摘要：目的 觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)分析柴(chai)胡(hu)(hu)加(jia)(jia)龍(long)骨(gu)牡蠣(li)湯加(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)腫瘤(liu)(liu)化療(liao)(liao)(liao)后并發抑(yi)郁(yu)癥的臨床(chuang)(chuang)療(liao)(liao)(liao)效(xiao)。方法(fa) 選取我院于2013年(nian)6月(yue)～2014年(nian)11月(yue)行腫瘤(liu)(liu)化療(liao)(liao)(liao)后并發抑(yi)郁(yu)癥患者80例作為研究對(dui)象(xiang)，按治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)方法(fa)的不同，分為對(dui)照(zhao)組(zu)(zu)（40例）和觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)組(zu)(zu)（40例），對(dui)照(zhao)組(zu)(zu)接受鹽酸帕(pa)羅西汀(ting)片治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)組(zu)(zu)接受柴(chai)胡(hu)(hu)加(jia)(jia)龍(long)骨(gu)牡蠣(li)湯加(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)30d后，對(dui)兩組(zu)(zu)患者的臨床(chuang)(chuang)效(xiao)果進(jin)行統計對(dui)比。結(jie)果 觀(guan)察(cha)(cha)(cha)(cha)組(zu)(zu)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)后的HAMD評分低于對(dui)照(zhao)組(zu)(zu)，差異有(you)統計學(xue)意義（P0.05）。結(jie)論 腫瘤(liu)(liu)化療(liao)(liao)(liao)后并發抑(yi)郁(yu)癥患者采(cai)取柴(chai)胡(hu)(hu)加(jia)(jia)龍(long)骨(gu)牡蠣(li)湯加(jia)(jia)減(jian)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)的臨床(chuang)(chuang)效(xiao)果優于鹽酸帕(pa)羅西汀(ting)片治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)，可緩解患者抑(yi)郁(yu)癥狀，且安全性(xing)好(hao)。
關鍵詞(ci)：腫瘤(liu)化療；抑郁癥；柴胡加龍骨牡蠣湯
據(ju)相關資料，有(you)85%以上腫瘤患(huan)者(zhe)化(hua)療(liao)后患(huan)有(you)焦慮、抑郁、不安等心(xin)理(li)變化(hua)，以合并抑郁癥最為多(duo)見。西(xi)藥是治療(liao)抑郁癥的常(chang)用手段(duan)，可取(qu)得(de)一定(ding)的效(xiao)果(guo)(guo)，但易引(yin)起一系(xi)列不良反應的發生。對2013年6月(yue)～2014年6月(yue)行(xing)腫瘤化(hua)療(liao)后并發抑郁癥患(huan)者(zhe)采取(qu)柴(chai)胡加(jia)(jia)龍骨牡(mu)蠣(li)湯加(jia)(jia)減治療(liao)，已取(qu)得(de)較好效(xiao)果(guo)(guo)，現報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年6月～2014年6月行腫瘤(liu)化療后并(bing)發抑郁癥(zheng)(zheng)患者80例(li)(li)(li)，入(ru)選條件：抑郁癥(zheng)(zheng)診(zhen)斷符(fu)合中(zhong)國精神(shen)疾病(bing)分(fen)類(lei)與診(zhen)斷標(biao)準（CCMDS）[1]：經漢密爾頓（HAMD）[2]抑郁量表評分(fen)>20分(fen)，確診(zhen)為抑郁癥(zheng)(zheng)；符(fu)合中(zhong)醫(yi)診(zhen)斷標(biao)準：臨(lin)床表現(xian)為情緒低(di)落(luo)、煩躁易怒(nu)、頭痛、夜眠欠安、便秘、舌紅苔黃，脈眩。其(qi)中(zhong)肝癌12例(li)(li)(li)，胃癌29例(li)(li)(li)、肺癌13例(li)(li)(li)、食管癌5例(li)(li)(li)、乳腺癌8例(li)(li)(li)、淋巴瘤(liu)7例(li)(li)(li)、直腸(chang)癌3例(li)(li)(li)，其(qi)他3例(li)(li)(li)。腫瘤(liu)分(fen)期：按治療方法的(de)不同(tong)，分(fen)為對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)和觀察(cha)組(zu)(zu)，每組(zu)(zu)各40例(li)(li)(li)，其(qi)中(zhong)觀察(cha)組(zu)(zu)男22例(li)(li)(li)，女18例(li)(li)(li)，年齡42～78歲，平均（56.3±2.5）歲；對(dui)(dui)照(zhao)組(zu)(zu)男23例(li)(li)(li)，女17例(li)(li)(li)，年齡43～78歲，平均（57.8±2.6）歲。兩組(zu)(zu)患者的(de)一般資料比(bi)較具有(you)可比(bi)性，各方面比(bi)較無明顯(xian)差異(yi)（P>0.05）。
1.2方法 兩組(zu)(zu)患者均給予(yu)常(chang)規抗腫瘤治療，并(bing)適當進(jin)行(xing)心理指(zhi)導。對照(zhao)組(zu)(zu)口服(fu)(fu)鹽酸帕羅西(xi)汀片（重慶科瑞制(zhi)藥(yao)制(zhi)藥(yao)有限責任公(gong)司，國藥(yao)準(zhun)字H20040533）20mg，1次/d，治療30d為1個(ge)療程(cheng)。觀察組(zu)(zu)采用柴(chai)胡加(jia)龍骨(gu)牡蠣湯加(jia)減治療，方劑中：柴(chai)胡15g、黃(huang)芩15g、人參(can)9g、牡蠣30g、煅龍骨(gu)30g、法半夏12g、茯苓12g、大(da)黃(huang)6g、遠志6g、首烏藤25g、合(he)歡(huan)皮12g、建曲12g、山(shan)楂12g、炙甘(gan)草6g。加(jia)減治療：氣質陰虛者加(jia)麥冬12g、山(shan)萸肉12g；氣滯(zhi)痰郁(yu)(yu)者加(jia)佛手12g、素馨(xin)花12g；肝氣郁(yu)(yu)滯(zhi)者加(jia)郁(yu)(yu)金12g、香附12g。水(shui)煎服(fu)(fu)取150ml，1劑/d，分早晚(wan)2次服(fu)(fu)用，治療30d為1個(ge)療程(cheng)。
1.3觀(guan)察指標 采用HAMD抑郁量(liang)表對(dui)兩組(zu)患者治(zhi)療(liao)前、治(zhi)療(liao)后的(de)抑郁狀態進行評定，分值越高，代表患者抑郁狀態越重。
1.4療(liao)效判定標準 根據(ju)(ju)中醫癥(zheng)狀(zhuang)積(ji)分(fen)評價標準[2]：0分(fen)：無，輕度(du)：1分(fen)；中度(du)：2分(fen)；重度(du)：3分(fen)。根據(ju)(ju)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)指(zhi)(zhi)(zhi)數(shu)對兩組患者治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)前后癥(zheng)狀(zhuang)改善情況進行(xing)評定，計算公(gong)式：治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)指(zhi)(zhi)(zhi)數(shu)=（治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)前積(ji)分(fen)-治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)后積(ji)分(fen)）/治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)前積(ji)分(fen)×100%。療(liao)效評價標準：痊愈：治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)指(zhi)(zhi)(zhi)數(shu)≥85%；顯效：60%≤治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)指(zhi)(zhi)(zhi)數(shu)
1.5統(tong)計(ji)學處理 統(tong)計(ji)學數(shu)據應用SPSS19.0軟件進行(xing)分析處理，計(ji)數(shu)資料(liao)組(zu)(zu)間比(bi)較采取(qu)？字2檢驗，單位(wei)(wei)以(yi)（%）表(biao)(biao)示，計(ji)量資料(liao)組(zu)(zu)間比(bi)較采取(qu)t檢驗，單位(wei)(wei)以(yi)均值±標準(zhun)差（x±s）表(biao)(biao)示，（P
2結果
2.1兩組(zu)患者(zhe)治(zhi)療前(qian)后抑郁癥狀評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)比較 觀察組(zu)治(zhi)療前(qian)、治(zhi)療后HAM評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)別為(wei)（33.76±3.52）分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)、（10.25±1.04）分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)，對照組(zu)治(zhi)療前(qian)、治(zhi)療后HAM評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)別為(wei)（33.54±3.41）分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)、（13.76±2.25）分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)，兩組(zu)患者(zhe)治(zhi)療前(qian)HAM評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)比較差異不顯著（t=1.0655，P=0.8564）；治(zhi)療后，觀察組(zu)HAM評(ping)分(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)(fen)低(di)于對照組(zu)，差異有統計學意義(yi)（t=4.6806，P=0.0000）。
2.2兩(liang)組(zu)患者治療效(xiao)(xiao)(xiao)果對比 觀察組(zu)痊(quan)愈(yu)15例(li)(li)(li)、顯(xian)效(xiao)(xiao)(xiao)14例(li)(li)(li)、有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)8例(li)(li)(li)、無效(xiao)(xiao)(xiao)3例(li)(li)(li)，有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)率為92.50%，對照組(zu)痊(quan)愈(yu)14例(li)(li)(li)、顯(xian)效(xiao)(xiao)(xiao)16例(li)(li)(li)、有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)5例(li)(li)(li)、無效(xiao)(xiao)(xiao)5例(li)(li)(li)，有(you)效(xiao)(xiao)(xiao)率為87.50%，差異無統計學意(yi)義（？字2=1.3889，P=0.2385）。
3討論
因(yin)腫瘤疾病的(de)病程(cheng)較(jiao)長，患者(zhe)在治療(liao)過(guo)程(cheng)中(zhong)極易(yi)產生(sheng)恐懼、焦(jiao)慮、緊(jin)張情緒(xu)，尤以(yi)合并抑郁(yu)癥最為(wei)多見。有研究(jiu)表(biao)明(ming)，患者(zhe)的(de)精神狀態與神經內分泌系統及(ji)免疫功能有著較(jiao)為(wei)密切的(de)關系。
西藥是(shi)治(zhi)療本病(bing)的(de)常(chang)用方法，可(ke)取(qu)得較好效果，但存在(zai)胃腸道不(bu)適(shi)等癥狀，不(bu)僅給(gei)患(huan)者帶來痛苦，也(ye)降低患(huan)者治(zhi)療依從性(xing)，使(shi)病(bing)情進一(yi)步(bu)惡化。抑郁癥在(zai)中(zhong)醫屬"郁證"范疇，中(zhong)醫認為該(gai)病(bing)的(de)發病(bing)機制主要由情志失調及內外合因導致脾(pi)失健運、臟腑陰陽氣(qi)(qi)血失調及肝氣(qi)(qi)郁結而發病(bing)，主要發生部位在(zai)肝膽，可(ke)涉及大小腸、心、脾(pi)、腎、三焦等[3]。故治(zhi)療該(gai)病(bing)的(de)關鍵在(zai)于理(li)氣(qi)(qi)開(kai)郁、活血、化濕。
經本(ben)組(zu)分(fen)析研究(jiu)，結果(guo)發現，觀(guan)察組(zu)的有效率(lv)為92.50%，對照組(zu)的有效率(lv)為87.50%，差異(yi)不顯著（P>0.05）；但觀(guan)察組(zu)治療后的HAMD評分(fen)低于對照組(zu)（P
綜(zong)上所述(shu)，腫瘤化療(liao)后并發(fa)癥抑(yi)郁癥患(huan)(huan)者采取柴(chai)胡加(jia)龍骨牡蠣湯加(jia)減治療(liao)的(de)臨床效果顯著(zhu)，改(gai)善(shan)患(huan)(huan)者的(de)抑(yi)郁癥狀，且療(liao)效好。
參考文獻：
[1]王寶梅，田靜彬.柴胡加龍骨牡(mu)蠣湯輔助治療(liao)老年女(nv)性抑郁癥的療(liao)效及對(dui)患者血清細胞因子水平的影響[J].山東(dong)醫藥(yao)，2013，53（47）：59-61.
[2]劉春招(zhao)，曾慶明.曾慶明運用(yong)柴(chai)胡(hu)加龍骨(gu)牡蠣湯治療抑郁癥經驗[J].世界中(zhong)醫藥(yao)，2014，14（10）：1322-1324.
[3]尚俊平，李巧(qiao)蘭，石(shi)洲(zhou)寶，等(deng).柴胡(hu)加龍骨牡蠣湯治療(liao)老年(nian)抑郁癥30例(li)[J].甘肅中醫，2010，23（2）：47-48.
[4]孫永(yong)興(xing).柴(chai)胡(hu)加龍骨牡蠣湯合帕羅(luo)西(xi)汀(ting)治療卒中后抑郁癥43例臨(lin)床研究(jiu)[J].浙江中醫(yi)藥大學學報，2011，35（3）：332-333.
文章來(lai)源：醫學信息 ? ?作者：秦(qin)宏(hong)
加龍牡是(shi)對煩，驚的對癥用(yong)藥。
2.柴胡具有和(he)解(jie)(jie)少陽之用。所以說“和(he)解(jie)(jie)邪熱”
? ?傷寒八九日，下之。 ?就是(shi)誤用(yong)了(le)不適當的瀉法，導致陽氣更虛，邪氣內(nei)陷，所以胸滿(man)煩驚。
3. ?因為不是(shi)陽明里實，沒有(you)大熱，所(suo)以譫語跟陽明無關，是(shi)邪氣內陷少陽的驚煩不安，所(suo)以是(shi)柴胡(hu)加龍牡。
柴胡加龍骨牡蠣湯出自《傷寒論》第107條，即「傷寒八九日，下之，胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側者，柴胡加龍骨牡蠣湯主之」，方藥組成有：柴胡、黃芩、人參、半夏、生姜、大棗、桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣、鉛丹。該方可以和解少陽，重鎮安神，原文主治傷寒誤下，損傷正氣，導致邪熱內陷，彌漫全身，形成表里俱病，虛實互見的變證。現代臨床多將本方運用于癲癇、精神分裂癥、神經官能癥、癔病、抑郁癥、焦慮癥、躁狂癥、高血壓病、動脈硬化癥、冠心病、腦震蕩后遺癥、腦出血后遺癥、血管神經性頭痛、失眠、膈肌痙攣、慢性疲勞綜合征、更年期綜合征等。
在《傷寒論》中，識別本方證的關鍵指征為「胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉側」，其中尤以「胸滿煩驚」為辨證要目，即患者往往表現為胸膈脅肋部位的脹滿、憋悶，呼吸不暢，或常欲嘆息，煩躁易怒，甚至躁動不寧，容易驚悸、做惡夢等。另外，本方證的一個典型體征就是「胸腹動證」(見吉益東洞《類聚方》本方條下)，尾臺榕堂在《類聚方廣義》中注解本方時也提出，本方主治「小柴胡湯證而胸腹有動，煩躁驚狂，大便難，小便不利者」。矢數道明先生認為本方為治療實證的處方，其方證主治介于大、小柴胡湯方證之間，常常表現為胸脅苦滿，心下部有抵抗或自覺膨滿，臍上動悸，因腹主動脈跳動亢進所致之腹部上沖感，心悸不眠，煩悶，易驚，焦燥易怒，易動感情，善太息，甚則出現狂亂、痙攣等，小便不利，大便偏秘。另外，該方證還可表現為一身盡重，動作不靈活，難以轉側，身動乏力，浮腫麻痹。
從構成本方的藥證來分析，不難發現，本方證實為小柴胡去甘草湯證，加桂枝、茯苓、大黃、龍骨、牡蠣和鉛丹藥證。胸滿悶憋脹是柴胡證之一，典型者還可見到口苦、咽干、目眩、往來寒熱、默默不欲飲食、心煩喜嘔等小柴胡湯證。除胸脅部位的不適外，還常見身體側面、腹股溝等「柴胡帶」的病變。南京中醫藥大學黃煌教授總結提煉的「柴胡體質」亦有助于本方證的判斷，即外觀體形中等或偏瘦，面色微黯黃，或青黃色，或青白色，缺乏光澤，肌肉比較堅緊;舌質不淡胖，舌苔正常或偏干，脈象多弦細;主訴以自覺癥狀為多，對氣溫變化的反應敏感，或時有寒熱感，情緒波動比較大，食欲易受情緒影響，胸脅部時有氣塞滿悶感，或有觸痛，四肢常冷;女性月經周期不齊，經前多見有胸悶、 *** 脹痛結塊，伴煩躁、腹痛腰酸、經血黯或有血塊。小便不利，伴心腹部位的上沖、悸動感為桂枝、茯苓藥證;譫語、大便秘結為大黃藥證;惡夢紛紜，驚悸不寧，癲狂，躁動，汗出等為龍骨、牡蠣藥證，且臍下動悸為龍骨主治，而胸腹動悸為牡蠣所主治。
歷代醫家多將本方用于神志異常類疾病的治療，如癲狂、癇證等。徐靈胎在《傷寒論類方》中點評：「此方能下肝膽之驚痰，以之治癲癇必效。」《餐英館療治雜話》中也說：「此方用于癇癥及癲狂，屢屢得效。當今之病人，氣郁與肝郁者十有七八。肝郁者，為癇癥之漸，婦人肝郁與癇癥尤多。」尾臺榕堂認為本方可以治療「狂證，胸腹動甚，驚懼避人，兀坐獨語，晝夜不寐，或多猜疑，或欲自死，不安床者」，「癇證，時時寒熱交作，郁郁悲愁，多夢少寐，或惡接人，或屏居暗室，殆如勞瘥者。狂、癇二證，亦當以胸脅苦滿、上逆、胸腹動悸等為目的」，「癲癇，居常胸滿上逆，胸腹有動，每月及二三發者，常服此方不懈，則無屢發之患」。筆者運用本方治療精神神經系統疾病均取得一定療效。
病案舉例
范某，女，36歲， 2010年2月18日初診。患者于1月前因與丈夫吵架后夜間外出受驚，回家即妄見妄聞，不欲見陽光，白天睡覺亦關門窗，伴莫名驚慌恐懼、煩躁不安、徹夜不寐，精神亢奮、不饑不食，神志淡漠，行為怪異;大便干燥，數日不通，月經尚正常。曾于當地精神病院就診，診斷為「精神分裂癥」，具體處方不詳，家屬拒絕入院。家人見其不大便，給予香油灌服，大便漸通，神志漸清，但仍然莫名煩躁。刻下癥見：面色萎黃，神志淡漠，欠清晰，時有莫名驚恐，自覺生活無趣;頭目昏沉，時有頭痛;入睡極難，容易早醒，每天最多睡2小時，嚴重時徹夜不眠;晨起口苦，口干不欲飲水，無食欲，胸悶憋氣;大便2日1行，略有干燥，小便黃，月經正常;舌淡紅，苔薄白，脈沉弦，重按少力。西醫診斷：精神分裂癥;中醫診斷：癲狂、不寐。辨證為肝火擾心，心神不寧。治以和解少陽，清肝瀉火，鎮心安神。擬柴胡加龍骨牡蠣湯合酸棗仁湯加減，處方：柴胡18克，黃芩15克，制半夏10克，黨參15克，生姜3厚片，紅棗5枚(切開)，生龍骨45克，生牡蠣45克，桂枝10克，茯苓30克，生大黃15克，酸棗仁30克，知母15克，川芎10克，生甘草6克。3劑，水煎服，每日1劑。
二診：藥后睡眠明顯改善，神志轉清晰，莫名驚恐減少。每夜可睡約4小時，睡眠夢多;頭昏頭脹頭痛減輕，胃口好轉，思飲食;舌脈未見。囑患者原方再進14劑。
三診：諸癥好轉明顯，神志清晰，驚恐失眠消失。刻下：面色萎黃，情緒低落，自覺生活無趣;晨起口微苦，時有胸悶，飲食無味;每夜可睡6小時以上，多夢;舌質略紅，苔薄白，脈浮弱。擬丹梔逍遙散合酸棗仁湯加減，處方：牡丹皮6克，梔子6克，柴胡10克，當歸15克，白芍藥10克，炒白術10克，茯苓30克，生甘草6克，薄荷6克(后下)，酸棗仁30克，川芎10克，知母10克。3劑，水煎服。
按：該患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)發病(bing)之初妄見妄聞(wen)，驚(jing)慌恐懼，煩(fan)躁不安，徹夜不寐，為(wei)典型的煩(fan)驚(jing)、驚(jing)狂、臥起(qi)不安、獨語(yu)如見鬼狀(zhuang)(zhuang)，可能(neng)屬瘀熱(re)互結(jie)、少(shao)陽(yang)陽(yang)明(ming)同(tong)病(bing)，為(wei)桃核承氣(qi)湯證(zheng)。經(jing)家人用(yong)香油灌(guan)服后，癥狀(zhuang)(zhuang)好(hao)轉，神志(zhi)漸(jian)清，大便漸(jian)通(tong)，提示方(fang)證(zheng)已(yi)經(jing)轉變。及(ji)至患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)就診時(shi)，癥見神志(zhi)淡漠、自(zi)覺(jue)生活無(wu)(wu)趣、無(wu)(wu)食(shi)欲(yu)，類似于少(shao)陽(yang)證(zheng)之「嘿嘿不欲(yu)飲食(shi)」;胸(xiong)悶(men)憋氣(qi)、時(shi)有(you)莫名(ming)驚(jing)恐、入睡極難、早(zao)醒，為(wei)「胸(xiong)滿煩(fan)驚(jing)」;面色萎黃、脈(mo)搏少(shao)力，可能(neng)與素體脾弱，氣(qi)血(xue)虧虛(xu)以及(ji)長期譫妄不寐有(you)關;驚(jing)恐不寐為(wei)龍(long)骨、牡(mu)蠣(li)藥證(zheng);患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)久病(bing)消(xiao)耗，近于虛(xu)勞狀(zhuang)(zhuang)態(tai)，即(ji)「虛(xu)勞虛(xu)煩(fan)不得眠，酸棗湯主之」;另(ling)，方(fang)中(zhong)加甘(gan)(gan)草，即(ji)合桂(gui)(gui)枝(zhi)甘(gan)(gan)草龍(long)骨牡(mu)蠣(li)湯、茯(fu)苓桂(gui)(gui)枝(zhi)甘(gan)(gan)草大棗湯之意，且(qie)桂(gui)(gui)枝(zhi)甘(gan)(gan)草龍(long)骨牡(mu)蠣(li)湯原(yuan)文主治(zhi)「火逆下(xia)之，因(yin)燒針煩(fan)躁者(zhe)(zhe)(zhe)」，茯(fu)苓桂(gui)(gui)枝(zhi)甘(gan)(gan)草大棗湯原(yuan)文主治(zhi)「發汗后，臍下(xia)悸者(zhe)(zhe)(zhe)，欲(yu)作奔豚」，均有(you)平沖定悸安神作用(yong)。藥后神志(zhi)狀(zhuang)(zhuang)況改(gai)善明(ming)顯，說(shuo)明(ming)方(fang)證(zheng)合拍。三診時(shi)虛(xu)象(xiang)漸(jian)顯，方(fang)證(zheng)已(yi)由(you)柴胡加龍(long)骨牡(mu)蠣(li)湯證(zheng)轉變為(wei)丹(dan)梔逍遙散證(zheng)，自(zi)當方(fang)隨證(zheng)轉。
中(zhong)醫認(ren)為(wei)(wei)，雖然抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)致(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)機理(li)是由于情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)志所傷(shang)(shang)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)結逐漸引起(qi)五(wu)臟(zang)(zang)氣(qi)機不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)和(he)所致(zhi)，但主(zhu)要(yao)(yao)是肝(gan)(gan)(gan)(gan)、脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)三臟(zang)(zang)受累以(yi)(yi)及(ji)氣(qi)血(xue)失(shi)(shi)調而成(cheng)。因(yin)此(ci)具有(you)抗抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)作用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)中(zhong)藥(yao)復方湯(tang)(tang)劑(ji)逍遙(yao)散，柴(chai)胡(hu)(hu)加(jia)(jia)龍骨(gu)(gu)牡蠣(li)湯(tang)(tang)、甘(gan)麥(mai)大(da)(da)棗(zao)(zao)湯(tang)(tang)、百(bai)(bai)合地(di)黃(huang)(huang)湯(tang)(tang)等，對(dui)緩解(jie)和(he)消除(chu)抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)癥(zheng)狀，同時調理(li)氣(qi)血(xue)，有(you)著雙重功(gong)(gong)效。中(zhong)醫辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)：（1）辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)論(lun)治 本病(bing)(bing)(bing)(bing)以(yi)(yi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)多(duo)見，實證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)較少(shao)(shao)(shao)，主(zhu)要(yao)(yao)病(bing)(bing)(bing)(bing)變部位在(zai)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)肝(gan)(gan)(gan)(gan)腎(shen)。臨(lin)床(chuang)首當辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)實，根據其(qi)臨(lin)床(chuang)表現(xian)(xian)可分(fen)(fen)(fen)為(wei)(wei)五(wu)型辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)論(lun)治。1、肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu) 主(zhu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)：多(duo)愁(chou)善感，悲(bei)觀(guan)(guan)厭世(shi)，情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)穩(wen)，唉(ai)聲嘆(tan)氣(qi)，兩(liang)脅(xie)(xie)脹(zhang)(zhang)滿，腹(fu)脹(zhang)(zhang)腹(fu)瀉(xie)，身倦(juan)(juan)納(na)(na)呆(dai)，舌(she)淡(dan)紅，苔(tai)薄(bo)白(bai)，脈(mo)(mo)弦(xian)細(xi)。辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)(fen)(fen)析：本證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)因(yin)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)志不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)遂(sui)，肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)所致(zhi)，情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)志所傷(shang)(shang)，肝(gan)(gan)(gan)(gan)失(shi)(shi)條(tiao)達，脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)氣(qi)結，思慮(lv)(lv)太過，情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)穩(wen)，悲(bei)觀(guan)(guan)厭世(shi)，唉(ai)聲嘆(tan)氣(qi)；肝(gan)(gan)(gan)(gan)氣(qi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)滯(zhi)，氣(qi)機不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)暢，故(gu)(gu)兩(liang)脅(xie)(xie)脹(zhang)(zhang)痛(tong)，肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)乘(cheng)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)犯胃，則(ze)(ze)出(chu)現(xian)(xian)腹(fu)脹(zhang)(zhang)腹(fu)瀉(xie)，身倦(juan)(juan)納(na)(na)呆(dai)，舌(she)淡(dan)紅，苔(tai)薄(bo)白(bai)，脈(mo)(mo)弦(xian)細(xi)，均(jun)(jun)為(wei)(wei)肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)之(zhi)象。以(yi)(yi)多(duo)愁(chou)善慮(lv)(lv)廉見善太息，胸脅(xie)(xie)脹(zhang)(zhang)滿，腹(fu)脹(zhang)(zhang)腹(fu)瀉(xie)，身倦(juan)(juan)納(na)(na)呆(dai)為(wei)(wei)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)要(yao)(yao)點(dian)(dian)。2、氣(qi)滯(zhi)血(xue)淤(yu)(yu) 主(zhu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)：情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)，自(zi)殺企圖(tu)，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)煩(fan)(fan)(fan)躁，思維(wei)(wei)聯(lian)想(xiang)緩慢，運動(dong)(dong)遲緩，面(mian)(mian)色(se)(se)晦暗(an)，脅(xie)(xie)肋(lei)脹(zhang)(zhang)痛(tong)，婦(fu)女(nv)閉(bi)經。舌(she)質紫(zi)暗(an)或(huo)有(you)淤(yu)(yu)點(dian)(dian)，苔(tai)白(bai)，脈(mo)(mo)沉(chen)弦(xian)。辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)(fen)(fen)析：本證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)因(yin)氣(qi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)日(ri)久，血(xue)流不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)暢，痰血(xue)停積所致(zhi)。以(yi)(yi)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)，思維(wei)(wei)聯(lian)想(xiang)緩慢，面(mian)(mian)色(se)(se)晦暗(an)，脅(xie)(xie)肋(lei)脹(zhang)(zhang)痛(tong)，舌(she)質紫(zi)暗(an)或(huo)有(you)淤(yu)(yu)點(dian)(dian)為(wei)(wei)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)要(yao)(yao)點(dian)(dian)。肝(gan)(gan)(gan)(gan)血(xue)淤(yu)(yu)滯(zhi)，肝(gan)(gan)(gan)(gan)失(shi)(shi)條(tiao)達，則(ze)(ze)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)，時有(you)自(zi)殺企圖(tu)，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)煩(fan)(fan)(fan)躁，痰血(xue)停著，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)寧(ning)，故(gu)(gu)思維(wei)(wei)聯(lian)想(xiang)及(ji)運動(dong)(dong)遲緩。肝(gan)(gan)(gan)(gan)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)氣(qi)滯(zhi)。則(ze)(ze)脅(xie)(xie)肋(lei)脹(zhang)(zhang)痛(tong)，婦(fu)女(nv)閉(bi)經。面(mian)(mian)色(se)(se)晦暗(an)，舌(she)質紫(zi)暗(an)或(huo)有(you)淤(yu)(yu)點(dian)(dian)，脈(mo)(mo)沉(chen)弦(xian)，均(jun)(jun)為(wei)(wei)血(xue)淤(yu)(yu)之(zhi)象。3、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)兩(liang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu) 主(zhu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)：失(shi)(shi)眠(mian)(mian)健(jian)(jian)忘(wang)、興趣(qu)缺(que)乏(fa)、心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)易(yi)(yi)驚(jing)(jing)，善悲(bei)易(yi)(yi)哭(ku)，倦(juan)(juan)怠乏(fa)力，面(mian)(mian)色(se)(se)淡(dan)白(bai)或(huo)萎(wei)(wei)黃(huang)(huang)，少(shao)(shao)(shao)腹(fu)脹(zhang)(zhang)滿、便溏(tang)(tang)，舌(she)淡(dan)苔(tai)白(bai)，脈(mo)(mo)細(xi)弱(ruo)。辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)(fen)(fen)析：本證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)因(yin)思慮(lv)(lv)過度，勞(lao)傷(shang)(shang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)所致(zhi)，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)血(xue)虧(kui)(kui)(kui)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)失(shi)(shi)養(yang)，神(shen)(shen)(shen)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)守(shou)舍，故(gu)(gu)失(shi)(shi)眠(mian)(mian)健(jian)(jian)忘(wang)，興趣(qu)缺(que)乏(fa)，頭昏(hun)易(yi)(yi)驚(jing)(jing)，善悲(bei)易(yi)(yi)哭(ku)。脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)氣(qi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)則(ze)(ze)倦(juan)(juan)怠乏(fa)力，脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)健(jian)(jian)運失(shi)(shi)職，則(ze)(ze)腹(fu)脹(zhang)(zhang)便溏(tang)(tang)。面(mian)(mian)色(se)(se)淡(dan)白(bai)或(huo)萎(wei)(wei)黃(huang)(huang)，舌(she)淡(dan)苔(tai)白(bai)，脈(mo)(mo)細(xi)弱(ruo)，均(jun)(jun)為(wei)(wei)氣(qi)血(xue)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)足(zu)之(zhi)象。以(yi)(yi)失(shi)(shi)眠(mian)(mian)健(jian)(jian)忘(wang)，興趣(qu)缺(que)乏(fa)，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)怔忡(chong)，面(mian)(mian)色(se)(se)無華，舌(she)淡(dan)，脈(mo)(mo)細(xi)弱(ruo)為(wei)(wei)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)要(yao)(yao)點(dian)(dian)。4、脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腎(shen)陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu) 主(zhu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)：精(jing)神(shen)(shen)(shen)萎(wei)(wei)靡，情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)低(di)(di)沉(chen)，嗜臥(wo)少(shao)(shao)(shao)動(dong)(dong)，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)煩(fan)(fan)(fan)驚(jing)(jing)恐，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)失(shi)(shi)眠(mian)(mian)，面(mian)(mian)色(se)(se)蒼(cang)白(bai)，納(na)(na)呆(dai)便溏(tang)(tang)，婦(fu)女(nv)帶(dai)下(xia)清(qing)稀(xi)，舌(she)質淡(dan)胖或(huo)邊有(you)齒痕，苔(tai)白(bai)，脈(mo)(mo)沉(chen)細(xi)。辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)(fen)(fen)析：本證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)因(yin)稟賦素虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)，久病(bing)(bing)(bing)(bing)失(shi)(shi)養(yang)，或(huo)勞(lao)房(fang)傷(shang)(shang)腎(shen)，下(xia)元虧(kui)(kui)(kui)損(sun)，命門(men)火(huo)(huo)衰(shuai)，脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)陽(yang)(yang)得不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)到溫養(yang)所致(zhi)。陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)陰(yin)(yin)盛(sheng)，故(gu)(gu)精(jing)神(shen)(shen)(shen)萎(wei)(wei)靡，情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)低(di)(di)沉(chen)，嗜臥(wo)少(shao)(shao)(shao)動(dong)(dong)。脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)腎(shen)陽(yang)(yang)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)，痰飲內停，上(shang)凌于心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)失(shi)(shi)守(shou)，故(gu)(gu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)煩(fan)(fan)(fan)驚(jing)(jing)恐，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)失(shi)(shi)眠(mian)(mian)。面(mian)(mian)色(se)(se)蒼(cang)白(bai)，陽(yang)(yang)痿(wei)遺(yi)精(jing)，帶(dai)下(xia)清(qing)稀(xi)，舌(she)淡(dan)胖或(huo)邊有(you)齒痕，脈(mo)(mo)沉(chen)細(xi)為(wei)(wei)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)要(yao)(yao)點(dian)(dian)。5、陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)(huo)旺 主(zhu)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)：情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)寧(ning)，煩(fan)(fan)(fan)躁，易(yi)(yi)激惹(re)(re)，伴心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)悸(ji)(ji)，失(shi)(shi)眠(mian)(mian)，多(duo)夢，五(wu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)煩(fan)(fan)(fan)熱(re)(re)(re)，口干咽(yan)燥(zao)，舌(she)紅少(shao)(shao)(shao)苔(tai)，脈(mo)(mo)細(xi)數(shu)。辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)分(fen)(fen)(fen)析：本證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)多(duo)由于長期(qi)思虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)太過或(huo)是房(fang)勞(lao)傷(shang)(shang)腎(shen)，導致(zhi)陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)(huo)旺，擾亂(luan)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)而致(zhi)。陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)(huo)旺，心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)神(shen)(shen)(shen)被擾，故(gu)(gu)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)寧(ning)，煩(fan)(fan)(fan)躁，易(yi)(yi)惹(re)(re)，陰(yin)(yin)精(jing)虧(kui)(kui)(kui)損(sun)，虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)神(shen)(shen)(shen)被擾，故(gu)(gu)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)寧(ning)，煩(fan)(fan)(fan)躁，易(yi)(yi)惹(re)(re)，陰(yin)(yin)精(jing)虧(kui)(kui)(kui)損(sun)，虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)熱(re)(re)(re)內生(sheng)(sheng)，則(ze)(ze)見五(wu)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)煩(fan)(fan)(fan)熱(re)(re)(re)，口干，咽(yan)燥(zao)，舌(she)紅少(shao)(shao)(shao)苔(tai)，脈(mo)(mo)細(xi)數(shu)，均(jun)(jun)為(wei)(wei)陰(yin)(yin)虛(xu)(xu)(xu)(xu)(xu)火(huo)(huo)旺之(zhi)象。以(yi)(yi)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)寧(ning)，煩(fan)(fan)(fan)躁，口干咽(yan)燥(zao)，舌(she)紅少(shao)(shao)(shao)苔(tai)，脈(mo)(mo)細(xi)數(shu)為(wei)(wei)辨(bian)證(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)要(yao)(yao)點(dian)(dian)常(chang)用(yong)(yong)藥(yao)方：【方名】 逍遙(yao)散【出(chu)處(chu)(chu)】 《太平(ping)惠民和(he)劑(ji)局方》【組(zu)成(cheng)】 柴(chai)胡(hu)(hu)（15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 當歸（15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 白(bai)芍（15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 白(bai)術(shu)（15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 茯(fu)(fu)苓(ling)（15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 生(sheng)(sheng)姜(jiang)（15克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 薄(bo)荷（6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)） 炙甘(gan)草（6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)）【用(yong)(yong)法(fa)】 酌定用(yong)(yong)量(liang)，作湯(tang)(tang)劑(ji)煎服(fu)(fu)【功(gong)(gong)用(yong)(yong)】 疏肝(gan)(gan)(gan)(gan)解(jie)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)，健(jian)(jian)脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)和(he)營【方名】 柴(chai)胡(hu)(hu)加(jia)(jia)龍骨(gu)(gu)牡蠣(li)湯(tang)(tang)【出(chu)處(chu)(chu)】《傷(shang)(shang)寒論(lun)》。【組(zu)成(cheng)】 柴(chai)胡(hu)(hu)12克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke) 龍骨(gu)(gu) 黃(huang)(huang)芩(qin) 生(sheng)(sheng)姜(jiang) 鉛丹 人(ren)(ren)(ren)(ren)參 桂(gui)枝(去皮) 茯(fu)(fu)苓(ling)各(ge)4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke) 半夏6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(洗(xi)) 大(da)(da)黃(huang)(huang)6克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(切) 牡蠣(li)4.5克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(熬) 大(da)(da)棗(zao)(zao)(擘)6枚【用(yong)(yong)法(fa)】上(shang)藥(yao)十二味，除(chu)大(da)(da)黃(huang)(huang)外，以(yi)(yi)水(shui)800毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)，煮取400毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)，再納(na)(na)大(da)(da)黃(huang)(huang)，更煮一二沸，去滓，每次溫服(fu)(fu)100毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)。【功(gong)(gong)用(yong)(yong)】 和(he)解(jie)清(qing)熱(re)(re)(re)，鎮驚(jing)(jing)安神(shen)(shen)(shen)。【方名】 甘(gan)麥(mai)大(da)(da)棗(zao)(zao)湯(tang)(tang)【出(chu)處(chu)(chu)】《金匱要(yao)(yao)略》【組(zu)成(cheng)】 炙甘(gan)草10克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，小麥(mai)30克(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，大(da)(da)棗(zao)(zao)5枚。【用(yong)(yong)法(fa)】 上(shang)三味加(jia)(jia)水(shui)適(shi)量(liang)，小火(huo)(huo)煎煮，取煎液二次，混勻(yun)。早晚(wan)溫服(fu)(fu)。本方有(you)養(yang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)安神(shen)(shen)(shen)，補牌和(he)中(zhong)之(zhi)功(gong)(gong)。【功(gong)(gong)用(yong)(yong)】 養(yang)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)安神(shen)(shen)(shen)，補脾(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)和(he)中(zhong)。【方名】 百(bai)(bai)合地(di)黃(huang)(huang)湯(tang)(tang)【來(lai)源】《金匱要(yao)(yao)略》卷上(shang)。【異名】 百(bai)(bai)合湯(tang)(tang)(《傷(shang)(shang)寒全生(sheng)(sheng)集》)。【組(zu)成(cheng)】 百(bai)(bai)合7枚(擘) 生(sheng)(sheng)地(di)黃(huang)(huang)汁200毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)【用(yong)(yong)法(fa)】 以(yi)(yi)水(shui)浸洗(xi)百(bai)(bai)合一宿，去其(qi)水(shui)；再以(yi)(yi)泉水(shui)400毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)，煎取200毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)，去滓；入地(di)黃(huang)(huang)汁，煎取300毫(hao)(hao)升(sheng)(sheng)，分(fen)(fen)(fen)溫再服(fu)(fu)。中(zhong)病(bing)(bing)(bing)(bing)勿更服(fu)(fu)。服(fu)(fu)后大(da)(da)便色(se)(se)黑如漆。【功(gong)(gong)用(yong)(yong)】 滋陰(yin)(yin)清(qing)熱(re)(re)(re)。此(ci)外，比較常(chang)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)中(zhong)醫治療抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)單(dan)方中(zhong)藥(yao)包(bao)括(kuo)柴(chai)胡(hu)(hu)，貫葉(xie)連翹，石菖蒲，銀杏葉(xie)，刺(ci)五(wu)加(jia)(jia)等抑(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)癥(zheng)日(ri)常(chang)注(zhu)意事(shi)項：1、首先應(ying)與病(bing)(bing)(bing)(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)建立良好(hao)的(de)(de)(de)(de)治療性人(ren)(ren)(ren)(ren)際關系(xi)，要(yao)(yao)密切觀(guan)(guan)察自(zi)殺的(de)(de)(de)(de)先兆(zhao)癥(zheng)狀；如焦慮(lv)(lv)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)安、失(shi)(shi)眠(mian)(mian)、沉(chen)默(mo)少(shao)(shao)(shao)語或(huo)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)豁然開朗、在(zai)出(chu)事(shi)地(di)點(dian)(dian)徘徊、憂郁(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)(yu)煩(fan)(fan)(fan)躁、拒餐、臥(wo)床(chuang)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)起(qi)等。護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)應(ying)讓患(huan)者(zhe)(zhe)單(dan)獨活(huo)動(dong)(dong)，可陪伴患(huan)者(zhe)(zhe)參加(jia)(jia)各(ge)種團體活(huo)動(dong)(dong)，如各(ge)種工療和(he)娛療，在(zai)與患(huan)者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)接(jie)觸中(zhong)，應(ying)能識別這些動(dong)(dong)向，給予心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)理(li)上(shang)的(de)(de)(de)(de)支持(chi)，使他們振作起(qi)來(lai)，避(bi)免意外發(fa)生(sheng)(sheng)。2、安置(zhi)患(huan)者(zhe)(zhe)住在(zai)護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)易(yi)(yi)觀(guan)(guan)察的(de)(de)(de)(de)大(da)(da)房(fang)間，設施安全，光線明(ming)亮，空氣(qi)流通、整潔(jie)舒(shu)適(shi)的(de)(de)(de)(de)治療休養(yang)環境中(zhong)。墻壁以(yi)(yi)明(ming)快色(se)(se)彩為(wei)(wei)主(zhu)，并(bing)且掛壁畫(hua)及(ji)適(shi)量(liang)的(de)(de)(de)(de)鮮花，以(yi)(yi)利(li)于調動(dong)(dong)患(huan)者(zhe)(zhe)積極良好(hao)的(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)緒(xu)(xu)，煥(huan)發(fa)對(dui)生(sheng)(sheng)活(huo)的(de)(de)(de)(de)熱(re)(re)(re)愛。3、嚴格執行整體護(hu)(hu)理(li)管理(li)制度，護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)要(yao)(yao)有(you)高度的(de)(de)(de)(de)責(ze)任感，對(dui)有(you)消極意念的(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)，要(yao)(yao)做到心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)中(zhong)有(you)數(shu)，重點(dian)(dian)巡視。尤其(qi)在(zai)夜間、凌晨、午睡(shui)、飯前和(he)交接(jie)班及(ji)節(jie)假日(ri)等病(bing)(bing)(bing)(bing)房(fang)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)少(shao)(shao)(shao)的(de)(de)(de)(de)情(qing)(qing)(qing)(qing)(qing)況(kuang)下(xia)，護(hu)(hu)理(li)人(ren)(ren)(ren)(ren)員(yuan)特別要(yao)(yao)注(zhu)意防范。4、要(yao)(yao)加(jia)(jia)強對(dui)病(bing)(bing)(bing)(bing)房(fang)設施的(de)(de)(de)(de)安全檢查(cha)。嚴格做好(hao)藥(yao)品及(ji)危(wei)險物品的(de)(de)(de)(de)保管工作，杜絕不(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)(bu)安全因(yin)素，發(fa)藥(yao)時，應(ying)仔細(xi)檢查(cha)口腔，嚴防藏藥(yao)或(huo)蓄(xu)積后一次性吞服(fu)(fu)。
本文地(di)址://n85e38t.cn/pianfang/87502.html.
聲明： 我(wo)們致力于保護(hu)作者(zhe)版權，注重分(fen)享，被刊用文章(zhang)因無法(fa)核實真實出處，未能及時(shi)與作者(zhe)取得(de)聯(lian)系，或(huo)有版權異議的(de)，請聯(lian)系管理(li)員(yuan)(yuan)，我(wo)們會(hui)(hui)立即處理(li)，本站部分(fen)文字與圖片資(zi)源來自于網絡，轉載是出于傳遞(di)更(geng)多信息之目的(de),若有來源標注錯誤或(huo)侵犯了您的(de)合法(fa)權益，請立即通知我(wo)們(管理(li)員(yuan)(yuan)郵箱：)，情(qing)況屬實，我(wo)們會(hui)(hui)第(di)一(yi)時(shi)間予以刪除，并同時(shi)向(xiang)您表(biao)示(shi)歉意,謝(xie)謝(xie)!
