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柴胡加龍骨牡蠣湯加減治療腫瘤化療后并發抑郁癥

道醫 2023-06-25 14:09:12

摘要:目的 觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)分析柴(chai)胡(hu)(hu)加(jia)(jia)龍(long)骨(gu)牡蠣(li)湯加(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)腫瘤(liu)(liu)化療(liao)(liao)(liao)后并發抑(yi)郁(yu)癥的臨床(chuang)(chuang)療(liao)(liao)(liao)效(xiao)。方法(fa) 選取我院于2013年(nian)6月(yue)~2014年(nian)11月(yue)行腫瘤(liu)(liu)化療(liao)(liao)(liao)后并發抑(yi)郁(yu)癥患者80例作為研究對(dui)象(xiang),按治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法(fa)的不同,分為對(dui)照(zhao)組(zu)(zu)(40例)和觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)組(zu)(zu)(40例),對(dui)照(zhao)組(zu)(zu)接受鹽酸帕(pa)羅西汀(ting)片治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao),觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)組(zu)(zu)接受柴(chai)胡(hu)(hu)加(jia)(jia)龍(long)骨(gu)牡蠣(li)湯加(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao),治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)30d后,對(dui)兩組(zu)(zu)患者的臨床(chuang)(chuang)效(xiao)果進(jin)行統計對(dui)比。結(jie)果 觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)組(zu)(zu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)后的HAMD評分低于對(dui)照(zhao)組(zu)(zu),差異有(you)統計學(xue)意義(P0.05)。結(jie)論 腫瘤(liu)(liu)化療(liao)(liao)(liao)后并發抑(yi)郁(yu)癥患者采(cai)取柴(chai)胡(hu)(hu)加(jia)(jia)龍(long)骨(gu)牡蠣(li)湯加(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的臨床(chuang)(chuang)效(xiao)果優于鹽酸帕(pa)羅西汀(ting)片治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao),可緩解患者抑(yi)郁(yu)癥狀,且安全性(xing)好(hao)。

關鍵詞(ci):腫瘤(liu)化療;抑郁癥;柴胡加龍骨牡蠣湯

據(ju)相關資料,有(you)85%以上腫瘤患(huan)者(zhe)化(hua)療(liao)后患(huan)有(you)焦慮、抑郁、不安等心(xin)理(li)變化(hua),以合并抑郁癥最為多(duo)見。西(xi)藥是治療(liao)抑郁癥的常(chang)用手段(duan),可取(qu)得(de)一定(ding)的效(xiao)果(guo)(guo),但易引(yin)起一系(xi)列不良反應的發生。對2013年6月(yue)~2014年6月(yue)行(xing)腫瘤化(hua)療(liao)后并發抑郁癥患(huan)者(zhe)采取(qu)柴(chai)胡加(jia)(jia)龍骨牡(mu)蠣(li)湯加(jia)(jia)減治療(liao),已取(qu)得(de)較好效(xiao)果(guo)(guo),現報告如下:

 1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年6月~2014年6月行腫瘤(liu)化療后并(bing)發抑郁癥(zheng)(zheng)患者80例(li)(li)(li),入(ru)選條件:抑郁癥(zheng)(zheng)診(zhen)斷符(fu)合中(zhong)國精神(shen)疾病(bing)分(fen)類(lei)與診(zhen)斷標(biao)準(CCMDS)[1]:經漢密爾頓(HAMD)[2]抑郁量表評分(fen)>20分(fen),確診(zhen)為抑郁癥(zheng)(zheng);符(fu)合中(zhong)醫(yi)診(zhen)斷標(biao)準:臨(lin)床表現(xian)為情緒低(di)落(luo)、煩躁易怒(nu)、頭痛、夜眠欠安、便秘、舌紅苔黃,脈眩。其(qi)中(zhong)肝癌12例(li)(li)(li),胃癌29例(li)(li)(li)、肺癌13例(li)(li)(li)、食管癌5例(li)(li)(li)、乳腺癌8例(li)(li)(li)、淋巴瘤(liu)7例(li)(li)(li)、直腸(chang)癌3例(li)(li)(li),其(qi)他3例(li)(li)(li)。腫瘤(liu)分(fen)期:按治療方法的(de)不同(tong),分(fen)為對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)和觀察(cha)組(zu)(zu),每組(zu)(zu)各40例(li)(li)(li),其(qi)中(zhong)觀察(cha)組(zu)(zu)男22例(li)(li)(li),女18例(li)(li)(li),年齡42~78歲,平均(56.3±2.5)歲;對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)男23例(li)(li)(li),女17例(li)(li)(li),年齡43~78歲,平均(57.8±2.6)歲。兩組(zu)(zu)患者的(de)一般資料比(bi)較具有(you)可比(bi)性,各方面比(bi)較無明顯(xian)差異(yi)(P>0.05)。

1.2方法 兩組(zu)(zu)患者均給予(yu)常(chang)規抗腫瘤治療,并(bing)適當進(jin)行(xing)心理指(zhi)導。對照(zhao)組(zu)(zu)口服(fu)(fu)鹽酸帕羅西(xi)汀片(重慶科瑞制(zhi)藥(yao)制(zhi)藥(yao)有限責任公(gong)司,國藥(yao)準(zhun)字H20040533)20mg,1次/d,治療30d為1個(ge)療程(cheng)。觀察組(zu)(zu)采用柴(chai)胡加(jia)龍骨(gu)牡蠣湯加(jia)減治療,方劑中:柴(chai)胡15g、黃(huang)芩15g、人參(can)9g、牡蠣30g、煅龍骨(gu)30g、法半夏12g、茯苓12g、大(da)黃(huang)6g、遠志6g、首烏藤25g、合(he)歡(huan)皮12g、建曲12g、山(shan)楂12g、炙甘(gan)草6g。加(jia)減治療:氣質陰虛者加(jia)麥冬12g、山(shan)萸肉12g;氣滯(zhi)痰郁(yu)(yu)者加(jia)佛手12g、素馨(xin)花12g;肝氣郁(yu)(yu)滯(zhi)者加(jia)郁(yu)(yu)金12g、香附12g。水(shui)煎服(fu)(fu)取150ml,1劑/d,分早晚(wan)2次服(fu)(fu)用,治療30d為1個(ge)療程(cheng)。

1.3觀(guan)察指標 采用HAMD抑郁量(liang)表對(dui)兩組(zu)患者治(zhi)療(liao)前、治(zhi)療(liao)后的(de)抑郁狀態進行評定,分值越高,代表患者抑郁狀態越重。

1.4療(liao)效判定標準 根據(ju)(ju)中醫癥(zheng)狀(zhuang)積(ji)分(fen)評價標準[2]:0分(fen):無,輕度(du):1分(fen);中度(du):2分(fen);重度(du):3分(fen)。根據(ju)(ju)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)指(zhi)(zhi)(zhi)數(shu)對兩組患者治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)前后癥(zheng)狀(zhuang)改善情況進行(xing)評定,計算公(gong)式:治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)指(zhi)(zhi)(zhi)數(shu)=(治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)前積(ji)分(fen)-治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后積(ji)分(fen))/治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)前積(ji)分(fen)×100%。療(liao)效評價標準:痊愈:治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)指(zhi)(zhi)(zhi)數(shu)≥85%;顯效:60%≤治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)指(zhi)(zhi)(zhi)數(shu)

1.5統(tong)計(ji)學處理 統(tong)計(ji)學數(shu)據應用SPSS19.0軟件進行(xing)分析處理,計(ji)數(shu)資料(liao)組(zu)(zu)間比(bi)較采取(qu)?字2檢驗,單位(wei)(wei)以(yi)(%)表(biao)(biao)示,計(ji)量資料(liao)組(zu)(zu)間比(bi)較采取(qu)t檢驗,單位(wei)(wei)以(yi)均值±標準(zhun)差(x±s)表(biao)(biao)示,(P

2結果

2.1兩組(zu)患者(zhe)治(zhi)療前(qian)后抑郁癥狀評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)比較 觀察組(zu)治(zhi)療前(qian)、治(zhi)療后HAM評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)別為(wei)(33.76±3.52)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)、(10.25±1.04)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen),對照組(zu)治(zhi)療前(qian)、治(zhi)療后HAM評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)別為(wei)(33.54±3.41)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)、(13.76±2.25)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen),兩組(zu)患者(zhe)治(zhi)療前(qian)HAM評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)比較差異不顯著(t=1.0655,P=0.8564);治(zhi)療后,觀察組(zu)HAM評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)低(di)于對照組(zu),差異有統計學意義(yi)(t=4.6806,P=0.0000)。

2.2兩(liang)組(zu)患者治療效(xiao)(xiao)(xiao)果對比 觀察組(zu)痊(quan)愈(yu)15例(li)(li)(li)、顯(xian)效(xiao)(xiao)(xiao)14例(li)(li)(li)、有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)8例(li)(li)(li)、無效(xiao)(xiao)(xiao)3例(li)(li)(li),有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)率為92.50%,對照組(zu)痊(quan)愈(yu)14例(li)(li)(li)、顯(xian)效(xiao)(xiao)(xiao)16例(li)(li)(li)、有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)5例(li)(li)(li)、無效(xiao)(xiao)(xiao)5例(li)(li)(li),有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)率為87.50%,差異無統計學意(yi)義(?字2=1.3889,P=0.2385)。

3討論

因(yin)腫瘤疾病的(de)病程(cheng)較(jiao)長,患者(zhe)在治療(liao)過(guo)程(cheng)中(zhong)極易(yi)產生(sheng)恐懼、焦(jiao)慮、緊(jin)張情緒(xu),尤以(yi)合并抑郁(yu)癥最為(wei)多見。有研究(jiu)表(biao)明(ming),患者(zhe)的(de)精神狀態與神經內分泌系統及(ji)免疫功能有著較(jiao)為(wei)密切的(de)關系。

西藥是(shi)治(zhi)療本病(bing)的(de)常(chang)用方法,可(ke)取(qu)得較好效果,但存在(zai)胃腸道不(bu)適(shi)等癥狀,不(bu)僅給(gei)患(huan)者帶來痛苦,也(ye)降低患(huan)者治(zhi)療依從性(xing),使(shi)病(bing)情進一(yi)步(bu)惡化。抑郁癥在(zai)中(zhong)醫屬"郁證"范疇,中(zhong)醫認為該(gai)病(bing)的(de)發病(bing)機制主要由情志失調及內外合因導致脾(pi)失健運、臟腑陰陽氣(qi)(qi)血失調及肝氣(qi)(qi)郁結而發病(bing),主要發生部位在(zai)肝膽,可(ke)涉及大小腸、心、脾(pi)、腎、三焦等[3]。故治(zhi)療該(gai)病(bing)的(de)關鍵在(zai)于理(li)氣(qi)(qi)開(kai)郁、活血、化濕。

經本(ben)組(zu)分(fen)析研究(jiu),結果(guo)發現,觀(guan)察組(zu)的有效率(lv)為92.50%,對照組(zu)的有效率(lv)為87.50%,差異(yi)不顯著(P>0.05);但觀(guan)察組(zu)治療后的HAMD評分(fen)低于對照組(zu)(P

綜(zong)上所述(shu),腫瘤化療(liao)后并發(fa)癥抑(yi)郁癥患(huan)(huan)者采取柴(chai)胡加(jia)龍骨牡蠣湯加(jia)減治療(liao)的(de)臨床效果顯著(zhu),改(gai)善(shan)患(huan)(huan)者的(de)抑(yi)郁癥狀,且療(liao)效好。

參考文獻:

[1]王寶梅,田靜彬.柴胡加龍骨牡(mu)蠣湯輔助治療(liao)老年女(nv)性抑郁癥的療(liao)效及對(dui)患者血清細胞因子水平的影響[J].山東(dong)醫藥(yao),2013,53(47):59-61.

[2]劉春招(zhao),曾慶明.曾慶明運用(yong)柴(chai)胡(hu)加龍骨(gu)牡蠣湯治療抑郁癥經驗[J].世界中(zhong)醫藥(yao),2014,14(10):1322-1324.

[3]尚俊平,李巧(qiao)蘭,石(shi)洲(zhou)寶,等(deng).柴胡(hu)加龍骨牡蠣湯治療(liao)老年(nian)抑郁癥30例(li)[J].甘肅中醫,2010,23(2):47-48.

[4]孫永(yong)興(xing).柴(chai)胡(hu)加龍骨牡蠣湯合帕羅(luo)西(xi)汀(ting)治療卒中后抑郁癥43例臨(lin)床研究(jiu)[J].浙江中醫(yi)藥大學學報,2011,35(3):332-333.

文章來(lai)源:醫學信息 ? ?作者:秦(qin)宏(hong)

《傷寒(han)論》107柴胡(hu)加龍骨牡蠣湯方證(zheng)與用龍骨、牡蠣的關系(xi)?

加龍牡是(shi)對煩,驚的對癥用(yong)藥。


2.柴胡具有和(he)解(jie)(jie)少陽之用。所以說“和(he)解(jie)(jie)邪熱”

? ?傷寒八九日,下之。 ?就是(shi)誤用(yong)了(le)不適當的瀉法,導致陽氣更虛,邪氣內(nei)陷,所以胸滿(man)煩驚。



3. ?因為不是(shi)陽明里實,沒有(you)大熱,所(suo)以譫語跟陽明無關,是(shi)邪氣內陷少陽的驚煩不安,所(suo)以是(shi)柴胡(hu)加龍牡。

?柴胡加龍骨牡蠣(li)湯(tang)方證辨析

柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》第107條,即「傷寒八九日,下之,胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側者,柴胡加龍骨牡蠣湯主之」,方藥組成有:柴胡、黃芩、人參、半夏、生姜、大棗、桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹。該方可以和解少陽,重鎮安神,原文主治傷寒誤下,損傷正氣,導致邪熱內陷,彌漫全身,形成表里俱病,虛實互見的變證。現代臨床多將本方運用于癲癇、精神分裂癥、神經官能癥、癔病、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、高血壓病、動脈硬化癥、冠心病、腦震蕩后遺癥、腦出血后遺癥、血管神經性頭痛、失眠、膈肌痙攣、慢性疲勞綜合征、更年期綜合征等。
在《傷寒論》中,識別本方證的關鍵指征為「胸滿煩驚,小便不利,譫語,一身盡重,不可轉側」,其中尤以「胸滿煩驚」為辨證要目,即患者往往表現為胸膈脅肋部位的脹滿、憋悶,呼吸不暢,或常欲嘆息,煩躁易怒,甚至躁動不寧,容易驚悸、做惡夢等。另外,本方證的一個典型體征就是「胸腹動證」(見吉益東洞《類聚方》本方條下),尾臺榕堂在《類聚方廣義》中注解本方時也提出,本方主治「小柴胡湯證而胸腹有動,煩躁驚狂,大便難,小便不利者」。矢數道明先生認為本方為治療實證的處方,其方證主治介于大、小柴胡湯方證之間,常常表現為胸脅苦滿,心下部有抵抗或自覺膨滿,臍上動悸,因腹主動脈跳動亢進所致之腹部上沖感,心悸不眠,煩悶,易驚,焦燥易怒,易動感情,善太息,甚則出現狂亂、痙攣等,小便不利,大便偏秘。另外,該方證還可表現為一身盡重,動作不靈活,難以轉側,身動乏力,浮腫麻痹。
從構成本方的藥證來分析,不難發現,本方證實為小柴胡去甘草湯證,加桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣和鉛丹藥證。胸滿悶憋脹是柴胡證之一,典型者還可見到口苦、咽干、目眩、往來寒熱、默默不欲飲食、心煩喜嘔等小柴胡湯證。除胸脅部位的不適外,還常見身體側面、腹股溝等「柴胡帶」的病變。南京中醫藥大學黃煌教授總結提煉的「柴胡體質」亦有助于本方證的判斷,即外觀體形中等或偏瘦,面色微黯黃,或青黃色,或青白色,缺乏光澤,肌肉比較堅緊;舌質不淡胖,舌苔正常或偏干,脈象多弦細;主訴以自覺癥狀為多,對氣溫變化的反應敏感,或時有寒熱感,情緒波動比較大,食欲易受情緒影響,胸脅部時有氣塞滿悶感,或有觸痛,四肢常冷;女性月經周期不齊,經前多見有胸悶、 *** 脹痛結塊,伴煩躁、腹痛腰酸、經血黯或有血塊。小便不利,伴心腹部位的上沖、悸動感為桂枝、茯苓藥證;譫語、大便秘結為大黃藥證;惡夢紛紜,驚悸不寧,癲狂,躁動,汗出等為龍骨、牡蠣藥證,且臍下動悸為龍骨主治,而胸腹動悸為牡蠣所主治。
歷代醫家多將本方用于神志異常類疾病的治療,如癲狂、癇證等。徐靈胎在《傷寒論類方》中點評:「此方能下肝膽之驚痰,以之治癲癇必效。」《餐英館療治雜話》中也說:「此方用于癇癥及癲狂,屢屢得效。當今之病人,氣郁與肝郁者十有七八。肝郁者,為癇癥之漸,婦人肝郁與癇癥尤多。」尾臺榕堂認為本方可以治療「狂證,胸腹動甚,驚懼避人,兀坐獨語,晝夜不寐,或多猜疑,或欲自死,不安床者」,「癇證,時時寒熱交作,郁郁悲愁,多夢少寐,或惡接人,或屏居暗室,殆如勞瘥者。狂、癇二證,亦當以胸脅苦滿、上逆、胸腹動悸等為目的」,「癲癇,居常胸滿上逆,胸腹有動,每月及二三發者,常服此方不懈,則無屢發之患」。筆者運用本方治療精神神經系統疾病均取得一定療效。
病案舉例
范某,女,36歲, 2010年2月18日初診。患者于1月前因與丈夫吵架后夜間外出受驚,回家即妄見妄聞,不欲見陽光,白天睡覺亦關門窗,伴莫名驚慌恐懼、煩躁不安、徹夜不寐,精神亢奮、不饑不食,神志淡漠,行為怪異;大便干燥,數日不通,月經尚正常。曾于當地精神病院就診,診斷為「精神分裂癥」,具體處方不詳,家屬拒絕入院。家人見其不大便,給予香油灌服,大便漸通,神志漸清,但仍然莫名煩躁。刻下癥見:面色萎黃,神志淡漠,欠清晰,時有莫名驚恐,自覺生活無趣;頭目昏沉,時有頭痛;入睡極難,容易早醒,每天最多睡2小時,嚴重時徹夜不眠;晨起口苦,口干不欲飲水,無食欲,胸悶憋氣;大便2日1行,略有干燥,小便黃,月經正常;舌淡紅,苔薄白,脈沉弦,重按少力。西醫診斷:精神分裂癥;中醫診斷:癲狂、不寐。辨證為肝火擾心,心神不寧。治以和解少陽,清肝瀉火,鎮心安神。擬柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯加減,處方:柴胡18克,黃芩15克,制半夏10克,黨參15克,生姜3厚片,紅棗5枚(切開),生龍骨45克,生牡蠣45克,桂枝10克,茯苓30克,生大黃15克,酸棗仁30克,知母15克,川芎10克,生甘草6克。3劑,水煎服,每日1劑。
二診:藥后睡眠明顯改善,神志轉清晰,莫名驚恐減少。每夜可睡約4小時,睡眠夢多;頭昏頭脹頭痛減輕,胃口好轉,思飲食;舌脈未見。囑患者原方再進14劑。
三診:諸癥好轉明顯,神志清晰,驚恐失眠消失。刻下:面色萎黃,情緒低落,自覺生活無趣;晨起口微苦,時有胸悶,飲食無味;每夜可睡6小時以上,多夢;舌質略紅,苔薄白,脈浮弱。擬丹梔逍遙散合酸棗仁湯加減,處方:牡丹皮6克,梔子6克,柴胡10克,當歸15克,白芍藥10克,炒白術10克,茯苓30克,生甘草6克,薄荷6克(后下),酸棗仁30克,川芎10克,知母10克。3劑,水煎服。
按:該患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)發病(bing)之初妄見妄聞(wen),驚(jing)慌恐懼,煩(fan)躁不安,徹夜不寐,為(wei)典型的煩(fan)驚(jing)、驚(jing)狂、臥起(qi)不安、獨語(yu)如見鬼狀(zhuang)(zhuang),可能(neng)屬瘀熱(re)互結(jie)、少(shao)陽(yang)陽(yang)明(ming)同(tong)病(bing),為(wei)桃核承氣(qi)湯證(zheng)。經(jing)家人用(yong)香油灌(guan)服后,癥狀(zhuang)(zhuang)好(hao)轉,神志(zhi)漸(jian)清,大便漸(jian)通(tong),提示方(fang)證(zheng)已(yi)經(jing)轉變。及(ji)至患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)就診時(shi),癥見神志(zhi)淡漠、自(zi)覺(jue)生活無(wu)(wu)趣、無(wu)(wu)食(shi)欲(yu),類似于少(shao)陽(yang)證(zheng)之「嘿嘿不欲(yu)飲食(shi)」;胸(xiong)悶(men)憋氣(qi)、時(shi)有(you)莫名(ming)驚(jing)恐、入睡極難、早(zao)醒,為(wei)「胸(xiong)滿煩(fan)驚(jing)」;面色萎黃、脈(mo)搏少(shao)力,可能(neng)與素體脾弱,氣(qi)血(xue)虧虛(xu)以及(ji)長期譫妄不寐有(you)關;驚(jing)恐不寐為(wei)龍(long)骨、牡(mu)蠣(li)藥證(zheng);患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)久病(bing)消(xiao)耗,近于虛(xu)勞狀(zhuang)(zhuang)態(tai),即(ji)「虛(xu)勞虛(xu)煩(fan)不得眠,酸棗湯主之」;另(ling),方(fang)中(zhong)加甘(gan)(gan)草,即(ji)合桂(gui)(gui)枝(zhi)甘(gan)(gan)草龍(long)骨牡(mu)蠣(li)湯、茯(fu)苓桂(gui)(gui)枝(zhi)甘(gan)(gan)草大棗湯之意,且(qie)桂(gui)(gui)枝(zhi)甘(gan)(gan)草龍(long)骨牡(mu)蠣(li)湯原(yuan)文主治(zhi)「火逆下(xia)之,因(yin)燒針煩(fan)躁者(zhe)(zhe)(zhe)」,茯(fu)苓桂(gui)(gui)枝(zhi)甘(gan)(gan)草大棗湯原(yuan)文主治(zhi)「發汗后,臍下(xia)悸者(zhe)(zhe)(zhe),欲(yu)作奔豚」,均有(you)平沖定悸安神作用(yong)。藥后神志(zhi)狀(zhuang)(zhuang)況改(gai)善明(ming)顯,說(shuo)明(ming)方(fang)證(zheng)合拍。三診時(shi)虛(xu)象(xiang)漸(jian)顯,方(fang)證(zheng)已(yi)由(you)柴胡加龍(long)骨牡(mu)蠣(li)湯證(zheng)轉變為(wei)丹(dan)梔逍遙散證(zheng),自(zi)當方(fang)隨證(zheng)轉。

求知道情感障礙(ai)和(he)抑郁(yu)癥的中藥方。

 中(zhong)醫認(ren)為(wei)(wei),雖然抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)機理(li)是由于情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)志所傷(shang)(shang)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)結逐漸引起(qi)五(wu)臟(zang)(zang)氣(qi)機不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)和(he)所致(zhi),但主(zhu)要(yao)(yao)是肝(gan)(gan)(gan)(gan)、脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)三臟(zang)(zang)受累以(yi)(yi)及(ji)氣(qi)血(xue)失(shi)(shi)調而成(cheng)。因(yin)此(ci)具有(you)抗抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)作用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)中(zhong)藥(yao)復方湯(tang)(tang)劑(ji)逍遙(yao)散,柴(chai)胡(hu)(hu)加(jia)(jia)龍骨(gu)(gu)牡蠣(li)湯(tang)(tang)、甘(gan)麥(mai)大(da)(da)棗(zao)(zao)湯(tang)(tang)、百(bai)(bai)合地(di)黃(huang)(huang)湯(tang)(tang)等,對(dui)緩解(jie)和(he)消除(chu)抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)癥(zheng)狀,同時調理(li)氣(qi)血(xue),有(you)著雙重功(gong)(gong)效。中(zhong)醫辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng):(1)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)論(lun)治 本病(bing)(bing)(bing)(bing)以(yi)(yi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)多(duo)見,實證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)較少(shao)(shao)(shao),主(zhu)要(yao)(yao)病(bing)(bing)(bing)(bing)變部位在(zai)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)腎(shen)。臨(lin)床(chuang)首當辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)實,根據其(qi)臨(lin)床(chuang)表現(xian)(xian)可分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)五(wu)型辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)論(lun)治。1、肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu) 主(zhu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng):多(duo)愁(chou)善感,悲(bei)觀(guan)(guan)厭世(shi),情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)穩(wen),唉(ai)聲嘆(tan)氣(qi),兩(liang)脅(xie)(xie)脹(zhang)(zhang)滿,腹(fu)脹(zhang)(zhang)腹(fu)瀉(xie),身倦(juan)(juan)納(na)(na)呆(dai),舌(she)淡(dan)紅,苔(tai)薄(bo)白(bai),脈(mo)(mo)弦(xian)細(xi)。辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)(fen)(fen)析:本證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)因(yin)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)志不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)遂(sui),肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)所致(zhi),情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)志所傷(shang)(shang),肝(gan)(gan)(gan)(gan)失(shi)(shi)條(tiao)達,脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)氣(qi)結,思慮(lv)(lv)太過,情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)穩(wen),悲(bei)觀(guan)(guan)厭世(shi),唉(ai)聲嘆(tan)氣(qi);肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)滯(zhi),氣(qi)機不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)暢,故(gu)(gu)兩(liang)脅(xie)(xie)脹(zhang)(zhang)痛(tong),肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)乘(cheng)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)犯胃,則(ze)(ze)出(chu)現(xian)(xian)腹(fu)脹(zhang)(zhang)腹(fu)瀉(xie),身倦(juan)(juan)納(na)(na)呆(dai),舌(she)淡(dan)紅,苔(tai)薄(bo)白(bai),脈(mo)(mo)弦(xian)細(xi),均(jun)(jun)為(wei)(wei)肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)之(zhi)象。以(yi)(yi)多(duo)愁(chou)善慮(lv)(lv)廉見善太息,胸脅(xie)(xie)脹(zhang)(zhang)滿,腹(fu)脹(zhang)(zhang)腹(fu)瀉(xie),身倦(juan)(juan)納(na)(na)呆(dai)為(wei)(wei)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)要(yao)(yao)點(dian)(dian)。2、氣(qi)滯(zhi)血(xue)淤(yu)(yu) 主(zhu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng):情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu),自(zi)殺企圖(tu),心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)煩(fan)(fan)(fan)躁,思維(wei)(wei)聯(lian)想(xiang)緩慢,運動(dong)(dong)遲緩,面(mian)(mian)色(se)(se)晦暗(an),脅(xie)(xie)肋(lei)脹(zhang)(zhang)痛(tong),婦(fu)女(nv)閉(bi)經。舌(she)質紫(zi)暗(an)或(huo)有(you)淤(yu)(yu)點(dian)(dian),苔(tai)白(bai),脈(mo)(mo)沉(chen)弦(xian)。辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)(fen)(fen)析:本證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)因(yin)氣(qi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)日(ri)久,血(xue)流不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)暢,痰血(xue)停積所致(zhi)。以(yi)(yi)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu),思維(wei)(wei)聯(lian)想(xiang)緩慢,面(mian)(mian)色(se)(se)晦暗(an),脅(xie)(xie)肋(lei)脹(zhang)(zhang)痛(tong),舌(she)質紫(zi)暗(an)或(huo)有(you)淤(yu)(yu)點(dian)(dian)為(wei)(wei)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)要(yao)(yao)點(dian)(dian)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)血(xue)淤(yu)(yu)滯(zhi),肝(gan)(gan)(gan)(gan)失(shi)(shi)條(tiao)達,則(ze)(ze)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu),時有(you)自(zi)殺企圖(tu),心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)煩(fan)(fan)(fan)躁,痰血(xue)停著,心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)寧(ning),故(gu)(gu)思維(wei)(wei)聯(lian)想(xiang)及(ji)運動(dong)(dong)遲緩。肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)氣(qi)滯(zhi)。則(ze)(ze)脅(xie)(xie)肋(lei)脹(zhang)(zhang)痛(tong),婦(fu)女(nv)閉(bi)經。面(mian)(mian)色(se)(se)晦暗(an),舌(she)質紫(zi)暗(an)或(huo)有(you)淤(yu)(yu)點(dian)(dian),脈(mo)(mo)沉(chen)弦(xian),均(jun)(jun)為(wei)(wei)血(xue)淤(yu)(yu)之(zhi)象。3、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)兩(liang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu) 主(zhu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng):失(shi)(shi)眠(mian)(mian)健(jian)(jian)忘(wang)、興趣(qu)缺(que)乏(fa)、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)易(yi)(yi)驚(jing)(jing),善悲(bei)易(yi)(yi)哭(ku),倦(juan)(juan)怠乏(fa)力,面(mian)(mian)色(se)(se)淡(dan)白(bai)或(huo)萎(wei)(wei)黃(huang)(huang),少(shao)(shao)(shao)腹(fu)脹(zhang)(zhang)滿、便溏(tang)(tang),舌(she)淡(dan)苔(tai)白(bai),脈(mo)(mo)細(xi)弱(ruo)。辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)(fen)(fen)析:本證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)因(yin)思慮(lv)(lv)過度,勞(lao)傷(shang)(shang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)所致(zhi),心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)血(xue)虧(kui)(kui)(kui)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu),心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)失(shi)(shi)養(yang),神(shen)(shen)(shen)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)守(shou)舍,故(gu)(gu)失(shi)(shi)眠(mian)(mian)健(jian)(jian)忘(wang),興趣(qu)缺(que)乏(fa),頭昏(hun)易(yi)(yi)驚(jing)(jing),善悲(bei)易(yi)(yi)哭(ku)。脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)氣(qi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)則(ze)(ze)倦(juan)(juan)怠乏(fa)力,脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)健(jian)(jian)運失(shi)(shi)職,則(ze)(ze)腹(fu)脹(zhang)(zhang)便溏(tang)(tang)。面(mian)(mian)色(se)(se)淡(dan)白(bai)或(huo)萎(wei)(wei)黃(huang)(huang),舌(she)淡(dan)苔(tai)白(bai),脈(mo)(mo)細(xi)弱(ruo),均(jun)(jun)為(wei)(wei)氣(qi)血(xue)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)之(zhi)象。以(yi)(yi)失(shi)(shi)眠(mian)(mian)健(jian)(jian)忘(wang),興趣(qu)缺(que)乏(fa),心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)怔忡(chong),面(mian)(mian)色(se)(se)無華,舌(she)淡(dan),脈(mo)(mo)細(xi)弱(ruo)為(wei)(wei)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)要(yao)(yao)點(dian)(dian)。4、脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腎(shen)陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu) 主(zhu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng):精(jing)神(shen)(shen)(shen)萎(wei)(wei)靡,情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)低(di)(di)沉(chen),嗜臥(wo)少(shao)(shao)(shao)動(dong)(dong),心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)煩(fan)(fan)(fan)驚(jing)(jing)恐,心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)失(shi)(shi)眠(mian)(mian),面(mian)(mian)色(se)(se)蒼(cang)白(bai),納(na)(na)呆(dai)便溏(tang)(tang),婦(fu)女(nv)帶(dai)下(xia)清(qing)稀(xi),舌(she)質淡(dan)胖或(huo)邊有(you)齒痕,苔(tai)白(bai),脈(mo)(mo)沉(chen)細(xi)。辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)(fen)(fen)析:本證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)因(yin)稟賦素虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu),久病(bing)(bing)(bing)(bing)失(shi)(shi)養(yang),或(huo)勞(lao)房(fang)傷(shang)(shang)腎(shen),下(xia)元虧(kui)(kui)(kui)損(sun),命門(men)火(huo)(huo)衰(shuai),脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)陽(yang)(yang)得不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)到溫養(yang)所致(zhi)。陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)陰(yin)(yin)盛(sheng),故(gu)(gu)精(jing)神(shen)(shen)(shen)萎(wei)(wei)靡,情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)低(di)(di)沉(chen),嗜臥(wo)少(shao)(shao)(shao)動(dong)(dong)。脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腎(shen)陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu),痰飲內停,上(shang)凌于心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin),心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)失(shi)(shi)守(shou),故(gu)(gu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)煩(fan)(fan)(fan)驚(jing)(jing)恐,心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)失(shi)(shi)眠(mian)(mian)。面(mian)(mian)色(se)(se)蒼(cang)白(bai),陽(yang)(yang)痿(wei)遺(yi)精(jing),帶(dai)下(xia)清(qing)稀(xi),舌(she)淡(dan)胖或(huo)邊有(you)齒痕,脈(mo)(mo)沉(chen)細(xi)為(wei)(wei)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)要(yao)(yao)點(dian)(dian)。5、陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)(huo)旺 主(zhu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng):情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)寧(ning),煩(fan)(fan)(fan)躁,易(yi)(yi)激惹(re)(re),伴心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji),失(shi)(shi)眠(mian)(mian),多(duo)夢,五(wu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)煩(fan)(fan)(fan)熱(re)(re)(re),口干咽(yan)燥(zao),舌(she)紅少(shao)(shao)(shao)苔(tai),脈(mo)(mo)細(xi)數(shu)。辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)(fen)(fen)析:本證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)多(duo)由于長期(qi)思虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)太過或(huo)是房(fang)勞(lao)傷(shang)(shang)腎(shen),導致(zhi)陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)(huo)旺,擾亂(luan)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)而致(zhi)。陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)(huo)旺,心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)被擾,故(gu)(gu)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)寧(ning),煩(fan)(fan)(fan)躁,易(yi)(yi)惹(re)(re),陰(yin)(yin)精(jing)虧(kui)(kui)(kui)損(sun),虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)神(shen)(shen)(shen)被擾,故(gu)(gu)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)寧(ning),煩(fan)(fan)(fan)躁,易(yi)(yi)惹(re)(re),陰(yin)(yin)精(jing)虧(kui)(kui)(kui)損(sun),虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)熱(re)(re)(re)內生(sheng)(sheng),則(ze)(ze)見五(wu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)煩(fan)(fan)(fan)熱(re)(re)(re),口干,咽(yan)燥(zao),舌(she)紅少(shao)(shao)(shao)苔(tai),脈(mo)(mo)細(xi)數(shu),均(jun)(jun)為(wei)(wei)陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)(huo)旺之(zhi)象。以(yi)(yi)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)寧(ning),煩(fan)(fan)(fan)躁,口干咽(yan)燥(zao),舌(she)紅少(shao)(shao)(shao)苔(tai),脈(mo)(mo)細(xi)數(shu)為(wei)(wei)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)要(yao)(yao)點(dian)(dian)常(chang)用(yong)(yong)藥(yao)方:【方名】 逍遙(yao)散【出(chu)處(chu)(chu)】 《太平(ping)惠民和(he)劑(ji)局方》【組(zu)成(cheng)】 柴(chai)胡(hu)(hu)(15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)) 當歸(15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)) 白(bai)芍(15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)) 白(bai)術(shu)(15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)) 茯(fu)(fu)苓(ling)(15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)) 生(sheng)(sheng)姜(jiang)(15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)) 薄(bo)荷(6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)) 炙甘(gan)草(6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke))【用(yong)(yong)法(fa)】 酌定用(yong)(yong)量(liang),作湯(tang)(tang)劑(ji)煎服(fu)(fu)【功(gong)(gong)用(yong)(yong)】 疏肝(gan)(gan)(gan)(gan)解(jie)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu),健(jian)(jian)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)和(he)營【方名】 柴(chai)胡(hu)(hu)加(jia)(jia)龍骨(gu)(gu)牡蠣(li)湯(tang)(tang)【出(chu)處(chu)(chu)】《傷(shang)(shang)寒論(lun)》。【組(zu)成(cheng)】 柴(chai)胡(hu)(hu)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke) 龍骨(gu)(gu) 黃(huang)(huang)芩(qin) 生(sheng)(sheng)姜(jiang) 鉛丹 人(ren)(ren)(ren)(ren)參 桂(gui)枝(去皮) 茯(fu)(fu)苓(ling)各(ge)4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke) 半夏6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(洗(xi)) 大(da)(da)黃(huang)(huang)6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(切) 牡蠣(li)4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(熬) 大(da)(da)棗(zao)(zao)(擘)6枚【用(yong)(yong)法(fa)】上(shang)藥(yao)十二味,除(chu)大(da)(da)黃(huang)(huang)外,以(yi)(yi)水(shui)800毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng),煮取400毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng),再納(na)(na)大(da)(da)黃(huang)(huang),更煮一二沸,去滓,每次溫服(fu)(fu)100毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)。【功(gong)(gong)用(yong)(yong)】 和(he)解(jie)清(qing)熱(re)(re)(re),鎮驚(jing)(jing)安神(shen)(shen)(shen)。【方名】 甘(gan)麥(mai)大(da)(da)棗(zao)(zao)湯(tang)(tang)【出(chu)處(chu)(chu)】《金匱要(yao)(yao)略》【組(zu)成(cheng)】 炙甘(gan)草10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),小麥(mai)30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke),大(da)(da)棗(zao)(zao)5枚。【用(yong)(yong)法(fa)】 上(shang)三味加(jia)(jia)水(shui)適(shi)量(liang),小火(huo)(huo)煎煮,取煎液二次,混勻(yun)。早晚(wan)溫服(fu)(fu)。本方有(you)養(yang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)安神(shen)(shen)(shen),補牌和(he)中(zhong)之(zhi)功(gong)(gong)。【功(gong)(gong)用(yong)(yong)】 養(yang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)安神(shen)(shen)(shen),補脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)和(he)中(zhong)。【方名】 百(bai)(bai)合地(di)黃(huang)(huang)湯(tang)(tang)【來(lai)源】《金匱要(yao)(yao)略》卷上(shang)。【異名】 百(bai)(bai)合湯(tang)(tang)(《傷(shang)(shang)寒全生(sheng)(sheng)集》)。【組(zu)成(cheng)】 百(bai)(bai)合7枚(擘) 生(sheng)(sheng)地(di)黃(huang)(huang)汁200毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)【用(yong)(yong)法(fa)】 以(yi)(yi)水(shui)浸洗(xi)百(bai)(bai)合一宿,去其(qi)水(shui);再以(yi)(yi)泉水(shui)400毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng),煎取200毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng),去滓;入地(di)黃(huang)(huang)汁,煎取300毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng),分(fen)(fen)(fen)溫再服(fu)(fu)。中(zhong)病(bing)(bing)(bing)(bing)勿更服(fu)(fu)。服(fu)(fu)后大(da)(da)便色(se)(se)黑如漆。【功(gong)(gong)用(yong)(yong)】 滋陰(yin)(yin)清(qing)熱(re)(re)(re)。此(ci)外,比較常(chang)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)中(zhong)醫治療抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)單(dan)方中(zhong)藥(yao)包(bao)括(kuo)柴(chai)胡(hu)(hu),貫葉(xie)連翹,石菖蒲,銀杏葉(xie),刺(ci)五(wu)加(jia)(jia)等抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)癥(zheng)日(ri)常(chang)注(zhu)意事(shi)項:1、首先應(ying)與病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)建立良好(hao)的(de)(de)(de)(de)治療性人(ren)(ren)(ren)(ren)際關系(xi),要(yao)(yao)密切觀(guan)(guan)察自(zi)殺的(de)(de)(de)(de)先兆(zhao)癥(zheng)狀;如焦慮(lv)(lv)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)安、失(shi)(shi)眠(mian)(mian)、沉(chen)默(mo)少(shao)(shao)(shao)語或(huo)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)豁然開朗、在(zai)出(chu)事(shi)地(di)點(dian)(dian)徘徊、憂郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)煩(fan)(fan)(fan)躁、拒餐、臥(wo)床(chuang)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)起(qi)等。護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)應(ying)讓患(huan)者(zhe)(zhe)單(dan)獨活(huo)動(dong)(dong),可陪伴患(huan)者(zhe)(zhe)參加(jia)(jia)各(ge)種團體活(huo)動(dong)(dong),如各(ge)種工療和(he)娛療,在(zai)與患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)接(jie)觸中(zhong),應(ying)能識別這些動(dong)(dong)向,給予心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)上(shang)的(de)(de)(de)(de)支持(chi),使他們振作起(qi)來(lai),避(bi)免意外發(fa)生(sheng)(sheng)。2、安置(zhi)患(huan)者(zhe)(zhe)住在(zai)護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)易(yi)(yi)觀(guan)(guan)察的(de)(de)(de)(de)大(da)(da)房(fang)間,設施安全,光線明(ming)亮,空氣(qi)流通、整潔(jie)舒(shu)適(shi)的(de)(de)(de)(de)治療休養(yang)環境中(zhong)。墻壁以(yi)(yi)明(ming)快色(se)(se)彩為(wei)(wei)主(zhu),并(bing)且掛壁畫(hua)及(ji)適(shi)量(liang)的(de)(de)(de)(de)鮮花,以(yi)(yi)利(li)于調動(dong)(dong)患(huan)者(zhe)(zhe)積極良好(hao)的(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu),煥(huan)發(fa)對(dui)生(sheng)(sheng)活(huo)的(de)(de)(de)(de)熱(re)(re)(re)愛。3、嚴格執行整體護(hu)(hu)理(li)管理(li)制度,護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)要(yao)(yao)有(you)高度的(de)(de)(de)(de)責(ze)任感,對(dui)有(you)消極意念的(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe),要(yao)(yao)做到心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)中(zhong)有(you)數(shu),重點(dian)(dian)巡視。尤其(qi)在(zai)夜間、凌晨、午睡(shui)、飯前和(he)交接(jie)班及(ji)節(jie)假日(ri)等病(bing)(bing)(bing)(bing)房(fang)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)少(shao)(shao)(shao)的(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)下(xia),護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)特別要(yao)(yao)注(zhu)意防范。4、要(yao)(yao)加(jia)(jia)強對(dui)病(bing)(bing)(bing)(bing)房(fang)設施的(de)(de)(de)(de)安全檢查(cha)。嚴格做好(hao)藥(yao)品及(ji)危(wei)險物品的(de)(de)(de)(de)保管工作,杜絕不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)安全因(yin)素,發(fa)藥(yao)時,應(ying)仔細(xi)檢查(cha)口腔,嚴防藏藥(yao)或(huo)蓄(xu)積后一次性吞服(fu)(fu)。

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