本病為常見的急性腸道疾患之(zhi)一，多(duo)因外受(shou)濕熱疫毒之(zhi)氣，內傷飲食生冷(leng)，積滯于腸中(zhong)所致。以(yi)大(da)(da)便次數(shu)增多(duo)而(er)量少、腹痛、里急后重、下黏液及膿血樣大(da)(da)便為特征。以(yi)下介紹(shao)5則治(zhi)療(liao)驗方：
1.生山楂30克，萹蓄(xu)30克，紅糖30克，白糖50克，先將生山楂、萹蓄(xu)水煎取汁，然后加入紅糖、白糖融(rong)化。每日(ri)服3次，治(zhi)療(liao)急性細菌性痢疾(ji)。
2.葛根30克，黃芩10克，黃連10克，水煎服，每日3次。適用于(yu)濕熱痢(li)疾兼發熱者。
3.鮮馬齒(chi)莧250克(ke)，紅糖30克(ke)，白(bai)(bai)糖30克(ke)，將馬齒(chi)莧搗爛取汁，加(jia)入紅糖、白(bai)(bai)糖服之，每日3次。對紅白(bai)(bai)痢疾效果好。
4.石(shi)榴皮30克，柯子30克，烏(wu)梅30克，五倍(bei)子30克，水煎服，每日3次。適用于(yu)慢性痢疾、久痢乏(fa)效(xiao)者。
5.白頭翁30克(ke)(ke)，黃(huang)連10克(ke)(ke)，廣木香10克(ke)(ke)，水煎服。適用于濕熱痢疾(ji)。
菌痢各型治療方法
（一）急性菌痢的治療
1．一般治療 臥床休息、消化道隔離。給予易消化、高熱量、高維生素飲食。對于高熱、腹痛、失水者給予退熱、止痙、口服含鹽米湯或給予口服補液鹽（ORS），嘔吐者需靜脈補液，每日1500ml～3000m。小兒按150～200lml/kg/日，以5%葡萄糖鹽水為主。中毒癥狀嚴重時可用氫可琥珀酸鈉100mg加入液體中靜滴，或口服強的松10～20mg，以減輕中毒癥狀。
2．病原治療 由于耐藥菌株增加，最好應用≥2種抗菌藥物，可酌情選用下列各種藥物：
（1）磺胺類：磺胺甲基異惡唑（SMZ）加甲氧芐胺嘧啶（TMP），即復方新諾明（SMZco），1.02次/日，首次加倍，兒童50mg/kg/日，連用5~7日。
（2）喹諾酮類：為人工合成的廣譜抗菌藥物，作用于細菌DNA旋轉酶，阻止DNA合成，有殺菌效果。此外組織滲透性強，少有耐藥產生。①吡哌酸（PPA）0.53次/日或1.02次/日，連用5～7日。②氟哌酸（NFLX）0.4，2～3次/日。③氟啶酸（ENX）0.1，3次/日，小兒酌減。
（3）抗生素：可適當選用慶大霉素（8萬u2次/日，小兒3000～5000u/kg/日，或卡那霉素0.52次/日）肌注或靜滴，療程均為5～7日。還可選用丁胺卡那霉素、磷霉素及頭孢菌素類等。
（4）利福平：對痢疾桿菌也有一定殺滅作用。
3．中醫中藥治療：①辨證論治：表未解里熱已盛者應表里雙解，用葛根黃連湯加減；濕重于熱者應利濕清熱，用胃苓湯加減；熱重于濕者應清熱利濕，用白頭翁湯加減；濕熱互滯者用芍藥湯加減。②黃連素0.4g，每日3次，兒童30 mg/kg/日，連用5~7日。生大蒜口服。③亦可選用馬齒莧、地榆、苦參、地錦草等單方草藥煎湯口服，早晚各一次。
4．針刺：取天樞、氣海、關元、足三里或止痢穴（左下腹相當于麥氏壓痛點部位）。配止瀉、曲地、陽陵泉等強刺激，不留針。
（二）中毒性菌痢的治療
1．抗感染 選擇敏感抗菌藥物，聯合用藥，靜脈給藥，待病屬于情好轉后改口服。具體抗菌藥物同上。
2．控制高熱與驚厥
（1）退熱可用物理降溫，加1%溫鹽水1000ml流動灌腸，或酌加退熱劑。
（2）躁動不安或反復驚厥者，采用冬眠療法，氯丙嗪和異丙嗪1～2mg/kg，肌注，2～4小時可重復一次，共2～3次。必要時加苯巴比妥鈉鹽，5mg/kg肌注，或水合氯醛，40～60mg/kg次，灌腸，或安定0.3mg/kg/次，肌注或緩慢靜推。
3．循環衰竭的治療：基本同感染性休克的治療。主要有：①擴充有效血容量；②糾正酸中毒；③強心治療；④解除血管痙攣；⑤維持酸堿平衡；⑥應用糖皮質激素。
4．防治腦水腫與呼吸衰竭
（1）東莨菪堿或山莨菪堿的應用，既改善微循環，又有鎮靜作用。
（2）脫水劑：20%甘露醇或25%山梨醇1.0/kg/次，4～6小時一次，可與50%葡萄糖交替使用。
（3）地塞米松：0.5～1.0mg/kg/次，加入莫菲滴管中靜滴，必要時4～6小時重復一次。
（4）吸氧，1～2立升/分，慎用呼吸中樞興奮劑，必要時氣管內插管與氣管切開，用人工呼吸器。
5．中藥：生脈散或枳實注射液，靜脈或肌肉使用，以升高血壓，改善微循環，抗休克。
（三）慢性菌痢的治療
1．尋找誘因，對癥處置。避免過度勞累，勿使腹部受涼，勿食生冷飲食。體質虛弱者應及時使用免疫增強劑。當出現腸道菌群失衡時，切忌濫用抗菌藥物，立即停止耐藥抗菌藥物使用。改用酶生或乳酸桿菌，以利腸道厭氧菌生長。加用B族維生素、維生素C、葉酸等，或者口服左旋咪唑，或肌注轉移因子等免疫調節劑，以加強療效。
2．對于腸(chang)道粘(zhan)膜(mo)病變經久有愈(yu)者，同(tong)時采用保留灌腸(chang)療(liao)法，可(ke)用1～5000呋喃西林液(ye)150ml，或加氫化可(ke)地(di)(di)松100mg，或5～10%大蒜溶液(ye)150ml加強(qiang)地(di)(di)松20mg及(ji)0.25%普魯卡(ka)因(yin)10ml，保留灌腸(chang)，每(mei)晚一(yi)次(ci)，10～14日為一(yi)療(liao)程(cheng)。
1．治痢疾：取豆腐切片用醋煎食之，每日2次。
2．治便血：取豆腐渣在鍋中炒焦，研細，用紅糖水送服10~15克，日服2次。
3．治腳膝腫痛：取豆腐渣炒熱敷患處。
4．治疥瘡：取豆腐250克，硫磺50克，曬干，炒黃為止，敷患處。
5．治痰喘：取豆腐500克，當中挖一窩，內裝紅糖100克，白糖100克，連碗放鍋內煮25分鐘，1次吃完，每天1次，連服3-4天。
6.治產后乳少：取豆腐150克，紅糖50克，加水適量煮之，待紅糖溶解后加入50毫升米酒，1次食完，日服1次，連服5天。
7．治產后惡露：取豆腐鍋巴60克，豆腐皮l張，雞蛋1只，白糖適量，加水煮熟，每日1碗，每晨空腹時食之。
8.治白帶過多：取白果10粒去皮、心搗碎，沖入豆漿內，燉溫內服，每日1次，連服數日。
9．治：取豆(dou)腐、冰(bing)糖、鮮澤瀉(連根)各適(shi)量(liang)，加水(shui)煎煮，去(qu)渣留液，加冰(bing)糖服，或將澤瀉鮮莖葉(xie)與豆(dou)腐同煮食，每日(ri)1劑(ji)，連服1～2個月，可輔助治療肺結核。
提(ti)醒(xing)您：民間用豆腐治(zhi)病偏方 此民間偏方來(lai)源(yuan)于網(wang)絡，使用前(qian)請遵醫囑。
1.敷貼法
（1）生(sheng)大黃60克，黃連(lian)30克，黃柏30克，生(sheng)姜60克，共研(yan)細末，取適量凡士(shi)林軟膏與之混(hun)合(he)調勻(yun)，取藥膏適量貼敷于(yu)神(shen)網、大腸俞，外用(yong)膠布固定，每日1次(ci)，連(lian)續7日。適用(yong)于(yu)濕熱痢。
（2）取神(shen)胭、脾俞(yu)、足三(san)里，將胡椒10粒(li)、綠(lv)豆3粒(li)、去殼巴豆3粒(li)共研細末，與紅棗(zao)2枚搗融(rong)入膏(gao)，取藥(yao)膏(gao)1/3份，貼(tie)敷于穴位，外用膠布固定，每日1次，連(lian)續2-3次可愈。適用于寒濕痢(li)。
（3）久痢(li)丸(wan):馬(ma)錢(qian)子3個(ge)，母丁香(xiang)24粒，察(cha)香(xiang)0.3克(可用冰片或樟腦代替)，將(jiang)馬(ma)錢(qian)子放(fang)鍋(guo)內炒黃，候冷，與丁香(xiang)共研細末，過篩，再和香(xiang)混(hun)合(he)研極細末，開水調膏，如豌(wan)豆大，敷神(shen)網、脾俞、止瀉穴六處(chu)，外用膠布固定，每日(ri)1次，一般7-10次即可見效。適用于(yu)虛寒痢(li)、休息痢(li)。
2.敷臍法
（1）吳茱英20克，研細末，過篩，醋(cu)調成(cheng)膏，敷神胭和雙(shuang)涌泉穴，每日(ri)1次。一般3-5日(ri)即可見效(xiao)。適用于濕熱痢(li)、疫(yi)毒痢(li)。
（2）牙(ya)皂(zao)6克(ke)，細辛27克(ke)，大蔥100克(ke)，田(tian)螺(luo)2個，神(shen)曲12克(ke)，將牙(ya)皂(zao)、細辛、神(shen)曲烘干，研為細末，再(zai)和大蔥、田(tian)螺(luo)肉(rou)共(gong)搗成膏(gao)，用(yong)藥(yao)膏(gao)適量，紗布包裹，壓成餅狀，敷神(shen)胭穴(xue)，膠布固定，藥(yao)干即(ji)換。適用(yong)于嚓口痢。
（3）白術、厚(hou)樸、陳皮(pi)、甘草各32克，木(mu)香、檳榔各15克，桃仁、黃連(lian)、獲(huo)等、黨參、當歸、生姜、發(fa)團各15克，以香油2500毫升(sheng)炸枯去(qu)渣，入黃丹熬在收膏，貯(zhu)于(yu)瓷器中(zhong)備用，用時(shi)取(qu)適量，平攤紙或紗布上，貼于(yu)臍中(zhong)，外用膠布固定，每日1次，7-10次為(wei)1療程。適用于(yu)嚓口痢(li)、疫(yi)毒痢(li)。
3.熏洗法
（1）烏梅(mei)500克，清水煎湯，將藥(yao)汁倒入盆內(nei)，先乘熱氣熏肛門，溫(wen)度降至45-50攝氏(shi)度時，用(yong)藥(yao)汁坐洗肛門，每日1次，連用(yong)3-5日即(ji)見效。適用(yong)于(yu)嚓口痢(li)、休(xiu)息(xi)痢(li)。
（2）黃蔑(mie)、防風、積殼各50克(ke)，清水(shui)煎湯，將(jiang)藥汁倒(dao)入盆(pen)內，先(xian)熏后(hou)洗肛門，每日1次，連續3-5日。適用于虛寒痢(li)。
4.灌腸法
（1）白頭翁、苦參、銀(yin)花、黃(huang)柏、滑石(shi)各60克，水煎，濃(nong)縮至200毫升，待給患者清(qing)潔(jie)灌(guan)腸后，再以藥(yao)液灌(guan)腸，灌(guan)腸后靜臥(wo)休息(xi)，每日(ri)1次(ci)，連續3日(ri)。適用于濕熱及疫毒痢。
（2）淫羊蕾15克(ke)(ke)(ke)，附(fu)子10克(ke)(ke)(ke)，烏藥(yao)(yao)15克(ke)(ke)(ke)，刺猬皮(pi)10克(ke)(ke)(ke)，降香(xiang)10克(ke)(ke)(ke)，赤石脂15克(ke)(ke)(ke)，禹余糧15克(ke)(ke)(ke)，姻砂(sha)10克(ke)(ke)(ke)，偎肉(rou)落15克(ke)(ke)(ke)，五倍子10克(ke)(ke)(ke)，石榴(liu)皮(pi)10克(ke)(ke)(ke)，水煎，濃(nong)縮(suo)至(zhi)200毫升，先給患者(zhe)清潔灌腸，再(zai)以藥(yao)(yao)液灌腸，灌腸后(hou)應靜臥休息，每日1次，連續(xu)3日。適用于虛寒痢(li)、休息痢(li)。
（3）蒲公英30克(ke)，金銀花(hua)30克(ke)，黃柏(bo)10克(ke)，赤芍15克(ke)，當歸25克(ke)，甘草10克(ke)，水(shui)煎灌(guan)腸(chang)，每日1-2次(ci)。適用于濕熱(re)痢。
（4）白(bai)及(ji)、血竭、紫草、兒茶(cha)、五倍子、甘(gan)草、青黛各適量，水煎(jian)，灌腸，每日1次。適用于痢疾，便下膿血，赤多白(bai)少者。
(5)五倍子10克，馬齒覽30克，水煎后加青黛(或錫(xi)類散)、三七粉(fen)各適量，灌腸。適用(yong)于(yu)陰(yin)虛及虛寒久痢。
實痢
【濕熱痢】
芍藥湯 內用檳黃，芩連歸桂草木香
清熱燥濕調氣血，里急便膿自然康
【寒濕痢】
又 不換金正氣散 ，平胃散方加夏藿
平胃散內君蒼術，厚樸陳草姜棗煮
【疫毒痢】
白頭翁 治熱毒痢，黃連黃柏佐秦皮
清熱解毒并涼血，赤多白少膿血醫
虛痢
【陰虛痢】
黃連阿膠 雞子黃，芍藥黃芩合自良
更有 駐車 歸醋用，連膠炮姜痢陰傷
【虛寒痢】
桃花湯 中赤石脂，干姜粳米共用之
虛寒下痢便膿血，溫澀止痢服之宜
真人養臟 木香訶，當歸肉蔻與粟殼
術芍參桂甘草共，脫肛久痢服之和
【休息痢】
證要類方 連理湯 ，人參白術草干姜
黃連茯(fu)苓六(liu)味共，溫中清腸效非(fei)常(chang)
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