砂(sha)淋石(shi)淋和(he)血淋，統(tong)歸泌(mi)尿系結石(shi)。臨(lin)床常見腰絞(jiao)痛，尿血尿痛排尿難。過食肥(fei)甘和(he)嗜(shi)酒(jiu)，濕熱蘊積下焦熱。久與(yu)尿濁結成塊，小者為砂(sha)大為石(shi)。

注：散見于中(zhong)(zhong)醫學中(zhong)(zhong)的“砂(sha)淋”、“石(shi)(shi)淋”、和(he)“血淋”，即是泌尿(niao)系結石(shi)(shi)。臨床常以腰部絞痛，尿(niao)血、尿(niao)痛和(he)排尿(niao)困難(nan)及(ji)尿(niao)中(zhong)(zhong)排出砂(sha)石(shi)(shi)為(wei)特征(zheng)。

本病大多由(you)于(yu)過(guo)食肥甘辛(xin)熱(re)，或嗜酒無(wu)度、狂喝縱飲，以致濕(shi)熱(re)蘊積(ji)于(yu)下焦(jiao)，日(ri)(ri)久與尿(niao)中(zhong)沉物(wu)互結，日(ri)(ri)積(ji)月(yue)累(lei)，遂結成塊，小(xiao)者為(wei)砂(sha)，大者為(wei)石(shi)。在腎(shen)為(wei)腎(shen)結石(shi)，在膀胱為(wei)膀胱結石(shi)，在尿(niao)道(dao)為(wei)尿(niao)道(dao)結石(shi)。或能排出復又產生。又由(you)于(yu)熱(re)傷血絡，小(xiao)便澀痛帶血。

下(xia)焦(jiao)濕(shi)熱積(ji)成石，腰腹(fu)絞痛陰部疼。尿(niao)痛頻急不(bu)暢(chang)盡，尿(niao)中(zhong)帶血雜砂石。舌苔(tai)色(se)黃或厚膩，脈象弦數(shu)或滑數(shu)。通(tong)(tong)淋排石清(qing)濕(shi)熱，加(jia)減導赤(chi)散(san)相宜。木通(tong)(tong)甘草(cao)鮮(xian)生(sheng)地，冬(dong)葵金錢魚枕骨。萹(pian)蓄內金海金砂，川楝通(tong)(tong)草(cao)尖芒硝。血尿(niao)甚者小薊琥，痛甚烏藥共元胡。三七郁金均(jun)止痛，敗天牛膝通(tong)(tong)淋。

方藥：

導赤散加減：

鮮生地15g

木通10g

甘草梢10g

冬葵子30g

金錢草30g

魚枕骨15g

萹蓄30g

雞內金15g

海金砂15g

通草9g

川楝子10g

兩頭尖5g

芒硝13g（后下）

注：下焦濕(shi)熱，熱濁互結，日久(jiu)積結成石(shi)，不能(neng)隨(sui)尿(niao)排出(chu)(chu)，堵塞尿(niao)路，故腰部絞(jiao)痛(tong)，痛(tong)連小(xiao)腹或向陰(yin)部放射(she)，陰(yin)部亦痛(tong)，同時(shi)出(chu)(chu)現尿(niao)痛(tong)，尿(niao)頻，尿(niao)急，尿(niao)不暢(chang)盡。熱傷血絡，故尿(niao)中帶血。如(ru)砂(sha)(sha)粒較小(xiao)，能(neng)夠尿(niao)出(chu)(chu)，有時(shi)則(ze)尿(niao)中帶有砂(sha)(sha)石(shi)。舌質紅，苔黃或厚膩，脈(mo)弦數或滑數等，均(jun)為濕(shi)熱蘊結之象。

生地涼血(xue)(xue)止血(xue)(xue)；木通(tong)(tong)、甘草(cao)梢，萹蓄利水(shui)清熱；川楝子，冬葵子，金(jin)錢草(cao)，海金(jin)砂，雞(ji)內金(jin)，通(tong)(tong)草(cao)，兩頭(tou)尖，魚枕骨，芒硝利水(shui)通(tong)(tong)淋(lin)、排(pai)石(shi)化石(shi)。

血(xue)尿甚(shen)者(zhe)，加(jia)小薊30g，琥珀面5g（分三(san)次沖(chong)服）。疼痛(tong)甚(shen)者(zhe)，加(jia)烏藥10g，元胡10g，郁(yu)金10g，三(san) 七粉6g（分三(san)次沖(chong)服），牛膝10g，敗天火30g（煎湯(tang)代水煎藥），清熱(re)解毒、活血(xue)化瘀(yu)、止痛(tong)通淋，利尿排石，導石外出(chu)。

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