普濟消毒飲
出自《東垣試效方》
【組成】 黃芩酒炒 黃連(lian)酒炒,各(ge)五錢(各(ge)15g) 陳皮去白(bai) 甘草生用 玄(xuan)參 柴胡 桔梗各(ge)二錢(各(ge)6g) 連(lian)翹(qiao) 板(ban)藍(lan)根(gen) 馬勃(bo) 牛蒡(bang)子(zi) 薄(bo)荷各(ge)一錢(各(ge)3g) 僵蠶 升麻各(ge)七(qi)分(各(ge)2g)
【用法】 上藥為(wei)末，湯調，時(shi)時(shi)服之，或(huo)蜜拌為(wei)丸，噙化(現(xian)代(dai)用法：水煎服)。
【功用】 清熱解毒，疏風散(san)邪。
【主治】 大頭瘟。惡寒發熱，頭面紅腫(zhong)焮痛，目不(bu)能開(kai)，咽喉不(bu)利(li)，舌燥口(kou)渴，舌紅苔白兼(jian)黃，脈浮(fu)數有力(li)。
普濟消毒飲方歌
版(ban)本一：普濟消毒(du)蒡(bang)芩(qin)連(lian),甘桔藍根勃翹玄,升柴陳(chen)薄僵蠶(can)入,大頭瘟毒(du)此方先。
版本(ben)二：普(pu)及消毒芩連鼠(shu),玄參甘桔蘭根侶,升柴(chai)馬勃(bo)連翹陳,薄荷僵蠶為末舉。
【方解(jie)】 本方主治(zhi)大頭瘟(原書(shu)稱(cheng)大頭天(tian)行)，乃感(gan)受(shou)風(feng)(feng)熱(re)(re)疫(yi)毒(du)之(zhi)(zhi)邪(xie)(xie)，壅(yong)(yong)于(yu)上(shang)(shang)焦(jiao)(jiao)，發于(yu)頭面(mian)(mian)所致。風(feng)(feng)熱(re)(re)疫(yi)毒(du)上(shang)(shang)攻(gong)頭面(mian)(mian)，氣血壅(yong)(yong)滯(zhi)，乃致頭面(mian)(mian)紅腫(zhong)熱(re)(re)痛，甚則目不能開;溫毒(du)壅(yong)(yong)滯(zhi)咽(yan)喉(hou)，則咽(yan)喉(hou)紅腫(zhong)而(er)(er)痛;里(li)熱(re)(re)熾盛，津(jin)液被灼(zhuo)，則口渴;初(chu)起風(feng)(feng)熱(re)(re)時毒(du)侵(qin)襲肌表(biao)，衛(wei)陽被郁(yu)，正邪(xie)(xie)相爭，故惡寒(han)發熱(re)(re);舌(she)苔黃燥(zao)，脈數有力均為(wei)里(li)熱(re)(re)熾盛之(zhi)(zhi)象。疫(yi)毒(du)宜(yi)(yi)清(qing)(qing)解(jie)，風(feng)(feng)熱(re)(re)宜(yi)(yi)疏(shu)(shu)散，病位在上(shang)(shang)，宜(yi)(yi)因(yin)勢利導(dao)，疏(shu)(shu)散上(shang)(shang)焦(jiao)(jiao)之(zhi)(zhi)風(feng)(feng)熱(re)(re)，清(qing)(qing)解(jie)上(shang)(shang)焦(jiao)(jiao)之(zhi)(zhi)疫(yi)毒(du)，故法當解(jie)毒(du)散邪(xie)(xie)兼施而(er)(er)以(yi)清(qing)(qing)熱(re)(re)解(jie)毒(du)為(wei)主。方中重用酒連(lian)(lian)、酒芩清(qing)(qing)熱(re)(re)瀉火(huo)，祛上(shang)(shang)焦(jiao)(jiao)頭面(mian)(mian)熱(re)(re)毒(du)為(wei)君。以(yi)牛蒡子、連(lian)(lian)翹、薄荷、僵蠶(can)辛涼疏(shu)(shu)散頭面(mian)(mian)風(feng)(feng)熱(re)(re)為(wei)臣(chen)。玄參、馬勃、板藍根有加(jia)強清(qing)(qing)熱(re)(re)解(jie)毒(du)之(zhi)(zhi)功;配甘草、桔梗以(yi)清(qing)(qing)利咽(yan)喉(hou);陳皮理氣疏(shu)(shu)壅(yong)(yong)，以(yi)散邪(xie)(xie)熱(re)(re)郁(yu)結，共為(wei)佐藥(yao)。升(sheng)麻(ma)、柴胡疏(shu)(shu)散風(feng)(feng)熱(re)(re)，并引(yin)諸(zhu)藥(yao)上(shang)(shang)達頭面(mian)(mian)，且寓“火(huo)郁(yu)發之(zhi)(zhi)”之(zhi)(zhi)意，功兼佐使之(zhi)(zhi)用。諸(zhu)藥(yao)配伍，共收(shou)清(qing)(qing)熱(re)(re)解(jie)毒(du)、疏(shu)(shu)散風(feng)(feng)熱(re)(re)之(zhi)(zhi)功。
【運用】
1.辨(bian)證(zheng)要點(dian)：本方為(wei)治療(liao)大(da)頭瘟的(de)常用方劑。以頭面紅(hong)腫 火欣 痛，惡(e)寒(han)發熱，舌紅(hong)苔白兼黃，脈(mo)浮數(shu)為(wei)辨(bian)證(zheng)要點(dian)。
2.加(jia)減法：若(ruo)大便秘結者，可加(jia)酒(jiu)大黃以瀉熱(re)通便;腮腺炎并(bing)發睪丸(wan)炎者，可加(jia)川楝(lian)子、龍膽草(cao)以瀉肝經濕熱(re)。
3.現代運用：多用治(zhi)丹毒、腮腺炎、急性扁桃體炎、淋巴結炎伴(ban)淋巴管回流障(zhang)礙等(deng)病，屬風熱(re)邪毒為患者(zhe)。
【文獻摘要】
1.原書主治
《東垣試效方》卷9：“治大(da)頭天(tian)行，初覺憎寒體重，次傳頭面(mian)腫(zhong)盛，目不能開，上喘，咽喉不利(li)，口渴舌(she)燥。”
2.方論選錄
汪昂《醫(yi)方集(ji)解?瀉(xie)火之劑》：“此手太陰、少(shao)(shao)陰、足少(shao)(shao)陽、陽明藥也。芩、連(lian)(lian)苦寒，瀉(xie)心肺(fei)之熱為君;玄(xuan)參苦寒，橘紅(hong)苦辛(xin)(xin)，甘(gan)草甘(gan)寒，瀉(xie)火補氣為臣(chen);連(lian)(lian)翹(qiao)、薄荷、鼠粘辛(xin)(xin)苦而平(ping)，藍(lan)根甘(gan)寒，馬勃(bo)、僵蠶苦平(ping)，散腫(zhong)消毒(du)定喘為佐;升麻(ma)、柴胡苦平(ping)，行(xing)少(shao)(shao)陽、陽明二(er)經之陽氣不得伸。桔梗(geng)辛(xin)(xin)溫為舟揖，不令下行(xing)，為載也。”
王子接《絳(jiang)雪園古方選注》卷下(xia)：“時(shi)行(xing)疫癘，目赤腫痛(tong)，胞爛者(zhe)，屬濕熱(re)。憎寒壯熱(re)，頭面(mian)脹者(zhe)，屬風熱(re)。此皆邪發(fa)于(yu)乎三陰者(zhe)也。黃(huang)芩、黃(huang)連、連翹、玄參(can)瀉心肺之(zhi)(zhi)熱(re)為君;人(ren)參(can)、橘紅負荷其(qi)正，驅(qu)逐其(qi)邪為臣;升麻、柴胡伸少陽(yang)(yang)、陽(yang)(yang)明(ming)之(zhi)(zhi)正氣，桔梗、甘草(cao)載引(yin)諸藥(yao)不(bu)令下(xia)行(xing)為佐(zuo);牛蒡散(san)風消(xiao)毒，僵蠶消(xiao)風散(san)結，板藍根(gen)解天行(xing)熱(re)毒，馬(ma)勃消(xiao)頭面(mian)毒腫，使(shi)藥(yao)四味(wei)，為諸藥(yao)驅(qu)使(shi)于(yu)上焦，以成消(xiao)散(san)之(zhi)(zhi)功。”
【臨床報道】
普濟消(xiao)(xiao)毒(du)飲加減治療(liao)流行(xing)性(xing)腮腺(xian)炎(yan)(yan)性(xing)睪(gao)(gao)丸(wan)炎(yan)(yan)，日(ri)1劑(ji)水煎服，結合耳(er)針(zhen)，點刺睪(gao)(gao)丸(wan)穴(xue)(對耳(er)屏內側(ce)前下方)，夜(ye)間將藥渣(zha)搗(dao)爛、醋調，濕敷患處，臥床休息(xi)。療(liao)效(xiao)標準：治愈(yu)(yu)：癥(zheng)狀消(xiao)(xiao)失(shi)，腮腺(xian)炎(yan)(yan)癥(zheng)完全消(xiao)(xiao)退(tui)，睪(gao)(gao)丸(wan)、附睪(gao)(gao)腫痛(tong)消(xiao)(xiao)散，實驗(yan)室檢查正常。結果(guo)：本組68例均(jun)治愈(yu)(yu)。退(tui)熱(re)時(shi)間1～2日(ri)，睪(gao)(gao)丸(wan)，附睪(gao)(gao)、陰囊紅(hong)腫疼痛(tong)消(xiao)(xiao)退(tui)時(shi)間3～7日(ri)，未發現睪(gao)(gao)丸(wan)萎縮。療(liao)效(xiao)滿意。[王明義.下病上取治療(liao)流行(xing)性(xing)腮腺(xian)炎(yan)(yan)性(xing)睪(gao)(gao)丸(wan)炎(yan)(yan)。中國(guo)中醫急(ji)癥(zheng) 2000;9(2):87]
【實驗研究】
普(pu)濟消毒飲(yin)(yin)煎劑對甲型和乙型鏈球菌(jun)、肺(fei)炎雙球菌(jun)、金黃色葡萄球菌(jun)均有(you)較好的抑菌(jun)作(zuo)(zuo)用，特(te)別(bie)是對耐(nai)藥性細菌(jun)仍有(you)較強的作(zuo)(zuo)用。[陳榮,等.普(pu)濟消毒飲(yin)(yin)研(yan)究概況。湖南中醫藥導(dao)報(bao) 1997;3(6):26]
出自《東垣試效方》
【組成(cheng)】 黃芩酒(jiu)炒(chao) 黃連酒(jiu)炒(chao),各(ge)(ge)五錢(各(ge)(ge)15g) 陳皮去白 甘草生用 玄參 柴胡 桔(jie)梗各(ge)(ge)二錢(各(ge)(ge)6g) 連翹 板藍根 馬(ma)勃 牛蒡子 薄荷各(ge)(ge)一錢(各(ge)(ge)3g) 僵蠶 升麻(ma)各(ge)(ge)七分(各(ge)(ge)2g)
【用(yong)法】 上藥為末(mo)，湯調，時(shi)(shi)時(shi)(shi)服(fu)之，或蜜拌(ban)為丸，噙化(現代用(yong)法：水煎服(fu))。
【功(gong)用(yong)】 清熱解毒，疏風散邪(xie)。
【主治】 大頭瘟。惡寒(han)發(fa)熱，頭面(mian)紅(hong)腫焮痛，目不(bu)能開，咽喉不(bu)利(li)，舌(she)燥口渴，舌(she)紅(hong)苔白兼黃，脈浮數有力。
【方解(jie)(jie)】 本方主治大頭(tou)瘟(原(yuan)書稱(cheng)大頭(tou)天行)，乃感(gan)受風熱(re)(re)(re)(re)疫毒(du)(du)(du)之(zhi)邪(xie)，壅(yong)于(yu)上(shang)焦，發于(yu)頭(tou)面(mian)所致。風熱(re)(re)(re)(re)疫毒(du)(du)(du)上(shang)攻頭(tou)面(mian)，氣血壅(yong)滯，乃致頭(tou)面(mian)紅腫熱(re)(re)(re)(re)痛，甚則目不能開;溫毒(du)(du)(du)壅(yong)滯咽(yan)喉(hou)(hou)，則咽(yan)喉(hou)(hou)紅腫而痛;里熱(re)(re)(re)(re)熾(chi)盛，津液(ye)被灼，則口(kou)渴;初起風熱(re)(re)(re)(re)時毒(du)(du)(du)侵襲肌表，衛陽被郁，正邪(xie)相爭，故惡寒發熱(re)(re)(re)(re);舌苔(tai)黃燥(zao)，脈數有力均為里熱(re)(re)(re)(re)熾(chi)盛之(zhi)象(xiang)。疫毒(du)(du)(du)宜清(qing)(qing)解(jie)(jie)，風熱(re)(re)(re)(re)宜疏(shu)散(san)，病位在上(shang)，宜因勢(shi)利導，疏(shu)散(san)上(shang)焦之(zhi)風熱(re)(re)(re)(re)，清(qing)(qing)解(jie)(jie)上(shang)焦之(zhi)疫毒(du)(du)(du)，故法當解(jie)(jie)毒(du)(du)(du)散(san)邪(xie)兼施而以(yi)清(qing)(qing)熱(re)(re)(re)(re)解(jie)(jie)毒(du)(du)(du)為主。方中重用(yong)酒連(lian)(lian)、酒芩清(qing)(qing)熱(re)(re)(re)(re)瀉火(huo)(huo)，祛上(shang)焦頭(tou)面(mian)熱(re)(re)(re)(re)毒(du)(du)(du)為君。以(yi)牛蒡子、連(lian)(lian)翹、薄(bo)荷、僵蠶辛涼疏(shu)散(san)頭(tou)面(mian)風熱(re)(re)(re)(re)為臣。玄參、馬勃、板藍根有加強清(qing)(qing)熱(re)(re)(re)(re)解(jie)(jie)毒(du)(du)(du)之(zhi)功;配甘(gan)草、桔梗以(yi)清(qing)(qing)利咽(yan)喉(hou)(hou);陳皮理氣疏(shu)壅(yong)，以(yi)散(san)邪(xie)熱(re)(re)(re)(re)郁結(jie)，共為佐藥。升麻(ma)、柴胡疏(shu)散(san)風熱(re)(re)(re)(re)，并引諸藥上(shang)達頭(tou)面(mian)，且寓“火(huo)(huo)郁發之(zhi)”之(zhi)意，功兼佐使之(zhi)用(yong)。諸藥配伍，共收清(qing)(qing)熱(re)(re)(re)(re)解(jie)(jie)毒(du)(du)(du)、疏(shu)散(san)風熱(re)(re)(re)(re)之(zhi)功。
【運用】
1.辨證(zheng)要點：本方為治(zhi)療大頭瘟的常用方劑。以頭面紅(hong)腫 火欣(xin) 痛，惡寒發熱，舌紅(hong)苔白兼黃，脈浮(fu)數為辨證(zheng)要點。
2.加(jia)減法：若大(da)便(bian)秘(mi)結者(zhe)，可(ke)加(jia)酒大(da)黃以瀉(xie)熱(re)通便(bian);腮腺炎(yan)并發睪丸炎(yan)者(zhe)，可(ke)加(jia)川楝子、龍膽草以瀉(xie)肝(gan)經(jing)濕(shi)熱(re)。
3.現(xian)代運用：多用治丹毒、腮腺炎(yan)、急性扁桃體炎(yan)、淋(lin)巴結炎(yan)伴淋(lin)巴管(guan)回(hui)流障礙等病，屬風熱邪毒為患者。
【文獻摘要】
1.原書主治
《東(dong)垣試(shi)效方》卷9：“治大頭天行，初覺憎寒體重，次傳頭面(mian)腫(zhong)盛，目不能開(kai)，上喘，咽喉不利，口(kou)渴舌(she)燥。”
2.方論選錄
汪昂《醫方集解?瀉(xie)火之(zhi)劑》：“此手太陰、少(shao)陰、足少(shao)陽、陽明(ming)藥也。芩(qin)、連苦(ku)寒，瀉(xie)心肺(fei)之(zhi)熱為(wei)(wei)君;玄(xuan)參苦(ku)寒，橘紅苦(ku)辛(xin)，甘(gan)(gan)草甘(gan)(gan)寒，瀉(xie)火補(bu)氣(qi)為(wei)(wei)臣;連翹、薄荷、鼠粘辛(xin)苦(ku)而平，藍根甘(gan)(gan)寒，馬勃、僵(jiang)蠶(can)苦(ku)平，散腫消毒(du)定喘為(wei)(wei)佐(zuo);升麻、柴胡苦(ku)平，行(xing)少(shao)陽、陽明(ming)二經之(zhi)陽氣(qi)不(bu)得伸。桔梗(geng)辛(xin)溫為(wei)(wei)舟揖，不(bu)令(ling)下行(xing)，為(wei)(wei)載也。”
王子接《絳雪(xue)園古方選注》卷下：“時行疫癘，目(mu)赤腫(zhong)痛，胞爛者(zhe)，屬濕熱。憎(zeng)寒壯(zhuang)熱，頭面脹者(zhe)，屬風熱。此皆(jie)邪發于乎三陰者(zhe)也(ye)。黃芩、黃連(lian)、連(lian)翹(qiao)、玄參瀉心肺(fei)之(zhi)熱為君(jun);人參、橘(ju)紅負荷其(qi)正，驅(qu)逐其(qi)邪為臣;升麻、柴胡(hu)伸少陽、陽明之(zhi)正氣，桔(jie)梗、甘草載(zai)引諸藥(yao)(yao)不令下行為佐(zuo);牛蒡(bang)散(san)風消(xiao)毒(du)，僵(jiang)蠶消(xiao)風散(san)結，板藍根解天行熱毒(du)，馬勃消(xiao)頭面毒(du)腫(zhong)，使藥(yao)(yao)四味，為諸藥(yao)(yao)驅(qu)使于上焦，以成消(xiao)散(san)之(zhi)功。”
【臨床報道】
普濟(ji)消(xiao)(xiao)毒飲加減治(zhi)療流行性(xing)腮腺(xian)炎性(xing)睪(gao)丸(wan)炎，日(ri)(ri)1劑水煎服，結合耳針(zhen)，點刺睪(gao)丸(wan)穴(對耳屏內側前下方)，夜間將藥渣搗爛、醋調，濕敷患處(chu)，臥床休息。療效標準：治(zhi)愈：癥(zheng)狀(zhuang)消(xiao)(xiao)失，腮腺(xian)炎癥(zheng)完全消(xiao)(xiao)退(tui)，睪(gao)丸(wan)、附睪(gao)腫痛(tong)消(xiao)(xiao)散，實驗室檢查(cha)正常。結果(guo)：本(ben)組68例均治(zhi)愈。退(tui)熱(re)時(shi)間1～2日(ri)(ri)，睪(gao)丸(wan)，附睪(gao)、陰囊紅腫疼痛(tong)消(xiao)(xiao)退(tui)時(shi)間3～7日(ri)(ri)，未(wei)發現睪(gao)丸(wan)萎(wei)縮(suo)。療效滿意(yi)。[王明(ming)義.下病(bing)上取治(zhi)療流行性(xing)腮腺(xian)炎性(xing)睪(gao)丸(wan)炎。中國中醫急癥(zheng) 2000;9(2):87]
【實驗研究】
普(pu)濟消毒(du)飲(yin)煎(jian)劑對甲型(xing)和(he)乙型(xing)鏈球菌(jun)、肺炎雙(shuang)球菌(jun)、金黃(huang)色葡萄(tao)球菌(jun)均有(you)較好的(de)(de)抑菌(jun)作(zuo)用，特別是對耐藥性(xing)細菌(jun)仍有(you)較強(qiang)的(de)(de)作(zuo)用。[陳(chen)榮(rong),等(deng).普(pu)濟消毒(du)飲(yin)研(yan)究概況。湖南中醫藥導(dao)報 1997;3(6):26]
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