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龍膽瀉肝湯合茵陳蒿湯治療慢性膽囊炎65例臨床觀察

道醫(yi) 2023-06-25 12:30:24

【摘(zhai)要(yao)】目的:觀察服(fu)用(yong)(yong)龍膽(dan)(dan)瀉(xie)肝(gan)(gan)湯(tang)合(he)茵陳蒿湯(tang)治療(liao)(liao)(liao)慢性(xing)(xing)膽(dan)(dan)囊炎屬肝(gan)(gan)膽(dan)(dan)實火(huo),肝(gan)(gan)經濕熱癥的療(liao)(liao)(liao)效(xiao)。方法:龍膽(dan)(dan)瀉(xie)肝(gan)(gan)湯(tang)合(he)茵陳蒿湯(tang)內服(fu),隨癥加減,治療(liao)(liao)(liao)慢性(xing)(xing)膽(dan)(dan)囊炎65例(li),8周(zhou)后統計療(liao)(liao)(liao)效(xiao)。結(jie)(jie)果(guo):65例(li)中治愈(yu)18例(li),占27.7%,顯(xian)效(xiao)44例(li),占67.7%,無效(xiao)3例(li),占4、6%,前兩者視為有(you)(you)效(xiao),有(you)(you)效(xiao)率為95.4%,其中合(he)并膽(dan)(dan)石證者11例(li),有(you)(you)效(xiao)8例(li),無效(xiao)3例(li)。結(jie)(jie)論(lun):以龍膽(dan)(dan)瀉(xie)肝(gan)(gan)湯(tang)合(he)茵陳蒿湯(tang)為基礎用(yong)(yong)方,治療(liao)(liao)(liao)慢性(xing)(xing)膽(dan)(dan)囊炎確具良效(xiao)。

【關鍵詞】二湯;清熱利肝膽(dan)

慢(man)性(xing)(xing)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)系指(zhi)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)慢(man)性(xing)(xing)炎(yan)(yan)癥性(xing)(xing)病變,大多(duo)為慢(man)性(xing)(xing)結(jie)石(shi)性(xing)(xing)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan),占85%~95%,少數為非(fei)結(jie)石(shi)性(xing)(xing)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan),如傷寒(han)帶菌(jun)者。本(ben)病可由急性(xing)(xing)膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)反復發作(zuo)遷延而來,也(ye)可慢(man)性(xing)(xing)起(qi)病。膽(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎(yan)(yan)在(zai)祖國(guo)醫學中(zhong)屬“脅痛(tong)”范疇,是內科常見(jian)病和多(duo)發病。臨床表現無特(te)異性(xing)(xing),常見(jian)的是右上腹部(bu)或心(xin)窩部(bu)隱痛(tong),食(shi)后飽脹不適,噯(ai)氣(qi),進食(shi)油膩(ni)食(shi)物后可有惡心(xin),偶有嘔(ou)吐(tu)。病程長,難(nan)治(zhi)愈,易復發,不但給(gei)患(huan)者的工作(zuo)和生(sheng)活造(zao)成很多(duo)困難(nan),也(ye)給(gei)社會帶來沉重的經濟負擔。近一(yi)年來,我科選(xuan)擇龍膽(dan)(dan)(dan)瀉肝湯合茵陳(chen)蒿湯加減治(zhi)療本(ben)病,取得了滿意的療效。現報告如下:

1臨床資料

1.1、病例(li)來(lai)源(yuan) 本組患者(zhe)共65例(li),來(lai)源(yuan)于(yu)2012年(nian)6月至2013 年(nian) 8月本院門診或住院就診并排除有其它合(he)并癥的(de)活動期(qi)患者(zhe)。其中(zhong)男24例(li),女41例(li),年(nian)齡最(zui)小的(de)18歲,最(zui)大的(de)75歲,病程6個月至5年(nian)。患者(zhe)均(jun)有不(bu)同程度的(de)脅痛口苦,胸悶(men)納呆,惡心嘔吐,發熱(re)惡寒或但熱(re)不(bu)寒,目黃(huang)膚暗,小便(bian)(bian)黃(huang)赤,大便(bian)(bian)粘滯或秘(mi)結,舌質(zhi)紅,苔黃(huang)膩,脈弦數.

1.2、診斷(duan)(duan)標(biao)準 (1)西醫(yi)診斷(duan)(duan)標(biao)準:持續性右(you)上(shang)腹(fu)疼(teng)(teng)痛(tong)或(huo)不適(shi)或(huo)伴(ban)右(you)肩胛(jia)區疼(teng)(teng)痛(tong);有(you)惡心、噯(ai)(ai)氣、吞(tun)酸、腹(fu)脹和(he)(he)胃部灼熱(re)等消化不良(liang)癥狀,進(jin)食油(you)膩食物后加重;病程長,在(zai)3月以上(shang),具有(you)反復發作(zuo)(zuo)的(de)特點;膽(dan)囊(nang)(nang)區可(ke)有(you)壓(ya)痛(tong)和(he)(he)叩擊痛(tong);B超檢查可(ke)見(jian)膽(dan)囊(nang)(nang)壁增厚(hou)、毛糙、膽(dan)囊(nang)(nang)縮(suo)(suo)小(xiao)或(huo)腫大(da),膽(dan)囊(nang)(nang)收(shou)縮(suo)(suo)功(gong)能不良(liang).(2)中(zhong)醫(yi)診斷(duan)(duan)標(biao)準;慢(man)性膽(dan)囊(nang)(nang)炎屬祖國醫(yi)學‘‘脅痛(tong)’范(fan)疇,辨證(zheng)(zheng)常(chang)見(jian)的(de)有(you)1)肝(gan)膽(dan)濕熱(re)證(zheng)(zheng) 脘脅疼(teng)(teng)痛(tong)、拒按,食少納(na)呆(dai),口苦口黏,厭惡油(you)膩,惡心反酸,舌紅(hong)苔黃膩,脈弦數或(huo)滑數。2)肝(gan)膽(dan)郁滯證(zheng)(zheng) 脘脅竄痛(tong),脹悶不舒,精(jing)神抑郁,或(huo)心煩易怒(nu),善嘆息,噯(ai)(ai)氣頻作(zuo)(zuo),大(da)便不爽(shuang)或(huo)秘結,舌淡苔白(bai)、脈弦。

2治療方法

對應用各(ge)種(zhong)中西藥(yao)物(wu)療(liao)效欠(qian)佳,反復發(fa)作的65例病人全(quan)部停用已服和(he)現服的抗生素、止痛(tong)及退黃等藥(yao)物(wu), 給予龍膽瀉肝湯(tang)合茵陳(chen)蒿湯(tang)加(jia)減治療(liao),兩周為一個(ge)療(liao)程,連用1—2個(ge)療(liao)程,處方組(zu)成(cheng):茵陳(chen)蒿30 g 、 梔子(zi)(zi)10 g、 大(da)黃10g、龍膽草10g、當歸10g、 柴胡10g、黃芩10g、澤(ze)瀉10g 、木通6g 、車前子(zi)(zi)15g、、生地10g、甘(gan)草6g。水煎服,一日(ri)一劑。兼(jian)肝氣郁滯證加(jia)香附10 g、 陳(chen)皮10 g ,兼(jian)肝火(huo)犯胃證加(jia)白術15 g 、白蔻(kou)10 g ,兼(jian)肝胃陰虛(xu)證加(jia)麥冬15 g、 川楝子(zi)(zi)10 g, 合并膽石證加(jia)金(jin)錢草25 g、 海金(jin)沙15 g、雞內金(jin)10 g(研末沖(chong)服)、威靈仙30 g ,便(bian)秘甚(shen)者加(jia)芒(mang)硝,痛(tong)甚(shen)加(jia)木香10g延胡索10g

3療效判定與結果

參照(zhao)衛生(sheng)部藥政局制(zhi)定(ding)發布的《新藥(中(zhong)(zhong)藥)臨床研(yan)究指(zhi)導原則》中(zhong)(zhong)慢性(xing)膽囊炎的中(zhong)(zhong)醫辨證標(biao)準判定(ding)療效。

治愈:證候(hou)消失(癥(zheng)(zheng)狀、體征積(ji)分為0),B超檢查膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)壁及(ji)(ji)收縮(suo)功能恢(hui)(hui)復正(zheng)常(chang),膽(dan)(dan)區(qu)疼痛消失,飲食、消化(hua)恢(hui)(hui)復正(zheng)常(chang);顯(xian)(xian)效:證候(hou)明(ming)(ming)顯(xian)(xian)改善(shan)(癥(zheng)(zheng)狀、體征積(ji)分改善(shan)>1/2),B超檢查膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)壁及(ji)(ji)收縮(suo)功能有明(ming)(ming)顯(xian)(xian)改善(shan),膽(dan)(dan)區(qu)壓痛明(ming)(ming)顯(xian)(xian)好(hao)轉,飲食、消化(hua)明(ming)(ming)顯(xian)(xian)好(hao)轉;無效:癥(zheng)(zheng)狀無緩解(jie)(癥(zheng)(zheng)狀、體征積(ji)分改善(shan)未達到上述指標),B超檢查顯(xian)(xian)示膽(dan)(dan)囊(nang)(nang)壁及(ji)(ji)收縮(suo)功能無明(ming)(ming)顯(xian)(xian)變化(hua)及(ji)(ji)各(ge)項(xiang)癥(zheng)(zheng)狀無明(ming)(ming)顯(xian)(xian)改善(shan)。

治(zhi)療結果(guo):按上述(shu)標準判定,65例(li)(li)中(zhong)治(zhi)愈18例(li)(li),占(zhan)(zhan)27.7%,顯(xian)效(xiao)44例(li)(li),占(zhan)(zhan)67.7%,無(wu)效(xiao)3例(li)(li),占(zhan)(zhan)4.6%,前(qian)兩(liang)者(zhe)(zhe)視為有(you)效(xiao),有(you)效(xiao)率為95.4%,其中(zhong)合并膽(dan)(dan)石證者(zhe)(zhe)11例(li)(li),有(you)效(xiao)8例(li)(li),無(wu)效(xiao)3例(li)(li)。可以看出,無(wu)效(xiao)的3例(li)(li)中(zhong),兼合并癥(zheng),說(shuo)明(ming)本方對無(wu)合并癥(zheng)之膽(dan)(dan)囊炎療效(xiao)更好(hao)。

4討論

慢(man)性(xing)膽(dan)(dan)囊炎(yan)(yan)(yan)是現代生(sheng)活中(zhong)的(de)常見病(bing)(bing), 現代醫學(xue)認為(wei)(wei),慢(man)性(xing)膽(dan)(dan)囊炎(yan)(yan)(yan)多系急性(xing)膽(dan)(dan)囊炎(yan)(yan)(yan)遺留或膽(dan)(dan)囊結(jie)石造(zao)成,輕者僅膽(dan)(dan)囊壁炎(yan)(yan)(yan)性(xing)細胞浸(jin)潤(run),重者膽(dan)(dan)囊的(de)正常結(jie)構破壞,纖維組織(zhi)增生(sheng),瘢痕形成,甚至完全萎縮(suo)或硬化,喪失收縮(suo)功(gong)能(neng)。祖國(guo)醫學(xue)認為(wei)(wei),病(bing)(bing)因緣于邪熱入里(li),與(yu)脾濕(shi)相合,病(bing)(bing)位在膽(dan)(dan)。但與(yu)肝(gan)(gan)(gan)、脾、胃密切相關。情(qing)志不遂,飲食(shi)不節,過食(shi)油膩,以及外感濕(shi)熱,濕(shi)熱蘊結(jie)肝(gan)(gan)(gan)膽(dan)(dan),肝(gan)(gan)(gan)膽(dan)(dan)氣郁,使肝(gan)(gan)(gan)的(de)疏(shu)泄氣機受(shou)阻而發病(bing)(bing)。治宜(yi)清泄肝(gan)(gan)(gan)膽(dan)(dan)實火,清利肝(gan)(gan)(gan)經濕(shi)熱。“龍膽(dan)(dan)瀉(xie)肝(gan)(gan)(gan)湯”與(yu)“茵(yin)陳蒿湯”都是著(zhu)名的(de)經方,本(ben)方將二(er)者合二(er)為(wei)(wei)一,組成合方,用于治療膽(dan)(dan)囊炎(yan)(yan)(yan)屬(shu)肝(gan)(gan)(gan)膽(dan)(dan)濕(shi)熱型。

茵(yin)陳蒿湯出(chu)自(zi)《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)》。由茵(yin)陳蒿六兩、梔(zhi)子十四枚、 大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)二(er)兩組(zu)成(cheng)。能(neng)(neng)夠清(qing)熱(re)(re)(re)(re),利濕(shi)(shi),退黃(huang)(huang)(huang)。《傷(shang)(shang)寒(han)論(lun)》用(yong)(yong)其(qi)(qi)治(zhi)療(liao)(liao)瘀(yu)熱(re)(re)(re)(re)發(fa)黃(huang)(huang)(huang),《金匱要略》以(yi)其(qi)(qi)治(zhi)療(liao)(liao)谷疸(1)龍膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)瀉(xie)(xie)(xie)肝(gan)(gan)(gan)湯出(chu)自(zi)《醫方(fang)集(ji)解》,由龍膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)草(cao)、黃(huang)(huang)(huang)芩、 山梔(zhi)子、 澤(ze)瀉(xie)(xie)(xie)、 木通、 車前(qian)子、 當(dang)歸(gui)、 生地黃(huang)(huang)(huang)、 柴胡(hu)、 生甘草(cao)等10味藥(yao)(yao)組(zu)成(cheng),具有泄(xie)肝(gan)(gan)(gan)膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)實(shi)火(huo),清(qing)下(xia)焦(jiao)濕(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)的(de)功效,,方(fang)中(zhong)(zhong)(zhong)龍膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)草(cao)大(da)(da)(da)苦(ku)大(da)(da)(da)寒(han),上泄(xie)肝(gan)(gan)(gan)膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)實(shi)火(huo),下(xia)清(qing)下(xia)焦(jiao)濕(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re),兩擅其(qi)(qi)功,切中(zhong)(zhong)(zhong)病機(ji)。茵(yin)陳蒿善能(neng)(neng)清(qing)熱(re)(re)(re)(re)利濕(shi)(shi),與(yu)龍膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)草(cao)配伍,強(qiang)強(qiang)相合(he),相得益彰,是(shi)為君藥(yao)(yao)。黃(huang)(huang)(huang)芩、梔(zhi)子具有苦(ku)寒(han)瀉(xie)(xie)(xie)火(huo)之(zhi)功,燥濕(shi)(shi)清(qing)熱(re)(re)(re)(re),通利三焦(jiao),加強(qiang)君藥(yao)(yao)瀉(xie)(xie)(xie)火(huo)除濕(shi)(shi)之(zhi)利,是(shi)為臣藥(yao)(yao)。濕(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)的(de)出(chu)路是(shi)導(dao)(dao)(dao)利下(xia)行(xing),從膀胱滲(shen)泄(xie)。故用(yong)(yong)滲(shen)濕(shi)(shi)瀉(xie)(xie)(xie)熱(re)(re)(re)(re)之(zhi)澤(ze)瀉(xie)(xie)(xie)、木通、車前(qian)子助君藥(yao)(yao)導(dao)(dao)(dao)濕(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)從水(shui)道排除。若小便(bian)赤濁者(zhe),適時加用(yong)(yong)淡竹葉,利尿功效更(geng)顯。現代醫學研究亦證實(shi),茵(yin)陳與(yu)梔(zhi)子合(he)用(yong)(yong),具有較(jiao)強(qiang)的(de)促(cu)膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)收縮、加快膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)汁排泄(xie)的(de)作(zuo)用(yong)(yong)。肝(gan)(gan)(gan)主藏血(xue)(xue),肝(gan)(gan)(gan)經(jing)有熱(re)(re)(re)(re),本(ben)易耗傷(shang)(shang)陰血(xue)(xue),且(qie)方(fang)中(zhong)(zhong)(zhong)諸(zhu)藥(yao)(yao)又以(yi)苦(ku)燥滲(shen)利之(zhi)品居多,更(geng)易損耗其(qi)(qi)陰,故用(yong)(yong)生地、當(dang)歸(gui)滋陰養(yang)血(xue)(xue),使濕(shi)(shi)邪祛而陰血(xue)(xue)不(bu)傷(shang)(shang),以(yi)達標本(ben)兼(jian)顧之(zhi)效,是(shi)為佐藥(yao)(yao)。肝(gan)(gan)(gan)性喜疏泄(xie)條達而惡抑(yi)郁(yu),驟用(yong)(yong)大(da)(da)(da)劑苦(ku)寒(han)降(jiang)瀉(xie)(xie)(xie)之(zhi)品,既(ji)恐肝(gan)(gan)(gan)膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)之(zhi)氣(qi)被抑(yi),又慮折傷(shang)(shang)肝(gan)(gan)(gan)膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)生發(fa)之(zhi)機(ji),故用(yong)(yong)柴胡(hu)疏暢肝(gan)(gan)(gan)膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)之(zhi)氣(qi),并(bing)能(neng)(neng)引諸(zhu)藥(yao)(yao)入(ru)肝(gan)(gan)(gan)膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)之(zhi)經(jing),佐以(yi)大(da)(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)瀉(xie)(xie)(xie)熱(re)(re)(re)(re)逐瘀(yu),通利大(da)(da)(da)便(bian),導(dao)(dao)(dao)瘀(yu)熱(re)(re)(re)(re)從大(da)(da)(da)便(bian)而下(xia)。甘草(cao)調和諸(zhu)藥(yao)(yao),護胃安中(zhong)(zhong)(zhong),二(er)藥(yao)(yao)并(bing)兼(jian)佐使之(zhi)用(yong)(yong)(2)。綜觀(guan)全方(fang),諸(zhu)藥(yao)(yao)補泄(xie)契合(he),環(huan)環(huan)相扣(kou),泄(xie)中(zhong)(zhong)(zhong)有補,清(qing)中(zhong)(zhong)(zhong)有養(yang),利中(zhong)(zhong)(zhong)有滋,降(jiang)中(zhong)(zhong)(zhong)寓升,既(ji)能(neng)(neng)泄(xie)肝(gan)(gan)(gan)火(huo),清(qing)濕(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re),又能(neng)(neng)養(yang)陰血(xue)(xue),疏肝(gan)(gan)(gan)氣(qi),祛邪而不(bu)傷(shang)(shang)正,瀉(xie)(xie)(xie)火(huo)而不(bu)伐胃,使肝(gan)(gan)(gan)火(huo)泄(xie),濕(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)清(qing),諸(zhu)癥除而病瘥愈,用(yong)(yong)于治(zhi)療(liao)(liao)膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)囊(nang)(nang)炎屬肝(gan)(gan)(gan)膽(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)(dan)濕(shi)(shi)熱(re)(re)(re)(re)型,療(liao)(liao)效顯著(zhu)。

參考文獻

[1]鄧中(zhong)甲 方劑(ji)學 北京 中(zhong)國中(zhong)醫藥出版社 2003 293

[2]鄧中甲 方劑(ji)學 北京(jing) 中國(guo)中醫藥出版社(she) 2003 109

文(wen)章(zhang)來源:醫藥界·學術版 ? 作(zuo)者:王冬(dong)梅

茵(yin)陳(chen)有什么功效?茵(yin)陳(chen)的功效與(yu)作用(yong)

茵陳是一種比較常見的中藥,其實我們生活中對于茵陳這種植物還是比較多見的,比如在北方很多地方可能就有一定的種植面積,另外,茵陳確實是有很多種重要的功效作用,所以入藥可以治療很多疾病。那么,一般茵陳都有哪些功效作用呢?
茵陳為較常用中藥,《神農本草經》列為上品。
別名:綿茵陳、茵陳蒿。
來源:為菊科多年生本草植物茵陳蒿的干燥幼苗。野生。
產地:主產于山西、陜西、河北等省。其它各地亦有生產。
性狀鑒別:茵陳為帶有部分短根的幼嫩的干燥權草,多皺縮卷曲成團狀。根木質化,堅硬,表面棕褐色,內黃白色。叢生多數苗莖和葉柄,細如線。長約3~10厘米。葉為二回羽狀深裂,裂片線形,先端三尖形。莖葉表面均密披灰白色毛茸。綿軟如絨。氣微清香,味微苦。
以棵小,質嫩,密披灰白色毛茸,綿軟如絨,氣清香者為佳。
主要成分:含揮發油,油中含茵陳烯、茵陳酮、茵陳素、另含葉酸、綠原酸、咖啡酸。
功效與作用
1、解熱。茵陳浸劑有強力的解熱作用,但煎劑解熱的作用則較弱。
2、利膽。能促進膽汁的分泌,有效成分為綠原酸及咖啡酸等。
3、抗菌。體外試驗對金黃色葡萄球菌有抑菌作用。
4、抗病毒。對流感病毒(PR8株)有強力的抑制作用。
5、抗真菌。稀釋400萬倍,仍能抑制猩紅色毛癬菌發育,有效成分為茵陳素。
6、降脂。能降低血清膽固醇和載脂蛋白B,防止血管壁脂質堆積。
炮制:去根、切咀、生用。
性味:苦、味寒。
歸經:入脾、胃、肝、膽經。
功能:清濕熱,退黃疸。
主治:黃疸、小便短赤、濕瘡。
臨床應用:為治療黃疸的主要藥物。
1、治濕熱黃疸,用于陽黃(黃色鮮明如橘子色,多見于急性黃疸型傳染性肝炎、膽囊炎等),取其有促進膽汁分泌和排泄的作用。黃疸初期時,熱重于濕,有發熱、小便不利、大便秘結、腹微脹滿、脈弦數者,則配梔子、大黃以加強清熱瀉火作用,放入茵陳蒿湯。如果濕重于熱,有胸脘滿悶,頭重身困,大便并不秘結,而小便不利的證候較顯著,脈濡緩,則須配五苓散,方如茵陳五苓散。
2、治寒濕黃疸,用于陰黃(黃色暗晦如煙熏,多見于慢性黃疸型傳染性肝炎、肝硬變等病),有全身虛寒而夾濕的證候,此時須配溫里祛寒藥如附子、干姜等,以溫化寒濕,方如茵陳四逆散。
3、作為柴胡的代用品用作清熱。茵陳和柴胡都有解熱作用,中醫經驗認為兩藥都入肝膽,能去肝膽實火。但茵陳的藥性較柴胡稍柔和,故凡平素陰虛而新有實熱,須用柴胡清熱,但又不能受柴胡之剛燥者,可用茵陳代柴胡。
使用注意:虛黃是黃而帶淡白色,小便如常,口淡,脈弱,是由貧血,寄生蟲病所致,不是由濕熱引起,因此不宜用茵陳,宜用補中益氣藥物治療。
用量:15~30g。
處方舉例:1、茵陳蒿湯(《金匱要略》):綿茵陳30g,大黃9g,梔子12g,水煎服。
2、茵陳五苓散(《金匱要略》):綿茵陳30g,云苓15g,豬苓12g,白術12g,澤瀉9g,桂枝6g,水煎服。
3、茵陳四逆湯(《張氏醫通》):綿茵陳18g,熟附子9g,干姜9g,炙甘草3g,水煎服。
注:茵陳蒿各地使用習慣不同,原植物種屬不一,京津兩地習用上述茵陳蒿。此外據(中藥志)記載有以下同科類似品和地區習用品。
泡水禁忌:茵陳是一種清熱利濕退黃的藥物。如果身體沒什么異常,長期炮水喝的話肯定會對體質有所影響,畢竟是藥三分毒。建議:可以適當飲用,最好不要長期泡水喝。

抗炎(yan)、利膽(dan)、保(bao)肝,5種治療膽(dan)囊(nang)炎(yan)和膽(dan)囊(nang)結(jie)石的中成藥,您(nin)要知道(dao)

膽寧片組方為青皮、陳皮、郁金、虎杖、山楂、白茅根、大黃。方中以青皮疏肝理氣,陳皮行氣燥濕,二藥合用,疏肝行氣燥濕,為君藥。郁金行氣解郁,活血止痛;虎杖清熱除濕,利膽退黃,二者助君藥疏肝利膽,為臣藥。山楂活血化瘀,消食導滯;白茅根清熱利濕,大黃瀉熱通便,使濕熱之邪從二便分消,三藥合為佐藥。全方疏肝利膽、清熱通下。用于由肝郁氣滯,濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛,食入作脹,胃納不香,噯氣,便秘,口不干,舌苔薄膩,脈弦。

現代藥理學研究證實,膽寧片具有利膽作用,能增加膽囊收縮頻率及膽汁流量,降低膽道括約肌緊張的程度,對膽囊結石有溶石作用。還能降低血清膽紅素、膽汁酸水平,并能改善膽汁瘀積 、肝功能及減輕慢性慢性膽囊炎病理損害;具有保肝作用,對急性肝損傷有保護作用,降低慢性肝損傷所致的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,升高血清總蛋白和白蛋白,減輕肝細胞脂肪變性程度和纖維化程度;還可降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇水平,減輕肝臟脂肪變性和點灶狀壞死。適用于慢性膽囊炎的輔助治療,也可用于便秘、非酒精性脂肪性肝病濕熱證候者。

膽石利通片組方為硝石(制)、白礬、豬膽膏、金錢草、大黃、乳香(制)、沒藥(制)、郁金、三棱、陳皮、甘草。方中硝石攻堅破積、化石消石,為君藥。白礬、豬膽膏、金錢草、大黃清熱解毒、利膽,共為臣藥。乳香、沒藥、郁金、三棱具活血通絡、活血散瘀、行氣止痛、破氣消積;陳皮理氣,共為佐藥。甘草和中,調和諸藥,為使藥。全方理氣解郁、化瘀散結、利膽排石。用于情志不舒,以致肝氣抑郁,疏泄失司,氣阻絡痹所致的右上腹脹滿疼痛,痛引肩背,胃脘痞滿,厭食油膩;膽石病見上述證候者。尚可用于慢性膽囊炎的輔助治療。

利膽排石片組方為金錢草、茵陳、大黃、檳榔、芒硝、黃岑、郁金、木香、積實(麩炒)、厚樸(姜制)。方中金錢草、茵陳蒿清熱利濕、利膽排石,為君藥。大黃瀉下通腑;檳榔降氣消積;芒硝軟堅瀉下清熱,三藥通泄導滯,助君藥導濕熱從大便而出,為臣藥。黃芩清熱,郁金行氣活血;木香、枳實、厚樸行氣除滿,并能祛濕使濕去則熱無以附,為佐藥。全方清熱利濕、利膽排石。用于由濕熱蘊結所致的脅肋脹痛,尿黃,發熱,腹部脹滿,便干,或伴有黃疸,身目俱黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數;膽囊炎、膽石癥見上述證候者;由濕熱蘊結所致的右脅脹痛,厭食油膩,發熱,口苦,尿黃,腹部脹滿,大便不通,或伴有黃疸,身目俱黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數;膽囊炎、膽石癥見上述證候者。

利膽片組方為茵陳、柴胡、白芍、金錢草、黃芩、大黃、芒硝、知母、金銀花、大青葉、木香。方中茵陳清熱利濕;柴胡疏利肝膽,共為君藥。白芍緩急止痛;金錢草、黃芩清熱祛濕,利膽退黃,共為臣藥。大黃、芒硝瀉熱通便,使濕熱之邪通過大便而解;知母、金銀花、大青葉瀉火解毒,涼血消腫;木香行氣止痛,共為佐使藥。全方疏肝止痛、清熱利濕。用于因肝膽濕熱所致的脅肋疼痛,脘腹疼痛,拒按,大便不爽,小便短赤,身熱頭痛,嘔吐不食,舌質紅,苔黃膩,脈弦滑;急、慢性膽囊炎,膽囊或膽管結石見上述證候者;因濕熱蘊結肝膽,膽汁不循常道,外溢肌膚所致的身面目俱黃,發熱口苦,小便不利,大便秘結,苔黃膩,脈弦數或濡數;急性膽囊炎、膽管結石等見上述證候者。

消炎利膽片組方為溪黃草、穿山蓮、苦木。方中溪黃草清熱利濕退黃,為君藥。穿山蓮清熱解毒,燥濕消腫;苦木有小毒,能清熱祛濕解毒,為臣藥。三藥合用,共奏清熱、祛濕、利膽之功。用于因濕熱蘊結肝膽,疏進失職所致的脅痛,口苦,厭食油膩,尿黃,舌苔黃膩,脈弦滑數;因肝膽濕熱所致的右脅脹痛,口苦,厭食油膩,小便黃,舌紅苔黃膩,脈弦滑數。

現代藥理學研究證實,消炎(yan)(yan)利膽(dan)(dan)(dan)(dan)片具(ju)有抗炎(yan)(yan)作(zuo)用(yong),能(neng)減(jian)輕膽(dan)(dan)(dan)(dan)道炎(yan)(yan)癥反應;具(ju)有抑菌(jun)作(zuo)用(yong),可降(jiang)(jiang)低(di)銅綠假單胞菌(jun)感染(ran)的(de)死亡率(lv),體外(wai)試驗,對金黃色葡萄球菌(jun)、沙(sha)門菌(jun)、痢(li)疾桿菌(jun)、大腸埃希(xi)菌(jun)均有抑制作(zuo)用(yong);具(ju)有利膽(dan)(dan)(dan)(dan)作(zuo)用(yong),能(neng)增加(jia)膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁分泌量和(he)膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁流(liu)量,作(zuo)用(yong)強度隨劑量增加(jia)而加(jia)強;具(ju)有鎮痛(tong)作(zuo)用(yong),能(neng)減(jian)輕膽(dan)(dan)(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)(yan)、膽(dan)(dan)(dan)(dan)囊(nang)結(jie)石(shi)所致的(de)疼痛(tong);具(ju)有保肝(gan)作(zuo)用(yong),能(neng)降(jiang)(jiang)低(di)血清谷(gu)丙(bing)轉氨酶、谷(gu)草(cao)轉氨酶、堿(jian)性(xing)磷酸酶及總(zong)膽(dan)(dan)(dan)(dan)汁酸和(he)總(zong)膽(dan)(dan)(dan)(dan)紅素。適用(yong)于(yu)急(ji)性(xing)膽(dan)(dan)(dan)(dan)囊(nang)炎(yan)(yan)、膽(dan)(dan)(dan)(dan)管炎(yan)(yan)、膽(dan)(dan)(dan)(dan)囊(nang)結(jie)石(shi)的(de)輔助(zhu)治(zhi)療。

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