中風后手足腫脹:取透骨草、穿山甲各(ge)30g,急性子、片(pian)姜(jiang)黃、荊三棱、莪術、漢防(fang)己(ji)、威靈仙、紅花各(ge)15g,水煎取汁500ml,熏洗(xi)患手、患足、每(mei)次30分鐘,每(mei)日2次,7日為(wei)1療程(cheng),間隔2~3日行(xing)下1療程(cheng),連續2~3個療程(cheng)。可活(huo)血通絡(luo),消腫(zhong)止痛。
中風后手足痙攣:取(qu)中(zhong)藥伸筋草(cao)、透骨草(cao)、紅(hong)花各30g,共放(fang)入(ru)搪(tang)瓷臉(lian)盆中(zhong),加清水2000ml,煮(zhu)沸10分(fen)(fen)鐘(zhong)后(hou)取(qu)出,放(fang)入(ru)浴盆中(zhong),藥液溫度以50℃~60℃為(wei)宜,浸(jin)(jin)洗(xi)患(huan)肢(zhi),先浸(jin)(jin)洗(xi)手部,再浸(jin)(jin)洗(xi)足部,浸(jin)(jin)洗(xi)時(shi)手指(zhi)、足趾(zhi)在(zai)湯液中(zhong)進(jin)入(ru)自主伸屈(qu)活(huo)動,每(mei)次(ci)(ci)15~20分(fen)(fen)鐘(zhong),藥液溫度下降后(hou)可(ke)再加熱(re),每(mei)日3次(ci)(ci),連續2月。手足麻(ma)木者可(ke)加霜桑葉(xie)250g煎湯熏洗(xi)全身或頻洗(xi)患(huan)肢(zhi)。可(ke)活(huo)血通絡,理筋透骨。
中風后手足不遂:蓖(bi)麻(ma)仁10g,桃枝(zhi)、柳枝(zhi)、桑枝(zhi)、槐枝(zhi)、椿枝(zhi)、茄(qie)根各30g,水煎取汁,熏(xun)洗患(huan)處,每(mei)日2次,每(mei)次10~30分鐘,連(lian)續1~2月。可活血通絡。
中風后半身不遂,肢體疼痛:黨參、黃(huang)芪、當(dang)歸(gui)、丹參、川芎、牛膝、伸筋草、透骨草、馬前子各30g,威靈仙40g。將諸藥擇凈,同放鍋中,加清水(shui)適(shi)量,浸泡5~10分鐘(zhong)后(hou),水(shui)煎取汁,放入浴(yu)盆中,待溫時(shi)熏(xun)洗患處及(ji)足(zu)浴(yu),每(mei)日2次,每(mei)次10~30分鐘(zhong),連續(xu)1~2月(yue)。可益氣活(huo)血,通(tong)絡止痛。
中風后腹脹:將萊菔子適量文火炒黃,取30g水煎服,每日(ri)1劑(ji);另取10g研為細末,以米酒調勻制(zhi)餅,臍部常規消(xiao)毒后,將藥餅外(wai)貼于臍部,包(bao)扎固定,并時(shi)時(shi)以熱水袋熱熨(yun),每12小時(shi)換藥1次。一般(ban)用(yong)藥1~2天(tian)后腹脹即可(ke)減輕,腸鳴音增(zeng)強,失氣,隨之腹脹消(xiao)失。可(ke)調理脾(pi)胃(wei),化積(ji)行滯。
每種(zhong)康復方法因人而異,所(suo)以在選(xuan)擇康復方法時,一(yi)定(ding)要選(xuan)擇適合自己的方法。
很多人認為(wei)后(hou)遺癥期(qi)基本是平(ping)臺期(qi),沒有進步就(jiu)不(bu)去治(zhi)療,也(ye)不(bu)堅持訓(xun)練(lian)。但(dan)臨床上也(ye)遇到過一些(xie)患(huan)(huan)者(zhe),甚至在后(hou)遺癥期(qi),已經康(kang)復,或者(zhe)是后(hou)遺癥期(qi)不(bu)進行康(kang)復訓(xun)練(lian),然后(hou)功能衰退的患(huan)(huan)者(zhe)。
分享(xiang)一(yi)個真實的(de)臨(lin)床案例(li),患者(zhe)(zhe)(zhe)在醫院中風(feng)康復一(yi)年后回家(jia),走(zou)路步(bu)(bu)態良好。可以完成(cheng)坐(zuo)、站、走(zou)、上下樓梯、吃飯等日(ri)常(chang)(chang)功能活(huo)動。但是,患者(zhe)(zhe)(zhe)出院兩(liang)(liang)年后回來訓(xun)(xun)練。此時患者(zhe)(zhe)(zhe)步(bu)(bu)態有(you)明顯異常(chang)(chang),日(ri)常(chang)(chang)生(sheng)活(huo)活(huo)動也(ye)受到影響。本來患者(zhe)(zhe)(zhe)這兩(liang)(liang)年沒有(you)進行(xing)自我訓(xun)(xun)練,所以后遺癥期的(de)康復訓(xun)(xun)練也(ye)很重要。
后遺癥期間的康復(fu)主(zhu)要分(fen)為以下幾個方(fang)面:
拉伸肌肉
一(yi)般處于(yu)后遺癥期的(de)患者,會因為(wei)姿勢異常(chang)或長時間活動減少(shao)而出現(xian)一(yi)些肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)攣縮(suo)問題。一(yi)般經常(chang)出現(xian)問題的(de)肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou)有髂腰肌(ji)(ji)(ji)、髖內收(shou)肌(ji)(ji)(ji)群、臀(tun)中肌(ji)(ji)(ji)、犁肌(ji)(ji)(ji)、腘繩肌(ji)(ji)(ji)、腓腸三頭肌(ji)(ji)(ji)等。評定后,抽(chou)緊(jin)張肌(ji)(ji)(ji)肉(rou)(rou),一(yi)般每(mei)一(yi)個(ge)(ge)做(zuo)15秒以上為(wei)宜,每(mei)次訓練每(mei)個(ge)(ge)動作抽(chou)3-5次。
髂腰肌的牽引
腘繩肌牽引
小腿三頭肌牽引
肌肉力量訓練
偏癱患者的偏癱側長期(qi)存在肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉無力的問題。每個患者的功能(neng)水平不同(tong),肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)無力程(cheng)度不同(tong),訓練(lian)方法也不同(tong)。以下(xia)肢為(wei)例,經常需(xu)要訓練(lian)的肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)肉有臀(tun)中(zhong)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、臀(tun)大肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、髂腰肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、股(gu)四頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、腓(fei)腸(chang)三頭(tou)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)、脛(jing)骨(gu)前(qian)肌(ji)(ji)(ji)(ji)(ji)。以下(xia)是一些常見(jian)的動作。
股四頭肌訓練
臀大肌(ji)和腰背肌(ji)訓練
iliopsoas培訓
功能活動訓練
一般后(hou)遺癥(zheng)包(bao)(bao)括步態訓練、上下(xia)樓梯(斜坡)、避障訓練等。功能性活動訓練包(bao)(bao)含了更加平衡和協調的因(yin)素
臺階
上下樓梯
病人的家庭教育
在(zai)此期(qi)間(jian),患者的(de)家(jia)庭教育同樣重要(yao),主(zhu)要(yao)體現在(zai)以(yi)下幾個方面(mian)
很(hen)多處于后(hou)遺(yi)癥期的患者不需要(yao)(yao)長期住院。他們可以(yi)在家里自(zi)我訓練,定期回(hui)診所(suo),修改(gai)治療方(fang)案。所(suo)以(yi)每個動作(zuo)的準確性(xing)就(jiu)顯得尤為重要(yao)(yao)。有(you)必要(yao)(yao)教患者如何訓練自(zi)己,多久訓練一次,自(zi)我訓練有(you)哪些(xie)注意(yi)事項(xiang)?
提前說明培訓的重(zhong)要性(xing)和(he)必(bi)要性(xing),讓患(huan)者能夠引(yin)起足(zu)夠的重(zhong)視
有哪些(xie)可(ke)能的問題和(he)風險(xian)因素,引起足夠的重(zhong)視
腦(nao)中風后遺癥怎么治療
腦(nao)中風(feng)(feng)包括缺血性腦(nao)中風(feng)(feng),如腦(nao)梗塞、腦(nao)血栓(shuan)生(sheng)成,和出(chu)(chu)(chu)血性腦(nao)中風(feng)(feng),腦(nao)出(chu)(chu)(chu)血、蛛(zhu)網膜(mo)下(xia)腔出(chu)(chu)(chu)血、其中蛛(zhu)網膜(mo)下(xia)腔出(chu)(chu)(chu)血多(duo)數(shu)是(shi)由于腦(nao)內動脈瘤破裂出(chu)(chu)(chu)血引起(qi)。不管是(shi)出(chu)(chu)(chu)血性腦(nao)中風(feng)(feng)還是(shi)缺血性腦(nao)中風(feng)(feng),都是(shi)嚴(yan)重危害(hai)人體健康(kang)的(de)疾病,經過(guo)積極治(zhi)療(liao)以(yi)后(hou),病人有(you)可能會有(you)不同程度(du)的(de)后(hou)遺癥。
常見(jian)的后遺癥有,一側肢(zhi)體的偏(pian)癱(tan)或者感覺障礙、面癱(tan)、失語、失聽(ting)、癲癇發作等。
腦中風后遺癥的治療主要包括三個方面:
第一,如一側嘴唇的偏癱可以給予推拿、按摩、燙洗等理療措施,可以給予針灸治療。
第二,可以(yi)給予(yu)高壓氧(yang)治(zhi)療(liao),腦中風(feng)在病(bing)情(qing)平穩后(hou)(hou),病(bing)情(qing)允(yun)許(xu)的情(qing)況下(xia),可以(yi)給予(yu)高壓氧(yang)治(zhi)療(liao),高壓氧(yang)治(zhi)療(liao)對于后(hou)(hou)遺癥的恢復有較(jiao)好的作用。
第三,可以給予營養(yang)神經、活血通絡(luo)等藥(yao)物治療,促進后(hou)遺癥的恢復(fu)。
腦中風治療主要是在最大時間為4.5小時時間窗內進行溶栓,溶栓后大部分患者都能夠減輕癥狀,挽救生命,肢體功能康復良好。
腦(nao)中風治(zhi)療如(ru)果(guo)超過4.5小時(shi)時(shi)間窗,一般要進行積(ji)極(ji)的保守內科治(zhi)療,包(bao)括抗血小板聚集、降脂藥清除(chu)自由基(ji),改善循環、營(ying)養腦(nao)細胞(bao)等。大部分患者也(ye)能(neng)夠通過治(zhi)療緩(huan)解癥狀,肢體運動得(de)到康復;少(shao)部分可(ke)能(neng)會(hui)留有永久殘疾。
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