青壯男子病陽痿，陰(yin)莖萎軟(ruan)不勃起(qi)。臨房雖舉但不堅，春風難渡玉門關。虛(xu)損驚恐或(huo)濕(shi)熱，宗筋失(shi)養病纏綿。
注：男子青壯(zhuang)年時期，由于虛(xu)損，驚恐或濕熱(re)等(deng)原因(yin)，致使(shi)宗筋失(shi)養弛縱(zong)，引起陰莖萎軟不(bu)(bu)能勃起，或臨房舉而不(bu)(bu)堅，不(bu)(bu)能插入陰道(dao)，此種情況(kuang)病(bing)屬陽(yang)痿。陽(yang)痿患者每因(yin)此造成精神憂傷，甚至導致婚(hun)姻破裂。
命門火衰髓海空(kong)，陽事不舉神(shen)萎靡(mi)。精薄(bo)清冷面?白，頭(tou)暈(yun)耳鳴倦無(wu)力。腰膝酸軟(ruan)舌淡(dan)白，畏(wei)寒(han)肢冷沉細脈。溫補下元填髓海，右歸(gui)加味治相宜。熟地藥萸枸杞子(zi)，鹿膠杜附肉桂歸(gui)。巴戟仙茅仙靈脾，蓯蓉五味蛇床子(zi)。
方藥：
右歸飲加味：
熟地15g 山藥15g 山萸肉(rou)15g 當(dang)歸10g 杜仲(zhong)10g 枸杞(qi)子(zi)15g 制附片10g 鹿角(jiao)膠13g 巴(ba)戟(ji)天(tian)10g 仙茅(mao)10g 仙靈(ling)脾10g 肉(rou)蓯蓉13g 五味(wei)子(zi)10g 蛇(she)床子(zi)10g 肉(rou)桂(gui)6g
注：房室不節，恣情(qing)縱欲(yu)，精氣虧(kui)(kui)耗太過，以致命門火(huo)衰，故見陽具不舉，精薄清冷。腎(shen)精虧(kui)(kui)而髓海空，故頭暈耳鳴。五臟精血(xue)不能上榮(rong)于面(mian)，故面(mian)色?白(bai)。腰為腎(shen)之(zhi)外腑，精氣虧(kui)(kui)乏，故腰膝酸(suan)軟，精神萎靡，體倦乏力。命門火(huo)衰，故畏寒肢冷，舌淡白(bai)，脈象(xiang)沉細。
鹿角膠，蛇(she)床子(zi)(zi)，肉(rou)蓯蓉、仙靈脾，巴戟天，仙茅，附(fu)子(zi)(zi)，肉(rou)桂(gui)，溫腎壯陽(yang)，補精益髓(sui)；熟地，山(shan)藥，山(shan)萸肉(rou)，杜仲(zhong)，當歸，枸杞子(zi)(zi)，五味子(zi)(zi)養(yang)血(xue)滋(zi)陰(yin)，益腎生精，使(shi)生化無窮，以達陰(yin)陽(yang)相濟之目(mu)的。
冶陽萎有效的偏方
冶陽萎(wei)有(you)效的偏方，陽痿在(zai)男(nan)性(xing)(xing)中(zhong)是很常(chang)見的問題，很多男(nan)性(xing)(xing)都不(bu)敢正面治(zhi)療，而在(zai)現實生(sheng)活中(zhong)很多男(nan)性(xing)(xing)被陽痿的困擾，不(bu)敢去醫院而是找偏方治(zhi)療，以下分享冶陽萎(wei)有(you)效的偏方都有(you)哪些。
冶陽(yang)(yang)萎(wei)有(you)效的偏方(fang) 11、大蝦(xia)烹韭菜，鮮蝦(xia)，鮮嫩韭菜。醋(cu)適量，植物(wu)油，黃酒等調(diao)料。蝦(xia)洗凈(jing)取仁(ren)，韭菜洗凈(jing)切段；先用(yong)(yong)熱油鍋煸炒蝦(xia)仁(ren)，然后(hou)入醋(cu)等其余調(diao)味品(pin)，稍烹即可。將韭菜煸炒至嫩熟為度(du)，燴入蝦(xia)仁(ren)即成。每日l劑，經常(chang)食用(yong)(yong)。補虛(xu)助陽(yang)(yang)，適用(yong)(yong)于(yu)陽(yang)(yang)痿的輔(fu)助治(zhi)療(liao)。
2、杞葉羊腎湯(tang)，枸(gou)杞鮮葉，羊腎。蔥白，生姜，食醋適量。羊腎剖(pou)開去(qu)筋(jin)膜洗(xi)凈(jing)切片。再與(yu)其他(ta)4味一起煮湯(tang)服用。佐膳(shan)食用，可以常吃。用于治療腰(yao)酸陽痿。
3、加味二妙散，炒蒼(cang)術，炒黃柏，肉桂。半(ban)夏lOg，制南星，炙(zhi)遠志。石(shi)菖蒲(pu)，金櫻子。芡實(shi)，煅牡蠣。蓮須lOg，蛇床子，細(xi)辛。水煎服，，治療濕熱型陽痿。以及身酸(suan)體困，腰膝(xi)酸(suan)軟。
4、巴戟天18g，牛(niu)膝18g，石(shi)斛18g，羌(qiang)活27g，當歸27g，生姜27g，花椒2g，酒(jiu)1000ml。將上述藥材搗細，放入(ru)(ru)干(gan)凈(jing)的器皿中，倒入(ru)(ru)酒(jiu)浸泡，密封，煮(zhu)1小時。取下冷卻，過(guo)濾后(hou)裝瓶備(bei)用。每次(ci)15～20ml，將酒(jiu)溫熱服用。
5、九香(xiang)蟲40g，白酒400ml。將(jiang)九香(xiang)蟲拍(pai)碎(sui)，裝入(ru)紗布袋內，放入(ru)干凈的器皿(min)中，倒入(ru)白酒浸泡(pao)，密封。7日(ri)后(hou)開封，去掉藥袋，即可飲用(yong)。每次(ci)(ci)10～20ml，每日(ri)2次(ci)(ci)，將(jiang)酒溫熱空腹服(fu)用(yong)。
6、紅(hong)參10g，熟(shu)地30g，黃芪25g，白(bai)術15g，巴戟(ji)15g，山茱萸10g，柏子仁10g，五味子5g，遠志5g，肉桂5g，枸(gou)杞15g，烏藥15g。水煎服，每日1劑，早晚分服，1周為l療程(cheng)。
7、炒蒼(cang)術10g，炒黃柏5g，肉桂2g(后(hou)下)，半夏log，制南星(xing)log，炙(zhi)遠志5g，石菖蒲log，金櫻子(zi)12g，芡實11g，煅(duan)牡蠣25g，(先煎(jian))，蓮須(xu)10g，蛇(she)床子(zi)log，細(xi)辛2g。水(shui)煎(jian)服，每日1劑，15天(tian)為1療程，治療陽痿有效果(guo)。
8、蜈蚣1條(tiao)，絲(si)瓜子30個，甘草15g，醋(cu)適量(liang)。將蜈蚣焙干，絲(si)瓜子炒香，合(he)甘草共(gong)研為細(xi)末。分2次服完(wan)，淡醋(cu)湯送服，早晚各1次，7日為1療(liao)程。
9、仙(xian)茅120g，酒500ml。將仙(xian)茅九蒸九曬(shai)后，放入干凈(jing)的器皿中(zhong)。倒入酒浸泡，密封。7日后開啟，過濾(lv)去渣，裝瓶備(bei)用。每(mei)次15～20ml，每(mei)日早(zao)晚2次，空腹(fu)服(fu)用。陰虛火旺者(zhe)忌(ji)服(fu)。
10、陽起石30g，巴戟天(tian)、葫蘆(lu)巴、山茱萸各10g，淫羊霍、首(shou)烏各15g，仙茅(mao)6g，肉蓯蓉12g，菟絲子(zi)、枸(gou)杞子(zi)、五(wu)昧子(zi)各10g，羊睪丸l對(dui)。每日1劑，水煎服。15日為l療程(cheng)。
11、蜈蚣、生蛤蚧、淫(yin)羊藿各40份，當歸、白芍、甘草各120份。共研細(xi)末(mo)，過90~120目(mu)篩。每次6g，日2次空腹用醋或黃酒送服。30日為l療程。
12、烏雞白鳳丸(wan)(wan)4丸(wan)(wan)，鹽1g，每(mei)次2丸(wan)(wan)，每(mei)日(ri)2次，淡鹽開水適(shi)量(liang)調(diao)服(fu)，補氣(qi)養血，適(shi)用于陽痿不(bu)舉，勃起時間不(bu)長等。
13、仙萸(yu)肉70g，菟絲子55g，炮附片30g，枸杞子75g，茯苓50g，鹿角30g，當歸120g，桂枝70g，熟地(di)50g，白酒1500ml。將(jiang)上(shang)述藥材洗凈一(yi)起研為粗末，裝入紗布(bu)袋中，縫(feng)口。放(fang)入白酒中浸泡，封(feng)存(cun)100天。過濾(lv)去渣，取液裝瓶備用。每次5～10ml，每日早晚2次服用。
14、雞(ji)睪丸適量(liang)，白(bai)(bai)酒、醋、蒜(suan)泥適量(liang)。選(xuan)擇雞(ji)冠紅大(da)、毛色艷麗(li)、翅大(da)身(shen)高的公雞(ji)，宰(zai)殺后，取出(chu)睪丸浸入白(bai)(bai)酒中3小時(shi)左右，再取出(chu)烤黃備用。食用時(shi)可蘸酒、醋和蒜(suan)泥，隔晚服1次，每次1對。主治陽痿、早(zao)泄等癥。
冶陽萎有效的偏(pian)方(fang) 2陽萎驗(yan)方(fang)1：杞(qi)葉羊腎湯枸杞(qi)鮮葉250g，羊腎1對，蔥白15莖(jing)，生姜3片(pian)(pian)，食醋適(shi)量。羊腎剖開去筋(jin)膜洗(xi)凈切(qie)片(pian)(pian)，再與其他4味一起煮湯服用。每日I劑，佐膳食用，可以常吃。補。腎氣、益精(jing)髓，用于治療腰酸陽痿。
陽(yang)(yang)萎驗(yan)方2：大蝦烹(peng)韭菜(cai)鮮蝦250g，鮮嫩韭菜(cai)100g，醋適(shi)量，植物油、黃酒、醬油、生姜(jiang)絲(si)各少許。蝦洗凈(jing)取仁，韭菜(cai)洗凈(jing)切段；先(xian)用(yong)(yong)(yong)熱油鍋(guo)煸(bian)炒(chao)蝦仁，然后入醋等其余調味品(pin)，稍烹(peng)即(ji)可；將韭菜(cai)煸(bian)炒(chao)至嫩熟為度，燴入蝦仁即(ji)成(cheng)。每日l劑，經(jing)常食用(yong)(yong)(yong)。補虛助陽(yang)(yang)，適(shi)用(yong)(yong)(yong)于陽(yang)(yang)痿(wei)、不(bu)育癥(zheng)、不(bu)孕癥(zheng)的`輔助治療。
陽萎驗方(fang)3：雞(ji)(ji)睪(gao)(gao)丸(wan) 雞(ji)(ji)睪(gao)(gao)丸(wan)適(shi)量(liang)，白(bai)酒(jiu)(jiu)、醋(cu)、蒜泥(ni)適(shi)量(liang)。選(xuan)擇雞(ji)(ji)冠(guan)紅大(da)、毛色艷麗、翅大(da)身(shen)高的公雞(ji)(ji)，宰殺后(hou)，取(qu)出睪(gao)(gao)丸(wan)浸入白(bai)酒(jiu)(jiu)中(zhong)3小(xiao)時(shi)左右，再取(qu)出烤黃備用(yong)。食用(yong)時(shi)可蘸酒(jiu)(jiu)、醋(cu)和蒜泥(ni)，隔晚服1次，每次1對。主治陽痿、早泄等(deng)癥。
陽萎(wei)驗方4：紅(hong)參(can)熟(shu)地湯紅(hong)參(can)lOg，熟(shu)地30g，黃(huang)芪25g，白術15g，巴戟15g，山茱萸 lOg，柏子仁(ren)lOg，五味子5g，遠志5g，肉桂5g，枸杞(qi)15g，烏藥15g。水煎服(fu)，每(mei)日(ri)1劑，早晚分服(fu)，l周為l療(liao)程。主治(zhi)老年人陽痿(wei)。
陽萎(wei)驗方5：加味二(er)妙散炒蒼術lOg，炒黃柏5g，肉桂 2g(后下(xia))，半夏lOg，制南(nan)星(xing)lOg，炙遠志(zhi)5g，石(shi)菖(chang)蒲lOg，金櫻(ying)子(zi)(zi)12g，芡實11g，煅牡蠣25g，(先煎(jian))，蓮須lOg，蛇床子(zi)(zi)lOg，細辛2g。水煎(jian)服，每日 1劑，15天為l療程。治(zhi)療濕熱型陽痿(wei)，身酸(suan)體困，腰膝酸(suan)軟，頭目(mu)脹痛(tong)，兩目(mu)干(gan)澀，形(xing)體豐腴(yu)，舌(she)苔薄(bo)黃而(er)膩，舌(she)紅，脈(mo)細而(er)滑。
陽萎驗方6：陽起石合劑(ji) 陽起石30g，巴戟(ji)天、葫(hu)蘆(lu)巴、山茱萸各(ge)(ge)10g，淫羊霍、首烏各(ge)(ge)15g，仙茅6g，肉蓯蓉12g，菟絲(si)子(zi)、枸杞(qi)子(zi)、五昧子(zi)各(ge)(ge)10g，羊睪丸l對(dui)。每(mei)日(ri)1劑(ji)，水煎服(fu)。15日(ri)為l療程。主治陽痿(wei)。
陽(yang)萎驗方7：蜈蚣蛤蚧(jie)散蜈蚣、生蛤蚧(jie)、淫羊藿各(ge)40份(fen)，當歸、白芍、甘草(cao)各(ge)120份(fen)。共研細末(mo)，過(guo)90~ 120目篩(shai)。每(mei)次6g，日2次空腹(fu)用醋或黃酒送服。 30日為l療程。主治陽(yang)痿。
陽萎驗方8：細辛茶細辛5g。沸開水沖(chong)泡代茶飲(yin)。15天(tian)為1療程。連用2-3個療程。本方適(shi)用陰(yin)寒(han)內盛(sheng)體質的(de)陽痿患者(zhe)(zhe)。陰(yin)虛(xu)火旺(wang)或陽熱亢盛(sheng)者(zhe)(zhe)不宜用。
陽萎(wei)驗(yan)方(fang)10：烏雞(ji)白(bai)鳳(feng)丸(wan)烏雞(ji)白(bai)鳳(feng)丸(wan)4丸(wan)，鹽1g，每(mei)次(ci)2丸(wan)，每(mei)日2次(ci)，淡鹽開(kai)水適量調服，補氣養(yang)血，適用于(yu)陽痿(wei)不(bu)(bu)舉，勃起時間(jian)不(bu)(bu)長等。
冶陽萎有效的偏方 3一、鮮蝦(xia)(xia)(xia)240克(ke)，韭菜180克(ke)，素油(you)、味精適量。將鮮韭菜切成3厘米長的段，備用，鮮蝦(xia)(xia)(xia)去殼，備用。將鍋(guo)燒熱，放人菜油(you)，待油(you)泡化盡即倒入韭菜、鮮蝦(xia)(xia)(xia)，反復翻炒(chao)撒(sa)下(xia)味精、食(shi)鹽，炒(chao)勻即起鍋(guo)。可佐(zuo)餐，用以下(xia)酒更(geng)有效。
二(er)、黃(huang)麻(ma)雀12只，蟲(chong)草6克，生姜(jiang)2克。將黃(huang)麻(ma)雀去(qu)毛和內(nei)臟，洗凈(jing)，切(qie)塊，把蟲(chong)草、黃(huang)雀肉(rou)塊、姜(jiang)片一(yi)齊(qi)放(fang)入(ru)砂鍋(guo)內(nei)，加水(shui)適量(liang)，燉2--3小時，以黃(huang)雀爛(lan)熟為度。蟲(chong)草及雀肉(rou)一(yi)齊(qi)吃下，分次吃完(wan)。該偏方只對(dui)腎(shen)陰(yin)陽俱虛的(de)陽痿患者有效，而濕熱(re)重的(de)患者不宜用。
三、粳米50克，甘(gan)松5克。先煎甘(gan)松取藥汁，去渣，再用(yong)粳米煮粥，待粥將成時，加人甘(gan)松藥汁，稍煮1--2沸即可(ke)。每天(tian)兩次(ci)空腹食用(yong)，3--5天(tian)為1個療(liao)程，但(dan)冒火重者，不(bu)宜服用(yong)。
四、豬肉(rou)100克(ke)，千里光(guang)60克(ke)，蛇倒(dao)退(tui)30克(ke)，車前(qian)子15克(ke)。先將千里光(guang)、車前(qian)子、蛇倒(dao)退(tui)煎水(shui)，去(qu)渣(zha)取汁，以藥汁燉(dun)肉(rou)，肉(rou)燉(dun)至爛熟(shu)，吃肉(rou)喝湯。每日早(zao)、晚各服1次，連服3--5天，不能吃肥肉(rou)者，可用瘦肉(rou)。
五(wu)、白酒30克，雄蠶蛾20只。選(xuan)活雄蠶蛾，在(zai)熱鍋上(shang)焙干，研末(mo)(mo)。每次早、晚(wan)用白酒送服(fu)(fu)雄蠶蛾末(mo)(mo)3克，服(fu)(fu)半月以上(shang)。該偏方患者在(zai)服(fu)(fu)用時(shi)要嚴忌同蘿卜一同服(fu)(fu)用，對腎(shen)不好陽痿的患者效果較(jiao)好。
六、雪(xue)蓮花90克，白(bai)酒知克。將雪(xue)蓮花泡人白(bai)酒中，密封嚴蓋，每(mei)(mei)日搖數次，浸泡7天后，每(mei)(mei)晚睡前服15毫升左右，最多不得(de)超過50毫升。該偏方(fang)對(dui)下焦濕熱的(de)患者(zhe)沒有(you)治療效(xiao)果(guo)，適用于腎不好陽痿(wei)的(de)陽痿(wei)患者(zhe)。
上面為(wei)各位男性朋友介紹了(le)治(zhi)療(liao)陽痿的(de)(de)(de)一些小偏(pian)方，得了(le)陽痿對患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)性生活以及(ji)心理都會造成一定(ding)的(de)(de)(de)影響。以上的(de)(de)(de)幾種(zhong)偏(pian)方可(ke)以有效的(de)(de)(de)改善陽痿，所以不(bu)想去醫院接受治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)，可(ke)以試試以上的(de)(de)(de)方法。
陽痿是指成年男子(zi)陰莖萎軟(ruan)不(bu)(bu)舉，或舉而不(bu)(bu)堅，不(bu)(bu)能插入陰道(dao)；或雖可(ke)勃(bo)起插入陰道(dao)，但瞬(shun)即萎軟(ruan)不(bu)(bu)堅，以致(zhi)不(bu)(bu)能圓滿(man)完成性(xing)交或無法進行性(xing)交的男性(xing)性(xing)功能障礙(ai)。
一、病因病機中(zhong)醫學認為，陽(yang)痿之發病與機體的(de)整體觀密切相關(guan)，其原因頗多，但臨床往往以虛證為多見(jian)。
（1）腎(shen)氣虛衰：腎(shen)藏精，主(zhu)發育與生(sheng)殖。精能化(hua)氣，腎(shen)精所(suo)化(hua)生(sheng)之氣稱之為“腎(shen)氣”，是由腎(shen)陽(yang)蒸化(hua)腎(shen)陰而(er)產生(sheng)，是人體陽(yang)氣的根本，對人體各(ge)臟(zang)腑組織起著溫煦、生(sheng)化(hua)作用(yong)。若因勞(lao)倦內傷、年高體弱；或先天稟(bing)賦不(bu)足；或久(jiu)病及腎(shen)、房勞(lao)過度等(deng)皆(jie)可致(zhi)腎(shen)氣不(bu)充而(er)產生(sheng)腎(shen)氣虧損，并(bing)進(jin)而(er)導致(zhi)腎(shen)陽(yang)虛衰，以致(zhi)性(xing)功能減退或陽(yang)痿。
臨床以陰(yin)莖勃起稀少(shao)或陰(yin)莖舉而(er)不堅、腰膝酸軟為特征(zheng)。
（2）命門火衰(shuai)：張介(jie)賓《景(jing)岳全書·命門余義》云：“命門為(wei)(wei)元氣之(zhi)根(gen)(gen)，為(wei)(wei)水火之(zhi)宅，五(wu)(wu)臟之(zhi)陰(yin)氣非(fei)(fei)此(ci)不能滋，五(wu)(wu)臟之(zhi)陽(yang)氣非(fei)(fei)此(ci)不能發，而脾胃以(yi)中洲之(zhi)土非(fei)(fei)火不能生……”，由此(ci)可知命門是(shi)人(ren)體陽(yang)氣的根(gen)(gen)本。若腎氣虛衰(shuai)進一步(bu)發展，可致(zhi)陰(yin)寒內生、命門火衰(shuai)，出(chu)現陰(yin)莖痿而不舉、畏寒肢涼、腰膝酸軟為(wei)(wei)主(zhu)癥之(zhi)陽(yang)痿。
（3）胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)虛(xu)衰(shuai)：人(ren)以胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)為(wei)本，主要(yao)為(wei)受納(na)和(he)腐熟水谷(gu)之精微(wei)以充養全身(shen)，胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)的(de)強弱(ruo)，直接影響到臟(zang)腑(fu)功能活動，正如《中藏經》所云：“胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)壯(zhuang)，五臟(zang)六(liu)腑(fu)皆壯(zhuang)也(ye)。”飲(yin)食(shi)(shi)是人(ren)體出生后所需營(ying)養物質(zhi)的(de)主要(yao)來源(yuan)，也(ye)是生成氣(qi)(qi)、血的(de)主要(yao)物質(zhi)基礎(chu)，脾胃(wei)(wei)(wei)具有對食(shi)(shi)物的(de)消化、吸收和(he)轉輸功能，故(gu)有“后天(tian)之本”、“氣(qi)(qi)血生化之源(yuan)”之說。若(ruo)因饑飽失節，飲(yin)食(shi)(shi)不(bu)(bu)適(shi)，病后失調，用藥不(bu)(bu)當以致胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)受損；或先天(tian)稟賦胃(wei)(wei)(wei)弱(ruo)，出現陽(yang)明(ming)胃(wei)(wei)(wei)氣(qi)(qi)虛(xu)衰(shuai)，難以充養宗筋(jin)、陽(yang)事不(bu)(bu)興為(wei)主要(yao)特征的(de)陽(yang)痿。因此，葉天(tian)士(shi)在《臨證指南醫案(an)·陽(yang)痿》云：“又有陽(yang)明(ming)虛(xu)，則宗筋(jin)縱(zong)，蓋胃(wei)(wei)(wei)為(wei)水谷(gu)之海，納(na)食(shi)(shi)不(bu)(bu)旺，精氣(qi)(qi)必(bi)虛(xu)，況(kuang)男子外腎，其(qi)名為(wei)勢，若(ruo)谷(gu)氣(qi)(qi)不(bu)(bu)充，欲求其(qi)勢之雄壯(zhuang)堅舉，不(bu)(bu)亦難乎?治惟有通補陽(yang)明(ming)而(er)已。”
（4）心(xin)脾(pi)虧損：心(xin)主(zhu)(zhu)血(xue)(xue)(xue)脈，能(neng)供給全身生(sheng)理功(gong)能(neng)所需之血(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)，以(yi)維持人(ren)體的(de)正常功(gong)能(neng)；同時心(xin)主(zhu)(zhu)神(shen)志(zhi)，與(yu)人(ren)的(de)精神(shen)思維活動密切相關，所以(yi)心(xin)在各臟腑(fu)功(gong)能(neng)活動中居于(yu)重(zhong)要地位，故有(you)(you)心(xin)為(wei)“五臟六腑(fu)之大(da)主(zhu)(zhu)”稱謂。脾(pi)主(zhu)(zhu)運化，主(zhu)(zhu)統血(xue)(xue)(xue)，在運輸水(shui)谷精微之同時亦輸送(song)水(shui)液(ye)(ye)，使人(ren)體的(de)組織器官得到(dao)營養(yang)及水(shui)液(ye)(ye)的(de)充分濡潤；其統血(xue)(xue)(xue)的(de)功(gong)能(neng)又具有(you)(you)使血(xue)(xue)(xue)液(ye)(ye)行于(yu)脈中以(yi)營養(yang)全身，故有(you)(you)“脾(pi)為(wei)后天(tian)”之說(shuo)。
張介賓在《景岳全書·陽(yang)痿》云：“凡(fan)思慮(lv)(lv)焦勞，憂郁太過者(zhe)多致(zhi)陽(yang)痿。蓋陰陽(yang)總宗筋之(zhi)會(hui)，會(hui)于氣(qi)街，而(er)陽(yang)明為(wei)之(zhi)長，此(ci)(ci)宗筋為(wei)精(jing)血(xue)之(zhi)孔道(dao)，而(er)精(jing)血(xue)實宗筋之(zhi)化源。若以憂思太過抑(yi)損(sun)心(xin)(xin)脾(pi)(pi)，則病(bing)(bing)及陽(yang)明沖脈，而(er)水谷氣(qi)血(xue)之(zhi)海必(bi)有所虧(kui)，氣(qi)血(xue)虧(kui)而(er)陽(yang)道(dao)斯(si)不振(zhen)矣。經(jing)日二陽(yang)之(zhi)病(bing)(bing)發心(xin)(xin)脾(pi)(pi)，有不得隱曲，及女子不月(yue)者(zhe)即此(ci)(ci)之(zhi)謂(wei)。”因此(ci)(ci)，若素(su)體虛弱，或思慮(lv)(lv)過度，或病(bing)(bing)后失養損(sun)傷(shang)心(xin)(xin)脾(pi)(pi)之(zhi)氣(qi)，則可出現性欲(yu)淡(dan)薄陰莖(jing)舉(ju)而(er)不堅，伴有心(xin)(xin)悸、乏力、納(na)呆(dai)等為(wei)主癥的(de)陽(yang)痿。
（5）膽(dan)(dan)虛驚(jing)(jing)恐(kong)(kong)(kong)(kong)傷腎(shen)：肝(gan)與精(jing)神情(qing)志有(you)關，與膽(dan)(dan)相表里(li)，因此(ci)，膽(dan)(dan)氣(qi)的盛(sheng)衰常涉及精(jing)神情(qing)志活(huo)動，《類經》云：“肝(gan)氣(qi)雖強(qiang)，非膽(dan)(dan)不(bu)斷，肝(gan)膽(dan)(dan)互濟，勇敢乃成。”《臨證指南醫案(an)》云：“有(you)郁(yu)損生(sheng)陽(yang)者，必(bi)從膽(dan)(dan)治。蓋經云：凡(fan)十(shi)一(yi)臟皆取決于膽(dan)(dan)。”又云：“少陽(yang)為樞，若得膽(dan)(dan)氣(qi)展舒，何郁(yu)之有(you)?”《景岳(yue)全書·陽(yang)痿(wei)》亦云：“凡(fan)驚(jing)(jing)恐(kong)(kong)(kong)(kong)不(bu)釋者亦致(zhi)陽(yang)痿(wei)，經日(ri)恐(kong)(kong)(kong)(kong)傷腎(shen)即此(ci)謂也。故凡(fan)遇大驚(jing)(jing)卒恐(kong)(kong)(kong)(kong)能(neng)令人遺失小便，即傷腎(shen)之驗(yan)；又或(huo)于陽(yang)旺之時(shi)，忽有(you)驚(jing)(jing)恐(kong)(kong)(kong)(kong)，則陽(yang)道(dao)立痿(wei)，亦其驗(yan)也。”因此(ci)，膽(dan)(dan)虛者即可情(qing)志抑郁(yu)，又易驚(jing)(jing)恐(kong)(kong)(kong)(kong)傷腎(shen)。若素體懦弱(ruo)，膽(dan)(dan)怯多(duo)疑，或(huo)有(you)房事(shi)之時(shi)因大驚(jing)(jing)卒恐(kong)(kong)(kong)(kong)而致(zhi)陽(yang)痿(wei)史，其后(hou)追憶發生(sheng)驚(jing)(jing)恐(kong)(kong)(kong)(kong)之際的情(qing)景，每臨交媾則疑慮叢生(sheng)，陽(yang)事(shi)不(bu)舉；平時(shi)亦有(you)聞聲而恐(kong)(kong)(kong)(kong)，聞音而悸(ji)。
（6）寒滯肝脈：《靈(ling)樞(shu)(shu)·經(jing)脈》云：“肝足(zu)厥陰(yin)之脈……循股陰(yin)入毛中(zhong)，過陰(yin)器，抵小(xiao)腹……”而(er)寒邪(xie)易傷(shang)(shang)陽氣(qi)，其性凝(ning)滯，若陰(yin)寒偏盛則陽氣(qi)不(bu)能振奮，氣(qi)血(xue)運行不(bu)暢；而(er)且寒性收引，易使氣(qi)機收斂，筋(jin)(jin)脈肌肉拘引。故《靈(ling)樞(shu)(shu)·經(jing)筋(jin)(jin)》云：“足(zu)厥陰(yin)之筋(jin)(jin)……其病足(zu)大指(zhi)支(zhi)，內踝之前(qian)痛，內輔(fu)痛，陰(yin)股痛轉(zhuan)筋(jin)(jin)，陰(yin)器不(bu)用，傷(shang)(shang)于(yu)(yu)內則不(bu)起，傷(shang)(shang)于(yu)(yu)寒則陰(yin)縮人(ren)，傷(shang)(shang)于(yu)(yu)熱則縱挺(ting)不(bu)收。”若寒邪(xie)侵襲肝經(jing)滯留不(bu)去，可以導(dao)致肝經(jing)氣(qi)滯血(xue)凝(ning)而(er)陰(yin)莖勃起所需血(xue)量不(bu)足(zu)發生陽痿。臨床伴(ban)有少腹脹痛或(huo)睪丸(wan)抽掣性疼痛為主要特(te)征。
（7）肝(gan)(gan)氣(qi)郁(yu)(yu)結(jie)：肝(gan)(gan)主(zhu)疏(shu)泄(xie)(xie)，具有(you)舒(shu)(shu)展、升發的(de)特性。人(ren)的(de)情(qing)志(zhi)活動(dong)，除心所主(zhu)外(wai)，與肝(gan)(gan)的(de)關系也很(hen)密切，只有(you)在肝(gan)(gan)的(de)疏(shu)泄(xie)(xie)功能正常、氣(qi)機調暢(chang)的(de)情(qing)況下才(cai)能氣(qi)血和平(ping)、心情(qing)舒(shu)(shu)暢(chang)；而人(ren)體血液的(de)運行，還必須依賴肝(gan)(gan)疏(shu)泄(xie)(xie)功能的(de)協助，才(cai)能使氣(qi)機調暢(chang)以使血行不(bu)(bu)致瘀滯(zhi)。而足厥陰(yin)肝(gan)(gan)經繞陰(yin)器，故沈金(jin)鰲在《雜(za)病(bing)源(yuan)流犀燭·前陰(yin)后(hou)陰(yin)源(yuan)流》云：“又有(you)失(shi)志(zhi)之人(ren)，抑郁(yu)(yu)傷肝(gan)(gan)，肝(gan)(gan)木不(bu)(bu)能疏(shu)達，亦致陽痿不(bu)(bu)起。”因(yin)此，若情(qing)志(zhi)不(bu)(bu)遂，郁(yu)(yu)怒傷肝(gan)(gan)，氣(qi)機郁(yu)(yu)滯(zhi)，肝(gan)(gan)失(shi)疏(shu)泄(xie)(xie)，則肝(gan)(gan)氣(qi)郁(yu)(yu)結(jie)，血液運行亦隨(sui)之瘀滯(zhi)。臨證以陽事不(bu)(bu)舉或舉而不(bu)(bu)堅，伴(ban)有(you)情(qing)志(zhi)抑郁(yu)(yu)、煩躁易(yi)怒、胸脅不(bu)(bu)舒(shu)(shu)、善太(tai)息為特征。
（8）肝(gan)經濕熱(re)(re)：肝(gan)經繞陰(yin)器、抵(di)小腹；而(er)濕邪其性重(zhong)濁(zhuo)，為(wei)有形之邪，容(rong)易(yi)侵(qin)犯人(ren)體下部(bu)。《景岳全(quan)書·陽(yang)痿(wei)》云(yun)：“亦有濕熱(re)(re)熾盛，以致宗筋(jin)弛縱(zong)而(er)為(wei)痿(wei)弱者(zhe)，譬(pi)以暑熱(re)(re)之極則(ze)諸物綿萎，經云(yun)壯火食氣亦此謂(wei)也。”王綸《明醫雜著·男子陽(yang)痿(wei)》云(yun)：“陰(yin)莖屬(shu)肝(gan)之經絡。
蓋肝(gan)者(zhe)木(mu)也(ye)，如(ru)木(mu)得湛露則森立，遇(yu)酷熱(re)(re)(re)則萎悴(cui)。若因(yin)肝(gan)經濕(shi)熱(re)(re)(re)而(er)(er)患者(zhe)，用(yong)龍(long)膽瀉肝(gan)湯以清肝(gan)火、導濕(shi)熱(re)(re)(re)；若因(yin)肝(gan)經燥熱(re)(re)(re)而(er)(er)患者(zhe)，用(yong)六味(wei)丸以滋腎水、養肝(gan)血而(er)(er)自安。”若情志(zhi)不(bu)遂，肝(gan)氣(qi)郁結(jie)，本經津液不(bu)化反為濕(shi)濁，蘊久化熱(re)(re)(re)；或(huo)因(yin)過食(shi)肥甘，釀濕(shi)生熱(re)(re)(re)：或(huo)感(gan)受濕(shi)熱(re)(re)(re)之邪內阻中焦(jiao)，郁蒸肝(gan)膽，傷及宗筋(jin)，致使宗筋(jin)弛(chi)縱而(er)(er)引起陽痿。臨床以陰莖舉而(er)(er)不(bu)堅并(bing)見肝(gan)膽濕(shi)熱(re)(re)(re)或(huo)濕(shi)熱(re)(re)(re)下注癥狀為特征。
（9）脾(pi)胃(wei)濕(shi)(shi)熱(re)：脾(pi)胃(wei)共為(wei)后天之(zhi)(zhi)本，而(er)脾(pi)為(wei)“太陰(yin)濕(shi)(shi)土之(zhi)(zhi)臟”，濕(shi)(shi)邪最易傷脾(pi)，脾(pi)虛又最容(rong)易生(sheng)濕(shi)(shi)，濕(shi)(shi)邪蘊久必從(cong)熱(re)化。《素問·生(sheng)氣(qi)通天論(lun)》云(yun)(yun)：“因(yin)于濕(shi)(shi)，首如裹；濕(shi)(shi)熱(re)不(bu)(bu)攘，大筋(jin)軟短，小筋(jin)馳長，軟短為(wei)拘，弛(chi)長為(wei)痿。”《臨證指(zhi)南醫案·陽(yang)痿》亦云(yun)(yun)：“更有(you)(you)濕(shi)(shi)熱(re)為(wei)患者，宗筋(jin)必弛(chi)縱而(er)不(bu)(bu)堅舉(ju)，治(zhi)用苦味堅陰(yin)，淡(dan)(dan)滲去濕(shi)(shi)，濕(shi)(shi)去熱(re)清病退矣。”若飲食(shi)不(bu)(bu)節，嗜食(shi)醇酒(jiu)厚味，體肥不(bu)(bu)勤而(er)濕(shi)(shi)濁內(nei)生(sheng)，或(huo)因(yin)脾(pi)虛運化失(shi)常而(er)濕(shi)(shi)邪內(nei)停，蘊久化熱(re)；或(huo)外感濕(shi)(shi)熱(re)之(zhi)(zhi)邪未盡，致使脾(pi)胃(wei)升降失(shi)司，導致性欲淡(dan)(dan)薄(bo)，陽(yang)物不(bu)(bu)舉(ju)。臨床以性欲淡(dan)(dan)薄(bo)、陽(yang)事不(bu)(bu)舉(ju)或(huo)舉(ju)而(er)不(bu)(bu)堅，伴有(you)(you)脘腹滿(man)悶、納呆嘔惡、四肢沉重等(deng)的癥候群。
（10）痰瘀阻(zu)絡：陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)的(de)(de)勃(bo)起依賴(lai)于(yu)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)血(xue)流量的(de)(de)增加與維持一定時間的(de)(de)儲存，以(yi)保(bao)持一定的(de)(de)勃(bo)起時間。陽痿多見于(yu)腹股溝動脈被粥樣硬化(hua)阻(zu)塞而致陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)血(xue)流人量不(bu)(bu)(bu)足。而痰濁之邪(xie)無處不(bu)(bu)(bu)到，尤易阻(zu)滯(zhi)脈絡。因此(ci)，若(ruo)痰濁、瘀血(xue)蘊(yun)阻(zu)經絡，致使氣血(xue)不(bu)(bu)(bu)榮宗筋，以(yi)致陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)舉而不(bu)(bu)(bu)堅或(huo)雖舉而不(bu)(bu)(bu)持久(jiu)，不(bu)(bu)(bu)能完成正常性交。臨床以(yi)陰(yin)(yin)(yin)莖(jing)(jing)舉而不(bu)(bu)(bu)堅或(huo)雖而不(bu)(bu)(bu)持久(jiu)而不(bu)(bu)(bu)能交媾，伴有睪丸脹痛(tong)、陰(yin)(yin)(yin)毛枯黃稀疏、或(huo)會陰(yin)(yin)(yin)部皮(pi)膚有蟻走感為特征。
二、臨床表(biao)現與診斷
1．臨(lin)床表(biao)現企圖性交時，出現陰(yin)莖不(bu)(bu)能勃起或(huo)勃起不(bu)(bu)堅，不(bu)(bu)能插(cha)入(ru)陰(yin)道(dao)性交癥狀(zhuang)者(zhe)。
2．診斷
（1）凡成(cheng)年(nian)男(nan)子(zi)未過天癸應(ying)盡(jin)之(zhi)(zhi)(zhi)數，性交(jiao)時陰莖痿(wei)弱不(bu)能(neng)勃起(qi)，或(huo)舉而(er)(er)不(bu)堅，或(huo)堅而(er)(er)不(bu)持久，或(huo)人牝(pin)旋即痿(wei)軟，均可診斷為陽(yang)痿(wei)。臨證(zheng)之(zhi)(zhi)(zhi)時，應(ying)當(dang)與(yu)(yu)男(nan)子(zi)“八八”精(jing)(jing)氣衰(shuai)而(er)(er)陽(yang)事不(bu)舉之(zhi)(zhi)(zhi)正(zheng)常生理現象(xiang)相(xiang)區(qu)別；亦應(ying)與(yu)(yu)欲同房之(zhi)(zhi)(zhi)時陰莖能(neng)勃起(qi)，未交(jiao)接即射精(jing)(jing)，或(huo)進入牝(pin)內須臾即射精(jing)(jing)，射精(jing)(jing)之(zhi)(zhi)(zhi)后陰莖疲(pi)軟，遂(sui)不(bu)能(neng)進行正(zheng)常性交(jiao)之(zhi)(zhi)(zhi)早泄相(xiang)區(qu)別。陽(yang)痿(wei)的診斷并不(bu)難，但為了(le)(le)區(qu)分心理性或(huo)器質性陽(yang)痿(wei)，應(ying)當(dang)詳細了(le)(le)解病史。進行必(bi)要的體格檢查和特(te)殊檢查，以明確診斷、提高療效(xiao)。
（2）實驗室檢查：應用現代放射免疫(yi)學，可測定血漿睪(gao)酮（T）、黃體激素（LH）、促(cu)卵(luan)泡激素（FGH）和催乳素（PRL）等激素水平。
病變位于睪(gao)(gao)(gao)丸者(zhe)，表現(xian)為(wei)促(cu)性(xing)(xing)(xing)腺功(gong)(gong)能(neng)(neng)亢進(jin)性(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)腺功(gong)(gong)能(neng)(neng)低(di)(di)下(xia)癥，其(qi)血漿(jiang)LH值(zhi)增(zeng)高(gao)，睪(gao)(gao)(gao)酮(tong)值(zhi)下(xia)降。病變在垂體者(zhe)，表現(xian)為(wei)促(cu)性(xing)(xing)(xing)腺功(gong)(gong)能(neng)(neng)低(di)(di)下(xia)性(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)腺功(gong)(gong)能(neng)(neng)低(di)(di)下(xia)癥，其(qi)血漿(jiang)LH及(ji)睪(gao)(gao)(gao)酮(tong)值(zhi)均低(di)(di)于正常。主要病變位于下(xia)丘腦者(zhe)，黃體釋放激(ji)素（I．HRH）受抑制，除血漿(jiang)LH及(ji)睪(gao)(gao)(gao)酮(tong)值(zhi)下(xia)降外(wai)，可(ke)有PRL值(zhi)增(zeng)高(gao)，而PRL被認為(wei)有對抗(kang)血漿(jiang)睪(gao)(gao)(gao)酮(tong)的(de)(de)(de)作用，從而導致(zhi)陽痿。隱匿性(xing)(xing)(xing)甲(jia)狀腺機能(neng)(neng)亢進(jin)的(de)(de)(de)一部分患者(zhe)，僅(jin)表現(xian)為(wei)血漿(jiang)睪(gao)(gao)(gao)酮(tong)的(de)(de)(de)增(zeng)高(gao)，這并不(bu)表明睪(gao)(gao)(gao)丸產生(sheng)的(de)(de)(de)睪(gao)(gao)(gao)酮(tong)量(liang)的(de)(de)(de)增(zeng)加，而僅(jin)僅(jin)是(shi)蛋白結合睪(gao)(gao)(gao)丸酮(tong)增(zeng)加的(de)(de)(de)結果，臨床可(ke)根據其(qi)血漿(jiang)T3和T4值(zhi)的(de)(de)(de)同時增(zeng)高(gao)，可(ke)以確(que)定診斷(duan)。但應指出，某些(xie)激(ji)素水平異常患者(zhe)，有時也可(ke)有夜(ye)間勃起或(huo)成功(gong)(gong)的(de)(de)(de)性(xing)(xing)(xing)行為(wei)。
若性(xing)生活一貫正常(chang)，偶爾出現(xian)一次(ci)性(xing)交失(shi)敗(bai)者不能稱(cheng)為陽痿(wei)(wei)(wei)，這(zhe)(zhe)可能是(shi)一時性(xing)疲(pi)勞、重病之后(hou)焦慮等因素所致(zhi)，原因消除后(hou)陽痿(wei)(wei)(wei)便不再發(fa)生，這(zhe)(zhe)種(zhong)情況不必當作(zuo)陽痿(wei)(wei)(wei)來(lai)治療，但有些人卻因此造(zao)成精神負擔，以(yi)致(zhi)發(fa)展成陽痿(wei)(wei)(wei)，因此，在(zai)性(xing)交過(guo)程中有25％以(yi)上的勃起失(shi)敗(bai)為陽痿(wei)(wei)(wei)。
三、辨證施治
1．腎氣虛衰型
【辨(bian)證】陰(yin)莖不能勃(bo)起或(huo)舉而不堅，神疲乏力，頭暈耳鳴，健忘失聰，氣短自汗(han)，甚則(ze)動則(ze)氣喘，腰膝酸軟。舌(she)淡苔薄，脈沉(chen)弱。
【施治】益腎(shen)氣，填腎(shen)精(jing)。
【方(fang)藥】鹿茸益(yi)精丸加減：鹿茸3g（另燉(dun)），菟(tu)絲子15g，山(shan)茱(zhu)萸(yu)12g，桑螵蛸12g，補(bu)骨脂15g，茯苓18g，黨參30g，杞子20g，巴(ba)戟20g。水煎(jian)服(fu)(fu)或(huo)復(fu)渣(zha)再煎(jian)服(fu)(fu)，每日(ri)1劑(ji)。
【加(jia)減】若腰膝酸軟而痛者(zhe)，加(jia)杜仲12g，狗脊12g；自汗(han)者(zhe)，加(jia)糯米根30g，浮(fu)小(xiao)麥(mai)30g，黃芪30g；頭暈健忘，失眠多夢者(zhe)，加(jia)炒酸棗(zao)仁12g，夜交藤15g，或(huo)合(he)服(fu)(fu)歸脾丸，每(mei)日服(fu)(fu)2丸。
2．命門火衰型
【辨證】陰莖不(bu)舉或痿軟無力，畏寒肢(zhi)(zhi)冷(leng)，暈眩(xuan)耳(er)鳴，夜尿多而小便清長，腰膝酸冷(leng)，四肢(zhi)(zhi)不(bu)溫。舌(she)質(zhi)淡，苔(tai)薄白，脈沉細遲。
【施治】溫補命火。
【方(fang)藥(yao)】右歸(gui)丸：熟地(di)黃240g，山藥(yao)、枸杞子(zi)、菟絲子(zi)、杜仲、鹿角膠各(ge)120g，山茱萸(yu)、當歸(gui)各(ge)90g，附(fu)子(zi)、肉桂各(ge)60g。蜜制小丸，1次服(fu)10g，每日3次。也可(ke)以諸(zhu)藥(yao)的1／10水煎服(fu)，每日1劑(ji)。
【加減】若早泄者，加龍骨20g（先煎），牡(mu)蠣20g（先煎）；腰(yao)膝(xi)痛(tong)甚，小便夜(ye)多者，加金櫻(ying)子20g，益(yi)智仁10g；脾虛，食少，便溏者，加黃(huang)芪30g，黨參20g，山藥(yao)30g。
3．胃氣虛衰型
【辨證】陽事不(bu)舉(ju)或(huo)舉(ju)而不(bu)堅，形體消瘦(shou)，胃脘部不(bu)適，腹(fu)脹痞悶(men)或(huo)隱(yin)前綿(mian)綿(mian)，納呆乏味，面色(se)萎黃無(wu)華。舌淡苔(tai)白或(huo)少(shao)苔(tai)，脈細弱或(huo)虛(xu)緩(huan)。
【施治(zhi)】補益胃氣，佐(zuo)以興陽。
【方藥(yao)】參苓(ling)(ling)白(bai)術(shu)散：淫(yin)羊(yang)藿、西(xi)黨(dang)參、淮山藥(yao)、白(bai)茯(fu)苓(ling)(ling)、薏(yi)苡仁(ren)各(ge)15g，炙甘草、陳皮、西(xi)砂仁(ren)各(ge)6g，焦白(bai)術(shu)、桔(jie)梗、白(bai)蓮子(zi)、白(bai)扁(bian)豆、陽起石各(ge)10g，紅棗(zao)4枚。
4．心脾虧損型
【辨證】性欲減退，陰莖舉而不堅，神疲(pi)氣短，心悸(ji)怔忡，容(rong)易驚惕，食少腹脹，四肢乏力，納呆(dai)便溏。舌質淡潤，苔白(bai)稍厚，脈(mo)虛細(xi)或結代(dai)。
【施治】補(bu)益心(xin)脾，佐以興陽。
【方藥】歸(gui)脾湯加(jia)味(wei)：黃(huang)芪、仙靈脾各(ge)15g，白術、茯神(shen)、龍眼肉、炒(chao)酸棗仁、廣木(mu)香(xiang)、露蜂房各(ge)10g，炙(zhi)甘草5g，人參、當歸(gui)、遠志各(ge)6g。
5．膽虛驚恐傷腎型
【辨證】驚恐(kong)之(zhi)后陽事不舉，每臨(lin)交媾之(zhi)前即(ji)恐(kong)懼(ju)，膽虛多疑，日(ri)有聞聲則易(yi)于驚惕(ti)，夜(ye)有夢中易(yi)驚跳怵惕(ti)。舌質淡，苔薄(bo)，脈細弱或結代。
【施(shi)治】壯陽益(yi)腎(shen)，安(an)神定志。
【方藥】斑龍丸合安神丸：菟絲子、補骨脂、酒生地各15g，鹿(lu)角霜、鹿(lu)角膠（烊(yang)服(fu)）、柏(bo)子仁、酒當歸(gui)各10g，黃連6g，朱砂2g（沖），炙甘(gan)草6g。
6．寒滯肝脈型
【辨證(zheng)】陰(yin)(yin)莖勃起勢重，舉而不堅，少腹脹痛(tong)(tong)(tong)，痛(tong)(tong)(tong)引(yin)雙側(ce)腹股溝及睪丸，或(huo)見痛(tong)(tong)(tong)勢拘緊而睪丸、陰(yin)(yin)囊上(shang)縮，遇冷加重，得熱可緩解，陰(yin)(yin)囊潮濕(shi)寒冷，甚者或(huo)見睪丸縮小、陰(yin)(yin)毛(mao)脫(tuo)落，或(huo)見睪丸、附睪腫(zhong)硬(ying)冷痛(tong)(tong)(tong)。舌質淡(dan)紅，苔白，脈沉(chen)(chen)弦或(huo)沉(chen)(chen)遲。
【施(shi)治(zhi)】暖肝散寒(han)，溫經通絡。
【方藥】溫(wen)經湯加減：川楝子、荔枝核各(ge)15g，吳(wu)茱萸6～10g，當歸、白芍、川芎、人參(can)、桂枝、法半夏(xia)、丹皮、炮姜(jiang)各(ge)6g，阿膠10g，甘草5g。
7．肝經濕熱型
【辨(bian)證】陰(yin)莖舉而(er)不堅，性格急躁(zao)易(yi)怒，咽干口(kou)苦(ku)，脅肋(lei)及少腹脹痛(tong)，陰(yin)囊潮濕瘙癢，睪丸脹痛(tong)或伴有灼熱感(gan)，溲赤(chi)莖痛(tong)。舌質邊(bian)紅，苔黃膩，脈弦數。
【施治】清(qing)利肝膽(dan)濕熱。
【方藥】東垣(yuan)正元湯加減：龍膽草、黃柏、澤(ze)瀉、羌活、柴胡、知母、車前子、黃芩各10g，炙(zhi)甘(gan)草、酒炒枝(zhi)仁、升(sheng)麻各6g。
8．脾胃濕熱型
【辨證】性欲淡薄，陽(yang)事不(bu)舉，脘(wan)腹悶(men)滿，納(na)呆嘔惡(e)，口(kou)(kou)黏口(kou)(kou)甜，口(kou)(kou)干而不(bu)思飲，四(si)肢沉重乏力，大便不(bu)爽。舌質紅(hong)，苔黃膩或白(bai)膩，脈滑或滑數。
【施治】清熱(re)化濕，宣(xuan)暢中(zhong)焦。
【方藥】三仁(ren)湯加減：生苡仁(ren)20g，法半夏、澤瀉、杏仁(ren)、飛滑石各(ge)10g，白(bai)通草、淡竹葉各(ge)5g，厚樸、白(bai)蔻仁(ren)、藿香各(ge)6g。
9．肝氣郁結型
【辨證】陽事不(bu)(bu)(bu)舉或舉而(er)不(bu)(bu)(bu)堅，精(jing)神抑(yi)郁不(bu)(bu)(bu)樂，胸(xiong)悶不(bu)(bu)(bu)舒而(er)善嘆息，胸(xiong)脅脹滿，咽干(gan)或咽中(zhong)有(you)異物堵塞感，口苦，意志消(xiao)沉或猜疑心重。舌質淡紅(hong)，苔薄(bo)白(bai)或薄(bo)黃，脈沉弦。
【施治】疏肝解郁，理(li)氣散結。
【方藥(yao)】柴胡疏肝散加減：枳殼、香附、綠萼梅各(ge)15g，柴胡、白(bai)芍、川芎、郁(yu)金(jin)各(ge)10g，炙甘(gan)草、薄(bo)荷各(ge)6g。
10．痰瘀阻絡型
【辨證(zheng)】陰(yin)莖舉而不堅(jian)或(huo)堅(jian)而不持久，頭暈耳鳴，下肢酸(suan)軟，小腹及睪丸脹(zhang)痛(tong)，陰(yin)毛枯黃稀疏。舌(she)質暗紅或(huo)有(you)瘀斑，舌(she)苔濁膩，脈滑弱或(huo)細澀。
【施治】祛瘀化痰，益氣(qi)通絡。
【方藥】還少丹(dan)：淮(huai)(huai)山藥15g，遠志、石菖蒲、巴戟天、肉蓯(cong)蓉、枸杞子(zi)、熟地、淮(huai)(huai)牛膝、山茱(zhu)萸、杜仲、茯苓(ling)、楮實子(zi)、五味子(zi)各10g，大(da)棗4枚。
四、輔助治療
1．成藥方
（1）男寶、金匱腎氣丸(wan)、右歸丸(wan)、附桂八味丸(wan)、腎寶（適用于命門火衰型）。
（2）歸脾丸、十全大補丸、八珍丸、柏(bo)子養(yang)心丸（適用于心脾兩虛型）。
（3）逍遙丸、疏肝理氣(qi)丸、舒肝丸（適用于(yu)肝氣(qi)郁結）。
（4）龍膽(dan)瀉(xie)肝丸、八珍散、甘露消毒丹（適用于肝經濕熱型）。
（5）無比(bi)山(shan)藥丸、金(jin)匱腎(shen)氣丸、強力春(chun)寶丸、龜(gui)鹿補腎(shen)口服液（適用于(yu)腎(shen)氣虛型）。
（6）參苓白術(shu)散（適用(yong)于胃氣虛(xu)型）。
（7）甘露(lu)消毒丹(dan)（適用于脾胃濕熱型）。
（8）逍遙丸（適用于(yu)肝氣郁結型）。
（9）烏雞白鳳丸（適用于(yu)寒(han)滯(zhi)肝脈型(xing)）。
（10）六味地黃丸(wan)、龍牡(mu)固精丸(wan)（適用于膽虛驚恐傷腎型）。
2．驗方
（1）當(dang)歸(gui)60g，白芍40g，甘草、蛇床子(zi)、蜈蚣、九(jiu)香蟲各20g。
將諸藥共(gong)為細末和勻，分成40包(bao)，每日2次，早(zao)、晚各服1包(bao)，白(bai)開水送下(xia)。20天為1個(ge)療程，服藥期間忌生冷惱怒。
（2）黨參(can)、淮山(shan)(shan)藥、茯苓、覆盆子、菟絲子、熟(shu)地各20g，金櫻子15g，淫羊(yang)藿、白術各12g，韭菜子、棉花籽各25g，山(shan)(shan)茱萸10g。
日1劑，水煎服。
（3）黨參(can)20g，黃芪(qi)15g，白術15g，茯神(shen)20g，酸棗仁15g，龍眼肉(rou)20g，當歸(gui)20g，遠志15g，山(shan)藥20g，鎖陽(yang)15g，肉(rou)蓯蓉(rong)15g，枸杞子60g，木(mu)香(xiang)5g。如膽怯多(duo)疑，心悸易驚，寐(mei)不安寧(ning)加琥(hu)珀(po)（研(yan)細面1．5g1次沖服，日2次）。水煎服，日1劑。
（4）狗鞭、麻雀、蝦(xia)、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、甘枸(gou)杞、女貞子、淮山藥。共(gong)為細末，以(yi)蜜為丸，每丸10g。早、晚各服(fu)1丸，以(yi)1個月為1個療程，2個療程評判療效。服(fu)藥期間(jian)要(yao)避房事。
（5）海龍10g（碾末沖服(fu)），蛇床子15g，仙(xian)靈脾20g，仙(xian)茅10g，菟絲子15g，五味子10g，肉蓯蓉15g，巴戟天15g，人(ren)參10g（另燉(dun)兌服(fu)），鹿角(jiao)膠15g（烊化兌服(fu)）。陽虛(xu)甚者(zhe)加(jia)肉桂6g，制附片10g；遺(yi)精(jing)、早泄者(zhe)加(jia)山(shan)茱萸10g，桑螵(piao)蛸10g，覆盆(pen)子15g。水煎服(fu)，日(ri)1劑。
（6）淫(yin)羊(yang)藿(huo)30g，韭菜子(zi)、陽起石各20g，枸杞子(zi)12g，熟(shu)地黃(huang)15g，人(ren)參6g，蛤蚧2g。水煎服，日(ri)(ri)1劑。服15日(ri)(ri)為1個(ge)(ge)療程，一般1～3個(ge)(ge)療程（適(shi)用于(yu)腎(shen)氣虛型）。
（7）蛇床子10g，淫羊藿10g，陽起石10g，遠(yuan)志5g，五味子5g。寒者，加肉桂3g，淡附(fu)子10g；遺(yi)精、早泄者，加金櫻子15g，桑螵蛸10g。水(shui)煎2次分服，日1劑。（適用于命(ming)門火衰型）。
（8）黨參30g，白(bai)術10g，茯苓15g，炙甘(gan)草6g，山藥12g，扁豆12g，蓮子肉15g，大棗6枚，砂仁6g（后下），陳(chen)皮(pi)6g，桔(jie)梗9g，淫(yin)羊藿12g，補(bu)骨脂(zhi)12g。水煎(jian)服(fu)，日1劑(ji)（適用于胃氣虛型）。
（9）黃芪30g，白芍20g，甘草6g，桂枝12g，葛(ge)根30g，白術(shu)20g，茯苓15g，陳皮6g，麥芽30g，神(shen)曲20g。水煎服，或復渣再煎服，日1劑（適用于(yu)胃氣虛(xu)型）。
3．體針療方
（1）主穴：會陰(yin)(yin)、長(chang)強(qiang)(qiang)、曲骨(gu)。配穴：三陰(yin)(yin)交(jiao)、然谷、曲泉(quan)。會陰(yin)(yin)針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)1．5寸，針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)得(de)氣有(you)酸脹(zhang)麻感；針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)長(chang)強(qiang)(qiang)時，針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)尖(jian)向(xiang)上與(yu)骶骨(gu)平(ping)行刺(ci)入，可刺(ci)0．5～1．5寸。局部(bu)多有(you)痛脹(zhang)，或(huo)放散(san)至肛門部(bu)，曲骨(gu)直刺(ci)1．5寸。三主穴在得(de)氣后向(xiang)左向(xiang)右(you)(you)交(jiao)叉(cha)捻轉，用補法持(chi)續30秒取針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)。三陰(yin)(yin)交(jiao)、然谷、曲泉(quan)得(de)氣后左右(you)(you)交(jiao)叉(cha)捻轉，用補法留針(zhen)(zhen)(zhen)(zhen)5分(fen)鐘。
每次(ci)針主穴(xue)3個(ge)，配穴(xue)1～2個(ge)，隔日1次(ci)，7次(ci)為1個(ge)療程。每次(ci)并用艾(ai)條雀(que)啄炙會(hui)陰穴(xue)49次(ci)。
（2）主(zhu)穴：會陰、長強(qiang)、曲骨、關元、中(zhong)脘、足三里(li)、中(zhong)都(dou)、脾俞、曲泉(quan)(quan)(quan)、急脈、神門(men)、巨闕。配穴：三陰交、然谷(gu)、曲泉(quan)(quan)(quan)、腎俞、命門(men)、太溪(xi)、胃俞、脾俞、天樞、心俞、足三里(li)、肝俞、陽陵泉(quan)(quan)(quan)、急脈、中(zhong)脘、神厥、中(zhong)極、行間、期門(men)、大赫、膽俞、豐隆、氣(qi)海(hai)、膈(ge)俞、八髎(liao)。以上(shang)主(zhu)穴與配穴，根據辨證分型選穴，或(huo)(huo)用(yong)補(bu)法(fa)、或(huo)(huo)用(yong)平補(bu)平瀉法(fa)、或(huo)(huo)用(yong)瀉法(fa)；并(bing)根據病情(qing)配用(yong)灸法(fa)或(huo)(huo)選穴僅(jin)用(yong)溫灸法(fa)治(zhi)療。此(ci)外，尚(shang)根據病情(qing)需(xu)要選用(yong)耳針、推(tui)拿、氣(qi)功(gong)、飲(yin)食及單驗方治(zhi)療。
（3）腎俞、關元、陽關、然谷、復(fu)溜、足三里(li)、三陰(yin)交(jiao)。每(mei)日針(zhen)(zhen)1次(ci)，每(mei)次(ci)取3～5穴，10次(ci)為(wei)1個療程。針(zhen)(zhen)前要(yao)求患(huan)者排(pai)空小便(bian)，治療過程中禁止房(fang)事，在施(shi)展手(shou)法時，針(zhen)(zhen)感若能(neng)直(zhi)達陰(yin)莖為(wei)佳。
（4）舉陽穴(xue)在秩邊穴(xue)與(yu)環跳(tiao)穴(xue)連(lian)線的中(zhong)(zhong)點，以5寸(cun)不(bu)(bu)銹鋼毫針(zhen)(zhen)（體瘦(shou)者可略(lve)短）斜(xie)向(xiang)對側恥骨聯合(he)部位(wei)刺入，待陰(yin)莖根部有麻(ma)脹(zhang)抽痛的感覺（即得氣）之(zhi)后，留針(zhen)(zhen)30分鐘，每隔10分鐘行針(zhen)(zhen)1次(ci)，施(shi)以提(ti)插(cha)(cha)捻轉手法(fa)（平(ping)補平(ping)瀉）。在針(zhen)(zhen)刺舉陽穴(xue)的基(ji)礎上，再辨證(zheng)配穴(xue)。①腎(shen)陽不(bu)(bu)足者配關(guan)(guan)元(yuan)、命(ming)門、腎(shen)俞、三(san)陰(yin)交(jiao)。施(shi)提(ti)插(cha)(cha)捻轉之(zhi)補法(fa)，命(ming)門、腎(shen)俞針(zhen)(zhen)后艾炷灸七壯（艾條灸亦(yi)可）。②心(xin)脾(pi)兩虛者配合(he)俞、內關(guan)(guan)、中(zhong)(zhong)脘、足三(san)里、脾(pi)俞、關(guan)(guan)元(yuan)、三(san)陰(yin)交(jiao)、腎(shen)俞。施(shi)提(ti)插(cha)(cha)捻轉之(zhi)補法(fa)。③心(xin)腎(shen)陰(yin)虛者配中(zhong)(zhong)極(ji)、次(ci)髂、三(san)陰(yin)交(jiao)、大(da)陵、神門、復溜。
施(shi)提插捻轉(zhuan)之補法，大(da)陵為瀉法。以上諸穴，關元、中極要求針(zhen)感直(zhi)達龜頭。留針(zhen)時間同舉陽穴。隔日(ri)針(zhen)灸1次(ci)，12次(ci)為1個療(liao)程，療(liao)程之間休(xiu)息一周。
4．耳(er)針方腎(shen)、皮質下、外生殖器。用(yong)剪好約(yue)0．6cm×0．6cm大小(xiao)膠布，中央粘(zhan)上(shang)王不留(liu)行子，用(yong)鑷子夾住，貼于上(shang)述穴位上(shang)，然后用(yong)指(zhi)稍加壓，兩(liang)耳(er)交(jiao)替進行。10次(ci)為(wei)1個療(liao)程，每周2次(ci)。
5．灸法
（1）主穴：關(guan)(guan)元、腎俞（雙）；配穴：足三(san)里(li)、三(san)陰交(jiao)。每次(ci)共灸(jiu)(jiu)15～30分鐘，灸(jiu)(jiu)關(guan)(guan)元5～15分鐘，至局部紅熱為止(zhi)。陰虛火旺者不灸(jiu)(jiu)或少灸(jiu)(jiu)。此外，再配合氣功點(dian)穴按(an)(an)(an)摩：灸(jiu)(jiu)后(hou)以雙拇指點(dian)按(an)(an)(an)雙腎俞，然后(hou)施用小魚際滾動(dong)補法(fa)按(an)(an)(an)摩5分鐘，食指點(dian)按(an)(an)(an)關(guan)(guan)元，再用掌按(an)(an)(an)順時針方向，均勻(yun)和(he)緩地旋(xuan)轉按(an)(an)(an)摩5～15分鐘，每分鐘90次(ci)頻率(lv)（該法(fa)屬達摩內壯功法(fa)），可增(zeng)強臟腑內聚(ju)力。輕者1次(ci)獲效，重(zhong)者1～2個(ge)療程，每療程12～15天，日1次(ci)或隔(ge)日1次(ci)，每1個(ge)療程后(hou)休(xiu)息(xi)3～5天。
（2）氣(qi)海、關元(yuan)、中極、曲(qu)骨(gu)、腎俞。囑(zhu)患(huan)者取(qu)仰臥(wo)位或(huo)俯臥(wo)位，放松衣帶(dai)排空(kong)小便(bian)。先將(jiang)艾絨點燃(ran)后，放入艾灸(jiu)器內(nei)(nei)，再將(jiang)事先用95％酒(jiu)精浸(jin)好的消(xiao)痿(wei)靈液稍加溫熱(re)，然后將(jiang)消(xiao)痿(wei)靈液內(nei)(nei)浸(jin)泡(pao)的紅布(bu)(bu)塊取(qu)出，置于氣(qi)海穴(xue)(xue)至(zhi)曲(qu)骨(gu)穴(xue)(xue)上，再將(jiang)艾灸(jiu)器放在(zai)應灸(jiu)的穴(xue)(xue)位上，握(wo)住艾灸(jiu)器把(ba)柄反復(fu)施灸(jiu)。先灸(jiu)氣(qi)海穴(xue)(xue)，灸(jiu)至(zhi)患(huan)者有強熱(re)滲透(tou)感(gan)時，應立即下(xia)移灸(jiu)關元(yuan)穴(xue)(xue)，灸(jiu)至(zhi)如(ru)(ru)同上感(gan)時再灸(jiu)另一穴(xue)(xue)。但(dan)灸(jiu)曲(qu)骨(gu)穴(xue)(xue)時，強熱(re)滲透(tou)感(gan)要傳到陰莖根部。每(mei)穴(xue)(xue)位灸(jiu)3次，每(mei)灸(jiu)1次必更換藥布(bu)(bu)。如(ru)(ru)此為(wei)1次治(zhi)療(liao)，10次為(wei)1個療(liao)程(cheng)(cheng)。間隔(ge)3～5天(tian)(tian)開始第二個療(liao)程(cheng)(cheng)（消(xiao)痿(wei)靈液配制(zhi)方法：附子、益智仁各(ge)30g，炙馬(ma)錢子、淫羊藿各(ge)20g，蜈蚣20條，炒韭(jiu)子25g。將(jiang)諸藥共為(wei)細末，用95％酒(jiu)精浸(jin)泡(pao)7天(tian)(tian)后，把(ba)瓶內(nei)(nei)藥上下(xia)搖勻(yun)再泡(pao)3天(tian)(tian)，用紗(sha)布(bu)(bu)過濾裝瓶，同時將(jiang)大(da)小不等的紅布(bu)(bu)塊投入瓶內(nei)(nei)浸(jin)泡(pao)3天(tian)(tian)，以備灸(jiu)用）。
6．按摩方
（1）涌(yong)泉(quan)(quan)、大赫(he)(he)、命門(men)、長強、腎俞。①以(yi)(yi)摩(mo)法摩(mo)涌(yong)泉(quan)(quan)、大赫(he)(he)、命門(men)穴。②以(yi)(yi)捏、按法，捏按涌(yong)泉(quan)(quan)、大赫(he)(he)、長強、腎俞。③以(yi)(yi)叩法叩涌(yong)泉(quan)(quan)、命門(men)。④以(yi)(yi)搓(cuo)揉(rou)法搓(cuo)揉(rou)涌(yong)泉(quan)(quan)穴（用薄荷油）。
（2）第二腰(yao)(yao)(yao)椎、神(shen)厥、曲骨(gu)。患(huan)者(zhe)取坐位，采用腰(yao)(yao)(yao)椎定點扳(ban)法(fa)扳(ban)動(dong)第二腰(yao)(yao)(yao)椎，然(ran)后患(huan)者(zhe)仰臥，以中指沿任脈自神(shen)厥依次現(xian)下(xia)點穴(xue)至(zhi)曲骨(gu)穴(xue)，往返約10遍，手法(fa)由(you)輕至(zhi)重，操(cao)作到(dao)陰莖、會陰部(bu)有(you)麻熱感為度(du)，然(ran)后患(huan)者(zhe)坐位，以拳擊法(fa)由(you)輕至(zhi)重擊打腰(yao)(yao)(yao)骶部(bu)位，以患(huan)者(zhe)下(xia)腹部(bu)發(fa)熱為度(du)。如(ru)伴(ban)有(you)全身癥狀，可(ke)配(pei)合其他手法(fa)治療。以上方(fang)法(fa)每(mei)(mei)日1次（扳(ban)法(fa)隔日1次），每(mei)(mei)10次為1個療程，休(xiu)息5天后可(ke)繼(ji)續(xu)第2療程治療。
7．推拿療方(fang)(fang)一拇(mu)指(zhi)(zhi)的指(zhi)(zhi)端螺(luo)紋面(mian)置(zhi)于關(guan)(guan)元(yuan)(yuan)，按下時(shi)(shi)吸氣(qi)(qi)(qi)，呼氣(qi)(qi)(qi)時(shi)(shi)還原(yuan)，重復5～7次(ci)(ci)。兩(liang)足(zu)分布(bu)比肩稍寬，自然放松而立，兩(liang)手握拳(quan)(quan)置(zhi)于兩(liang)側；叩(kou)緊(jin)齒(chi)，閉緊(jin)嘴，用(yong)鼻(bi)噴氣(qi)(qi)(qi)呼氣(qi)(qi)(qi)，左(zuo)轉(zhuan)腰，帶動右拳(quan)(quan)的食指(zhi)(zhi)、中指(zhi)(zhi)，無名指(zhi)(zhi)、小指(zhi)(zhi)的第二(er)節指(zhi)(zhi)骨(gu)的背(bei)部，輕敲(qiao)關(guan)(guan)元(yuan)(yuan)，左(zuo)拳(quan)(quan)的拳(quan)(quan)背(bei)輕敲(qiao)身后的對應部位。還原(yuan)時(shi)(shi)吸氣(qi)(qi)(qi)，再呼氣(qi)(qi)(qi)時(shi)(shi)，右轉(zhuan)腰，兩(liang)拳(quan)(quan)互換，同樣相對輕敲(qiao)關(guan)(guan)元(yuan)(yuan)和其(qi)對應部位。至此，為(wei)推拿1次(ci)(ci)。重復推拿時(shi)(shi)先輕后重，繼而轉(zhuan)輕。以一手之小魚際(ji)揉(rou)關(guan)(guan)元(yuan)(yuan)，順(shun)逆(ni)時(shi)(shi)針方(fang)(fang)向各16次(ci)(ci)。兩(liang)手掌互擦(ca)至熱(re)，趁(chen)熱(re)來回橫(heng)擦(ca)關(guan)(guan)元(yuan)(yuan)各16次(ci)(ci)。以上(shang)每晚作1次(ci)(ci)，10次(ci)(ci)為(wei)1個療程(cheng)。
五、調護
（1）應對夫妻雙方講解(jie)有關(guan)生(sheng)殖系統的解(jie)剖、生(sheng)理、性交知(zhi)識，心理學知(zhi)識，以消除(chu)對性行(xing)為的誤解(jie)和無知(zhi)。
（2）解除男子對(dui)性(xing)行(xing)為的(de)(de)壓力(li)，要(yao)避免夫妻雙方(fang)在有(you)(you)壓力(li)的(de)(de)情況下進(jin)行(xing)性(xing)交(jiao)。在有(you)(you)壓力(li)的(de)(de)情況下進(jin)行(xing)性(xing)交(jiao)，只會(hui)加重性(xing)焦(jiao)慮，增加治(zhi)療的(de)(de)困難。
（3）要引(yin)導患(huan)者袒露心跡，敢于吐露焦慮與恐(kong)懼，分析其產生的根源及影響，尋找解除焦慮的辦法，在這方面妻子的態(tai)度至關重要，力爭求得妻子的諒解及密(mi)切合(he)作，共(gong)同參與治療。
中醫學認為(wei)，陽痿(wei)是男性陰(yin)器(qi)(qi)之(zhi)(zhi)(zhi)病，陰(yin)器(qi)(qi)即(ji)指男性外(wai)生(sheng)(sheng)殖器(qi)(qi)陰(yin)莖部分，隸屬于(yu)腎(shen)(shen)(shen)，故又名外(wai)腎(shen)(shen)(shen)，又稱前陰(yin)。人(ren)體陰(yin)陽筋(jin)(jin)(jin)(jin)脈會合于(yu)前陰(yin)，故稱宗(zong)(zong)筋(jin)(jin)(jin)(jin)。前陰(yin)(陰(yin)器(qi)(qi))為(wei)肝(gan)、督、任(ren)三經(jing)之(zhi)(zhi)(zhi)經(jing)脈所(suo)過，因其(qi)(qi)經(jing)脈之(zhi)(zhi)(zhi)虧損，功(gong)能失(shi)調，直接影響前陰(yin)之(zhi)(zhi)(zhi)生(sheng)(sheng)理(li)功(gong)能，致“陰(yin)痿(wei)”、“陰(yin)器(qi)(qi)不用(yong)”。腎(shen)(shen)(shen)主(zhu)(zhu)(zhu)藏精(jing)(jing)，又主(zhu)(zhu)(zhu)前后二陰(yin)，為(wei)人(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)先天之(zhi)(zhi)(zhi)本，主(zhu)(zhu)(zhu)生(sheng)(sheng)育。若腎(shen)(shen)(shen)陽固秘(mi)，陰(yin)精(jing)(jing)充(chong)(chong)滿，陽事興而(er)能有子。倘若腎(shen)(shen)(shen)精(jing)(jing)不足，陽無陰(yin)精(jing)(jing)以育養(yang)，故見(jian)陽痿(wei)。又腎(shen)(shen)(shen)中真陽虛衰(shuai)，不能作強(作強即(ji)陰(yin)莖勃(bo)起及(ji)其(qi)(qi)性交能力(li))，或(huo)驚恐傷腎(shen)(shen)(shen)亦可(ke)(ke)致痿(wei)。脾為(wei)人(ren)之(zhi)(zhi)(zhi)后天之(zhi)(zhi)(zhi)本，氣血化生(sheng)(sheng)之(zhi)(zhi)(zhi)源(yuan)，運精(jing)(jing)而(er)歸腎(shen)(shen)(shen)，而(er)腎(shen)(shen)(shen)有所(suo)養(yang)，況陽明(ming)(胃)之(zhi)(zhi)(zhi)脈“合于(yu)宗(zong)(zong)筋(jin)(jin)(jin)(jin)”，后天脾胃強則陰(yin)精(jing)(jing)充(chong)(chong)，充(chong)(chong)則陽勢始可(ke)(ke)振雄(即(ji)陰(yin)莖)。反之(zhi)(zhi)(zhi)，“陽明(ming)虛則宗(zong)(zong)筋(jin)(jin)(jin)(jin)(弛(chi))縱”。故勢衰(shuai)而(er)用(yong)廢也。肝(gan)性條達疏(shu)泄而(er)主(zhu)(zhu)(zhu)筋(jin)(jin)(jin)(jin)，宗(zong)(zong)筋(jin)(jin)(jin)(jin)聚于(yu)陰(yin)器(qi)(qi)。若肝(gan)失(shi)疏(shu)泄之(zhi)(zhi)(zhi)職，宗(zong)(zong)筋(jin)(jin)(jin)(jin)失(shi)職，亦令筋(jin)(jin)(jin)(jin)痿(wei)之(zhi)(zhi)(zhi)病生(sheng)(sheng)矣(yi)。此(ci)外(wai)，濕熱下注(zhu)肝(gan)腎(shen)(shen)(shen)，致宗(zong)(zong)筋(jin)(jin)(jin)(jin)弛(chi)縱不收(shou)，而(er)陽事不舉；思慮太過，傷及(ji)心脾，亦可(ke)(ke)致痿(wei)。
現代中醫(yi)臨床(chuang)把陽痿(wei)分成以下幾個類型(xing)進(jin)行辨證施治。
(1)腎(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)不足(zu)。由于素體陽(yang)(yang)(yang)(yang)虛，或(huo)久(jiu)病傷(shang)腎(shen)，或(huo)恣(zi)情縱欲，房事過度，或(huo)手淫(yin)無(wu)節(jie)制(zhi)，久(jiu)之致腎(shen)陽(yang)(yang)(yang)(yang)虧虛，元陽(yang)(yang)(yang)(yang)不足(zu)，不能(neng)促(cu)進性(xing)(xing)機能(neng)，故性(xing)(xing)欲減退(tui)，而(er)陽(yang)(yang)(yang)(yang)痿不舉(ju)。故患者面色白，精神萎靡，形寒肢冷(leng)，腰膝疲軟無(wu)力，腰背畏寒，伴有(you)滑精，精液(ye)清冷(leng)，小便頻數，頭昏耳鳴。舌淡胖而(er)嫩(nen)，有(you)齒痕，脈沉細尺弱。治(zhi)宜溫腎(shen)壯(zhuang)陽(yang)(yang)(yang)(yang)。常用右歸丸(wan)(wan)(wan)加減：熟(shu)地15克(ke)(ke)(ke)，山(shan)茱萸10克(ke)(ke)(ke)，枸(gou)杞子(zi)15克(ke)(ke)(ke)，兔絲子(zi)15克(ke)(ke)(ke)，山(shan)藥15克(ke)(ke)(ke)，肉桂6克(ke)(ke)(ke)，附子(zi)10克(ke)(ke)(ke)，巴戟15克(ke)(ke)(ke)，淫(yin)羊藿15克(ke)(ke)(ke)，陽(yang)(yang)(yang)(yang)起石10克(ke)(ke)(ke)，鹿膠10克(ke)(ke)(ke)(烊(yang)化)。水煎(jian)服。中成藥可選用金(jin)匱腎(shen)氣丸(wan)(wan)(wan)、全鹿丸(wan)(wan)(wan)、五子(zi)衍宗丸(wan)(wan)(wan)、右歸丸(wan)(wan)(wan)、贊育丹。
(2)心(xin)脾(pi)(pi)(pi)兩虛。由于思慮過(guo)度，心(xin)脾(pi)(pi)(pi)兩傷(shang)，氣血(xue)生化無(wu)源，或大(da)病久(jiu)病之后，中(zhong)氣虛弱(ruo)，血(xue)氣未復，均可導致(zhi)宗(zong)筋弛縱(即陰(yin)莖失養而致(zhi)陰(yin)莖不(bu)舉，或舉而不(bu)堅)。患者心(xin)悸(ji)健(jian)忘，失眠多(duo)夢，形體消瘦，食欲不(bu)振，疲軟無(wu)力，腹脹便溏，面色萎黃或蒼白(bai)，淡白(bai)舌，脈細弱(ruo)無(wu)力，治療(liao)宜補(bu)益(yi)心(xin)脾(pi)(pi)(pi)。常(chang)選用歸(gui)脾(pi)(pi)(pi)湯加減：黨(dang)參12克(ke)(ke)(ke)(或用人參3克(ke)(ke)(ke))、白(bai)術10克(ke)(ke)(ke)、茯苓10克(ke)(ke)(ke)、黃芪15克(ke)(ke)(ke)、桂元15克(ke)(ke)(ke)、酸(suan)棗仁10克(ke)(ke)(ke)、當歸(gui)10克(ke)(ke)(ke)、木香5克(ke)(ke)(ke)、補(bu)骨(gu)脂10克(ke)(ke)(ke)、兔絲子10克(ke)(ke)(ke)、仙靈脾(pi)(pi)(pi)15克(ke)(ke)(ke)。水煎服。中(zhong)成藥可選用歸(gui)脾(pi)(pi)(pi)丸(wan)，十全大(da)補(bu)丸(wan)，六君子丸(wan)等。
(3)肝(gan)郁(yu)不(bu)(bu)(bu)舒(shu)。長期情志不(bu)(bu)(bu)遂，憂思(si)郁(yu)怒，或長期夫(fu)妻感情不(bu)(bu)(bu)合，或性生活不(bu)(bu)(bu)和諧，使肝(gan)失疏(shu)泄之(zhi)職，導致宗筋所聚無能而痿。患者(zhe)常性情急躁，心煩易怒，脅肋(lei)不(bu)(bu)(bu)舒(shu)或脹痛(tong)。睡眠多夢，食谷不(bu)(bu)(bu)馨，便溏(tang)不(bu)(bu)(bu)爽，苔白脈(mo)弦。治宜疏(shu)肝(gan)解(jie)郁(yu)。常用逍遙(yao)散加(jia)減：柴(chai)胡9克(ke)(ke)(ke)、當歸10克(ke)(ke)(ke)、枕芍15克(ke)(ke)(ke)、白術12克(ke)(ke)(ke)、茯苓(ling)10克(ke)(ke)(ke)、炙甘草6克(ke)(ke)(ke)、香(xiang)附6克(ke)(ke)(ke)、郁(yu)金(jin)10克(ke)(ke)(ke)、九香(xiang)蟲6克(ke)(ke)(ke)、枸(gou)杞子10克(ke)(ke)(ke)、兔(tu)絲(si)子10克(ke)(ke)(ke)、遠志9克(ke)(ke)(ke)。水(shui)煎服。中成藥(yao)可選加(jia)味(wei)逍遙(yao)丸(wan)、疏(shu)肝(gan)丸(wan)、舒(shu)肝(gan)止痛(tong)丸(wan)等(deng)。
(4)濕(shi)(shi)熱(re)下(xia)注。平素過食肥甘、高梁厚味，酗酒無(wu)度戕傷脾胃，運化失司，聚濕(shi)(shi)生熱(re)，濕(shi)(shi)熱(re)內蘊(yun)，下(xia)注肝腎致(zhi)宗筋弛縱，導致(zhi)陽事(shi)不(bu)舉(ju)。患者常兼(jian)有遺精之癥，陰囊潮濕(shi)(shi)瘙癢墜脹(zhang)，甚(shen)或腫痛(tong)(tong)(tong)，小腹及陰莖根部脹(zhang)痛(tong)(tong)(tong)，小便赤熱(re)灼痛(tong)(tong)(tong)，腰膝酸痛(tong)(tong)(tong)，口干苦，舌紅苔黃膩，脈弦滑(hua)。治宜清(qing)熱(re)利濕(shi)(shi)。常選(xuan)龍(long)(long)膽瀉(xie)肝湯(tang)加減：龍(long)(long)膽草(cao)10克(ke)(ke)、黃芩10克(ke)(ke)、梔子6克(ke)(ke)、車(che)前子10克(ke)(ke)、澤瀉(xie)10克(ke)(ke)、木通6克(ke)(ke)、蛇床子10克(ke)(ke)、金(jin)鈴子10克(ke)(ke)、柴胡6克(ke)(ke)、萆?10克(ke)(ke)，水煎服。中成藥(yao)可選(xuan)用三妙丸、龍(long)(long)膽瀉(xie)肝丸、當歸龍(long)(long)薈(hui)丸。
值得注(zhu)意的是(shi)，濕(shi)熱患者不(bu)宜喝酒(jiu)，更(geng)不(bu)宜酗酒(jiu)。因酒(jiu)性(xing)熱易助濕(shi)熱。由濕(shi)熱所(suo)致陽(yang)痿臨(lin)床上并(bing)不(bu)少見(jian)。早在明朝李時珍就(jiu)曾指出：“少飲則和(he)血行(xing)氣，壯神御寒，消愁興遺，痛飲則傷神耗血，損胃亡精，生痰動火”。英國大戲劇家莎(sha)士比(bi)亞(ya)亦曾說(shuo)(shuo)：“酒(jiu)激(ji)起(qi)了愿(yuan)望，但也(ye)使行(xing)為成為泡影(ying)”。都足以說(shuo)(shuo)明，飲酒(jiu)過量可導致陽(yang)痿。
古代(dai)中(zhong)醫傳統內服(fu)治法(fa)，略錄一(yi)、二，源于漢唐時代(dai)，從現(xian)幸存的專(zhuan)著中(zhong)傳有方(fang)(fang)藥(yao)(yao)(yao)。如(ru)(ru)《玉(yu)房秘訣(jue)》、《玉(yu)房指要(yao)》所載治男子(zi)(zi)(zi)陽(yang)(yang)痿方(fang)(fang)或令陰(yin)長大(da)方(fang)(fang)及《洞玄子(zi)(zi)(zi)》所記“禿雞散”、“鹿解散”。《素女經》也(ye)曾介紹了一(yi)些治陽(yang)(yang)痿的方(fang)(fang)藥(yao)(yao)(yao)，如(ru)(ru)治男子(zi)(zi)(zi)陽(yang)(yang)痿不(bu)起(qi)，起(qi)而(er)不(bu)強(qiang)，就(jiu)事如(ru)(ru)無情，陽(yang)(yang)氣少，腎源微，方(fang)(fang)用(yong)(yong)(yong)肉蓯蓉、五味(wei)子(zi)(zi)(zi)各(ge)(ge)1克(ke)(ke)(ke)(ke)，蛇床子(zi)(zi)(zi)、兔絲子(zi)(zi)(zi)、枳實(shi)各(ge)(ge)15克(ke)(ke)(ke)(ke)，搗(dao)篩(shai)(shai)，酒服(fu)方(fang)(fang)寸匕(bi)，每日3次(ci)。也(ye)可(ke)用(yong)(yong)(yong)雄蛾(干燥(zao)、未交(jiao)配者(zhe))12克(ke)(ke)(ke)(ke)，細(xi)(xi)辛(xin)、蛇床子(zi)(zi)(zi)各(ge)(ge)12克(ke)(ke)(ke)(ke)，搗(dao)篩(shai)(shai)，以雀卵清和如(ru)(ru)梧桐子(zi)(zi)(zi)大(da)小，臨交(jiao)合(he)時服(fu)1.丸(wan)，可(ke)使(shi)陰(yin)莖(jing)強(qiang)壯(zhuang)(zhuang)，若(ruo)陽(yang)(yang)強(qiang)不(bu)已，則可(ke)用(yong)(yong)(yong)水洗之使(shi)陽(yang)(yang)痿。此外，使(shi)陰(yin)莖(jing)壯(zhuang)(zhuang)實(shi)也(ye)可(ke)用(yong)(yong)(yong)蜀(shu)椒(jiao)、細(xi)(xi)辛(xin)、肉蓯蓉各(ge)(ge)等(deng)分，搗(dao)篩(shai)(shai)，放于狗膽中(zhong)懸所居屋上(shang)30天，用(yong)(yong)(yong)時以之磨撫陰(yin)莖(jing)，可(ke)使(shi)壯(zhuang)(zhuang)盛。使(shi)陰(yin)莖(jing)長大(da)，亦可(ke)用(yong)(yong)(yong)另一(yi)內服(fu)方(fang)(fang)，其(qi)藥(yao)(yao)(yao)味(wei)組成及份量是：柏子(zi)(zi)(zi)仁2克(ke)(ke)(ke)(ke)、白蘞15克(ke)(ke)(ke)(ke)、白術3克(ke)(ke)(ke)(ke)、桂(gui)心(xin)1克(ke)(ke)(ke)(ke)、附子(zi)(zi)(zi)1克(ke)(ke)(ke)(ke)。上(shang)藥(yao)(yao)(yao)搗(dao)研為散，每日2次(ci)，每次(ci)食后服(fu)1.方(fang)(fang)寸匕(bi)，連用(yong)(yong)(yong)10～20日可(ke)壯(zhuang)(zhuang)陽(yang)(yang)。
《玉房指要(yao)》亦記有(you)使男(nan)子陽(yang)壯(zhuang)、性(xing)欲旺盛的藥(yao)方，其藥(yao)味組成與(yu)份(fen)量是(shi)：蛇床子、肉蓯蓉(rong)、遠志(zhi)、續(xu)斷各等份(fen)，研末為(wei)散，每(mei)日服(fu)3次，每(mei)次1.方寸匕。以上(shang)所列(lie)各方，不論內服(fu)外(wai)治，大都(dou)是(shi)古人用補腎壯(zhuang)陽(yang)藥(yao)以加強(qiang)性(xing)功能(neng)。對治繼發性(xing)陽(yang)痿有(you)一定(ding)效(xiao)果(guo)。
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