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厚樸生姜半夏甘草人參湯加減治療頑固性腹脹

道醫 2023-06-25 02:36:35

主治:肝(gan)硬化(hua)合并腹水、慢性胃(wei)炎、肝(gan)癌及(ji)其合并腹水、脂肪肝(gan)合并冠心病、消化(hua)性潰瘍等引起的(de)頑固性腹脹。

處方:厚樸(pu)18~24克,生姜15克,半夏15克,人參(can)(或黨參(can)9~20克)3~10克,炙甘(gan)草(cao)6克。

用法:上藥煎(jian)(jian)(jian)(jian)30分鐘,其中人(ren)參(can)另燉后兌(dui)入,二煎(jian)(jian)(jian)(jian)煎(jian)(jian)(jian)(jian)25分鐘,兩煎(jian)(jian)(jian)(jian)共取汁400毫升,早晚2次空腹(fu)(fu)(fu)分服。腹(fu)(fu)(fu)脹重用厚樸、人(ren)參(can);兼腹(fu)(fu)(fu)水加(jia)大腹(fu)(fu)(fu)皮15克(ke),車(che)前子(zi)(zi)(zi)30克(ke);胸(xiong)痹者(zhe)加(jia)瓜(gua)蔞30克(ke),三七粉(fen)(沖)6克(ke),丹參(can)30克(ke);不(bu)寐者(zhe)加(jia)柏子(zi)(zi)(zi)仁、棗仁各20克(ke);腹(fu)(fu)(fu)中積塊加(jia)鱉甲(jia)(先煎(jian)(jian)(jian)(jian))12克(ke),三棱10克(ke);脅痛重加(jia)元胡15克(ke),川(chuan)楝子(zi)(zi)(zi)12克(ke)。3天1療程,追蹤觀察半年以上。

療(liao)效(xiao):治療(liao)肝硬(ying)化合并腹水25例(li),慢性胃炎10例(li),肝癌(ai)合并腹水,脂肪肝合并冠心(xin)病、消(xiao)化性潰瘍各(ge)5例(li),共50例(li)。顯效(xiao)(用(yong)藥1~3療(liao)程(cheng)后,腹脹消(xiao)失,三(san)個月以上(shang)(shang)未(wei)復發(fa),與(yu)以往比體力恢復,飲(yin)食(shi)(shi)基本正常,可從(cong)事輕微勞(lao)動)38例(li);有(you)(you)效(xiao):(經(jing)3療(liao)程(cheng)治療(liao)后,有(you)(you)復發(fa)但腹脹較(jiao)輕,可進(jin)少量飲(yin)食(shi)(shi))9例(li),無效(xiao)(未(wei)達到上(shang)(shang)述(shu)標準(zhun))2例(li)。總有(you)(you)效(xiao)率94%。

按(an)語(yu):本方(fang)為(wei)張仲景《傷寒(han)論》方(fang),主治(zhi)汗后脾(pi)虛氣(qi)滯(zhi)腹(fu)(fu)脹證(zheng)(zheng),而(er)腹(fu)(fu)脹系臨床(chuang)中(zhong)常見的(de)一個病(bing)證(zheng)(zheng),若脹甚而(er)腹(fu)(fu)部膨大者(zhe)稱(cheng)為(wei)臌脹,治(zhi)療(liao)多從肝脾(pi)腎入手(shou),對于脾(pi)虛氣(qi)滯(zhi)型,臨床(chuang)上(shang)用時方(fang)療(liao)效(xiao)欠佳的(de)一些疑(yi)難重癥,只(zhi)要辨(bian)證(zheng)(zheng)準(zhun)確(que),用厚(hou)樸生姜(jiang)半夏甘草人(ren)參湯治(zhi)療(liao)效(xiao)如(ru)桴(fu)鼓。本方(fang)藥(yao)僅(jin)五(wu)味,有簡便效(xiao)廉之(zhi)特(te)點,藥(yao)少而(er)力宏,方(fang)中(zhong)厚(hou)樸苦溫(wen)善消(xiao)腹(fu)(fu)脹,生姜(jiang)辛(xin)溫(wen)宣(xuan)散走而(er)不守(shou),半夏開痞降逆,人(ren)參、炙甘草補(bu)益脾(pi)胃,共奏溫(wen)運脾(pi)陽、寬中(zhong)散滿(man)之(zhi)功。實(shi)屬補(bu)而(er)不膩,消(xiao)而(er)無傷,為(wei)消(xiao)補(bu)兼施(shi)之(zhi)利。但在使(shi)用中(zhong)應(ying)(ying)注意(yi)君臣佐使(shi),厚(hou)樸半夏生姜(jiang)之(zhi)劑量,應(ying)(ying)較人(ren)參甘草為(wei)重,防止過(guo)于滋(zi)膩;二應(ying)(ying)考慮辨(bian)證(zheng)(zheng)準(zhun)確(que),靈(ling)活加減;三(san)要注意(yi)調護,治(zhi)療(liao)中(zhong)患(huan)者(zhe)生活起居應(ying)(ying)有規律(lv),禁忌(ji)服用煙(yan)酒、油膩、過(guo)咸(xian)生冷難化之(zhi)物。

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