濕熱(re)困脾升降(jiang)失，黃(huang)疸不重或無(wu)黃(huang)。惡(e)心嘔(ou)吐食欲退，疲乏便溏或低熱(re)。茵陳(chen)五苓加減治，化濕清熱(re)兼化濁。茵陳(chen)藿香苓白術，陳(chen)半佩滑甘厚(hou)樸。
方藥：
茵陳五芩散加減：
茵陳15g 藿(huo)香10g 茯苓10g 白(bai)術10g 陳皮10g 姜半(ban)夏(xia)6g 佩蘭葉8g 滑(hua)石10g 甘草3g 厚樸5g
注：惡心嘔(ou)吐(tu)，食欲減退，黃疸輕無，疲乏便溏，一(yi)派(pai)濕(shi)盛之象。此例以濕(shi)為主(zhu)，治療(liao)側重(zhong)化濕(shi)。
白術，茯芩，姜半夏，厚樸，陳皮(pi)健(jian)脾化濕：茵陳，滑石，甘草清熱利濕，藿香，佩(pei)蘭葉芳香化濁(zhuo)。
病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的傳染性疾病。具有傳染性強、傳播途徑復雜、發病率高、病程遷延等特點。臨床以乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝腫大及肝功能損害為特征，部分病人可有黃疸和發熱，隱性感染較為多見。一般可分為甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎五種，其中以乙型肝炎發病率較高、危害性最大。根據其臨床表現，病毒性肝炎又分為急性黃疸型肝炎、急性無黃疸型肝炎，慢性肝炎和重癥肝炎。急性肝炎患者大多在6個月內恢復，乙型、丙型和丁型肝炎易轉為慢性，少數可發展為肝硬化，極少數呈重癥經過。慢性乙型和丙型肝炎與肝細胞癌的發生有密切關系。中醫認為，黃疸型肝炎屬“黃疸”范疇；無黃疸型肝炎和慢性肝炎多屬“脅痛”、“濕阻”、“癥積”等范疇；而重癥肝炎多屬“急黃”范疇。
一、急性肝炎【方一】保肝湯【來源】楊德祥，等。甘肅中醫，1995，（2）。
【組成】茵陳30～60克，連翹15～18克，蒲公英、葛根、蒼術、川厚樸、郁金、丹參各15克，柴胡10～15克，白芍、板藍根各12克，當歸、白術、茯苓各10克，升麻6～10克，甘草6克【加減】黃疸重者加赤芍、生大黃；脅肋脹痛者加青皮、金錢草；惡心納呆者加半夏、竹茹；腹脹滿者加萊菔子、枳殼；HBsAg加蚤休、虎杖。
【功用】清熱解毒，利濕活血。
【主治】急性病毒性肝炎，濕熱毒邪壅結中焦。
【用法】每日1劑，水煎服，小兒用量酌減。
【療效】據報道以本方治療100例急性病毒性肝炎患者，總有效率為99％。其中20例HBsAg陽性者，治療2個月后復查，轉陰者7例。
【方二】板芩湯【來源】《傳染病證治從新》【組成】板藍根60克，黃芩30克【功用】清熱解毒。
【主治】急性病毒性肝炎證屬熱毒蘊結者。
【用法】水煎，每日1劑，分2次服。
【按】板藍根清熱解毒，涼血利咽。現代研究證明板藍根有抗病原微生物，增強免疫力，抗內毒素等作用。黃芩有抗病毒的作用，體外實驗表明，能抑制乙肝病毒DNA的復制。
【方三】茵陳金錢草玉米須粥【來源】《小兒常見食療方》【組成】茵陳、金錢草、玉米須各20克，大米一把，白糖適量【功用】清熱利膽，利尿退黃。
【主治】小兒急性黃疸型肝炎，伴發熱，鞏膜皮膚黃染，尿如濃茶色。
【用法】將茵陳、金錢草、玉米須一起入鍋，加水3碗，煎煮30分鐘，濾掉藥渣。大米淘凈，加入藥液中，繼續加熱煮成粥，加白糖適量調味。每日1劑，分2次吃完，連服數日，至黃染消退。也可單用玉米須煎湯，代茶水飲服。
【按】茵陳具有清利濕熱，退黃疸功效。現代藥理茵陳有利膽，保肝，抗病毒等作用。
【方四】五味子肝炎方【來源】《偏方巧治指南》【組成】五味子90克（以北五味子最佳）
【主治】急慢性肝炎均可用。
【用法】五味子烘干研為細末。每次服3克（兒童1～2克），每日3次，30天為1療程。
【注意事項】該方對降低轉氨酶療效甚佳。為防止轉氨酶下降后因停藥過早引起回升，一般應在轉氨酶恢復2～4周后方可停藥。
【按】現代研究五味子能促進肝糖元生成，降低谷丙轉氨酶，保護肝臟，有抗潰瘍及應激，抗病毒，抑菌等作用。
【方五】大小薊方【來源】《草藥偏方治百病》【組成】大、小薊鮮草適量【主治】此方用于急性肝炎。
【用法】搗爛絞汁，溫后服之，每次1小杯。
【按】大、小薊均具有抗菌，止血等作用。
【方六】麻黃連翹赤小豆湯【來源】《傷寒論》【組成】麻黃6克，連翹10克，赤小豆20克，梓白皮10克，杏仁10克，甘草6克，姜、棗為引【功用】清熱利濕，疏肝利膽。
【主治】適用于急性黃疸型肝炎證屬太陽寒邪未去，陽明濕熱，內蒸肝膽，膽汁溢泛者。
【用法】水煎，每日1劑，分2次服。
【方七】茵陳蒿湯加味【來源】《病毒性疾病的中醫治療》【組成】茵陳30～60克，山桅10克，生大黃6～10克（后下），黃柏10克，車前子15～30克（包煎）、金錢草30～45克，白花蛇舌草30克，田基黃40克【加減】嘔吐明顯加竹茹10克、黃連5克；熱盛口渴甚者，加鮮石斛、鮮蘆根各30～60克（無鮮品可用干品30克代替）；脅部疼痛者，加柴胡、郁金各6～10克；脘腹脹悶者，加厚樸、大腹皮、萊菔子各6～10克；納呆者加炒谷、麥芽各15～30克。
【功用】清熱利濕。
【主治】濕熱郁蒸。目黃身黃、其色鮮明，發熱，口渴，心煩，惡心嘔吐，食欲不振，乏力，小便黃赤，大便秘結、或腹部脹滿，舌苔黃膩，脈弦數。
【用法】水煎服。
【方八】鮮車前草【來源】《病毒性疾病的中醫治療》【組成】鮮車前草【主治】治急性黃疸型肝炎。
【用法】搗爛采取自然汁數碗，日夜頻服。
【按】鮮車前草清熱利尿，祛痰，涼血解毒。
【方九】茵陳五苓散加減【來源】《病毒性疾病的中醫治療》【組成】茵陳30～45克，茯苓、豬苓各30克，澤瀉、車前子、白術各15克，薏苡仁、大腹皮各25克，厚樸、枳殼各10克，柴胡6～9克，炒谷、麥芽各20克，【加減】濕重苔白膩者，加蒼術、白蔻仁各10克；肝區疼痛較明顯者，加白芍15克、香附或川楝子10克、延胡索8克。
【功用】利濕清熱，理氣健脾。
【主治】濕熱氣滯。身目發黃但不甚鮮明或較暗淡，多無發熱或身熱不揚，頭重身困，口不渴或渴欲熱飲，納呆，胸脘痞悶，惡心，食后腹脹，大便溏瀉，右脅脹痛，舌苔膩或淡黃，脈濡稍數。
【用法】水煎，每日1劑。
【方十】解毒退黃湯【來源】《百病奇效良方妙法精選》【組成】青篙尖，茯苓、雞內金各5克，半夏、山豆根、川楝子、甘草各3克，板藍根8克，懷山藥、白茅根各12克【功用】清熱利濕，健脾理氣。
【主治】適用于小兒急性黃疸型肝炎。
【用法】水煎，每日1劑，分3次服。年齡在6歲以上者可酌加用量。
【按】青蒿中的谷甾醇和豆甾醇有抗病毒作用，青蒿素可提高淋巴細胞的轉化率，有促進機體細胞免疫，促進紅細胞、白細胞、血紅蛋白增高的作用。
【方十一】青蒿茵蘆茶【來源】《藥茶治百病》【組成】青蒿60克，茵陳30克，蘆根45克【功用】清熱利膽。
【主治】適用于急性黃疸型肝炎。
【用(yong)法(fa)】將上3味藥同(tong)煎，去渣，取(qu)汁，代茶(cha)飲。
五苓(ling)散(san)，中醫(yi)方劑(ji)名。為(wei)祛濕劑(ji)，具有利水(shui)滲濕，溫陽化氣之(zhi)功效。主治膀胱氣化不(bu)利之(zhi)蓄水(shui)證。小便不(bu)利，頭(tou)痛微熱，煩渴(ke)欲飲，甚則(ze)水(shui)入即(ji)吐；或臍下動悸，吐涎沫而頭(tou)目(mu)眩暈；或短氣而咳(ke)；或水(shui)腫(zhong)、泄瀉。舌苔白，脈(mo)浮(fu)或浮(fu)數。臨床(chuang)常用于(yu)治療急慢性腎炎(yan)、水(shui)腫(zhong)、肝硬化腹(fu)水(shui)、心源性水(shui)腫(zhong)、急性腸炎(yan)、尿潴留、腦積水(shui)等屬(shu)水(shui)濕內停者。
基本介紹中文名 ：五苓散 功用 ：利水滲濕，溫陽化氣 主治 ：膀胱氣化不利之蓄水證 分類 ：祛濕劑-利水滲濕 出處 ：《傷寒論》 歌訣,組成,用量,用法,功用,主治,方義,配伍特點,運用,加減化裁,附注,附方1,組成,用法,功用,主治,出處,附方 2,組成,用法,功用,主治,出處,附方3,組成,用法,功用,主治,出處,化裁方之間的鑒別,重要文獻摘要,歌訣五苓散治太陽腑，白術澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲除。組成豬苓、茯苓、白術、澤瀉、桂枝。用量豬苓(去皮)、茯苓、白術各9g，澤瀉15g，桂枝(去皮)6g。用法搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息。現代用法：散劑，每服6-l0g；湯劑，水煎服，多飲熱水，取微汗，用量按原方比例酌定。功用利水滲濕，溫陽化氣。主治膀胱氣化不利之蓄水證。小便不利，頭痛微熱，煩渴欲飲，甚則水入即吐；或臍下動悸，吐涎沫而頭目眩暈；或短氣而咳；或水腫、泄瀉。舌苔白，脈浮或浮數。方義本方主治病癥雖多，但其病機均為水濕內盛，膀胱氣化不利所致。在《傷寒論》中原治蓄水證，乃由太陽表邪不解，循經傳腑，導致膀胱氣化不利，而成太陽經腑同病。太陽表邪未解，故頭痛微熱；膀胱氣化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏陽氣，氣不化津，津液不得上承于口，故渴欲飲水；其人本有水蓄下焦，飲入之水不得輸布而上逆，致水入即吐，故此又稱“水逆證"；水濕內盛，泛溢肌膚，則為水腫；水濕之邪，下注大腸，則為泄瀉；水濕稽留腸胃，升降失常，清濁相干，則為霍亂吐瀉；水飲停于下焦，水氣內動，則臍下動悸；水飲上犯，阻遏清陽，則吐涎沫而頭眩；水飲凌肺，肺氣不利，則短氣而咳。治宜利水滲濕為主，兼以溫陽化氣之法。方中重用澤瀉為君，以其甘淡，直達腎與膀胱，利水滲濕。臣以茯苓、豬苓之淡滲，增強其利水滲濕之力。佐以白術、茯苓健脾以運化水濕。《素問·靈蘭秘典論》謂：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”，膀胱的氣化有賴于陽氣的蒸騰，故方中又佐以桂枝溫陽化氣以助利水，解表散邪以祛表邪，《傷寒論》示人服后當飲暖水，以助發汗，使表邪從汗而解。配伍特點諸藥相伍，甘淡滲利為主，佐以溫陽化氣，使水濕之邪從小便而去。運用本方為利水化氣之劑。臨床套用以小便不利，舌苔白，脈浮或緩為辨證要點。加減化裁若水腫兼有表證者，可與越婢湯合用；水濕壅盛者，可與五皮散合用；泄瀉偏于熱者，須去桂枝，可加車前子、木通以利水清熱。附注
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