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溫膽湯在失眠治療中的運用方法與效果

道醫 2023-06-25 02:51:26

【摘 要】目(mu)的(de):探討溫膽湯在失(shi)(shi)眠(mian)治(zhi)療中的(de)運用方(fang)法(fa)(fa)與效果。方(fang)法(fa)(fa):2012年(nian)2月到(dao)2015年(nian)2月選擇在我院診治(zhi)的(de)失(shi)(shi)眠(mian)患者72例,根據(ju)隨機數(shu)字表法(fa)(fa)分(fen)為對(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)組與治(zhi)療組,每組36例,對(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)組給予常規藥物,治(zhi)療組給予溫膽湯,觀(guan)察4周。結果:治(zhi)療后治(zhi)療組的(de)有效率為97.2%,對(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)組的(de)為86.1%,治(zhi)療組的(de)有效率明顯高于對(dui)照(zhao)(zhao)(zhao)組(P

失(shi)眠(mian)是(shi)指(zhi)以經常不(bu)能獲得正常睡眠(mian)為特征的(de)一種病(bing)(bing)癥,當前(qian)在我(wo)國的(de)發病(bing)(bing)率(lv)有(you)明顯增加的(de)趨勢。失(shi)眠(mian)不(bu)僅(jin)直接影響到(dao)(dao)患者日間功能和身(shen)心健(jian)康,也(ye)(ye)會導致免疫力(li)的(de)降(jiang)低,誘發神經衰弱、胃腸疾病(bing)(bing)、感冒(mao)等[1]。在常規治療(liao)中,多采用(yong)(yong)(yong)藥物、心理(li)、行為綜合療(liao)法等,但(dan)是(shi)療(liao)效一直不(bu)太好,對于患者也(ye)(ye)有(you)一定的(de)副作(zuo)用(yong)(yong)(yong),很難達到(dao)(dao)徹底治愈(yu)的(de)目的(de)[2]。溫膽湯(tang)是(shi)臨床常用(yong)(yong)(yong)中醫(yi)治療(liao)失(shi)眠(mian)方法之(zhi)一,具有(you)清膽和胃、理(li)氣化痰之(zhi)功用(yong)(yong)(yong)[3]。本文具體探討了溫膽湯(tang)在失(shi)眠(mian)治療(liao)中的(de)運用(yong)(yong)(yong)方法與效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

2012年2月(yue)到2015年2月(yue)選擇(ze)我院診(zhen)(zhen)治的失(shi)眠患(huan)者(zhe)72例(li)(li)(li)(li),納(na)入標準(zhun):符(fu)合中(zhong)國(guo)精(jing)神(shen)障(zhang)礙診(zhen)(zhen)斷(duan)分類(lei)與標準(zhun)(CCMD)關于失(shi)眠癥診(zhen)(zhen)斷(duan)標準(zhun);知情同意(yi)本研究。排除標準(zhun):酗酒和(he)/或精(jing)神(shen)活性物質、藥(yao)物濫用者(zhe)和(he)依(yi)賴(lai)者(zhe);合并(bing)有嚴(yan)重(zhong)(zhong)原(yuan)發疾病和(he)嚴(yan)重(zhong)(zhong)腦(nao)器質性疾病及精(jing)神(shen)病患(huan)者(zhe);存(cun)在外(wai)界環境干(gan)擾因(yin)素或由顱腦(nao)外(wai)傷(shang)引起者(zhe)。其(qi)中(zhong)男22例(li)(li)(li)(li),女50例(li)(li)(li)(li);年齡(ling)最大77歲(sui),最小22歲(sui),平(ping)均(jun)年齡(ling)(45.22±3.11)歲(sui);病程最長12年,最短1年,平(ping)均(jun)為(4.19±0.34)年;平(ping)均(jun)體重(zhong)(zhong)指數(shu)為(23.11±2.44)kg/m2。根(gen)據隨機數(shu)字(zi)表法分為治療(liao)組(zu)與對照組(zu),每組(zu)36例(li)(li)(li)(li),兩組(zu)的一般資料對比(bi)差異無統計學意(yi)義(yi)(P>0.05)。

1.2 治療方法

對照組(zu):給予(yu)常(chang)規藥物(wu)珍合靈片(組(zu)成(cheng)珍珠粉(fen)、靈芝、甘草)治(zhi)療(liao),口服每(mei)(mei)次3粒,每(mei)(mei)天(tian)3次,飯后溫(wen)水吞服,連續治(zhi)療(liao)4周。治(zhi)療(liao)組(zu):給予(yu)溫(wen)膽湯治(zhi)療(liao),組(zu)方:法半(ban)夏15克(ke)、枳殼10克(ke)、茯苓(ling)15克(ke)、陳皮10克(ke)、竹(zhu)茹10克(ke)、生(sheng)甘草5克(ke)、生(sheng)姜10片,大棗20克(ke),水煎200~300ml,每(mei)(mei)天(tian)2次,口服,也治(zhi)療(liao)觀察4周。

1.3 評價標準

療效(xiao)標準:顯(xian)效(xiao):失眠(mian)(mian)癥狀明(ming)顯(xian)好轉(zhuan),睡眠(mian)(mian)深(shen)度(du)增(zeng)加(jia),睡眠(mian)(mian)時(shi)(shi)間(jian)增(zeng)加(jia)3小(xiao)時(shi)(shi)以上(shang)。有(you)效(xiao):失眠(mian)(mian)癥狀減(jian)輕,但睡眠(mian)(mian)時(shi)(shi)間(jian)增(zeng)加(jia)不足3小(xiao)時(shi)(shi)。無效(xiao):失眠(mian)(mian)癥狀無明(ming)顯(xian)改善(shan)或加(jia)重。

睡(shui)眠質(zhi)量評(ping)定:采用匹茲(zi)堡睡(shui)眠質(zhi)量指數(shu)(PSQI)評(ping)定量表對治療后所有患者進行睡(shui)眠質(zhi)量和(he)入睡(shui)時(shi)間評(ping)定。

1.4 統計學方法

選擇(ze)SPSS 14.00軟件進(jin)行分析,計量數據采用均數±標準差(cha)表(biao)示,對(dui)比采用t檢驗(yan),而計數數據的組間對(dui)比采用卡(ka)方(fang)分析,P

2 結果

2.1 兩組(zu)療效對比

治療(liao)后治療(liao)組(zu)的有效(xiao)(xiao)率(lv)為(wei)97.2%,對照組(zu)的為(wei)86.1%,治療(liao)組(zu)的有效(xiao)(xiao)率(lv)明顯(xian)高于對照組(zu)(P

2.2 兩(liang)組睡眠評分對(dui)比(bi)

經過評定,治(zhi)療(liao)后(hou)治(zhi)療(liao)組的入睡時(shi)間與睡眠時(shi)間評分(fen)(fen)為(1.22±0.45)分(fen)(fen)和(he)(1.03±0.44)分(fen)(fen),都明顯低于對照組的(1.75±0.43)分(fen)(fen)和(he)(1.78±0.55)分(fen)(fen)(P

2.3 病例分析

安某(mou)某(mou),女,63,2014年(nian)6月(yue)26日因為失(shi)(shi)(shi)眠(mian)來我院(yuan)診治,失(shi)(shi)(shi)眠(mian)多年(nian),加重(zhong)一年(nian),語言(yan)多,情(qing)緒波動大(da),既(ji)往經(jing)歷豐富(fu),胃脹氣(qi)感,臨床(chuang)表現(xian)為頭暈、口干(gan)、眼(yan)睛干(gan)澀;查體(ti):身(shen)高156cm,體(ti)重(zhong)108kg,舌紅苔薄(bo)脈細(xi)弦,給予溫(wen)膽湯治療,治療3個月(yue)后臨床(chuang)癥(zheng)狀(zhuang)消失(shi)(shi)(shi),無失(shi)(shi)(shi)眠(mian)現(xian)象。

3 討論

目前我國失(shi)眠(mian)的(de)發病率(lv)呈明顯(xian)的(de)上(shang)升趨勢,常(chang)規(gui)藥物(wu)(wu)治療失(shi)眠(mian)以鎮靜催眠(mian)藥物(wu)(wu)為主,但是存在(zai)比較(jiao)多的(de)不良反(fan)應(ying)。中醫在(zai)失(shi)眠(mian)癥的(de)治療方(fang)面(mian)積累了(le)豐富的(de)經驗,取得了(le)較(jiao)好的(de)臨床(chuang)療效(xiao)。溫膽(dan)湯(tang)來自(zi)《三(san)因方(fang)·卷九》,由多種中藥組成(cheng),用藥平和而理法俱全,既可去實,又(you)能補虛(xu),既能安神(shen)養(yang)心,又(you)可祛痰和胃,故能收(shou)到較(jiao)好療效(xiao)。本研究顯(xian)示(shi)治療后治療組與對照(zhao)組的(de)有(you)效(xiao)率(lv)分別為97.2%和86.1%,治療組的(de)有(you)效(xiao)率(lv)明顯(xian)高于對照(zhao)組(P

西醫(yi)藥理(li)實驗證實:半夏含(han)有(you)多(duo)糖(tang)、氨基酸、生物堿等(deng)多(duo)種(zhong)成分,能調(diao)節胃(wei)腸(chang)功(gong)(gong)能及利膽;陳皮具(ju)有(you)強烈的(de)(de)清除(chu)活性氧的(de)(de)能力;枳實對(dui)胃(wei)腸(chang)平滑肌有(you)雙向調(diao)節作用;茯苓含(han)有(you)多(duo)糖(tang)類(lei)、三萜類(lei)等(deng)多(duo)種(zhong)成分,藥理(li)實驗證明具(ju)有(you)保肝、利尿、抗衰老、抗炎、抗腫(zhong)瘤等(deng)諸(zhu)多(duo)作用[4]。竹茹的(de)(de)主要成分為總(zong)黃酮、總(zong)糖(tang)、內酯等(deng),有(you)一定的(de)(de)安神助眠之(zhi)功(gong)(gong)效[5]。本研(yan)究顯示治療后治療組(zu)的(de)(de)入睡時間與睡眠時間評分為(1.22±0.45)分和(he)(1.03±0.44)分,都明顯低于對(dui)照組(zu)的(de)(de)(1.75±0.43)分和(he)(1.78±0.55)分(P

總之,溫膽(dan)湯能(neng)有(you)效改善患者的(de)睡眠狀態,提(ti)高治療療效,有(you)很好(hao)的(de)應用價值。

參考文獻

[1]白晶(jing).溫膽湯治療失眠的臨床(chuang)研究概況[J].中醫臨床(chuang)研究,2015,10(2):140-142.

[2]顧兆一.丹(dan)梔逍遙散(san)合黃(huang)連溫(wen)膽湯加減(jian)治(zhi)療失眠(mian)臨(lin)(lin)床(chuang)觀(guan)察[J].中醫臨(lin)(lin)床(chuang)研究(jiu),2015,7(13):87-88.

[3]關羨彪(biao).分(fen)析(xi)痰(tan)熱內擾型(xing)失(shi)眠行加味黃連(lian)溫(wen)膽(dan)湯治療(liao)(liao)的療(liao)(liao)效[J].臨床醫(yi)藥文獻電子雜志(zhi),2015,2(15):3125-3126.

[4]游昕.茯苓(ling)多糖化學成分及藥理(li)作用的研究進展(zhan)[J].安徽農業科學,2015,43(2):106-109.

[5]張(zhang)建友.竹茹提取(qu)物成分分析(xi)及功能初探[J].食品工業科技(ji),2011,32(2):151-153.

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