瓜蒂散
出自《傷寒論》
【組成】 瓜蒂熬黃,一分(3g) 赤小豆一分(3g)
【用法】 上二味,各別搗篩,為(wei)散已,合(he)(he)(he)治之(zhi)(zhi),取(qu)一(yi)錢匕(2g),以香(xiang)豉一(yi)合(he)(he)(he)(9g),用(yong)熱湯(tang)七合(he)(he)(he),煮作稀(xi)糜(mi),去滓。取(qu)汁合(he)(he)(he)散,溫(wen),頓服之(zhi)(zhi)。不吐(tu)(tu)(tu)者,少(shao)少(shao)加,得快吐(tu)(tu)(tu)者乃止(現代(dai)用(yong)法:將2藥研細末和勻,每服1~3g,用(yong)香(xiang)豉9g煎湯(tang)送服。不吐(tu)(tu)(tu)者,用(yong)潔凈翎毛探喉取(qu)吐(tu)(tu)(tu))。
【功用】 涌吐痰涎宿食。
【主治】 痰涎宿食,壅滯胸(xiong)脘證。胸(xiong)中(zhong)痞硬(ying),懊(ao)忄農 不安,欲吐不出,氣(qi)上沖咽喉不得(de)息(xi),寸脈微浮者。
【方解】 本方所治(zhi),為(wei)痰(tan)涎(xian)壅滯胸(xiong)中(zhong),或宿(su)(su)食(shi)停積上(shang)脘(wan)之(zhi)證(zheng)。痰(tan)涎(xian)宿(su)(su)食(shi)填塞,氣(qi)(qi)(qi)機被(bei)遏,故胸(xiong)中(zhong)痞硬,懊忄(xin)農 不(bu)(bu)安(an),欲吐(tu)(tu)不(bu)(bu)出(chu),氣(qi)(qi)(qi)上(shang)沖(chong)咽(yan)喉不(bu)(bu)得(de)息。寸脈微浮為(wei)邪(xie)氣(qi)(qi)(qi)在上(shang)之(zhi)征。治(zhi)當因勢(shi)利導(dao),遵《素問·至真要大論(lun)》“其高者,因而越之(zhi)”的(de)原則,采用(yong)(yong)涌(yong)(yong)吐(tu)(tu)痰(tan)食(shi)法(fa)治(zhi)療(liao)。方中(zhong)瓜蒂味(wei)苦(ku),善于涌(yong)(yong)吐(tu)(tu)痰(tan)涎(xian)宿(su)(su)食(shi),為(wei)君藥(yao)。赤(chi)小豆味(wei)酸(suan)(suan)平,能祛(qu)濕除煩滿,為(wei)臣藥(yao)。君臣配伍,相須(xu)相益,酸(suan)(suan)苦(ku)涌(yong)(yong)泄,增(zeng)強催吐(tu)(tu)之(zhi)力。以豆豉煎湯調服,取其輕清(qing)宣泄之(zhi)性,宣解胸(xiong)中(zhong)邪(xie)氣(qi)(qi)(qi),利于涌(yong)(yong)吐(tu)(tu),又可安(an)中(zhong)護胃,使在快吐(tu)(tu)之(zhi)中(zhong)兼顧護胃氣(qi)(qi)(qi)。三藥(yao)合用(yong)(yong),涌(yong)(yong)吐(tu)(tu)痰(tan)涎(xian)宿(su)(su)食(shi),宣越胸(xiong)中(zhong)邪(xie)氣(qi)(qi)(qi),使壅滯胸(xiong)脘(wan)之(zhi)痰(tan)食(shi)得(de)以涌(yong)(yong)吐(tu)(tu)排出(chu),諸癥自解。方中(zhong)瓜蒂苦(ku)寒有毒,易于傷氣(qi)(qi)(qi)敗胃,非形氣(qi)(qi)(qi)俱實者慎用(yong)(yong)。若食(shi)已離胃入腸,痰(tan)涎(xian)不(bu)(bu)在胸(xiong)膈者,均須(xu)禁用(yong)(yong)。
本方(fang)去(qu)豆豉,《外臺秘要》引(yin)《延年秘錄》用治急黃,心(xin)下(xia)堅硬(ying),渴欲得水吃(chi),氣息喘(chuan)粗,眼黃等。《溫(wen)(wen)病條辨》以本方(fang)去(qu)豆豉加山梔子,亦名(ming)瓜蒂散(san),治太(tai)陰溫(wen)(wen)病,得之(zhi)二三日,心(xin)煩不安,痰涎壅盛,胸中痞塞欲吐者(zhe)。這些方(fang)法是對(dui)瓜蒂散(san)運用的(de)發展,可資(zi)臨床借鑒。
【臨床運用】
1.辨證(zheng)要(yao)(yao)點(dian):本(ben)方(fang)為(wei)涌吐法之(zhi)首要(yao)(yao)方(fang)劑(ji)。以胸(xiong)膈(ge)痞硬,懊(ao)忄農(nong) 不安,氣(qi)上沖喉咽不得息(xi),或誤食毒物尚在胃中為(wei)辨證(zheng)要(yao)(yao)點(dian)。
2.現代運(yun)用:常用于暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi)之胃擴張、誤食(shi)毒(du)物、精(jing)(jing)神分(fen)裂(lie)癥、精(jing)(jing)神抑郁癥等屬于痰食(shi)壅滯胸(xiong)脘證(zheng)者。
【文獻摘要】
1.原書主治
《傷寒論(lun)·辨太(tai)陽病脈證并治》:“病如桂枝證,頭不痛,項(xiang)不強,寸脈微浮,胸中痞硬(ying),氣上沖咽喉,不得息者,此為胸有寒也,當(dang)吐之(zhi),宜瓜蒂散。”
《傷(shang)寒論·辨厥陰病脈(mo)證并治(zhi)》:“病人手足(zu)厥冷,脈(mo)乍緊者(zhe),邪(xie)結在胸(xiong)中,心下(xia)滿而煩,饑不能食者(zhe),病在胸(xiong)中,當須吐之(zhi),宜(yi)瓜蒂散。”
2.方論選錄
吳謙,等《醫(yi)宗金(jin)鑒(jian)·刪(shan)補名醫(yi)方(fang)論》卷32:“凡(fan)胸(xiong)(xiong)中(zhong)(zhong)寒熱,與氣(qi)(qi)與飲郁結(jie)為病,諒(liang)非(fei)汗下之(zhi)法所能治,必得(de)酸(suan)苦涌吐(tu)之(zhi)法以越之(zhi),上(shang)焦得(de)通,陽(yang)氣(qi)(qi)得(de)復(fu),痞(pi)硬可(ke)(ke)消,胸(xiong)(xiong)中(zhong)(zhong)可(ke)(ke)和也。瓜蒂(di)極苦,赤豆苦酸(suan),相(xiang)須相(xiang)益,能疏(shu)胸(xiong)(xiong)中(zhong)(zhong)實邪,為吐(tu)劑(ji)中(zhong)(zhong)第一品(pin)也。而使香豉汁合服者,借谷氣(qi)(qi)以保胃氣(qi)(qi)也。服之(zhi)不(bu)吐(tu),少少加(jia)服。得(de)快吐(tu)即止者,恐傷胸(xiong)(xiong)中(zhong)(zhong)之(zhi)氣(qi)(qi)也。此方(fang)奏功之(zhi)捷(jie)勝于汗下,所謂汗吐(tu)下三大法也。今人不(bu)知仲(zhong)景子(zi)和之(zhi)精義(yi),置(zhi)之(zhi)不(bu)用,可(ke)(ke)勝惜矣。然諸(zhu)亡血虛家,胸(xiong)(xiong)中(zhong)(zhong)氣(qi)(qi)液已虧,不(bu)可(ke)(ke)輕與,特與申(shen)禁。”
【臨床報道】
口(kou)服毒(du)(du)(藥)物中毒(du)(du)早期病人(ren)172例,隨(sui)機分為口(kou)服瓜(gua)蒂散組(zu)、洗胃組(zu)和口(kou)服溫(wen)(wen)開水引吐(tu)(tu)(tu)組(zu)。結果(guo):口(kou)服瓜(gua)蒂散組(zu)的(de)(de)催吐(tu)(tu)(tu)明顯強于另外(wai)二組(zu),其優點是快速簡便,避免了(le)插(cha)胃管(guan)給病人(ren)帶來的(de)(de)痛(tong)苦,克(ke)服了(le)溫(wen)(wen)開水引吐(tu)(tu)(tu)的(de)(de)不徹底性。[呂端秀(xiu),等.瓜(gua)蒂散快速催吐(tu)(tu)(tu)的(de)(de)研(yan)究及臨床運(yun)用。中華(hua)護理(li)雜志 1994;29(3):133]
【實驗研究】
瓜(gua)蒂(di)(di)散(san)具有催(cui)吐(tu)作(zuo)用,其(qi)中(zhong)甜瓜(gua)蒂(di)(di)主(zhu)要含葫蘆素B、E及B甙,其(qi)中(zhong)以葫蘆素B含量(liang)最(zui)高(gao),約占1.9%。口(kou)服(fu)(fu)葫蘆素B、E具有強烈的催(cui)吐(tu)作(zuo)用,其(qi)催(cui)吐(tu)原理系刺(ci)激胃粘(zhan)膜,反射性(xing)引起嘔(ou)吐(tu)中(zhong)樞興奮所致。本(ben)品(pin)(pin)若(ruo)皮下(xia)或(huo)靜脈給藥,則(ze)無致嘔(ou)效(xiao)果。赤小豆(dou)中(zhong)含有皂甙,口(kou)服(fu)(fu)時也會引起惡心嘔(ou)吐(tu),但(dan)煮沸可破壞(huai)(huai)其(qi)皂甙而(er)失去其(qi)作(zuo)用。故本(ben)品(pin)(pin)引吐(tu)時宜研末生用。另外,臨(lin)床觀(guan)察證(zheng)明(ming)(ming),以爪蒂(di)(di)散(san)噴鼻,在2~3周內遷(qian)延性(xing)、慢性(xing)肝(gan)炎患者淋巴(ba)細胞(bao)轉化率由平均36.3%上(shang)升至60.6%,周圍(wei)血(xue)(xue)(xue)中(zhong)淋巴(ba)細胞(bao)絕(jue)對數(shu)增加(jia)(jia),與此同(tong)時,肝(gan)功能(neng)逐漸(jian)好轉,黃(huang)疸消退。因此認為,瓜(gua)蒂(di)(di)能(neng)提高(gao)肌(ji)體的細胞(bao)免(mian)疫(yi)功能(neng)。動(dong)物實驗表(biao)明(ming)(ming),葫蘆素B、E、B甙,口(kou)服(fu)(fu)或(huo)皮下(xia)注(zhu)射,對肝(gan)損害有明(ming)(ming)顯(xian)(xian)的保(bao)護(hu)作(zuo)用,使細胞(bao)氣球(qiu)樣(yang)變(bian)性(xing)和脂肪性(xing)變(bian)的數(shu)目明(ming)(ming)顯(xian)(xian)地減少,病變(bian)程(cheng)度大(da)(da)為減輕,肝(gan)小葉中(zhong)央壞(huai)(huai)死區(qu)迅速修復(fu),血(xue)(xue)(xue)清轉氨酶活性(xing)明(ming)(ming)顯(xian)(xian)下(xia)降,肝(gan)糖原蓄積(ji)增加(jia)(jia)。組織學(xue)觀(guan)察和羥脯(fu)氨酸測定證(zheng)明(ming)(ming),葫蘆素B能(neng)明(ming)(ming)顯(xian)(xian)抑制受損肝(gan)臟纖維增生。瓜(gua)蒂(di)(di)小劑量(liang)對呼吸(xi)(xi)、血(xue)(xue)(xue)壓、心率無明(ming)(ming)顯(xian)(xian)影響,劑量(liang)過大(da)(da)時(胡蘆素B、E 6mg/kg以上(shang)),可出現呼吸(xi)(xi)不規則(ze),血(xue)(xue)(xue)壓下(xia)降,心動(dong)徐緩,呼吸(xi)(xi)減弱,最(zui)后呼吸(xi)(xi)停止死亡。[李嵩(song)山(shan)(shan),等.瓜(gua)蒂(di)(di)散(san)新(xin)解。山(shan)(shan)西中(zhong)醫 1989;5(6):39]
【附方】
1.三(san)圣散(《儒門事親》) 防風三(san)兩(5g) 瓜蒂三(san)兩,炒黃用(3g) 黎(li)蘆(lu)去苗心,加(jia)減用之,或(huo)(huo)一(yi)兩,或(huo)(huo)半兩,或(huo)(huo)一(yi)分(3g) 共為粗(cu)末,水煎徐徐服之,以吐(tu)為度,不必盡劑(ji)。亦可鼻(bi)內灌之。功用:涌吐(tu)風痰(tan)(tan)。主治:中風閉(bi)證。失音悶(men)亂,口(kou)眼歪(wai)斜或(huo)(huo)不省(sheng)人(ren)事,牙關緊閉(bi),脈浮滑實者。對(dui)于癲癇,濁痰(tan)(tan)壅塞胸中,上逆(ni)時發者;誤(wu)食(shi)毒(du)物(wu)停于上脘等證,亦可用之。
2.救急(ji)稀涎散(san)(《圣(sheng)濟總錄》) 豬牙(ya)皂角如(ru)豬牙(ya),肥實不(bu)蛀者(zhe),削(xue)去黑皮(pi),四挺(ting) 白(bai)礬(fan)通(tong)瑩者(zhe),一(yi)兩 用法:上二(er)味,為細(xi)末,再研極細(xi)為散(san)。如(ru)有(you)患者(zhe),可服半錢(1.5g),重(zhong)者(zhe)三(san)錢匕(bi)(4.5g),溫(wen)水調(diao)灌下,不(bu)大(da)嘔(ou)吐,只有(you)微涎稀冷而(er)出,或(huo)(huo)一(yi)升(sheng)二(er)升(sheng),當時省覺,次(ci)緩(huan)而(er)調(diao)治(zhi)(zhi)。不(bu)可使大(da)攻之,過則傷(shang)人。功用:開關(guan)涌吐。主治(zhi)(zhi):中風閉證。痰涎壅盛,喉中痰聲漉漉,氣閉不(bu)通(tong),心(xin)神(shen)瞀悶,四肢(zhi)不(bu)收,或(huo)(huo)倒仆不(bu)省,或(huo)(huo)口(kou)角似歪,脈滑實有(you)力者(zhe)。亦(yi)治(zhi)(zhi)喉痹。
三(san)圣(sheng)散(san)(san)(san)(san)(san)、救急(ji)稀涎散(san)(san)(san)(san)(san)與瓜(gua)蒂散(san)(san)(san)(san)(san)相比(bi)較(jiao),三(san)圣(sheng)散(san)(san)(san)(san)(san)的涌吐(tu)作用(yong)大于(yu)(yu)瓜(gua)蒂散(san)(san)(san)(san)(san),長于(yu)(yu)涌吐(tu)風痰(tan),主(zhu)要(yao)用(yong)于(yu)(yu)中(zhong)(zhong)風痰(tan)涎和濁痰(tan)上壅(yong)之癲癇;救急(ji)稀涎散(san)(san)(san)(san)(san)善(shan)于(yu)(yu)開關涌吐(tu),主(zhu)要(yao)用(yong)于(yu)(yu)中(zhong)(zhong)風閉(bi)證之痰(tan)涎壅(yong)盛,喉中(zhong)(zhong)痰(tan)聲漉漉,氣閉(bi)不通(tong),心(xin)神瞀悶;而瓜(gua)蒂散(san)(san)(san)(san)(san)善(shan)于(yu)(yu)涌吐(tu)痰(tan)食,主(zhu)要(yao)用(yong)于(yu)(yu)痰(tan)涎宿(su)食壅(yong)塞胸(xiong)脘,胸(xiong)中(zhong)(zhong)痞硬,氣上沖喉咽不得息者。
目(mu)錄1拼音(yin)2注(zhu)解附:1治(zhi)療鬼排(pai)的方劑2古籍中(zhong)的鬼排(pai) 1拼音(yin) guǐ pái
2注解
鬼排 病名。見《肘后備急方》卷一。即(ji)鬼擊,詳該條。
治療鬼(gui)排(pai)的方劑 瓜蒂散(san) 豆大。功能主治:《普濟方》卷二五四方之瓜蒂散(san)主治鬼(gui)排(pai)、鬼(gui)刺(ci)下血。用法用量(liang):以竹(zhu)筒吹(chui)入鼻中。得嚏則氣通...
更多治療鬼排的方劑
古籍中的鬼(gui)排 《外臺秘(mi)要》:[卷(juan)第二十八]鬼(gui)擊一十首 ,不可抑按,或即(ji)吐血,或鼻中出血,或下(xia)血,一名為鬼(gui)排,言(yan)鬼(gui)排觸于人也,氣(qi)血虛弱,二十三肘(zhou)后鬼(gui)擊之病,...
《諸病(bing)源候(hou)論》:[卷之二十(shi)三中(zhong)惡病(bing)諸候(hou)(凡十(shi)四(si)論)]七、鬼(gui)(gui)擊(ji)候(hou) 痛,不(bu)可抑按(an),或(huo)吐血(xue),或(huo)鼻中(zhong)出血(xue),或(huo)下血(xue)。一名為鬼(gui)(gui)排,言(yan)鬼(gui)(gui)排觸于人也。人有氣血(xue)虛(xu)弱,精魂衰微(wei),忽與鬼(gui)(gui)...
《普濟方(fang)》:[卷(juan)二百五(wu)十(shi)四(si)雜治門]鬼擊(ji) 擺KT者。或犯其行伍。或遇相(xiang)觸(chu)突。或亦方(fang)瓜(gua)蒂(di)散治鬼排(pai)鬼刺下血。麝香(xiang)皂(zao)莢(去(qu)皮(pi)子)雄黃(細研)藜蘆(lu)(去(qu)...
《太平圣(sheng)惠(hui)方》:[卷(juan)第五(wu)十六]治鬼(gui)擊諸方 漸。卒著。如人以刀矛(mao)刺狀。胸脅腹內急切血虛治鬼(gui)打鬼(gui)排鬼(gui)刺。心腹痛。下(xia)血欲死。不知人。及臥多(duo)魘。諸惡毒...
《本草綱(gang)目(mu)》:[谷(gu)部第二十五卷谷(gu)之四]酒(jiu)
紅豆我們知道,但是赤小豆又是什么呢?其實在生活中赤小豆我們也見過,就是赤豆的種子,紅豆和赤豆非常相似,那么有人要問了,紅豆和赤小豆能一起煮嗎?兩者有什么區別呢?下面來為大家介紹下!
紅豆和赤小豆可以一起煮嗎
多吃豆類食物可以幫助胃腸道的消化,對身體有保健作用。因為赤小豆與紅豆長相是相似,所以很多人經常將他們混淆。
其實,這倆種豆子是兩種保健食品,那么?
赤小豆,除了赤豆、紅小豆、飯豆等別名,又稱為紅豆。在外形上,赤小豆和紅豆兩種色澤接近易生混淆,赤小豆呈細長形,顆粒比紅豆小;紅豆呈圓柱狀,表面為暗棕紅色。在熬煮時,赤小豆比較難煮不爛,一般適合煮湯;而紅豆久煮會粘稠,一般適合熬粥;在療效上,赤小豆除濕的功效較強供藥用調理,而紅豆主要供食用。《本草綱目》認為,赤小豆以緊小而赤黯色者入藥,其稍大而鮮紅淡色者,并不治病。因此,在選擇赤小豆時也要有所取舍。 那么?
紅豆有活血排膿、清熱解毒的作用,又有利水退腫的功效,營養價值方面,紅豆富含維他命B1、B2、蛋白質及多種礦物質, 赤小豆俗名又叫赤豆、紅飯豆、米赤豆。 性味:性平,味甘酸。
[功效]:健脾止瀉,利水消腫。
赤小豆和紅豆可以同煮,一般同煮適宜各類型水腫之人,包括腎臟性水腫、心臟性水腫、肝硬化腹水、營養不良性水腫等,如能配合烏魚、鯉魚或黃母雞同食,消腫力更好;適宜產后缺奶和產后浮腫,或者可單用赤小豆煎湯喝或煮粥食;適宜肥胖癥之人食用。
紅豆和赤小豆的區別
1、赤小豆,個頭較小,呈細長形 有紅有黑,紅如朱,黑如漆,有小毒。有一副重要叫做瓜蒂散, 里面就是利用赤小豆的毒性來催吐的。
紅豆,個頭稍大,呈圓柱狀,表面為暗棕紅色,就是常用來做豆沙的豆子,有祛濕作用。
2、赤小豆,是一種可食的模樣似黃豆的紅色豆類食物。切忌與紅豆相混。
赤小豆含有蛋白質、維生素B1、維生素B2、煙酸、鈣、鐵等營養成分,有消脂減肥的功能。著名的藥膳赤小豆鯉魚湯,就使人在品嘗美味佳肴中收到利尿消腫、減肥健美的效果。
紅豆(dou)具有清熱解(jie)毒、健脾益胃、利尿消腫、通氣(qi)除(chu)煩等(deng)功能(neng),可治(zhi)療小便不利、脾虛水腫、腳(jiao)氣(qi)等(deng)癥。將紅豆(dou)和鯉魚煮(zhu)(zhu)湯(tang)(tang)食用,對水腫、腳(jiao)氣(qi)、小便困難等(deng)起(qi)食療作用;紅豆(dou)與(yu)冬瓜同煮(zhu)(zhu)后的湯(tang)(tang)汁是(shi)解(jie)全身水腫的食療佳品;紅豆(dou)與(yu)扁(bian)豆(dou)、薏苡仁同煮(zhu)(zhu)可治(zhi)療腹瀉。
目錄1拼(pin)音(yin)2中藥(yao)部(bu)頒標準 2.1拼(pin)音(yin)名2.2處方(fang)(fang)2.3性狀2.4鑒別2.5檢查2.6含(han)量測(ce)定2.7功能(neng)與主治(zhi)2.8用(yong)法(fa)與用(yong)量2.9規格2.10貯藏(zang) 3《中藥(yao)成方(fang)(fang)配本》 3.1方(fang)(fang)名3.2組(zu)成3.3功效3.4主治(zhi)3.5小兒(er)化(hua)痰丸的用(yong)法(fa)用(yong)量3.6制備方(fang)(fang)法(fa) 附:1古籍中的小兒(er)化(hua)痰丸*小兒(er)化(hua)痰丸藥(yao)品說明書 1拼(pin)音(yin) xiǎo ér huà tán wán
2中藥部頒標準
(2)取本品1粒,除(chu)去朱砂衣,研細,加鹽酸(suan)4ml,攪拌1分鐘,濾(lv)過(guo)。取濾(lv)紙(zhi)1片,加 亞(ya)鐵氰化鉀(jia)試液1滴,待干后,再加上述濾(lv)液1滴、水(shui)5滴與0.1%茜紅的乙醇溶液1滴, 用氨氣熏后,濾(lv)紙(zhi)上可見紫紅色的環。
3《中藥成方配本》
古籍中(zhong)的小(xiao)兒化痰丸(wan) 《普濟方(fang)》:[卷一百六十(shi)四(si)痰飲(yin)(yin)門(men)]一切痰飲(yin)(yin)(附論) 半(ban)兩)神(shen)曲(三錢炒)白術(shu)服八九丸(wan)。十(shi)寶散治(zhi)消飲(yin)(yin)化痰丸(wan)。至夜(ye)上床。亦氣喘(chuan)促。比十(shi)二夜(ye)輕。得(de)睡些(xie)少。十(shi)...
《明(ming)醫指掌(zhang)》:[卷三]痰(tan)證(zheng)三 二陳(chen)湯治一身之痰(tan)。導痰(tan)湯、墜(zhui)痰(tan)丸(wan)(wan)、抑痰(tan)丸(wan)(wan)、清膈化(hua)痰(tan)丸(wan)(wan)、潤下(xia)丸(wan)(wan),此皆治痰(tan)之要藥(yao)也。瓜(gua)蒂(di)散吐痰(tan)之圣藥(yao),...
《證治準繩·類方》:[第二冊(ce)]痰飲 二盞,姜五片(pian),煎至一盅(zhong),去滓(zi),不拘時溫服。理中化痰丸治脾胃(wei)虛寒,痰涎(xian)內停(ting),嘔吐少食,或大便(bian)不實,飲...
《醫(yi)學綱目》:[卷之二十(shi)六(liu)·肺大腸部(bu)]咳嗽 瀝與(yu)水共(gong)一盞煎(jian),食遠吞三補丸(wan)(wan)十(shi)五丸(wan)(wan)。〔羅〕皂角化痰(tan)丸(wan)(wan)治癆風,心脾壅滯,痰(tan)涎盛多,喉中不利,涕唾稠粘...
《醫學(xue)入門》:[外集·卷四雜病提綱]內傷
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