食(shi)滯(zhi)中焦郁生熱,午后潮熱面赤紅。噯腐吞酸脘滿痛,惡心欲(yu)嘔不(bu)欲(yu)食(shi)。大(da)便溏薄或干(gan)結,舌苔厚膩(ni)脈滑實(shi)。消(xiao)食(shi)化滯(zhi)和胃氣,保和加味楂神曲。陳半茯苓萊菔子,連翹白(bai)術(shu)炒枳實(shi)。
方藥:
保和丸加味:
陳皮10g 姜半夏10g 茯(fu)苓10g 萊菔子(zi)10g 連(lian)翹(qiao)10g 白術10g 炒枳實8g 神曲13g 焦楂15g
注:食(shi)滯中焦,傷(shang)胃(wei)礙脾(pi),脾(pi)胃(wei)運(yun)化(hua)失(shi)常(chang),中焦氣(qi)機受阻(zu),故脘滿脹痛,不欲(yu)(yu)飲食(shi)。食(shi)積(ji)(ji)郁熱,故午后潮熱,面(mian)色紅赤。食(shi)滯內阻(zu),濁氣(qi)上逆,故惡心(xin)欲(yu)(yu)嘔,噯(ai)腐吞酸,大便或(huo)溏或(huo)干,很不正常(chang)。食(shi)積(ji)(ji)內停,故見(jian)舌苔厚膩(ni),脈象(xiang)滑實。
神曲(qu)辛溫悅(yue)胃,除陳腐之(zhi)積(ji);山楂(zha)酸溫,為消(xiao)肉食(shi)之(zhi)佳品;萊菔子(zi)善消(xiao)面(mian)食(shi),更能(neng)豁痰下氣(qi),寬胸利膈;姜(jiang)半夏(xia),陳皮,茯苓和胃利濕;連翹氣(qi)芳,散(san)結(jie)清熱(re)透(tou)邪;枳實(shi)下氣(qi)消(xiao)痞;白術健脾化濕。諸藥(yao)合用,積(ji)滯滌除,中氣(qi)健運,脾胃得和,熱(re)清火(huo)降,正氣(qi)得復。
溫膽湯的歷史演變和發展
溫膽湯,始載于唐《備急千金要方 ?卷十二?膽腑》篇中: “治大病后虛煩不得眠,此膽寒故也”,為安神方劑。 后世增入茯苓并擴大其主治范圍,如宋《三因極一病證方論》,明《景岳全書》均主治“氣郁生涎”,開始轉成治痰之方。 至清《成方便讀》主治“膽虛痰擾”,正式成為治療痰濁的主方。
經陳無擇化裁,將《備急千金要方》溫膽湯原方,減少生姜用量,增入茯苓一味,后人又加入大棗,組成現今治痰濁的“溫膽湯”。其中溫藥三味(半夏、陳皮、生姜),涼藥一味(竹茹),平藥三味(茯苓、甘草、大棗),總以辛溫組方。寒熱并用,辛苦兼施,酸甘相配。辛溫而不熱,清熱而不寒,祛痰而不燥,健脾而不膩。全方性平氣和,由原方的溫復膽氣擴大為溫順膽氣,和胃祛痰,清凈膽腑。由原方主治虛煩不得眠擴大為治痰濁證的主方,解除木郁土壅,痰濁內生之證。
溫膽湯為歷代醫家常用,主要的化裁方有四首:宋《濟生方》加膽星、菖蒲、黨參,名“滌痰湯”,增強益氣祛痰、化濁開竅之力,善治痰迷心竅證;明《證治準繩》加棗仁、熟地、人參、五味子,名“十味溫膽湯”,增大補氣養血寧神之力,善治心虛膽怯氣血不足,痰濁內生證;清《六因條辯》加黃連,名“黃連溫膽湯”,加大清熱之力,專治痰熱內擾證;清《通俗傷寒論》加青蒿、黃芩、碧玉散,名“蒿芩清膽湯”,增加清膽利濕、和胃降逆之力,專治濕溫、嘔逆證。
注:【碧玉散:滑石30克,甘草10克,青黛5克(沖服)。此方見于劉河間《黃帝素問宣明論方》,主治暑濕內蘊,小便不利,用六一散通膀胱之腑,泄熱祛濕。加青黛,瀉肝火。于暑熱天,熱毒上攻,目赤腫痛,小便黃赤,投用此方,導熱下行。對暑熱夾濕,身熱心煩,口渴尿少,咽喉腫痛,口腔潰瘍及小兒夏季熱,方簡而立效。】
溫膽湯,“苔膩”一錘定音
“溫膽湯”治痰濁化熱證常能獲效。要掌握六個主證:苔膩、脈滑、頭重、胸滿、口粘、納呆。中醫治病,分外感病和內傷病,內傷病里面分虛證和實證,實證里面主要是痰和瘀,尤其要重視痰,切勿疏忽。其中尤以苔膩為要,可以“一錘定音”,所謂“但見苔膩一證便是,其余不必悉具”,這是痰濁,就要想到用溫膽湯。
沈氏女科對溫膽湯的化裁
溫膽湯里面一共八個藥,前面四個藥必須得用,即:竹茹、枳殼、云苓、陳皮。竹茹清熱祛痰為主藥;云苓、陳皮健脾祛痰,截斷“生痰之源”為輔藥;枳殼理氣行滯,利于痰濁排除,為佐使藥。溫膽湯僅用此四味為基礎藥。
后面4個藥取消:半夏雖可化濕祛痰,但因其燥性不利于“痰濁化熱”之主證;生姜雖能祛痰,但因其辛溫也不利于“痰濁化熱”之主證;炙草味甘,大棗滋膩,均不利于祛痰濁,故此四味均刪除不用。
加石菖蒲、郁金:方中痰濁最易閉竅,為利于祛痰,應伍透竅豁痰的石菖蒲,暢行氣血的郁金,對祛痰濁非常有利,又透又行,這樣痰濁就祛除了。
這樣祛痰主方溫膽湯就由竹茹、枳殼、云苓、陳皮、石菖蒲、郁金六味組成。
這六個藥必須得用,而且分量也固定,都是10g。
溫膽湯16則加味法
1.熱痰粘稠-葶藶子、黃芩、魚腥草、膽星、天竺黃、竹瀝水。
2.寒痰稀沫-白芥子、桂枝、干姜、細辛、法夏。
3.頑痰不化-生龍骨、生牡蠣、海蛤殼、海藻、萊菔子。
4.癲癇-海參腸、白礬、靈磁石、鉤藤、荊芥、野菊花、珍珠母。
5.精神分裂癥-制軍、青礞石、草決明、桃仁、生梔子。
6.神衰失眠-炒棗仁、夜交藤、黃連、肉桂、合歡皮、知母、川芎。
7.眩暈耳鳴-澤瀉、炒白術、蟬衣、阿膠珠、白菊花、天麻。
8.原發性高血壓-鉤藤、萊菔子、澤瀉、海藻、夏枯草、生石決明。
9.冠心病-全瓜蔞、薤白、丹參、葛根、蘇木、紅花。
10.胃腸證-木香、砂仁、公英、連翹、焦三仙、生內金。
11.功能性發熱-青蒿、銀柴胡、生芪、桑白皮、車前草。
12.更年期綜合征-蛇床子、澤蘭、川斷、桂枝、白芍、牡蠣。
13.尿毒癥-白花蛇舌草、王不留行、益母草、丹參、仙鶴草、生薏苡仁、澤蘭。
14.婦女病-雞血藤、香附、伸筋草、丹參、川楝子、益母草、當歸。
15.良性腫瘤-夏枯草、生牡蠣、山慈菇、丹參、萊菔子、生山楂。
16.癌癥-白花蛇舌草、公英、野菊花、仙鶴草、生苡仁、丹參、三七粉。
辨痰的要害不在顏色,在它的質量。常規來講,黃痰主熱;白痰主寒,其實不對,粘稠甭管是白是黃都是熱痰,稀痰甭管白和黃都是寒痰,用質量來區分寒熱。熱痰要加葶藶子、天竺黃;寒痰要加白芥子、法半夏。這是我們所謂的有形的痰,就是咯出來的痰。肺為貯痰之器,看見的痰,是有形的痰或者叫狹義的痰。假如頑痰,苔膩,退不了的叫頑痰,可加三個石頭和海藻,三個石頭:生龍骨、生牡蠣、海蛤殼。
癲癇加海參腸和靈磁石。海參腸就是海參的腸,把它取出來,然后把沙子洗掉,給它陰干以后磨粉。喝溫膽湯的時候,以溫膽湯沖海參腸的粉,每次3g,這是治癲癇非常有效的一個藥;精神分裂癥,加制川軍和礞石,甚至可以用生大黃來通便,精神分裂癥通便癥狀就能緩解,但是必須要中病即止,長時間服用病人會傷正,甚至于會引起不良的后果;神經衰弱,這和精神分裂是兩個病,一個精神病,一個神經病,加炒棗仁和夜交藤,都用30g;尼爾氏綜合征,高血壓引起的眩暈,加澤瀉和白術,高血壓再加萊菔子、生石決明;冠心病加全瓜蔞和葛根;胃的病加木香和公英;低熱加青蒿和銀柴胡,青蒿必須得后下,用15g;更年期綜合征加蛇床子和澤蘭;尿毒癥加王不留行和益母草;婦女病調經,加雞血藤和香附;良性腫瘤加山慈菇和浙貝;惡性腫瘤加白花蛇舌草和仙鶴草,白花蛇舌草必須用30g,這就是溫膽湯的16個加味法。
臨床只要看到病人舌苔膩的,想到溫膽湯,然后根據16個不同的病加不同的主藥,另外根據病型,隨證再加藥,只要你堅持用,不是百發百中,肯定有效。但有個前提,也不能以為所有的病用溫膽湯的16個加減法都有效,必須是苔膩。而且里面還有一個關鍵就是痰瘀互結。從痰來治,想到的就是沒有瘀,舌質不紫,舌下靜脈不怒張,也是加上化瘀的藥,提高療效,既祛瘀又化痰。化瘀藥有兩個好藥,最常用的就是丹參,30g的丹參;另外一個藥就是水蛭,其實水蛭沒有毒,水蛭是雙向調節的,這樣就明顯的提高療效了。
案例:高血壓案
胡某, 33 歲,頭暈且重已近半載,常因生氣勞累發作,胸悶納呆,口粘便干,苔黃膩,質較紅,脈弦滑,血壓 160/100mmHg。
原發性高血壓病Ⅱ級,證屬痰瘀互結,毒損心絡,治當祛痰化瘀,解毒通絡,《三因極一病證方論》“溫膽湯”加減。
處方:竹茹10g 枳殼10g 云苓10g 陳皮10g 石菖蒲10g 郁金10g 丹參30g 萊菔子10g 鉤藤(后下)10g 澤瀉10g 川芎10g 海藻10g 夏枯草10g 生山楂15g 草決明30g
結果:上方每日1劑,水煎分2次服。7劑后食納增加,腑行已暢,眩暈減輕,血壓140/90mmHg,胸仍憋悶,苔仍黃膩。
上方去鉤藤、草決明、夏枯草加茵陳(后下)15g、生龍骨30g、生牡蠣30g、海蛤殼30g。連服14天,血壓120/80mmHg,苔薄黃,舌下靜脈緩解,脈弦細諸證皆除。改用全天麻膠囊,加味保和丸鞏固未再復診。
按語:
1、常規治療高血壓均按平肝潛陽,滋水涵木之類。本案痰瘀互結,毒損心絡,常法不對證故不會奏效,高血壓病要重視痰瘀損絡證類,溫膽是效方。
2、降壓先除苔膩,鉤藤易茵陳再加三石意在去苔膩。山楂既化瘀又消痰系重要之佐。茵陳、海藻、生龍骨、生牡蠣、海蛤殼這是化苔膩的主要的藥,山楂是個重要的輔助。
3、痰瘀之患,萊菔子、丹參是有效藥對,萊菔子配海藻又是治療痰濁眩暈的必投藥對。尤能降舒張壓。
4、降(jiang)壓(ya)(ya)也須通腑(fu),草(cao)決明既降(jiang)壓(ya)(ya)又(you)通腑(fu)。5、夏(xia)枯草(cao)平肝(gan)可降(jiang)壓(ya)(ya),又(you)利于和胃祛痰(tan),抑木扶土。
平胃散,我們始終把它當作治療寒濕重濁的一張方劑,實際上,我們翻看古書,在很多古書里面,都會把平胃散放到消導劑里。也就是說,平胃散,古人經常用來治療食積。?
清代醫家汪昂在《醫方集解》里寫道: 消導之劑,平胃散,治脾有停濕,痰飲痞膈,宿食不消,滿悶嘔瀉,及山嵐瘴霧,不服水土。
這里就提到了宿食不消,平胃散治療食積,往往是伴有腹瀉。而二陳湯,保和丸治療的食積,是沒有腹瀉的。
清代的陳修園在《時方妙用》里面寫道: 傷食病必有胸悶,吞酸,噯腐,腹脹,腹痛等證,宜以平胃散加麥芽,谷芽,山楂,神曲,萊菔子消之,或以所傷之物燒灰加入為引導。
陳修園在《時方妙用》的是平胃散加麥芽,谷芽,山楂,神曲,萊菔子,這一看,完全是一個保和丸的翻版。保和丸是二陳湯加麥芽,谷芽,山楂,神曲,萊菔子。都是治療傷食病。
這樣,我們從保和丸治胃,然后延伸到治脾。
陳修園寫《時方妙用》,實際上,陳修園是研究經方的。他寫時方,并不是他常用的時方,是別人常用的時方,他拿過來寫的。在當時,用平胃散加麥芽,山楂,神曲,萊菔子來治療傷食病,用得很多。
到現在為止,我們就知道有兩張治療傷食的方劑了,一張是二陳湯加麥芽,谷芽,山楂,神曲,萊菔子。一張是平胃散加麥芽,谷芽,山楂,神曲,萊菔子。
我們對于中年人喜歡喝酒的這一群人,肚子大,脖子粗,大便要嘛很多,要嘛很少,當我們遇到這樣的人的時候,我們開方的時候,就多了一條路。比如說有的人每天喝酒,大便每天好幾次,這個時候,很多時候,可能會用到平胃散加一科芽,谷芽,山楂,神曲,萊菔子。
在食積的基礎上,如果有熱,我們可以加上黃苓,黃連,甚至還可以把經方里的葛根苓連湯合進去。這是一張非常好的治療中老年人的三高或者四高的一張方子。治療中老年人三高四高的方子里面,二陳湯加胃,平胃散加味,還包括越鞠丸。這三張方子都是很常用的。都是從中焦治郁的。都是治療邪實郁的。
陳修園在《時方妙用》里寫道: 一曰食痛,脈實而滑,噯腐吞酸,惡食,腹脹,其痛或有一條找起者,宜平胃散加麥芽,谷芽,山楂,半夏各二錢,脹甚者,再加萊菔子(生研)三錢,水煎服。
作為“時方”,可見當時使用平胃散加消食藥治療食積是醫者常用方。
我們現在從我們的方書上,多見到的是以二陳湯加消食藥治療食積。很少見到平胃散加消食藥治療食積。
陳修園在《時方妙用》里寫道: 又有銀商,忘其名,夏得痢疾,醫家以為火,用承氣湯下之,逐日下數十次,又一醫以為虛,補之,痢不止而胸滿腹脹,委頓不起。司事者懼其死,邀伊表兄某引之出鋪,在寺中賃一屋居之,又十余日醫藥罔效........余隨而往視,屋中臭不可近,急合舁置他處,見其合眼朦朧,轉側之,并不知矣。
提腕而診之,俱微弱沉細,然至數勻稱,惟右關獨大,按之搏指。
乃曰:此病因食積致痢,初醫下其火,未去其食也。此時必肚腹膨脹,醒時見食作嘔,病雖危,不惟不即死,并可生也。其表兄曰:果爾,請治之。
乃以平胃散加神曲,麥芽等類進之,至夜解下穢物極多,腹平而知人矣。
越日視之,脈小而氣虛。因以真人養臟湯固其痢,三劑而痢止,略進食矣。因繼以人參養榮丸半月而健.....
這里提到脈俱微弱沉細,右關獨大。右手關脈,指的是脾胃,獨大,搏指,指的是食積。一個食積的病人居然治到委頓不起,用了食積的藥,很快就恢復正常了。
我們書上見到脈象的記錄,很多都是特別典型的,這種典型的脈象,能在哪一類病人的身上能見著呢?就在這種危重病人的身上能見著。平常在門診上是很難見著的,有那種典型脈象的人早有躺在病床上了,有的甚至進ICU了。這就是現在醫生最郁悶的地方,為什么書上說得那么好,我們在臨床上就是見不著呢。
我們見到的病人群和古人見到的病人群是有差別的,我們見不著,并不等于古人沒見著,古人是肯定見著了,所以才會有記載。就像上面這個食積的病人,被誤治以后,都以為是要死的人了,這種特別典型的脈象就出來了。而在早期甚至是中期,都不會見到這種特別典型的脈象。
在這里,由于病人有痢,所以,沒有用二陳湯加消食藥,而是用的平胃散加消食藥。用上平胃散加消食藥以后,又解下穢物極多。如果這個病人剛初起,也許我們需要二陳湯加消食藥。
用了平胃散加消食藥以后,接下來需要固痢,用了真人養臟湯,這樣倒推回來,前面用平胃散是是對的,至少平胃散要比二陳湯的效果要好。接下來再用人參養榮丸來調補。
本案中,即以平胃散加神曲,麥芽等治療食積。讀此案,我們還可以注意到:食積可致危證。食積可見右關獨大。承氣湯治食積,易下其火而不去其食。
食積致危證,古人見得很多,我們現在經常見不著,但是,我們就算見了,不認識,一但出現危證了,中醫介入就很少了。
如果我們見到右關獨大的時候,有可能是食積。
我們最早在《金匱要略》里學過承氣湯治食積,承氣湯治食積的長處是瀉下,能讓腑氣通,短處是不消食。至少在這個醫案里面,提到承氣湯,只下火,沒有去掉食積。
承氣湯治食積,如果食積和火同時下,下了好了就沒事了。一但下了火,通瀉了,而食積沒去的時候,背后的隱患就是這個通下傷了正氣。會為我們后面治療食積造成麻煩。
案(an)中右關獨大,是指在他脈(mo)"微弱沉(chen)細(xi)“的基礎(chu)上右關脈(mo)獨顯。李(li)東(dong)垣在《內外(wai)傷辨惑論》中指出(chu):宿(su)積(ji)不(bu)消,則獨右關脈(mo)沉(chen)而滑。經云(yun):脈(mo)滑者(zhe),有(you)宿(su)食(shi)也。
感冒,祖國醫學稱"傷風",是由多種病毒引起的一種呼吸道常見病,其中30%-50%是由某種血清型的鼻病毒引起。普通感冒雖多發于初冬,但任何季節,如春天、夏天也可發生,不同季節的感冒的致病病毒并非完全一樣。感冒病例分布是散發性的,不引起流行,常易合并細菌感染。普通感冒起病較急,早期癥狀有咽部干癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕,開始為清水樣鼻涕,2~3天后變稠;可伴有咽痛;一般無發熱及全身癥狀,或僅有低熱、頭痛。一般經5~7天痊愈。
感冒也是一種急性傳染性鼻炎,俗稱“傷風”。是由呼吸道病毒引起的,其中以冠狀病毒和鼻病毒為主要致病病毒。病毒從呼吸道分泌物中排出并傳播,當機體抵抗力下降,如受涼、營養不良、過度疲勞、煙灑過度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影響呼吸道暢通等,容易誘發感染。感冒發作后繼發細菌感染。感冒起病時鼻內有干燥感及癢感、打噴嚏、全身不適或有低熱,以后漸有鼻塞、嗅覺減退、流大量清水鼻涕、鼻粘膜充血、水腫、有大量清水樣或膿性分泌物等。若無并發癥,病程約為7~10天。
對感冒應以支持療法及對癥治療為主。可大量飲水、通大便、熱水洗腳、飲食應清淡,注意休息。初期時可用發汗法,如有并發細菌感染可用磺胺藥或抗生素。
【概念】感冒(common cold)又稱傷風、冒風,是風邪侵襲人體所致的常見外感疾病。臨床表現以鼻塞、咳嗽、頭痛、惡寒發熱、全身不適為其特征。全年均可發病,尤以春季多見。由于感邪之不同、體質強弱不一,證候可表現為風寒、風熱兩大類,并有夾濕、夾暑的兼證,以及體虛感冒的差別。如果病情較重,在一個時期內廣泛流行,稱為“時行感冒”。
西醫學的上呼吸道感染屬中醫的感冒范疇。西醫學認為當人體受涼、淋雨、過度疲勞等誘發因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低時,則原已存在于呼吸道的或從外界侵入的病毒、細菌可迅速繁殖,引起本病,以鼻咽部炎癥為主要表現。引起普通感冒的主要為鼻病毒。
【病因病機】感冒的發生主要由于體虛,抗病能力減弱,當氣候劇變時,人體衛外功能不能適應,邪氣乘虛由皮毛、口鼻而人,引起一系列肺衛癥狀。偏寒者,則致寒邪束表,肺氣不宣,陽氣:郁阻,毛竅閉塞;偏熱者,則熱邪灼肺,腠理疏泄,肺失清肅。感冒雖以風邪多見,但隨季節不同,多夾時氣或非時之氣,如夾濕、夾暑等。
【辨證】主癥惡寒發熱,頭痛,鼻塞流涕,脈浮。
兼見惡寒重,發熱輕或不發熱,無汗,鼻癢噴嚏,鼻塞聲重,咯痰液清稀,肢體酸楚,苔薄白,脈浮緊,為風寒感冒;微惡風寒,發熱重,有汗,鼻塞濁涕,咯痰稠或黃,咽喉腫痛,口渴,苔薄黃,脈浮數,為風熱感冒;夾濕則頭痛如裹,胸悶納呆;夾暑則汗出不解,心煩口渴。
【治療】
1.基本治療
治法祛風解表。以手太陰、手陽明經及督脈穴為主。
主穴列缺合谷大椎太陽風池
配穴風寒感冒擼?臃緱擰⒎斡幔環縟雀忻罷?加曲池、尺澤、魚際;鼻塞者,加迎香;體虛感冒者,加足三里;咽喉疼痛者,加少商;全身酸楚者,加身柱;夾濕者,加陰陵泉;夾暑者,加委中。
操作主穴用毫針瀉法。風寒感冒,大椎行灸法;風熱感冒,大椎行刺絡拔罐。配穴中足三里用補法或平補平瀉法,少商、委中用點刺出血法,余穴用瀉法。
方義感冒為外邪侵犯肺衛所致,太陰、陽明互為表里,故取手太陰、手陽明經列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽氣.溫灸大椎可通陽散寒.刺絡出血可清瀉熱邪。風池為足少陽經與陽維脈的交會穴,“陽維為病苦寒熱”,故風池既可疏散風邪,又與太陽穴相配可清利頭目。
2.其他治療
(1)拔火罐法選大椎、身柱、大杼、肺俞,拔罐后留罐15分鐘起罐,或用閃罐法。本法適用于風寒感冒。
(2)刺絡拔罐法選大椎、風門、身柱、肺俞,消毒后,用三棱針點刺,使其自然出血,待出血顏色轉淡后,加火罐于穴位上,留罐10分鐘后起罐,清潔局部并再次消毒針眼。本法適用于風熱感冒。
(3)耳針法選肺、內鼻、下屏尖、額,用中、強刺激。咽痛加咽喉、扁桃體,毫針刺。
【按語】
1.感冒與某些傳染病早期癥狀相似,臨床應加以鑒別。
2.在感冒流行期,針灸足三里(雙),每日1次,連續3天,有預防作用。
【非藥物防治感冒十五法】
感冒是一種常見的多發病,至今尚無特效療法,目前只能對癥處理,讓其逐漸自愈。本文介紹幾種奇特療方,讀者不妨一試。
1、喝雞湯:美國有兩家臨床醫療中心報道,喝雞湯能抑制咽喉及呼吸道炎癥,對消除感冒引起的鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉痛等癥狀極為有效。因為雞肉中含有人體所必需的多種氨基酸,營養豐富,能顯著增強機體對感冒病毒的抵抗能力,雞肉中還含有某種特殊的化學物質,具有增強咽部血液循環和鼻腔液分泌的作用,這對保護呼吸道通暢,清除呼吸道病毒,加速感冒痊愈有良好的作用。
2、多食蘿卜:實踐證明,蘿卜中的蘿卜素對預防、治療感冒有獨特作用。具體做法是把甜脆多汁的蘿卜切碎,壓出半茶杯汁,再把生姜搗碎,榨出少量姜汁,加入蘿卜汁中,然后加白糖或蜂蜜,拌勻后沖入開水當飲料喝,每日三次,連服兩天,可以清熱、解毒、祛寒,防治感冒。
3、糖姜茶合飲:因感冒多為外感風寒之邪,常有頭痛、鼻塞、流涕及一身關節酸痛,甚至怕冷、發熱等癥狀。可用紅糖、生姜、紅茶各適量,煮湯飲,每日1-2次,不僅暖身去寒,而且有良好的防治感冒功能。
4、少吃食鹽:實驗證明,少吃點含納的食鹽,可提高唾液中溶菌酶的含量,保護口腔、咽喉部粘膜上皮細胞,讓其分泌出更多的免疫球蛋白A及干擾素來對付感冒病毒。因此,每日吃鹽量控制在5克以內,對防治感冒大有益處。
5、沖服蜂蜜:蜂蜜中含有多種生物活性物質,能激發人體的免疫功能,每日早晚兩次沖服,可有效地治療和預防感冒及其它病毒性疾病。
6、服酵母:美國加利福尼亞大學達斯古普塔教授在試驗中發現,在制作面包的酵母中,含有一種可防止感冒病毒在人體細胞內繁殖擴散的成分,能治療普通感冒,但對流行性感冒無效。
7、多吃佐料:美國威斯康星大學研究認為,生姜、干辣椒有助于人體驅逐感冒病毒,止咳化痰。美國癌癥研究院在不久前透露,大蒜能增強人體的免疫功能。在烹調菜肴時多加點佐料,可使感冒早愈。
8、食醋滴鼻、熏蒸:將食醋以冷開水稀釋,配制成5%-10%溶液滴鼻,每日4-6次,每側鼻孔滴入2-3滴,對治療感冒及流行性感冒有很好的療效。尤其是感冒初期,療效更佳,食醋可殺滅潛伏在鼻咽部的感冒病毒。在感冒流行期間,用食醋滴鼻有可靠的預防作用。另外,食醋熏蒸也可治療感冒,即將100克食醋放在火爐上熏蒸,室內不僅頓時生香,而且醋分子飄散在空氣中殺滅室內的感冒病毒,能有效地防治感冒發生。感冒流行期間,每日最好熏蒸食醋1-2次。
9、搓手:由于手拇指根部(醫學上稱為大魚際)肌肉豐富,伸開手掌時,明顯突起,占手掌很大面積。大魚際與呼吸器官關系密切。每日搓搓,對于改善易感冒的體質大有益處。其方法是:對搓兩手大魚際,直到搓熱為止。搓法恰似用雙掌搓花生米的皮一樣。一只手固定,轉另一只手的大魚際,兩手上下交替。兩個大魚際向相反方向對搓,大約搓一到兩分鐘,整個手掌便會發熱。這樣做可促進血液循環,強化身體新陳代謝,所以能增強體質,故而不易感冒。
10、按摩鼻翼:兩手微握拳,以屈曲的拇指背面上下往返按摩鼻翼兩側。每日上下午和按摩15-30次,以局部紅、熱為度。一法可改善鼻部血液循環,促進粘膜細胞分泌,并通過纖毛的“定向擺動”,將感冒病毒及其有害的代謝物排出體外。
11、穴位按摩:用雙物的拇指、食指、中指指端(任用一指)按摩鼻道、迎香、鼻流等穴后,再用魚際穴周圍的肌肉發達區,揉搓鼻腔兩側由迎香穴至印堂穴的感冒敏感區。按摩涌泉穴和足心,直至發熱,使這兩個區域的經絡通暢,氣血運行正常。這樣可預防風寒侵入,拒敵于大門之外。
12、針灸治法:我國的針灸對感冒頗有療效。當您患感冒時,盡早去針灸,可以使鼻塞、頭痛立見影地減輕,并能使增高的體溫經過一晝夜漸漸恢復正常。由于針灸通過經絡的調節作用,使體內免疫功能增強,故療效可靠。治療感冒的有效穴位是:上星、印堂、風池、迎香、合谷、外關。留針15分鐘,每日針一次,一般2-3次可痊愈。
13、多睡覺:美國哈佛大學醫學院的研究人員發現,人在睡眠時,體內細菌可制造出一種叫“胞壁酸”的物質,有增強人體免疫力的作用,能加速感冒及其他病毒疾病的康復。因此提出睡眠也是一種治療方式,特別是對感冒尤為適用。
14、呼吸蒸氣:在大口茶杯中,裝入開水一杯,面部俯于其上,對著裊裊上升的熱蒸氣,作深呼吸運動,直到杯中水涼為止,每日數次。此法治療感冒,特別是初發感冒效果較好。
15、冷水洗面:此法一般從夏季開始,秋冬不輟,以增強適當性。每日早晚堅持用冷開水洗臉,這樣可增加面部的血液循環,提高抗病、耐寒能力,從而預防感冒的發生。
【“感冒”一詞源出官場】
翻遍中醫經典,均無“感冒”一詞。說來別致,該病名的直接源頭不在醫家,卻在官場。南宋年間,館閣(中央級學術機構)設有輪流值班制度,每晚安排一名閣員值宿。當時值班閣員開溜成風,開溜的名堂,代代閣員約定俗成,在值班登記簿上均寫為“腸肚不安”。
一位名叫陳鵠的太學生,硬被拉去館閣值宿。他開溜時,偏不循例照寫“腸肚不安”,卻標新立異大書“感風”二字。
陳鵠之所以發明出“感風”這個新奇用語,自有客觀原因。在很長時期內,中醫對病因的表述都不規范明晰。南宋醫學理論家陳無擇首次把引致百病的病因區分為外因、內因、不內外因三大類;就外因而論,又區分為六淫,即風、寒、暑、濕、燥、火等六種反常氣候變化。陳鵠對他的同時代人陳無擇尚未獲得張揚的新學說顯然已有了解,故而在開溜時能夠賣弄小聰明,隨手借來六淫之首“風”,并前綴以“感”——感者,受也。
陳鵠所創先例,為其后數世官場不時因襲,迨至清代,卻發生突破性形變。
卻說清代官員辦畢公事請假休息,例稱請“感冒假”。“冒”——透出也。“感冒假”作為一個意義總體,可作如是闡釋:本官在為該公務操勞之際,已感外淫,隱病而堅持至今,癥狀終于爆發出面!故而不得不請假將養。
感冒期間別鍛煉
剛感冒,趁著難受還不明顯,去打球、跑步,痛痛快快出身大汗,讓感冒的癥狀減輕一些,北京體育大學運動醫學教研室主任王安利說,這可不是什么治療感冒的“偏方”,運動的結果只能像“抱薪救火”一樣,讓小感冒變成大病。
運動時,會大量出汗,體內的毒素排出較快,表面上看,可以暫時緩解感冒的癥狀,但會埋下不小的“隱患”,因為,激烈的運動后大約24小時內,會出現免疫抑制的情況,在這段時間里,免疫細胞開始“罷工”,進行休息調養,而感冒病毒入侵體內,正需要免疫系統與之斗爭,沒有免疫細胞,感冒病菌自然分外猖狂,很可能讓小感冒演變為病毒性心肌炎、肺炎、風濕病。同時,運動后機體代謝會相對旺盛些,這樣大量消耗體內的糖、脂肪、蛋白質等,會削弱身體的抵抗力,“脆弱”的抵抗力在人多的運動場合,常常經不起任何細菌的攻擊,加重感冒的程度。
預防:冬天鍛煉需防感冒
感冒后還是要盡量休息,為身體的抵抗力創造有利的條件,靠多喝水來排除體內的毒素,而感冒痊愈后,也要選擇溫和的運動,讓休息了一段時間的肌肉和關節有個適應的過程。
中醫辨證論治
1、風寒感冒
證候 惡寒重發熱輕,無汗,頭痛,肢節酸痛,鼻塞聲重,時流清涕,喉癢,咳嗽,痰稀薄色白,口不渴或渴次熱飲,舌苔薄白而潤,脈浮或浮緊。
治法 辛溫解表,宣肺散寒
藥方 荊防敗毒散加減。藥用荊芥10g,防風10g,羌活6g,獨活10g,柴胡10g,前胡6g,川芎6g,枳殼6g,茯苓10g,桔梗6g,甘草3g,薄荷6g(后下)
2、風熱感冒
治法 辛涼解表,宣肺清熱
藥用 銀翹散加減。
3、暑濕感冒
治法 清暑祛濕解表
藥用 新加香薷飲加減。
4、氣虛感冒
治法 益氣解表
藥用 參蘇飲加減。
5、陰虛感冒
治法 滋陰解表
要用 加減葳蕤湯加減
感冒是一種最常見的呼吸系統疾病。用于治療感冒的藥物有許多種。由于中成藥具有副作用小、療效好的特點,故很受人們青睞。但臨床實踐證明,如果中成藥選用不當,也可延誤病情。中醫將感冒分為風寒型感冒、風熱型感冒、暑濕型感冒和時行感冒(流行性感冒)四種類型。根據辨證施治的原則,不同類型的感冒應選用不同的中成藥治療。
一、風寒型感冒:病人除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外,還有畏寒、低熱、無汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特點。這種感冒與病人感受風寒有關。治療應以辛溫解表為原則。病人可選用傷風感冒沖劑、感冒清熱沖劑、九味羌活丸、通宣理肺丸、午時茶顆粒等藥物治療。若病人兼有內熱便秘的癥狀,可服用防風通圣丸治療。風寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒片、復方感冒片等藥物。
二、風熱型感冒:病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外,還有發熱重、痰液粘稠呈黃色等特點。治療應以辛涼解表為原則。病人可選用感冒退熱沖劑、板藍根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。風熱型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等藥物。
三、暑濕型感冒:病人表現為畏寒、發熱、口淡無味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類型感冒多發生在夏季。治療應以清暑、祛濕、解表為主。病人可選用藿香正氣水、銀翹解毒丸等藥物治療。如果病人胃腸道癥狀較重,不宜選用保和丸、山楂丸、香砂養胃丸等藥物。
四、時行感冒:病人的癥狀與風熱感冒的癥狀相似。但時行感冒病人較風熱感冒病人的癥狀重。病人可表現為高熱、怕冷、寒戰、頭痛劇烈、肢體酸痛、疲乏無力等癥狀。治療應以清熱解毒、疏風透表為主。病人可選用防風通圣丸、重感靈片、重感片等藥物治療。如果時行感冒的病人單用銀翹解毒片、強力銀翹片、桑菊感冒片或牛黃解毒片等藥物治療,則療效較差。
總之,感冒病人應根據自身的病情特點選用不同的中成藥治療,否則會影響療效,延誤病情。
如何巧選中成藥治療感冒
隨著氣溫的降低,感冒的人越來越多,選用口服治療感冒的中成藥,毒副作用小且簡便不影響工作,符合階梯用藥原則。但是,面對市場上品種繁多的藥品,我們切忌盲目選用,必須對癥用藥,否則,不僅無效,延誤病情,甚至加重病情。在此,介紹幾種簡單的選用方法。
1、風寒性感冒。癥狀為惡寒重,發熱輕或不發熱、頭痛、鼻塞、流清涕、喉癢、咳嗽。這時應該選用發散風寒的辛溫解表藥,如九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,不能選用桑菊感冒片、銀翹解毒片、羚翹解毒丸、羚羊感冒片,誤用會加重病情或者遷延不愈。
2、風熱性感冒。癥狀為發熱重,惡寒輕,頭痛宜脹,咽喉紅作痛或者脹痛,或口干欲飲,咳嗽,咯痰黃稠。這時應該選用清熱宣肺的辛涼解表藥,如桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚羊感冒片、羚翹解毒丸等,不能選用九味羌活丸、參蘇理肺丸、通宣理肺丸,誤用會引起體溫升高,咽疼加重。
3、感寒濕滯性感冒。外用風寒表癥,發熱嚴守惡寒,體溫不高,頭痛,內有痰濕中阻,胃脘滿悶,惡心嘔吐,腹痛瀉下。可選用解表化濕的藥物如藿香正氣水液或藿香正氣水,不可服用保和丸、山楂丸。
4、表里雙感性感冒。癥狀為壯熱憎寒,頭痛目眩,口苦口干,咽喉腫痛,大便秘結,小便赤澀。這時應該選用表里雙解的藥物,如防風通圣丸。
5、氣虛(xu)性感(gan)(gan)冒。癥狀為(wei)身體素虛(xu),抵抗力(li)(li)低,平時(shi)易出汗,不耐(nai)風(feng)寒(han),身倦乏力(li)(li),食欲(yu)不振,輕度發燒,鼻流(liu)清涕,常(chang)纏綿日久不愈,或(huo)者反(fan)復感(gan)(gan)冒。這時(shi)用(yong)(yong)一般(ban)感(gan)(gan)冒藥(yao)療效不好(hao),應該選用(yong)(yong)補中益(yi)氣丸(wan)
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