大黃始載于《神農本草經》，謂(wei)曰：“主百病，除寒(han)熱邪(xie)氣，逐五臟(zang)積聚，留瘀……”沿用(yong)至今已(yi)兩千多年，是(shi)我國重要藥(yao)材(cai)之(zhi)一(yi)，也是(shi)古(gu)今醫家(jia)的常用(yong)藥(yao)物。張(zhang)仲(zhong)景在《傷寒(han)論》、《金(jin)匱要略》中(zhong)就有(you)40首方劑用(yong)大黃(huang)。近人更有(you)發(fa)揮，如有(you)單(dan)用(yong)生(sheng)大黃(huang)治療(liao)急性胰腺炎(yan)者，有(you)用(yong)小量大黃(huang)長(chang)期服用(yong)延年益壽者.總之(zhi)，其功之(zhi)殊，比比可見。
但俗云(yun)：“大(da)黃(huang)救人無(wu)功(gong)。”此論(lun)之(zhi)(zhi)(zhi)起，拙(zhuo)見原因有(you)四(si)：一(yi)(yi)則有(you)醫者(zhe)(zhe)為(wei)(wei)迎合病(bing)人及家(jia)屬(shu)的(de)(de)心理，或為(wei)(wei)避免(mian)醫療(liao)(liao)糾紛，往(wang)往(wang)于搶救重危病(bing)時，選擇價昂珍稀之(zhi)(zhi)(zhi)品，如(ru)人參(can)、鹿(lu)茸、牛(niu)黃(huang)、麝(she)香等所(suo)謂“名貴”藥(yao)(yao)(yao)材，縱搶救不(bu)成(cheng)功(gong)，家(jia)屬(shu)也“心安理得”，且(qie)(qie)云(yun)：“命該盡矣。”久之(zhi)(zhi)(zhi)，則“無(wu)功(gong)”論(lun)逐漸成(cheng)矣；二則社會上存在藥(yao)(yao)(yao)源(yuan)廣，即(ji)(ji)是“賤藥(yao)(yao)(yao)”的(de)(de)錯覺。大(da)黃(huang)藥(yao)(yao)(yao)源(yuan)充(chong)足，如(ru)重慶的(de)(de)奉節縣，地(di)處(chu)長(chang)江峽(xia)瞿塘峽(xia)口，舉(ju)世聞名的(de)(de)夔門一(yi)(yi)帶即(ji)(ji)盛產(chan)馬蹄大(da)黃(huang)（川軍），且(qie)(qie)質地(di)優(you)良，頗受外(wai)商歡(huan)迎，年產(chan)量在幾十萬千(qian)克(ke)以上。若大(da)黃(huang)與(yu)人參(can)、牛(niu)黃(huang)產(chan)量相等，“無(wu)功(gong)”論(lun)可能(neng)不(bu)會出現。三則愛用貴藥(yao)(yao)(yao)、愛服貴藥(yao)(yao)(yao)(特別是公(gong)費(fei)醫療(liao)(liao)者(zhe)(zhe)）有(you)之(zhi)(zhi)(zhi)，認為(wei)(wei)藥(yao)(yao)(yao)價越貴，療(liao)(liao)效越好。而大(da)黃(huang)價格便(bian)宜，每(mei)每(mei)救治費(fei)僅一(yi)(yi)角錢左右(you)，所(suo)以被視為(wei)(wei)“無(wu)功(gong)”。四(si)則大(da)黃(huang)有(you)將(jiang)軍之(zhi)(zhi)(zhi)稱，常被喻(yu)為(wei)(wei)勢不(bu)可當的(de)(de)勇夫，因此，醫者(zhe)(zhe)、患(huan)者(zhe)(zhe)畏而遠之(zhi)(zhi)(zhi)。
大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)果真(zhen)無功(gong)嗎？事實(shi)勝于(yu)雄辯。鄭(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)老(lao)對急(ji)黃(huang)(huang)(huang)病(bing)(bing)證(zheng)，無論便秘與否，均予大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)，排除毒素，先發制病(bing)(bing)，提高(gao)(gao)了搶(qiang)救成活率。鄭(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)老(lao)辛酉(you)年春搶(qiang)救上某(mou)，吐血(xue)不止，頭痛如劈，煩躁欲死（上消(xiao)化道(dao)急(ji)性大(da)(da)出血(xue)伴(ban)高(gao)(gao)血(xue)壓危象），單用(yong)生(sheng)大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)30g煎服，服后2小時(shi)，瀉(xie)下(xia)黑(hei)色(se)糞水半面盆，頓(dun)時(shi)血(xue)止，險象解除。又如鄭(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)老(lao)乙巳(si)年夏診治劉某(mou)濕溫病(bing)(bing)（腸傷寒）患兒，高(gao)(gao)熱6天，神(shen)(shen)昏譫語，大(da)(da)便不爽，苔黃(huang)(huang)(huang)厚(hou)膩，脈滑數。經中西醫診治，體(ti)溫（41°C以(yi)上）不降。前醫均恐“下(xia)之(zhi)(zhi)(zhi)則(ze)洞泄”或“下(xia)后腸易(yi)穿(chuan)孔”，未敢瀉(xie)下(xia)，鄭(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)老(lao)根(gen)據“治者不可畏而(er)不用(yong)”，在前醫所擬(ni)的(de)菖蒲郁金湯內加酒軍(jun)9g，意在“釜底抽(chou)薪”，藥后3小時(shi)，患兒瀉(xie)出果醬狀大(da)(da)便，量甚多(duo)，頓(dun)時(shi)熱退(tui)神(shen)(shen)清(qing)。“大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)之(zhi)(zhi)(zhi)力雖猛，然有(you)病(bing)(bing)則(ze)病(bing)(bing)當之(zhi)(zhi)(zhi)”。此(ci)誠(cheng)大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)救命之(zhi)(zhi)(zhi)例(li)證(zheng)。對兒科“肺胃(wei)熱熾(chi)”的(de)高(gao)(gao)燒證(zheng)候，鄭(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)老(lao)常在擬(ni)方中配以(yi)大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)，療(liao)效(xiao)顯(xian)著(zhu)提高(gao)(gao)，均未見有(you)引(yin)邪深入之(zhi)(zhi)(zhi)弊，對癲狂(kuang)屬實(shi)火者，常首用(yong)生(sheng)大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)30-60g，蕩滌(di)痰(tan)熱，當大(da)(da)便日(ri)行5次以(yi)上時(shi)，狂(kuang)亂可止，再隨證(zheng)治之(zhi)(zhi)(zhi)，每取良效(xiao)；在治尿毒癥(zheng)、急(ji)腹癥(zheng)、敗血(xue)膿毒癥(zheng)等急(ji)性病(bing)(bing)證(zheng)時(shi)，大(da)(da)黃(huang)(huang)(huang)更有(you)用(yong)武之(zhi)(zhi)(zhi)地，“奪(duo)關(guan)斬將”，屢(lv)建奇功(gong)。
或云:大黃僅有“推(tui)墻倒壁(bi)”之“將軍”之能，而無“深謀遠慮”之“軍師(shi)”之策。吾(wu)曰(yue)：否。如甲寅年春，治柳某臌脹(zhang)（肝硬化腹(fu)水），宗“虛因(yin)實而難復(fu)，實以虛而益猖”之旨，在辨證處方中，連續使用(yong)酒(jiu)軍1年有余.每日6g,計總量3000g以上(shang)，患(huan)者(zhe)之肝功及蛋白定量均恢復(fu)正常，病(bing)基(ji)本治愈。隨訪8年，未見其因(yin)長期服大黃而產生后遺(yi)癥，現仍(reng)能參加體力(li)勞動。可見“有病(bing)則(ze)病(bing)當(dang)之，恒用(yong)多(duo)用(yong)亦(yi)不妨”。
綜上可見，大黃不僅能(neng)重(zhong)劑救命于頃刻，亦能(neng)小量長期使用于疑難(nan)重(zhong)癥。藥無貴賤之分，對證即為佳品。故曰：大黃救人，屢建奇功！
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