所(suo)講“心(xin)(xin)(xin)神(shen)不安(an),則生不寐(mei)”,明確提出神(shen)不安(an)舍(she)于心(xin)(xin)(xin),則失(shi)(shi)眠。歷(li)代醫家臨床實踐總結也(ye)認為(wei)人(ren)(ren)的(de)正常(chang)睡(shui)眠由(you)心(xin)(xin)(xin)所(suo)藏的(de)神(shen)所(suo)主,如果心(xin)(xin)(xin)不藏神(shen)則神(shen)失(shi)(shi)安(an)寧,人(ren)(ren)體正常(chang)睡(shui)眠就無(wu)從談(tan)起。因此,把調治心(xin)(xin)(xin)神(shen)作為(wei)治療失(shi)(shi)眠的(de)重要手段之一。
而心有心陰和心陽之分,樂啟生中醫團隊形象地講到, 心陰它其實是心氣的一種體現,是心臟功能中偏于安靜、滋潤、濡養、內斂的一面 。而心陽(yang)則(ze)相(xiang)反,是偏于(yu)好動的一面。正常情況下,陰與陽(yang)保(bao)持動態平衡,心才不會過燥或過靜,這是保(bao)證正常睡眠的前提條件(jian)。
但是如(ru)果心陰不足,心里頭就會(hui)太“干吧”,而(er)(er)且相較(jiao)而(er)(er)言,陽氣(qi)就會(hui)顯得過勝,從而(er)(er)導(dao)致心的(de)(de)虛(xu)火(huo)產生。好比在極其(qi)干燥的(de)(de)天氣(qi)里,深林很容易發(fa)生火(huo)災,柴草一(yi)點就燃(ran)。而(er)(er)虛(xu)火(huo)擾及心神(shen),自(zi)然而(er)(er)然就會(hui)出現上述(shu)臥而(er)(er)不眠、半睡半醒(xing)的(de)(de)狀態。
而且,心(xin)陰不足的(de)人群除了(le)有失眠的(de)表現外(wai),還多(duo)伴有一些(xie)其余的(de)兼證。比如心(xin)煩(fan)、心(xin)悸、口(kou)(kou)渴、盜汗或舌尖(jian)痛、口(kou)(kou)腔潰瘍等(deng)。
心(xin)(xin)陰不(bu)足(zu),虛火擾神(shen),身體內似(si)乎有一(yi)(yi)把“火”,日常生活中(zhong)就(jiu)(jiu)很容易心(xin)(xin)煩,似(si)乎看哪都不(bu)順眼,一(yi)(yi)遇(yu)到令自(zi)己(ji)不(bu)痛快的(de)事情,脾(pi)氣一(yi)(yi)點就(jiu)(jiu)爆。而心(xin)(xin)陰不(bu)足(zu),心(xin)(xin)氣失(shi)常,心(xin)(xin)就(jiu)(jiu)會“亂(luan)跳”,從而導致(zhi)心(xin)(xin)悸。此外(wai)心(xin)(xin)中(zhong)虛熱(re)(re)傷津就(jiu)(jiu)會導致(zhi)口渴(ke),尤其是半夜睡不(bu)著時口渴(ke)嚴重,要(yao)起來喝水。或者感覺(jue)身體一(yi)(yi)陣(zhen)陣(zhen)發熱(re)(re),其中(zhong)可(ke)能以午后發熱(re)(re)最為明顯。
那(nei)么,這種情(qing)況(kuang),中(zhong)醫(yi)是怎樣調理的呢?
對于(yu)單純心(xin)陰(yin)不(bu)足(zu)、虛熱(re)內生的失眠癥(zheng),可(ke)以采用(yong)百合(he)(he)地(di)黃(huang)湯治療,百合(he)(he)地(di)黃(huang)湯源自《金匱要略》,主要用(yong)于(yu)治療百合(he)(he)病(bing),百合(he)(he)病(bing)是一種癥(zheng)狀,多見“欲臥不(bu)能臥,欲行不(bu)能行”的“躁不(bu)得(de)臥”,其中百合(he)(he)味(wei)甘性平,補虛清熱(re),清心(xin)安(an)(an)神,是一味(wei)清心(xin)潤(run)肺,益(yi)氣安(an)(an)神的良藥,現代藥理學(xue)研究表明百合(he)(he)中的百合(he)(he)甙有(you)鎮靜的作用(yong),可(ke)提高(gao)睡(shui)眠的質量;生地(di)黃(huang)滋養心(xin)陰(yin),清熱(re)涼血。樂(le)啟(qi)生中醫團(tuan)隊認為(wei)百合(he)(he)配(pei)生地(di)黃(huang),養血涼血,可(ke)養陰(yin)潤(run)燥(zao)除煩。
需(xu)(xu)要(yao)注意的(de)是,因陰(yin)(yin)虛而(er)有(you)內(nei)熱(re)的(de)病(bing)機中,虛為(wei)陰(yin)(yin)虛,但內(nei)熱(re)可能(neng)虛熱(re)、余熱(re)、郁熱(re)皆有(you),加上除了心(xin)陰(yin)(yin)不足,還可能(neng)伴有(you)其他兼證,因此,臨床治療需(xu)(xu)要(yao)辯證加減,或者幾個方(fang)子合用化裁。
比如對于陰虛(xu)火(huo)旺明顯,虛(xu)煩、口干口苦等(deng)熱(re)象(xiang)較嚴重的(de)患者,可以選(xuan)用黃(huang)連阿膠湯(tang)(tang)、朱砂安(an)神(shen)丸、百合知母湯(tang)(tang)、百合地黃(huang)湯(tang)(tang)加(jia)(jia)減(jian);陰虛(xu)火(huo)旺的(de)熱(re)象(xiang)不(bu)明顯者,常選(xuan)用天(tian)王補心丹或(huo)柏子養心丸加(jia)(jia)減(jian);心陰不(bu)足(zu),肝(gan)氣失(shi)和之臟躁,常伴精神(shen)恍惚,喜悲傷欲哭(ku),則(ze)予(yu)甘麥(mai)大棗湯(tang)(tang)加(jia)(jia)減(jian);肝(gan)血不(bu)足(zu),虛(xu)熱(re)內擾(rao)者,予(yu)酸棗仁湯(tang)(tang)加(jia)(jia)減(jian);氣血不(bu)足(zu)、心脾兩虛(xu)者,予(yu)歸(gui)脾湯(tang)(tang)或(huo)四物安(an)神(shen)湯(tang)(tang)加(jia)(jia)減(jian)。
舉個(ge)例子,如前段時(shi)間來診的李女士(shi),46歲,自述失眠已(yi)經有(you)(you)半年多(duo),每晚(wan)僅能睡2-3小時(shi),伴(ban)有(you)(you)亂夢紛(fen)紜,白天精神萎靡,頭暈心悸(ji),手足心熱(re),潮熱(re)盜(dao)汗,口(kou)干(gan)舌燥,大便干(gan)結;觀其(qi)舌可(ke)見(jian)舌紅苔(tai)少。治以滋陰(yin)補血,養心安(an)神。
方用酸棗(zao)仁湯、百合(he)(he)地(di)黃湯合(he)(he)甘(gan)麥大(da)棗(zao)湯加減(jian):酸棗(zao)仁、丹(dan)參、百合(he)(he)、生地(di)黃、知母、枸(gou)杞子、生甘(gan)草、茯苓、大(da)棗(zao)、珍珠(zhu)母(先煎)、淮小麥、夜交藤;7劑,每日(ri)1劑,水(shui)煎服。
二診(zhen)時,李女士(shi)自(zi)述失眠好轉,服(fu)中藥后(hou)如今(jin)能睡(shui)四個多小(xiao)時,心悸和頭暈(yun)癥(zheng)狀減(jian)輕,但仍有心煩憂郁(yu);觀其舌見(jian)舌紅苔(tai)潤(run)。上方加合(he)歡皮、合(he)歡花,調(diao)整藥方,囑繼續服(fu)14劑。
三診:服(fu)上(shang)方(fang)(fang)(fang)后(hou)李女士(shi)訴目前能(neng)睡(shui)6小(xiao)時以上(shang),而且(qie)睡(shui)眠(mian)(mian)較沉,睡(shui)眠(mian)(mian)質量(liang)較佳,其(qi)余諸(zhu)癥消失,效不更方(fang)(fang)(fang),囑(zhu)按上(shang)方(fang)(fang)(fang)繼服(fu)14劑鞏固治療(liao)。
事實上,該案例的患者李女士(shi)46歲,天葵將絕,陰(yin)血(xue)漸虧,故而(er)容易失(shi)眠(mian)、頭暈、心悸、手(shou)足心熱等(deng)陰(yin)虛內熱,心神(shen)失(shi)養(yang)的癥狀(zhuang)。根據(ju)《金匱要(yao)略》中(zhong)所講“虛勞虛煩不(bu)(bu)得(de)眠(mian),酸棗仁湯(tang)主(zhu)之”,“婦人臟躁,喜悲傷(shang)欲哭,象如神(shen)靈所作,數(shu)欠伸,甘(gan)麥(mai)大棗湯(tang)主(zhu)之”,并且用百合(he)地黃湯(tang)治療(liao)“欲臥(wo)不(bu)(bu)能臥(wo),欲行(xing)不(bu)(bu)能行(xing)”等(deng)心肺陰(yin)虛的癥狀(zhuang)。因此,三(san)方(fang)合(he)用化(hua)裁,方(fang)中(zhong)百合(he)、生地黃、枸杞子、大棗滋(zi)陰(yin)養(yang)血(xue);知母(mu)、丹參清(qing)熱涼血(xue);茯苓(ling)、淮小麥(mai)、夜交藤、酸棗仁、珍珠(zhu)母(mu)養(yang)心安(an)神(shen);甘(gan)草(cao)調和諸藥。全方(fang)起(qi)到滋(zi)陰(yin)補血(xue),養(yang)心安(an)神(shen)的功效,而(er)二(er)診(zhen)時仍有心情抑郁,因此加入(ru)合(he)歡皮(pi)、合(he)歡花以(yi)舒郁,理氣,安(an)神(shen),全方(fang)切中(zhong)病機,因此二(er)診(zhen)后諸癥明顯(xian)改(gai)善(shan)。
現實(shi)生活中(zhong)(zhong),不(bu)少長期失(shi)眠(mian)(mian)者,服安眠(mian)(mian)藥助眠(mian)(mian)或者安神類中(zhong)(zhong)成藥助眠(mian)(mian),失(shi)眠(mian)(mian)依然反(fan)復(fu)(fu)發作,個中(zhong)(zhong)的(de)原因(yin)(yin)其(qi)實(shi)與(yu)失(shi)眠(mian)(mian)的(de)病因(yin)(yin)病機復(fu)(fu)雜多變有(you)關,對于慢性失(shi)眠(mian)(mian)的(de)治療,是(shi)(shi)一個復(fu)(fu)雜而且持久的(de)過程(cheng),首先(xian),不(bu)管是(shi)(shi)使(shi)用經方,還是(shi)(shi)經驗方,也需要根(gen)據實(shi)際病情隨(sui)證(zheng)(zheng)加減,不(bu)能(neng)照搬原方,而且藥量(liang)應因(yin)(yin)人因(yin)(yin)證(zheng)(zheng)而異,還可以通(tong)過配合時方,取長補短,提高療效。
其次,要(yao)重視(shi)心理(li)(li)調節(jie),尤其是(shi)在現(xian)代(dai) 社會 ,年輕人(ren)和中年人(ren)壓力(li)大,而老(lao)年人(ren)有可能面(mian)(mian)臨的孤獨等(deng),都會成為導致疾(ji)病發生的負面(mian)(mian)因素(su),只有多方(fang)面(mian)(mian)調理(li)(li)才能夠達到(dao)治(zhi)愈(yu)目的。
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憂郁癥是神經官能癥的一個癥狀,它是由于用腦過度,精神緊張,體力勞累所引起的一種機體功能失調所引起的疾病。下面我分享了抑郁癥的表現癥狀,一起來了解吧。
抑郁癥前兆的十大癥狀表現
1、抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現焦慮、易激動、緊張不安。
2、消極悲觀:內心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負擔,不值得留戀,以死求解脫,可產生強烈的自殺念頭和行為。
3、軀體或生物學癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眠障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學癥狀,很常見,但并非每例都出現。
4、食欲減退、體重減輕:多數病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,常伴有體重減輕。
5、睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒后不復入睡,陷入悲哀氣氛中。
6、喪失興趣是抑郁病人常見癥狀之一。喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,對既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠親友,回避社交。7、精力喪失,疲乏無力,洗漱、著衣等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。
8、自我評價過低:病人往往過分貶低自己的能力,以批判、消極和否定的態度看待自己的現在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責、內疚、無用感、無價值感、無助感,嚴重時可出現自罪、疑病觀念。
9、病人呈顯著、持續、普遍抑郁狀態,注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、行動遲緩,但有些病人則表現為不安、焦慮、緊張和激越。
10、晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉,能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發生率約50%。
抑郁癥形成的原因
1、疾病折磨
造成抑郁癥的患病因素是什么?鳳凰中醫的專家解釋說對于抑郁癥患者來說,如果長期受到某些疾病的折磨,如腦血栓、心臟病、老年癡呆、糖尿病等,由于身體受到疾病的折磨而產生抑郁癥情緒的患者也很多。
2、社會環境
各種意外事件的打擊,生活的不如意、工作的不順心、家庭的破裂等都有可能造成抑郁。
3、不良習慣
藥物使用不當、濫用,酗酒,想借助某些不良習慣減緩情緒上的孤獨、無助,是加重抑郁情緒的惡性因素。
4、遺傳因素
大樣本人群遺傳流行病學調查顯示,與患病者血緣關系愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規律相符。
5、性格驅使
性格原因是導致抑郁癥的重要因素之一,內向、謹慎、悲觀、固執、敏感等性格的人在患抑郁癥的比例中遠高于其他性格人群。
抑郁癥的最佳治療法
1、有氧運動
慢跑、游泳、騎自行車、健走、瑜伽、伸展等,都被公認為標準的有氧運動。有氧運動除了能提高身體抵抗力、抗衰老、防止動脈硬化、降低心腦血管疾病的發病率等外,對于對抗輕度和中度的抑郁癥患者,也具有功效。因為有氧運動可增加身體的含氧量,對于情緒控制幫助大,吸氣時讓腦部的細胞充滿能量,頭腦清晰了,思考能力等自然都可達到正向的效果。
持續有氧運動時,最大心跳率會達到60%~80%,可以 *** 腦內啡和血清素的分泌,使得人沉迷在愉悅的心情中,有助于對抗抑郁癥。此外,運動的時候,會轉移注意力,暫時忘卻煩惱,而運動完后,全身舒暢,達到放松的效果,這些對抑郁癥的治療都有幫助。
2、音樂療法
科學家認為,當人處在優美悅耳的音樂環境之中,可以改善神經系統、心血管系統、內分泌系統和消化系統的功能,促使人體分泌一種有利于身體健康的活性物質,可以調節體內血管的流量和神經傳導。另一方面,音樂聲波的頻率和聲壓會引起心理上的反應。良性的音樂能提高大腦皮層的興奮性,可以改善人們的情緒,激發人們的感情,振奮人們的精神。同時有助于消除內心的抑郁、悲傷、焦慮等不良心理狀態,提高患者應激能力。
在心靈感到空虛時,可貝多芬《命運》,博克里尼大提琴《A大調第六奏嗚曲》,日本歌曲《拉網小調》。在憂愁時,聽西柳貝絲的《悲圓舞曲》,莫扎特的《b小調第十四交歌曲》。待憂愁心情漸漸消除時,再聽格什文的《藍色狂想曲》,我國的民樂《光明行》、《步步高》、《喜洋洋》、《精深意長》等。
在心情不好、情緒不穩定時,聽貝多芬的奏鳴曲,蕭邦和斯特勞斯的圓舞曲。在注意力集中不起來時,聽貝多芬的《月光奏鳴曲》。出現失眠癥狀,聽莫扎特的《催眠曲》,門德爾松的《仲夏夜之夢》,德彪西的鋼琴協奏曲《夢》。全身感到疲憊不堪時,無精打采:收聽貝多芬的《第六交響曲》及我國的民樂《春曉》、《彩云追月》、《流水》等是最佳的選擇。
3、書法療法
我國傳統的書法藝術講究凝神靜氣,心無旁騖,只要稍微一分心,寫出來的字就不成樣子了,沒筋沒骨,甚至連橫畫都寫不直。所以,練習書法能夠培養人的專注,長期堅持練習可以預防抑郁癥。
抑郁癥患者在家無聊的時候,可以學習練書法,有助于轉移注意力穩定自身的情緒,可以通過學習書法陶冶情操增長見識,減少抑郁癥帶來的思維能動力抑制,可以通過書法會友,參加書法展達到愉悅自己的目的。
4、外出交際
把自己關在家里,逃避與人接觸,是抑郁癥患者常見的表現,而這首先是他們所需要改變的地方。抑郁癥患者常表現為情緒低落、自我評價低、不如他人、什么都做不好等負面癥狀,這些感受導致他們興趣匱乏、遇事退縮、減少社交活動、封閉自己,這使得抑郁癥者處在惡性回圈之中,不斷的強化了自我癥狀。
改變這種惡性回圈的前提必須強迫自己走出去,多接觸朋友,參加社會活動或出去旅游,盡管開始內心會很痛苦,但是只要堅持一段時間后,負面的情緒感受就會被外部環境慢慢消融,你的自信心就會重燃起來。
5、旅游療法
抑郁癥患者有時間可以多出去旅游,旅游的途中可以結識朋友,開闊自己的視野,放松壓力,可以前往大自然或者海邊,效果更佳好,可以較快的調整自己的狀態。
旅游不但可使處于抑制狀態的大腦皮層興奮起來,還可以活躍和協調人體各個器官,對身心健康大有好處。同時,在旅游過程中,人們對外界的新鮮感覺,可促使精神更加愉快。在旅游過程中,人們還會不斷接觸許多美麗的自然景觀、別樣的風土人情、引人入勝的傳奇故事……所有這些,都會讓人感受到生活的美好,忘卻心中的煩惱,獲得身心的解放。古人喜歡縱情山水,讓心靈在自然中放牧,從而獲得創作的靈感,這也從一個側面反映出旅游對調節身心健康的意義。
6、飲食療法
抑郁癥患者需要有合理的飲食習慣,增加維生素B、維生素C、煙酸、核黃素微量元素的攝入,緩解抑郁病情,減少不良情緒的產生。
吃糖類對腦部似乎有安定的作用,多糖類能提高腦部色胺酸的量,因而有安定的作用。如果你感到緊張而希望能放松心情時,可吃較多的糖類,如果你感到疲倦而希望能振作精神時,可吃較多的蛋白質。
蛋白質促進多巴胺及正腎—亡腺素的制造,因而提高警覺性。吃含必需脂肪酸和糖類的蛋白質能增加警覺性,白魚是好的來源。當飲食綜合了此兩種營養素,腦部便達到平衡。抑郁的人可以攝取富含蛋白質及色胺酸的食物,例如,火雞肉及鮭魚,以提升精神。
避免富含飽和脂肪的食物;豬肉或油炸食物,例如,漢堡、薯條。這些食物會導致行動緩慢、思考遲鈍及疲勞。脂肪抑制腦部合成神經沖動傳導物質,并造成血球凝集,導致血液回圈不良,尤其是腦部。
7、冥想法
冥想是身心靈脩習的一種很好行為,現在已被廣泛的應用到心理治療和心靈成長活動中,冥想可以減少緊張、焦慮、抑郁等情緒,有規律地練習冥想會增強意識,有助于抑郁癥患者獲得啟迪。
專家指出,雖說是冥想,但卻有很多方法,這里所提出的是一種簡單的冥想練習,抑郁癥患者只需在內心中確定一個自己的愿景圖,它可以是任何一種主題,以抑郁癥患者自身感到平靜、放松或是愉悅為準,然后在大腦中去想象實現,越是能集中投入情感在這個愿景圖上,效果就越好,這個練習要持續重復去做。
8、閱讀書籍
英國精神病醫師正在嘗試一種治療抑郁癥的新方法,就是給患者在處方上開出閱讀書單。專家認為,讀書能夠對輕度或中度抑郁癥患者產生積極作用。開卷有益,多閱讀一些心理學、哲學、包括道家、佛學方面的書籍,可以提高我們的智慧,讓我們對自身對生命有更深刻的認識,超越過去的思想局限。
中醫學中最常用的治療抑郁癥的經方
1、百合地黃湯:百合、地黃
2、四逆散:柴胡、枳實、芍藥、甘草
3、甘麥大棗湯:甘草、小麥、大棗
4、越鞠丸:香附、蒼術、川芎、梔子、神曲
5、逍遙散:柴胡、芍藥、當歸、茯苓、白術、甘草、薄荷
6、柴胡疏肝散:香附、川芎、柴胡、枳殼、陳皮、芍藥、甘草
7、半夏厚樸湯:半夏、厚樸、茯苓、生姜、紫蘇葉
8、小柴胡湯:柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗
9、丹梔逍遙散:芍藥、當歸、柴胡、茯苓、白術、甘草、山梔、牡丹皮
10、柴胡加龍骨牡蠣湯:柴胡、黃芩、半夏、人參、生姜、桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、大棗
其他常用的抗抑郁方還有:溫膽湯(tang)(tang)(tang)(tang)、解郁湯(tang)(tang)(tang)(tang)、金鈴(ling)子散(san)、六郁湯(tang)(tang)(tang)(tang)、柴胡桂枝(zhi)干姜湯(tang)(tang)(tang)(tang)、平肝(gan)飲(yin)子、推氣(qi)散(san)、降(jiang)氣(qi)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、烏沉湯(tang)(tang)(tang)(tang)、七氣(qi)丸、血府逐(zhu)瘀湯(tang)(tang)(tang)(tang)、一貫煎、歸(gui)脾(pi)湯(tang)(tang)(tang)(tang)、平心忘(wang)憂湯(tang)(tang)(tang)(tang)等。
中醫理論認為抑郁是肝氣郁結所致,所以治療原則是舒肝解郁,可以用柴胡疏肝散試試,情志一般藥物治療為輔,心理疏導為主,可以多和老人家聊聊,看看有什么心事,解決了病自然會好。
柴胡疏肝散
組成:柴胡(6克) 陳皮(6克) 川芎(4.5克) 香附(4.5克) 枳殼(4.5克) 芍藥(4.5克) 炙甘草(1.5克)
【功用】疏肝行氣,活血止痛。
【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛,胸悶喜太息,情志抑郁易怒,或噯氣,脘腹脹滿,脈弦。
【用法】水二盅,煎八分,食(shi)前(qian)服(fu)。
人類痛苦,失望的根源往往在于過于在乎自己。忘掉自己,服務大眾,才能獲得終極快樂。
像一顆太陽下的露珠,雖然晶瑩剔透,但時時擔心自己被蒸發,消散于無形,于是便患得患失、憂郁而感覺不到快樂。于短短的人生中,時時籠罩在壓抑、痛苦,失望的情緒中。為什么不讓自己融入大海中呢?忘掉自己,融入大海,不再是露珠,而是蒼茫大海的一份子。露珠融入大海,生命便獲得了升華,人生的極樂正在此。
時時關注自己的痛苦,無奈,容易讓人失去快樂,走向極端。而忘掉自己,去關注別人,幫助別人,讓自己的生命融入無量無邊的眾生,為他們服務,急人之所急,想人之所想。反而會得到真正的快樂和陽光的人生。
所以,當你郁悶,痛苦時,去幫助別人,用自己的力量幫別人去解決問題。關心別人,感恩別人,幫助別人,并把“別人”放大到無限的勞苦大眾,蕓蕓眾生。你會驚奇的發現,自己的問題也隨著迎刃而解了。自己的痛苦已經不再是痛苦。把自己溶于天下眾生,我們每個人都將從露珠升華為大海,生命獲得了永恒的光輝和燦爛的陽光。所有的陰霾一掃而光,所有的痛苦終究不復存在。
自認為朝霞,露珠,彗星,是短暫的,無能的,命苦的,自認為是陽光,大海,宇宙便是燦爛,幸福,永恒的。
遇到痛苦時,絕境時,郁悶時,挫折時,無奈時,去幫助別人,時間久了,自己的問題都會得到解決。有人說,我一無所有,幫不了別人。我不想幫別人。但是,當你真正把自己溶于蒼生以后,你會發現,自己是有價值的人。無論你多么優秀,總有人比你優秀。無論你多么痛苦,總有人比你痛苦,總有人比你情況更差。放眼望去,自己總能幫助一些人。一開始,可以給自己定個計劃,每天做幾件好事。慢慢地,把助人為樂當成一種習慣。時間久了,你會發現,自己變得陽光、富有能量,以前看不透的事情看透了,想不通的事情想通了,使你絕望的事情也變得不過如此。
朋友,也許你遇到了困難。但只要你付出自己,把自己融入大海。你會發現人生的意義和生命的價值,也會得到真正的快樂。
祝你幸福。
以下一個中醫方子,可以調節心情,緩解壓抑,焦慮,抑郁的情緒
試著喝(he)點大麥紅(hong)棗(zao)茶,可以調節心(xin)情,緩解抑郁。有條件可以抓付中藥,甘麥大棗(zao)湯(tang),泡水喝(he),熬藥喝(he)都行
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