紫草首載于《神農本(ben)草經》,并列為上(shang)品。梁代陶弘景《名醫別錄》言(yan)其(qi)(qi)可“治(zhi)惡瘡病癬”。唐代甄權《藥性本(ben)草》謂其(qi)(qi)能“治(zhi)斑疹(zhen)痘毒,活血涼血,利大腸”。清代趙學敏(min)《本(ben)草綱目拾遺》則說其(qi)(qi)“煮汁洗瘡腫,除血長膚”。受此理(li)論啟(qi)發,夏老在臨床上(shang)采用(yong)紫(zi)草濃(nong)煎液(ye)外擦防治(zhi)化療引起的血栓性淺靜脈(mo)炎(yan),效果顯(xian)著(zhu),介紹(shao)如(ru)下。
方法(fa):取(qu)市售紫草飲片(pian)200g,加涼水1000mL,浸(jin)泡(pao)2小時(shi),后用(yong)文火煎煮40~50分鐘,至(zhi)藥液為250mL左(zuo)右時(shi)過濾(lv),收(shou)其濾(lv)液,裝瓶備用(yong)。使(shi)用(yong)時(shi)以棉簽蘸藥液涂(tu)擦患(huan)處。每日4~6次,癥(zheng)狀嚴重者(zhe)每日可涂(tu)擦10次以上。若作為預(yu)防,則在每次靜脈輸液后即用(yong)上述方法(fa)沿血管走向(xiang)涂(tu)擦,每日2~4次,且只能涼用(yong),不能加熱后涂(tu)擦。
如治李(li)某,因(yin)患(huan)急性(xing)單核細胞白血(xue)病(bing)2年(nian),已分別應用DA3-7、HOAP方(fang)案(an)化療7個療程,致(zhi)使左前臂2處(chu)、右前臂1處(chu)并(bing)發血(xue)栓性(xing)淺靜(jing)脈炎(yan)。癥(zheng)見局部(bu)血(xue)管變硬呈條索狀,色暗紅,刺痛明顯,周(zhou)圍輕(qing)度腫脹,用上法涂(tu)擦10天后(hou)疼痛腫脹及條索狀突起完(wan)全(quan)消(xiao)失,局部(bu)色澤轉正常。此后(hou)每次靜(jing)脈化療或輸(shu)液前后(hou)均(jun)用以上方(fang)法涂(tu)擦,未見血(xue)栓性(xing)淺靜(jing)脈炎(yan)發生(sheng)。
血(xue)栓(shuan)性淺(qian)靜脈(mo)(mo)炎是靜脈(mo)(mo)化療病(bing)人常見的(de)并(bing)發癥之一。其特點是穿(chuan)刺部位及(ji)化療藥(yao)物途經的(de)血(xue)管產生疼痛,變硬(ying)或成條索狀,周圍皮膚呈(cheng)充(chong)血(xue)性紅斑,有時可伴水(shui)腫。若不(bu)及(ji)時治療,不(bu)僅妨礙(ai)化療的(de)繼(ji)續(xu)進(jin)行(xing),而且給患者帶(dai)來新的(de)痛苦。根據其臨床特征,屬中醫血(xue)瘀證范疇,依據“痛則不(bu)通”的(de)原理,擬定(ding)以上方(fang)法(fa)防(fang)治而獲效。同時,還可用(yong)于長(chang)期靜脈(mo)(mo)輸(shu)液引(yin)起的(de)血(xue)栓(shuan)性淺(qian)靜脈(mo)(mo)炎,以及(ji)藥(yao)物外滲等,且方(fang)法(fa)簡、便、驗(yan)、廉,值得推廣。
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