耳鳴是什么原因引起的
耳(er)鳴是由多種疾病的不同的病變引(yin)起的,病因復雜,作用機制(zhi)不明確,表現為沒(mei)有外(wai)部聲源或電刺激,而主(zhu)觀(guan)在耳(er)或顱(lu)內(nei)感覺到聲音。
在臨(lin)床上它既是許多疾病的伴發癥狀(zhuang)(zhuang),也是一些嚴重疾病的首發癥狀(zhuang)(zhuang)。
耳為腎之竅,為腎所主,又(you)與其(qi)它臟(zang)腑(fu)有著廣泛的聯(lian)系(xi),因此五臟(zang)六腑(fu)、十二經脈之氣血(xue)失(shi)調皆(jie)客(ke)人(ren)導致耳鳴。
由于外感(gan)邪氣,臟腑(fu)內生痰瘀滯引起的耳鳴多(duo)為實癥,由臟腑(fu)虛損(sun),久病(bing)耗損(sun)所致的耳鳴多(duo)為虛癥,其(qi)病(bing)理各不相同,分述如下。
一、實癥耳鳴
風邪外襲
耳居頭面,風邪(xie)易(yi)侵(qin)犯(fan)上(shang)部(bu)器官(guan),肺主衛外(wai),風邪(xie)侵(qin)襲。
首先犯肺肺經之結,穴位于(yu)耳中風邪循(xun)肺經上竄耳竅(qiao),輕竅(qiao)蒙蔽,敗致耳聾耳鳴。
風(feng)邪(xie)常(chang)與熱邪(xie),寒(han)邪(xie)兼加為(wei)(wei)(wei)患,耳為(wei)(wei)(wei)陽(yang)竅(qiao),風(feng)熱為(wei)(wei)(wei)陽(yang)邪(xie),故臨床上以風(feng)熱之(zhi)邪(xie)襲耳為(wei)(wei)(wei)多見。
肝膽火逆
足(zu)少陽膽(dan)經血循行于(yu)耳(er)(er),肝膽(dan)互為表里,若情志(zhi)不(bu)遂,抑郁惱怒、肝氣(qi)不(bu)舒,郁而化(hua)火(huo)(huo),肝膽(dan)之火(huo)(huo)循少陽經脈上逆于(yu)耳(er)(er),擾亂清竅,則致耳(er)(er)中轟鳴,以及耳(er)(er)聾。
痰火壅結
耳為清空之竅,若平素(su)飲食(shi)(shi)不節,過食(shi)(shi)肥(fei)甘,嗜(shi)女子煙酒厚味。
則(ze)體內易生痰濁或思慮勞倦(juan)過度、損傷脾胃致脾胃運轉失健。
津液不行
濁氣(qi)不降(jiang)、痰(tan)濕停聚,有九化火,痰(tan)火壅結、上蒙清竅,導致(zhi)耳(er)聾耳(er)鳴。
血氣瘀阻
耳(er)竅(qiao)的(de)聰靈依賴經脈(mo)的(de)通(tong)暢,氣(qi)血的(de)濡養(yang)(yang)、若瘀怒氣(qi)結、經脈(mo)閉塞、耳(er)竅(qiao)失養(yang)(yang)、出現耳(er)鳴耳(er)聾。
二、虛癥耳鳴
腎陰精不足
腎開竅于(yu)耳(er)、腎之陰精是(shi)耳(er)司聽覺(jue)的物質基礎(chu),若(ruo)素體不(bu)足,或久病,熱病傷腎或勞損過度、耗損腎精、或年高之體、天葵已竭、腎精不(bu)足,髓海空(kong)虛,耳(er)竅失氧、皆可致耳(er)鳴。
肝腎精血(xue)同源,腎陰精不足則肝腎血(xue)虧,陰不制(zhi)陽(yang),虛火上炎,肺(fei)陽(yang)上亢。
上犯清(qing)竅(qiao)或(huo)腎水不足,不能制(zhi)心(xin)火(huo),則心(xin)火(huo)炕感(gan),上擾于耳(er),亦可致耳(er)鳴耳(er)聾。
腎無陽虧虛
先天稟賦不(bu)足,或(huo)塞(sai)邪入里,直(zhi)折陽氣(qi)或(huo)大病久病,房勞過度(du),均可(ke)耗損腎之(zhi)無阻,使耳竅失于腎陽不(bu)足,塞(sai)水不(bu)化(hua),上犯清竅,致耳鳴眩暈。
脾氣虛弱
脾(pi)為(wei)后天之(zhi)本,主運化水精微,濡養(yang)清(qing)竅(qiao),若平(ping)素飲(yin)食不(bu)節、勞(lao)役過度、思慮太甚、損傷脾(pi)氣,則脾(pi)失健(jian)遠。
不能(neng)化(hua)生氣血上濡于耳(er)(er),經脈空(kong)虛(xu)、導致耳(er)(er)鳴(ming)(ming),且(qie)耳(er)(er)竅虛(xu)弱易(yi)為邪毒滯留,又脾虛(xu)清氣不升、濁(zhuo)陰不降、濕(shi)濁(zhuo)停聚,上壅耳(er)(er)竅,亦致耳(er)(er)鳴(ming)(ming)。
心脾血虛
心寄竅于耳,又主血脈,脾為氣血生(sheng)化(hua)之源。
若(ruo)素體脾虛(xu),生化不足(zu)或憂思過(guo)度,大病久病,耗損心(xin)血(xue),致心(xin)血(xue)不足(zu),經脈空虛(xu)、耳之宗脈失于血(xue)液貫注濡養,甚(shen)則血(xue)虛(xu)不行,滯塞脈絡,導致耳鳴(ming)耳聾。
治療耳鳴的偏方
1、蓮實粥
方法:將蓮(lian)子(zi)研為碎(sui)末,每次取蓮(lian)子(zi)粉(fen)15克(ke),加入糯米(mi)30克(ke),煎煮服用。
或新鮮(xian)蓮(lian)子(zi),放入粥中服(fu)用。適合心脾兩(liang)虛導致的耳鳴。
2、柿棗餅
方法(fa):柿餅(bing)、紅(hong)棗各30克,山萸(yu)肉10克,面粉100克,制(zhi)作成餅(bing)。
每日(ri)兩(liang)次,早晚服(fu)用。適(shi)合脾虛導致的耳鳴。
3、百合散
方法:百合90克研粉末,每(mei)(mei)次9克用溫水(shui)沖服,每(mei)(mei)日(ri)2次,對陰虛(xu)火旺昕致的(de)耳鳴(ming)及聽力減退療(liao)效較好。
4、核桃肉
方法:每天晨(chen)起(qi)吃5個(ge)核桃對由腎虛導致(zhi)的耳鳴有益。
5、烏雞膏粥
方法:烏(wu)雞(ji)50克(ke),粳米150克(ke),加水做粥(zhou),入(ru)五味,空腹食用,適合老年(nian)人(ren)服用。
6、咽涼開水
方法:讓患(huan)者(zhe)(zhe)口含涼開水(shui),另一人站在患(huan)者(zhe)(zhe)一側(ce),手(shou)拎患(huan)者(zhe)(zhe)耳尖(jian)使外耳道變直。
然后對(dui)著(zhu)患(huan)者外耳道(dao)輕(qing)吹一口氣,患(huan)者同(tong)時將口中(zhong)的(de)水快速咽(yan)下,重復一兩次耳鳴可消。
7、干銀杏葉茶
方法:耳2至(zhi)3片干銀杏(xing)葉(xie),泡茶喝(he)一天。堅持長期(qi)喝(he)干銀杏(xing)葉(xie)茶,可治好耳鳴癥。
注(zhu)意(yi):干銀杏葉有(you)一定的毒性(xing),因此第一泡茶水不能喝,須(xu)倒掉。
8、白芍熟地麥冬水
方法:白芍(shao)、山萸肉、麥冬各20克,熟地40克,柴胡、梔(zhi)子、白芥子各9克。
水煎(jian)每日一(yi)劑,旱晚(wan)服用(yong),一(yi)個月可(ke)愈。
取石(shi)菖蒲(pu)60克(ke),每天(tian)一劑,水煎分2次口(kou)服。
左(zuo)耳及(ji)雙耳耳鳴者,同服濃縮六味地(di)黃(huang)丸,每天2次(ci),每次(ci)10粒(li)。
右耳耳鳴者同(tong)服《金匱(kui)腎氣丸》,每(mei)天2次(ci),每(mei)次(ci)25丸。
中毒性耳鳴加(jia)生甘草20克同(tong)煎。注意石(shi)菖(chang)蒲少于30克。效(xiao)果不佳(jia)。
功能主治(zhi):化(hua)濕開胃(wei),開竅(qiao)豁痰,醒神益智。用于(yu)腕痞不饑(ji),噤口下(xia)痢,神昏癲癇、健忘耳聾。
用法用量:內服煎湯,3~6g(鮮品加倍)。或入(ru)丸(wan)、散。
外用:適(shi)量,煎水洗或研末(mo)調敷。
禁忌:陰血虧虛,陰虛陽亢,汗多及滑精者慎服。
1、仙鶴草治療耳鳴
取鮮仙鶴(he)草(連(lian)根)150克,加冷水適量,大火(huo)煎成濃汁頻飲(yin),每日1劑(ji),連(lian)用10天(tian)為1療(liao)程。
對鏈霉素及其他西(xi)藥引(yin)起的耳鳴、耳聾療(liao)效(xiao)極佳。
2、路路通治療耳鳴
取(qu)路(lu)路(lu)通15克,先用(yong)冷(leng)水浸泡1小時,然后水煎成藥液頻飲,5天(tian)為1療程,一般1-2個療程即可痊愈(yu)。
3、葛根
取葛根適量研(yan)成粉末,用(yong)空心膠囊裝后吞服(fu),每(mei)(mei)粒(li)含(han)藥(yao)0.5克,每(mei)(mei)日2-3次(ci),每(mei)(mei)次(ci)3-4粒(li)。
一個(ge)月為1療程,一般1-2個(ge)療程即可(ke)好轉或痊愈。
4、通氣散治療(liao)耳鳴及耳聾
取柴胡、香附各30克,川芎15克,將其烘干(gan),共(gong)研細末備用。
主要(yao)用于鏈霉素(su)類(lei)藥物引起的耳(er)聾或耳(er)鳴,每(mei)次口服0.6-1克,每(mei)日3次,飯(fan)后(hou)溫開水送(song)服,老(lao)人、兒童(tong)酌減(jian)。
5、地柏煎治療(liao)耳鳴及(ji)耳聾
取熟(shu)地(di)50克(ke)(ke),黃柏10克(ke)(ke),石(shi)菖蒲10克(ke)(ke),將上(shang)藥放入砂鍋內加水500毫升(sheng)。
濃(nong)煎至250毫升溫服,每日1劑,對陰虛(xu)火旺所致(zhi)的耳鳴、耳聾療(liao)效較好。
6、百合散治療耳鳴
百合90克研成粉末,每(mei)次(ci)用溫水沖服9克,每(mei)日2次(ci),對陰虛火(huo)旺(wang)的耳鳴及聽力減退療效較好。
7、二至丸(wan)治療耳(er)鳴及(ji)耳(er)聾(long)
取二至丸(內(nei)含女貞子和旱蓮草(cao)各等份)適(shi)量,每次用(yong)開(kai)水吞服(fu)10克,每日2次,連用(yong)半個(ge)月為1療(liao)程,一般1-2個(ge)療(liao)程即可痊愈,本方對肝(gan)腎陰虛所(suo)致(zhi)的耳鳴及(ji)耳聾療(liao)效滿意。
8、靈磁石治療耳鳴
取(qu)靈磁石10克,水煎(jian)服,1日2次,連用(yong)10天為1療(liao)程(cheng),一般1-2個療(liao)程(cheng)即(ji)可痊愈。
藥名:磁石。
來源:為氧化物類(lei)礦(kuang)(kuang)物磁鐵礦(kuang)(kuang)的礦(kuang)(kuang)石。
功效:潛(qian)陽納氣,鎮驚安神。
主治:治頭目眩暈,耳鳴耳聾,虛喘,驚癇(xian),怔忡。
9、蘆瓦飲治療耳鳴
取鮮蘆根(gen)10克(ke),瓦(wa)松(song)10克(ke),車芯草(cao)10克(ke),水煎(jian)成湯劑當茶(cha)飲,一(yi)個月為1療程(cheng),一(yi)般1—2個療程(cheng)即可痊愈。
針灸治療耳鳴
1、體針治療
《內(nei)(nei)經(jing)(jing)》有(you)關耳(er)聾耳(er)鳴的治療主(zhu)要(yao)體現在(zai)針刺方面。一般(ban)取手足少(shao)陽經(jing)(jing)穴為主(zhu),結(jie)合辨(bian)證(zheng)循經(jing)(jing)取穴,以(yi)針感傳(chuan)至(zhi)內(nei)(nei)耳(er)者(zhe)佳(jia)。
常規取聽宮、翳風、中渚、頰溪等穴(xue)為主,肝膽火旺者配太(tai)沖、丘(qiu)虛。
外(wai)感風邪配外(wai)關、合谷。
腎氣(qi)虧(kui)虛(xu)配太溪、關元。
痰熱郁(yu)結配豐隆、勞宮。
2、灸法治療
灸法可使艾火熱力沿耳道直達鼓膜及鼓室,對(dui)中耳炎引起的(de)耳部疼痛及堵(du)塞(sai)感等癥狀(zhuang)亦有明顯改善作用。
將石菖(chang)蒲(pu)、郁金、半(ban)夏、冰片合生(sheng)姜(jiang)汁制成(cheng)直徑4cm,厚0.5cm的(de)藥餅,分別(bie)放于聽宮、聽會、完(wan)骨、天柱,其上(shang)放置(zhi)艾2炷,每穴(xue)各灸6壯,治療(liao)耳鳴。
3、電針治療
用電針聽(ting)宮、聽(ting)會、翳風、風池等(deng)主穴,配合磁珠耳(er)壓耳(er)穴神門、肝、腎、脾、皮質下、內(nei)耳(er)等(deng)及聽(ting)宮穴,治療神經性耳(er)鳴。
電針(zhen)能夠提高療效的(de)原(yuan)因可能有三種
一是(shi)電針的(de)穴(xue)位靠近耳部,在治療(liao)中深(shen)刺重手法,加(jia)上(shang)不(bu)間斷的(de)電流刺激,大大提高了針刺的(de)局(ju)部治療(liao)效果。
二(er)是耳部肌肉有節(jie)律的收(shou)縮,引起耳部血(xue)管的舒縮,加快(kuai)了耳部的血(xue)液循(xun)環,促進耳部炎癥(zheng)的吸收(shou),為耳神經(jing)的康復(fu)提供了物(wu)質(zhi)基礎。
三(san)是電(dian)流會產生電(dian)場,從而使耳部組織中的離(li)子(zi)發生定向(xiang)運動,產生正(zheng)負離(li)子(zi)極化共(gong)振(zhen)過程(cheng),促進了聽神經纖(xian)維的再生。
4、穴位注射
一般取(qu)聽(ting)宮、聽(ting)會(hui)、翳(yi)風、完(wan)骨(gu)、腎(shen)俞等,用維生(sheng)素(su)B1、維生(sheng)素(su)B12、丹參(can)注射(she)液、黃芪注射(she)液、鹽酸普(pu)魯卡(ka)因等行穴位(wei)注射(she),每次(ci)兩側(ce)各選一穴,耳周(zhou)穴可交替(ti)使用,隔日一次(ci)。
穴位注射(she)能長時間保持針感(gan),同時發(fa)揮藥液營養和刺激作用,能很(hen)好的調整經(jing)絡的氣(qi)血運行、營養神經(jing)、改善局部血液循(xun)環。
耳鳴的按摩治療方法
耳(er)鳴是(shi)聽覺的(de)紊亂現象,其聲(sheng)響有(you)(you)高低、音(yin)調有(you)(you)多樣(yang),或(huo)如(ru)(ru)蟬(chan)鳴,或(huo)如(ru)(ru)風聲(sheng),或(huo)如(ru)(ru)流水聲(sheng)夾雜蟋蟀的(de)叫(jiao)聲(sheng)。耳(er)鳴可(ke)為陣發,亦可(ke)為持續性,有(you)(you)的(de)耳(er)鳴伴(ban)有(you)(you)耳(er)聾,也有(you)(you)的(de)單有(you)(you)耳(er)鳴而無耳(er)聾。
分搓耳前后
具體(ti)方(fang)法(fa)是將(jiang)雙手(shou)分(fen)(fen)別(bie)放在兩耳根部,食指和中(zhong)指分(fen)(fen)開置于耳朵前后(hou),中(zhong)指在耳前,食指在耳后(hou)。
然后從耳垂開始,夾(jia)持耳朵(duo)向上(shang)推(tui)動,注意有(you)一定的力度(du),并(bing)且(qie)緊貼(tie)耳廓,直到耳尖。這樣(yang)來(lai)回分搓,天天50次。
由于在人(ren)體耳(er)廓前后特(te)別是耳(er)前,有耳(er)門、聽(ting)會、聽(ting)宮等重要(yao)穴位,這樣的(de)分(fen)搓,可以疏通經脈的(de)經氣,達到清耳(er)竅(qiao)的(de)目的(de)。
鳴天鼓
鳴天鼓是中醫推拿(na)的特色手法。
具體操作是
首先將兩(liang)手掌(zhang)用力相搓,使(shi)掌(zhang)心(xin)產(chan)生一定的熱量,然后(hou)用兩(liang)手掌(zhang)分(fen)別按于(yu)兩(liang)耳(er),掌(zhang)心(xin)對準(zhun)耳(er)道,手指貼于(yu)后(hou)枕部。
兩掌輕輕用力,對兩耳作(zuo)緩慢(man)的重(zhong)按,再(zai)緩緩地(di)放開。這樣可以反(fan)復(fu)操作(zuo)數次,中(zhong)間還可用置于(yu)后方的拇指加點風池穴(xue)數次。
風池(chi)位于后頸部,后頭骨下的凹陷中,與(yu)耳垂齊平。
點揉翳風穴
翳風穴位于耳垂(chui)后方的凹陷處。按摩(mo)時,可以將雙手置(zhi)于頭部。
拇(mu)指(zhi)(zhi)(zhi)指(zhi)(zhi)(zhi)尖按在翳(yi)風穴(xue),其(qi)他四(si)指(zhi)(zhi)(zhi)分散地放在耳朵上方(fang),起一個穩(wen)定(ding)作用。
然(ran)后拇指(zhi)用力(li)對凹陷進行點(dian)按,直(zhi)到能感(gan)覺出酸(suan)脹感(gan)。
這樣(yang)天(tian)天(tian)可以(yi)點按(an)數次,也可以(yi)點揉3分(fen)鐘。對于(yu)明目(mu)、清竅(qiao)都有非常(chang)不錯的(de)效(xiao)果。
1、揉耳周穴位
可(ke)用(yong)雙(shuang)手拇(mu)指輕(qing)揉耳周(zhou)兩側的(de)翳風穴、聽宮穴約1分鐘,力(li)度以(yi)感覺到酸(suan)脹(zhang)即可(ke)。
長期堅(jian)持下去就(jiu)會有開(kai)竅聰耳(er)和通絡(luo)活血的(de)功效(xiao),這對各種原因(yin)引起的(de)耳(er)鳴都有一定的(de)療效(xiao)。
2、揉耳根部位
可(ke)分別用食指和(he)拇(mu)指捏住耳根,輕揉約3分鐘,以耳根透熱了(le)即可(ke)。這(zhe)種耳鳴按摩康復法能有效(xiao)緩解內耳缺血引起的耳鳴。
3、捻耳輪部位
用食指和拇指由上(shang)到(dao)(dao)下(xia)同(tong)時捻揉耳(er)(er)垂和耳(er)(er)輪(lun)(lun)約3分鐘(zhong),直(zhi)到(dao)(dao)兩耳(er)(er)發熱為止(zhi),此(ci)法可以良性刺激耳(er)(er)垂和耳(er)(er)輪(lun)(lun)上(shang)的(de)神(shen)經反射點(dian),從而(er)幫助患者改善耳(er)(er)內環境,消除(chu)炎癥。
(1)梳頭抹耳法
雙(shuang)手(shou)十指由前發(fa)際向(xiang)后梳頭(tou),梳到頭(tou)后部(bu)時,兩掌心貼住耳廓(kuo)后部(bu),兩手(shou)分別向(xiang)左右兩側抹耳廓(kuo)至面頰部(bu)為(wei)1次,連續108次。
(2)鳴天鼓法
兩掌搓(cuo)熱,用兩掌心分別貼住左右兩耳,手指(zhi)托住后(hou)腦(nao)部,食指(zhi)壓在中指(zhi)上(shang),使食指(zhi)從(cong)中指(zhi)上(shang)重(zhong)重(zhong)地滑落,經此彈擊后(hou)頸發際處,可聽到“咚咚”之聲,如擊天鼓,共擊108次。
(3)掌心(xin)震耳(自行鼓膜按(an)摩法)
兩手(shou)(shou)掌(zhang)搓(cuo)熱,用搓(cuo)熱的(de)(de)兩手(shou)(shou)掌(zhang)心捂住兩耳.手(shou)(shou)掌(zhang)與耳朵完全封(feng)閉,然后兩掌(zhang)突然松(song)開,聽到“叭”的(de)(de)一聲,起到震(zhen)耳的(de)(de)作用。共(gong)108次(ci)。
(4)過頂提耳
先右(you)臂彎曲過頭(tou)頂,用右(you)手拇指、食指和(he)中指捏住左(zuo)耳(er)耳(er)尖向上提(ti)拉,拉108次(ci)(ci)。再換左(zuo)手提(ti)拉右(you)耳(er),也拉108次(ci)(ci)。此動作對肩周炎也有防(fang)治作用。
(5)雙手拉耳
雙(shuang)手握空(kong)拳,用拇指(zhi)、食(shi)指(zhi)捏住耳(er)垂向下(xia)拉。拇指(zhi)在(zai)后(hou),食(shi)指(zhi)彎曲在(zai)前,共(gong)拉108次(ci)。然后(hou)兩手的食(shi)指(zhi)、中(zhong)指(zhi)叉開,中(zhong)指(zhi)在(zai)前,食(shi)指(zhi)在(zai)后(hou)搓耳(er)根。一上一下(xia)為1次(ci),共(gong)搓108次(ci)。
用食指(zhi)(zhi)或大(da)拇指(zhi)(zhi)輕柔按揉聽會穴(耳屏間切(qie)跡的(de)(de)前方,下頜骨髁(ke)突的(de)(de)后緣,張口有凹(ao)陷處(chu))5分鐘左右。
用食(shi)指和(he)大拇指,先從上至下(xia)按(an)捏耳(er)廓,然后從下(xia)至上按(an)捏,這樣反(fan)復(fu)按(an)捏至雙(shuang)耳(er)有(you)發熱感,共按(an)捏耳(er)廓100次。
以上動作每(mei)天早晚分別(bie)做一次.此(ci)外,在(zai)耳(er)鳴(ming)發(fa)作時(shi)及時(shi)按(an)摩,如此(ci)堅持下去定見成效(xiao)。按(an)摩時(shi),根據自己的(de)耐受力,適(shi)當掌握(wo)速度和(he)壓力。每(mei)節(jie)做完(wan)后局部有發(fa)熱感為最好。耳(er)鳴(ming)患者不(bu)妨一試。
中藥治療耳鳴
耳(er)鳴是患(huan)者(zhe)耳(er)內(nei)有(you)聲(sheng)音的(de)主觀感覺(jue)。耳(er)鳴呈蜂(feng)鳴聲(sheng)、鈴聲(sheng),臨床上稱為(wei)高調耳(er)鳴,見(jian)于內(nei)耳(er)耳(er)蝸及聽(ting)神經病變。
猶如(ru)蒸汽機聲、嗡嗡聲,臨床上(shang)稱為低調耳鳴,可伴有(you)搏(bo)動(dong)性,見(jian)于中(zhong)耳感染、耳硬化癥及(ji)迷(mi)路(lu)病變。
1、補腎填精法
中醫認(ren)為腎(shen)與耳(er)關系(xi)密切(qie),腎(shen)為先天之本(ben),藏(zang)精(jing)生(sheng)髓,上通于腦,開竅于耳(er)。
《靈樞(shu)·脈度篇》云:“腎(shen)(shen)氣(qi)通于耳,腎(shen)(shen)和(he)則耳能聞(wen)五音矣”。
內經:髓海不(bu)(bu)足,則腦(nao)轉耳(er)鳴。“上氣不(bu)(bu)充,腦(nao)為之不(bu)(bu)滿,耳(er)為之苦(ku)鳴”。
《諸病源候論》:“勞動經血而氣血不足,宗脈則虛,隨脈入耳,與氣相(xiang)擊,故為耳鳴”。
腎虛(xu)耳鳴多(duo)發于年逾(yu)4旬之人(ren),多(duo)見(jian)于年老體弱(ruo)或虛(xu)羸之人(ren)。
內經:“年四(si)十,陰(yin)氣自半,起居衰矣(yi)”這(zhe)與人體器(qi)官(guan)衰老、功能減退有關(guan)。
耳(er)(er)鳴多為耳(er)(er)聾先兆,《雜(za)病(bing)源流(liu)犀燭·卷23》云(yun):“耳(er)(er)鳴者,聾之漸也”。腎(shen)精(jing)不足,則(ze)耳(er)(er)竅失(shi)(shi)養,輕則(ze)耳(er)(er)鳴,重則(ze)聽(ting)力下降甚至耳(er)(er)聾失(shi)(shi)聰。
此(ci)外(wai)兼有須發早白,腰膝酸軟,舌淡白,脈沉(chen)細無力。
治法(fa)補腎(shen)填精,方用(yong)耳聾(long)左磁丸、杞菊地黃丸、六味地黃湯等(deng)。
加(jia)減:熟(shu)地30g,黃(huang)精20g,山藥20g,鹿茸3g,龜板12g,河車3g,山芋12g,枸杞子15g,牛膝12g,菟(tu)絲子15g。
2、清熱化痰法
多(duo)數耳鳴、耳聾中(zhong)醫主(zhu)張(zhang)從(cong)腎(shen)入手,從(cong)虛論(lun)治,但部分患者療(liao)效不佳(jia),筆者總結了(le)前(qian)人理(li)論(lun)及臨床表現,從(cong)痰(tan)論(lun)治。
《名醫雜著》所云(yun):“耳(er)鳴(ming)之癥或(huo)鳴(ming)甚(shen)如蟬(chan),或(huo)左(zuo)或(huo)右。時時閉(bi)塞,世人多從(cong)腎虛論治,殊不知此痰火上(shang)(shang)升,郁(yu)于耳(er)中而為(wei)鳴(ming),郁(yu)甚(shen)則(ze)閉(bi)矣(yi)。若遇此癥,但審其平昔飲酒厚(hou)味,上(shang)(shang)焦(jiao)素有痰火,只用清(qing)痰降火治之”。
朱(zhu)丹(dan)溪:“無痰(tan)(tan)不作眩”,“怪(guai)病多痰(tan)(tan)”,“痰(tan)(tan)生(sheng)百(bai)病”。
痰郁則化熱(re)(re)(re),痰熱(re)(re)(re)郁結,循經上壅(yong),耳竅被蒙,故(gu)耳鳴不休,所謂“痰熱(re)(re)(re)郁結,壅(yong)而成鳴”。
此類患(huan)者多(duo)有(you)耳鳴突發(fa),形體肥胖,頭昏而脹,咳唾脅(xie)痛(tong),痰多(duo)而粘,舌邊、尖(jian)紅,苔黃膩,脈(mo)弦(xian)滑數(shu)等(deng)癥,具(ju)為痰熱內郁之候。
故(gu)以清熱化(hua)痰(tan)為治則,以溫膽湯、清氣化(hua)痰(tan)丸(wan)、礞石攻痰(tan)丸(wan)為主方。
加(jia)減:瓜蔞仁(ren)12g,杏(xing)仁(ren)10g,枳實10g,制(zhi)南星12g,法(fa)半(ban)夏8g,橘紅(hong)8g,獲苓10g,黃芩10g,生山桅10g,龍膽草8g,礞石30g先煎,大黃6g后下。
3、活血化瘀法
久病耳(er)(er)鳴中醫認(ren)為“久病在血(xue)”,“久病多瘀(yu)”,瘀(yu)阻(zu)耳(er)(er)竅,氣血(xue)流行(xing)不暢,耳(er)(er)竅失養所致。
現代研究認為(wei)某些類型耳鳴、耳聾(long)與耳部微(wei)循(xun)環障礙(ai)(ai)有關。對(dui)耳鳴、耳聾(long)患(huan)者的甲(jia)襞(bi)微(wei)循(xun)環測試,多數存在著不同程度的微(wei)循(xun)環障礙(ai)(ai),主要表現在襻周狀(zhuang)態和(he)血液(ye)流態上。
其中,中醫辨證瘀血(xue)(xue)型(xing)患(huan)(huan)者的微循環改(gai)變較為(wei)明(ming)顯。該(gai)類(lei)患(huan)(huan)者部(bu)分是由于耳部(bu)血(xue)(xue)管遭受(shou)到刺激后(hou),造成微血(xue)(xue)管痙攣,血(xue)(xue)流受(shou)阻所致。
患者臨床兼有頭痛如刺,部位(wei)固定,頭昏,舌(she)質紫暗(an),脈細澀等瘀血表現。
治(zhi)法:活(huo)血化瘀通竅(qiao)。方用通竅(qiao)活(huo)血湯等。
加減:桃仁10g,紅花(hua)6g,麝(she)香0.3g,生姜5片,蔥白2根,紅棗5枚(mei),川芎6g,赤芍10g。
4、利水逐飲法
痰(tan)、飲(yin)都是水液(ye)代(dai)謝(xie)失常(chang),停留(liu)機體局部的(de)病理產(chan)物,痰(tan)熱而(er)飲(yin)寒,痰(tan)無形(xing)而(er)飲(yin)有(you)質,飲(yin)留(liu)體內,清陽不升可致耳鳴、眩暈等。
《傷寒論》苓(ling)(ling)桂術甘湯、五苓(ling)(ling)散證(zheng)飲留中焦、下焦主癥都有耳鳴。
現代醫學認為利水(shui)消腫(zhong)藥能解除內耳前(qian)庭、迷路水(shui)腫(zhong),減輕神經壓迫,促進局部淋(lin)巴回(hui)流。
辨(bian)證(zheng)要點:形寒肢冷(leng),面(mian)色晄白,痰(tan)白質稀,舌質淡(dan)白,苔白膩,脈弦滑。
治法:利水逐飲,方用《傷寒論》苓(ling)桂術甘湯、五苓(ling)散等。
加(jia)減:獲(huo)苓15g,桂枝10g,白(bai)術12g,澤瀉6g,益母草20g,防己6g,黃芪30g,車(che)前子(zi)10g。
5、清肝降火法
部分耳鳴患者(zhe),或由于(yu)化膿菌感染所致(zhi),或素有高血(xue)壓(ya)史,加之素嗜辛(xin)辣,郁怒傷肝,肝火暴亢,循經上(shang)炎(yan)所致(zhi)。
中醫辨證屬于實熱、肝火。《素問·六元正紀大論》云:“木郁之發(fa),甚則耳(er)鳴旋(xuan)轉”。
肝(gan)(gan)者將軍之官,性剛勁,主升(sheng)發疏(shu)泄,若肝(gan)(gan)失條達,郁(yu)而化(hua)火,上擾清竅,則(ze)耳(er)鳴(ming)暴發,如潮如雷,轟轟隆隆,常伴有(you)耳(er)脹耳(er)痛,流膿,發熱,頭痛眩暈,面紅(hong)目赤,口苦(ku)咽(yan)干,煩躁不(bu)寧,舌紅(hong)苔黃,脈(mo)弦數有(you)力。
治宜平肝(gan)伐(fa)木(mu),清肝(gan)降火。方用龍膽(dan)瀉肝(gan)湯、天(tian)麻鉤(gou)藤(teng)飲、鎮肝(gan)息(xi)風湯等。
加減:龍膽(dan)草9g,天麻12g,鉤藤10g(后下),懷牛(niu)膝12g,黃芩10g,菊(ju)花12g,白芍12g,生地15g,代赭石20g(先煎),麥芽(ya)9g。
6、疏風清熱法
新病(bing)耳鳴(ming)患者多由于病(bing)毒感(gan)染所(suo)致,多急性(xing)起病(bing),兼有(you)感(gan)冒癥狀(zhuang),中醫(yi)辨證屬于風熱(re)。
《太平圣惠方·卷36》云:“此為風邪所乘(cheng),入(ru)于耳脈,則正(zheng)氣痞塞,不能宣通,邪正(zheng)相(xiang)擊,故(gu)令耳鳴也”。
由(you)于外感風熱(re),循經上攻,清竅(qiao)壅塞不利,其耳鳴如(ru)蟬,卒感聽力(li)減退(tui)或閉(bi)塞,用手指按(an)壓耳屏或牽拉(la)耳廓后癥(zheng)狀減緩(huan)。
常伴有(you)發熱惡寒,頭痛,鼻塞流(liu)涕,口干,咽干,全身疲(pi)乏,舌質紅,苔薄黃,脈浮(fu)數。
治宜疏風清熱,方用(yong)銀翹散。
加減:銀花10g,連翹10g,竹葉6g,荊(jing)芥10g,簿荷6g,菊花10g,蟬蛻6g,石葛(ge)蒲10g,黃芩(qin)10g。
體會:中(zhong)醫治療(liao)疾病強調的(de)是辨證(zheng)論(lun)治,辨證(zheng)的(de)準(zhun)確性是療(liao)效(xiao)好壞的(de)關鍵。
臨床(chuang)治療(liao)耳鳴、耳聾應重辨(bian)證
以(yi)上各型(xing),臨床多交叉互見,不可執偏(pian)以(yi)概全,痰(tan)、瘀、風、火多兼挾為患(huan)。
分虛實
實(shi)證易治,虛(xu)證難療(liao)。醫生患(huan)者都要(yao)有耐心,要(yao)保證用藥持久性,切不可倉卒停藥。
刮痧治療耳鳴
耳鳴(ming)的(de)(de)臨床表現是多種多樣的(de)(de),有刮風(feng)似(si)的(de)(de)呼(hu)呼(hu)聲(sheng),有機器響似(si)的(de)(de)隆隆聲(sheng),有蟬鳴(ming)般的(de)(de)唧唧聲(sheng),或有的(de)(de)似(si)蟲鳴(ming)、鳥(niao)叫、流(liu)水聲(sheng),以及哨聲(sheng)、鈴聲(sheng)等。
耳鳴有的發(fa)生在一側(ce)耳,稱為(wei)(wei)單耳鳴。有的發(fa)生在雙側(ce)耳,稱為(wei)(wei)雙耳鳴。有的耳鳴斷(duan)斷(duan)續續,稱為(wei)(wei)間歇性耳鳴。有的耳嗚晝夜不停,稱為(wei)(wei)持續性耳鳴。
輕(qing)者(zhe)安(an)靜時可昕到,重者(zhe)無論(lun)工作、學習時都可以(yi)聽到。本病臨(lin)床上分虛實兩型。
一、虛證
(一)癥狀
耳鳴伴有頭暈、目眩、腰痛(tong)等(deng)癥。
(二)治法
(1)選穴
肝俞、腎俞、聽(ting)宮(gong)、聽(ting)會、耳門、太溪、三陰交。
(2)定位
肝俞在(zai)背(bei)部(bu),當第(di)九(jiu)胸椎棘突下,旁開(kai)1.5寸。
腎俞在腰部,當第二腰椎棘突下,旁(pang)開1.5寸。
聽宮位于面部(bu),耳(er)屏前,下(xia)頜骨髁(ke)狀突的后方,張(zhang)口時呈凹陷處。
聽會耳(er)屏(ping)間切跡的(de)前方(fang),下頜骨髁狀(zhuang)突(tu)的(de)后緣,張El有凹陷處。
耳(er)門位(wei)于面部,當(dang)耳(er)屏上切跡的前方,下頜骨(gu)髁狀(zhuang)突后緣,張(zhang)口凹陷處。
太溪在足內(nei)側,內(nei)踝后方,當(dang)內(nei)踝尖與跟腱之(zhi)間(jian)的凹(ao)陷處。
三陰(yin)交在(zai)小腿內側,當(dang)足(zu)內踝尖上三寸,脛骨(gu)內側緣后方(fang)。
(3)刮拭順序
先刮(gua)(gua)(gua)頭部耳門、聽宮(gong)、聽會(hui),再刮(gua)(gua)(gua)背部肝(gan)俞至腎俞,然(ran)后刮(gua)(gua)(gua)下肢內側三陰(yin)交,最(zui)后刮(gua)(gua)(gua)太溪。
(4)刮拭方法
瀉法
在需刮痧部(bu)(bu)位涂抹適量刮痧油(you)。先刮頭(tou)部(bu)(bu)耳門、聽宮(gong)、聽會,因(yin)為面部(bu)(bu)出痧影響美(mei)觀,因(yin)此手法要輕(qing)柔(rou),以不出痧為度,且面部(bu)(bu)不需涂抹活血劑,通常用補法,忌用重力大面積刮拭,方向(xiang)由內向(xiang)外按肌(ji)肉走向(xiang)刮拭,可每天1次。
再刮拭背部(bu)肝俞至(zhi)(zhi)腎俞穴(xue),宜用(yong)刮板(ban)角部(bu)從(cong)上(shang)(shang)向下刮拭,應一次到(dao)位,中間(jian)不(bu)要停(ting)頓,出(chu)痧為度。然后刮下肢內側三(san)陰交穴(xue),由上(shang)(shang)至(zhi)(zhi)下,中間(jian)不(bu)宜停(ting)頓,至(zhi)(zhi)皮膚發紅、皮下紫色(se)痧斑痧痕形(xing)成(cheng)為止。最(zui)后重(zhong)刮足部(bu)太(tai)溪穴(xue),用(yong)刮板(ban)角部(bu),重(zhong)刮,30次,出(chu)痧。
二、實證
(一)癥狀
臨(lin)床特點為(wei)耳(er)中暴鳴如鐘鼓。
(二)治法
(1)選穴
耳門、聽宮、聽會、翳風、外關、風池、曲池、合谷。
(2)定位
聽宮位于面部,耳(er)屏前,下頜骨髁狀突的后方,張(zhang)口時呈凹陷處。
聽會在耳(er)屏問切跡的(de)(de)前(qian)方,下(xia)頜骨髁狀(zhuang)突的(de)(de)后緣,張口(kou)有凹陷處。
耳門位于面部(bu),當(dang)耳屏上切跡的(de)前方(fang),下頜骨髁狀突后緣,張口有(you)凹陷處(chu)。
翳(yi)風在耳(er)垂后,當乳突與下頜骨之間凹陷處(chu)。
外關在(zai)手(shou)背(bei)腕(wan)橫(heng)紋上(shang)2寸,尺橈骨之間,陽池與肘尖的連(lian)線上(shang)。
風(feng)池在項部(bu),當(dang)枕(zhen)骨之下,與風(feng)府穴(xue)相平,胸(xiong)鎖乳(ru)突肌(ji)與斜方肌(ji)上端之問的凹陷處。
曲池在肘(zhou)橫紋外側(ce)端,屈肘(zhou),當(dang)尺澤與肱骨(gu)外上(shang)髁(ke)連(lian)線(xian)中點。
合谷在手背,第(di)(di)(di)一、第(di)(di)(di)二(er)(er)掌骨間,當第(di)(di)(di)二(er)(er)掌骨橈側的中(zhong)點處。
(3)刮拭順序
先刮(gua)面部耳(er)門、聽宮(gong)、聽會,再刮(gua)頭部翳風(feng)、風(feng)池,然(ran)后(hou)刮(gua)前臂曲池至外關,最后(hou)刮(gua)合谷。
(4)刮拭方法
補法
在需刮痧部位(wei)涂(tu)(tu)抹適量刮痧油。先刮面(mian)部耳門、聽宮(gong)、聽會,因為(wei)(wei)面(mian)部出痧影響美觀,因此(ci)手法要輕柔,以不(bu)出痧為(wei)(wei)度,且面(mian)部不(bu)需涂(tu)(tu)抹活血(xue)劑,通常用(yong)補法,忌用(yong)重力大面(mian)積(ji)刮拭,方(fang)向(xiang)由內向(xiang)外按肌肉走向(xiang)刮拭,可每(mei)天1次。
再刮(gua)拭(shi)頸后(hou)部翳風穴(xue)至風池(chi)穴(xue),可(ke)重刮(gua),出痧為度。重刮(gua)上肢(zhi)外(wai)側(ce)曲池(chi)穴(xue)至外(wai)關穴(xue),由上至下(xia),中(zhong)間不(bu)宜停頓,一次(ci)刮(gua)完,至皮膚發紅、皮下(xia)紫色痧斑(ban)痧痕(hen)形成為止。最后(hou)重刮(gua)手部合谷穴(xue),30次(ci),可(ke)不(bu)出痧。
耳鳴吃什么好
耳(er)鳴是日常(chang)生活中一(yi)種(zhong)比較(jiao)常(chang)見的耳(er)部癥狀(zhuang),是聽覺系(xi)統發生的一(yi)種(zhong)錯覺。
嚴重(zhong)的耳(er)(er)鳴會引起耳(er)(er)聾(long),因此,做好耳(er)(er)鳴的預防和(he)治(zhi)療(liao)非常重(zhong)要。科學飲食是防治(zhi)耳(er)(er)鳴的一種有(you)效(xiao)方法(fa)。那(nei)么,耳(er)(er)鳴患者吃什么食物好呢?
1、食用牛奶
牛(niu)奶中幾乎含有所有人類所需的維(wei)(wei)生(sheng)素(su)。包(bao)括維(wei)(wei)生(sheng)素(su)A、維(wei)(wei)生(sheng)素(su)D、維(wei)(wei)生(sheng)素(su)B1、維(wei)(wei)生(sheng)素(su)B2、維(wei)(wei)生(sheng)素(su)B6、維(wei)(wei)生(sheng)素(su)B12、維(wei)(wei)生(sheng)素(su)E和(he)胡(hu)蘿卜素(su)。
夏季,牛奶中(zhong)尤以(yi)維生素(su)A、D、B2含量高。這些維生素(su)與鈣的(de)吸收利用,對(dui)防治改善血液(ye)循環(huan)和耳聾癥狀很有幫助。
2、豆制食品
大豆(dou)是含鐵量(liang)較高(gao)的一種食(shi)物,其(qi)中鐵和(he)鋅(xin)的含量(liang)都較其(qi)他食(shi)物高(gao)得多(duo)。
大(da)豆(dou)中還含有大(da)量的鈣(gai),能補充(chong)耳蝸鈣(gai)代謝不足,改善耳聾、耳鳴癥狀。人體補充(chong)鐵質可以(yi)擴張微血(xue)管,軟化紅(hong)血(xue)球,保證耳部(bu)的血(xue)液供應,可以(yi)有效地防止聽力減退。
3、含鋅食物
缺鋅是導致老年性(xing)耳(er)聾(long)的(de)一(yi)個(ge)重要原因。鋅是人體必需的(de)14種微量元素(su)中(zhong)極為重要的(de)一(yi)種,故稱“生(sheng)命元素(su)”。
耳蝸內鋅的(de)(de)含量大大高于其他器(qi)官。而60歲以上(shang)的(de)(de)老年人耳蝸內鋅的(de)(de)含量明顯(xian)降低,影響耳蝸的(de)(de)功能而導(dao)致(zhi)聽力減退。
含鋅豐富的食(shi)物有魚、牛肉、豬肝、雞(ji)、雞(ji)肝、雞(ji)蛋、各(ge)種海產品。蘋果、橘(ju)子、核桃、黃(huang)瓜、西(xi)紅柿、白菜、蘿卜(bu)等。
4、含鐵食物
機體缺(que)鐵會導致紅細胞運輸氧的能力(li)降(jiang)低,耳(er)部氧的供給(gei)不(bu)足(zu),導致聽力(li)下降(jiang)。而補鐵能有效預防和(he)延(yan)緩(huan)老年人耳(er)鳴、耳(er)聾的發(fa)生。
紫菜、蝦皮(pi)、海蜇皮(pi)、黑芝麻、黃花菜、黑木(mu)耳(er)、莧菜,菠菜、木(mu)耳(er)菜、豆制品等,都是含鐵量較高的(de)食物(wu)。
紫菜(cai)是日常食品中含鐵最(zui)多的(de)(de),每百克(ke)含鐵46。8毫(hao)克(ke)。每周喝2至3次紫菜(cai)湯,就能保證人(ren)體所需(xu)鐵的(de)(de)含量了(le)。如果在湯中再加個雞(ji)蛋更好,因(yin)為雞(ji)蛋有利于鐵的(de)(de)吸收。
含(han)鐵較多的(de)食(shi)物還包括(kuo)蝦皮、海蜇皮、黑芝(zhi)麻、黃(huang)花菜等(deng)。45歲上(shang)的(de)人群(qun),每天鐵的(de)攝入(ru)量應不少于12毫克(ke),以上(shang)食(shi)物每百克(ke)的(de)鐵含(han)量都在12毫克(ke)以上(shang)。
因此在一日(ri)三餐中合理地安(an)排(pai)好這些含鐵豐富(fu)的食物,對(dui)預防(fang)老年性耳聾(long)耳鳴是很(hen)有(you)好處的。
如何預防耳鳴
耳鳴就是(shi)耳朵聽(ting)到外界(jie)沒有的聲音,它是(shi)內耳神經病變所引發,困擾著許(xu)多人。
若耳(er)鳴時間(jian)一(yi)久,會影(ying)響聽力甚至(zhi)耳(er)聾。當耳(er)鳴的時間(jian)長且日夜(ye)都可以(yi)聽到,則有時會令人心煩,甚至(zhi)會抓狂,而有輕(qing)生之念頭。那么如(ru)何(he)預(yu)防耳(er)鳴呢(ni)。
遠離噪音
在工(gong)業化的社(she)會(hui)環境(jing)中,充斥著噪音,如鐵路、工(gong)廠、修車、機場(chang)及一般(ban)生(sheng)活中之冷氣、馬(ma)達及汽車等噪音。
在噪音環境下暴(bao)露時間過長,不知不覺中產生內(nei)耳(er)神經之傷害而(er)發生耳(er)鳴。
嚴防巨大音響
炮(pao)兵、神槍手、戴(dai)耳(er)機(ji)及(ji)(ji)隨身聽(ting)、鞭炮(pao)、搖滾(gun)音(yin)樂、迪斯(si)科及(ji)(ji)電器音(yin)響等(deng),會因機(ji)械(xie)及(ji)(ji)音(yin)響振(zhen)動波等(deng)而(er)振(zhen)傷內耳(er)神經細胞(bao)造成(cheng)耳(er)鳴及(ji)(ji)重聽(ting)。遠離(li)發聲源如大喇叭及(ji)(ji)戴(dai)耳(er)塞(sai)等(deng),都可減少(shao)傷害的發生(sheng)。
嚴禁喝酒
許(xu)多病人戒酒(jiu)后(hou),耳(er)鳴即自然痊愈,至(zhi)于少許(xu)的咖(ka)啡及喝茶倒是無妨。由于內耳(er)位(wei)在頭部骨頭深處,血管甚為纖細微(wei)小,血液及營養幾(ji)乎是以緩慢方式滲入(ru)充(chong)滿神(shen)經之內耳(er)。
而(er)酒精隨(sui)血液慢慢滯留在內耳腔,會破壞最敏感(gan)及脆弱的內耳神經,造成耳鳴及重聽等癥(zheng)狀。
雖有(you)人說喝紅酒有(you)益(yi)心臟,酒精會促進(jin)血液循環,但血液在心臟是不同于內(nei)耳的,其迅速進(jin)出于堅韌的心肌與少有(you)神經之心臟,因此少有(you)受傷(shang)之可能。
不得暴飲暴食(shi)(shi)及食(shi)(shi)用太咸的食(shi)(shi)物(wu)
大(da)魚大(da)肉導致高(gao)膽(dan)固(gu)醇及高(gao)血脂癥,血管因(yin)而阻(zu)塞(sai)而循環不良,造成內(nei)耳新陳(chen)代(dai)謝(xie)受阻(zu),而引(yin)起神經破壞及萎縮。
又食用太多鹽份(fen)(fen)(fen),造(zao)成鈉(na)離子滯留而產生(sheng)全(quan)身性水腫,也(ye)因而引起內耳(er)淋巴(ba)管水腫,即等于梅尼爾氏(shi)癥同樣的病變,此時只好以(yi)利尿劑來(lai)排除(chu)鹽份(fen)(fen)(fen)及水份(fen)(fen)(fen),以(yi)防造(zao)成內耳(er)永久性的傷害。
避免工作壓力大
用腦(nao)過度,缺乏休息,病(bing)人中有許(xu)多是工(gong)程師(shi)(shi)、會計師(shi)(shi)、計算機(ji)設計師(shi)(shi)或是主管人員,常有因(yin)工(gong)作過量、業(ye)績掛帥等壓力下,致易引發耳鳴及眩暈癥。
耳(er)鳴會(hui)嚴重(zhong)影響(xiang)工作、學習(xi)、家庭(ting)生活等各(ge)方面,遷(qian)延(yan)治療還會(hui)引發心血(xue)管、高血(xue)壓、糖尿病等全(quan)身(shen)性疾(ji)病。所以出現耳(er)鳴一定要及(ji)時治療。
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