處方 : 細川連、制香(xiang)附、苦(ku)桔梗、淡(dan)條(tiao)芩、上廣皮、焦枳殼(ke)、京元(yuan)參(can)、生(sheng)甘(gan)草(cao)。
功能主治 : 清火(huo)利(li)氣化痰。主死蛾(e)核。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《喉科家訓》卷二
湯頭歌決解表劑:辛溫解表劑麻黃湯中用桂枝,杏仁甘草四般施; 發熱惡寒頭項痛,喘而無汗服之宜.桂枝湯治太陽風,芍藥甘草姜棗同; 解肌發表調營衛,表虛自汗正宜用.解表劑:辛溫解表劑大青龍用桂麻黃,杏草石膏姜棗藏; 太陽無汗兼煩躁,解表清熱此為良.小青龍湯桂芍麻,干姜辛夏草味加; 外束風寒內停飲,散寒蠲飲效堪夸.解表劑:辛溫解表劑射干麻黃亦治水,不在發表在宣肺; 姜棗細辛款冬花,紫菀半夏加五味.九味羌活用防風,細辛蒼芷與川芎; 黃芩生地加甘草,發汗祛風力量雄.解表劑:扶正解表人參敗毒草苓芎,羌獨柴前枳桔同; 生姜薄荷煎湯服,祛寒除濕功效宏.辛涼解表劑陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽熱勢張; 芩芍桔草姜棗芷,羌膏解表清熱良.辛涼解表劑桑菊飲中桔杏翹,蘆根甘草薄荷饒; 清疏肺衛輕宣劑,風溫咳嗽服之消.銀翹散主上焦疴,竹葉荊蒡豉薄荷; 甘桔蘆根涼解法,發熱咽痛服之瘥.瀉下劑:寒下 大承氣湯用硝黃,配以枳樸瀉力強; 陽明腑實真陰灼,急下存陰第一方.溫下 溫脾附子與干姜,甘草人參及大黃; 寒熱并進補兼瀉,溫通寒積振脾陽.瀉下劑:潤下 麻子仁丸治脾約,枳樸大黃麻杏芍; 土燥津枯便難解,腸潤熱瀉諸癥卻.攻補兼施新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜; 滋陰養液補氣血,正虛便秘此方良.瀉下劑之逐水━十棗湯十棗逐水效力佳,大戟甘遂與芫花.和解劑:和解少陽小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從; 更加黃芩生姜棗,少陽為病此方宗.蒿芩清膽枳竹茹,陳夏茯苓加碧玉; 熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除.和解劑之調和肝脾━四逆散四逆散里用柴胡,芍藥枳實甘草須;此是陽郁成厥逆,疏和抑郁厥自除.和解劑之調和肝脾━柴胡疏肝散四逆散中加芎香,枳實易殼行氣良;方名柴胡疏肝散,氣悶脅痛皆可暢.逍遙散逍遙散用當歸芍,柴苓術草加姜薄.丹梔逍遙散更有丹梔逍遙散,調經解郁清熱著.黑逍遙散黑逍遙散有生地,血虛痛經功效卓.痛瀉要方痛瀉要方用陳皮,術芍防風共成劑;腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實脾.和解劑之調和腸胃━半夏瀉心湯半夏瀉心配連芩,干姜棗草人參行;辛苦甘溫消虛痞,治在調陽與和陰.清熱劑之清氣分熱━白虎湯白虎湯清氣分熱,石膏知母草仔?白虎加人參湯熱渴汗出兼氣虛,白虎加參最相宜.白虎加桂枝湯身熱欲嘔骨節痛,加入桂枝疏經脈.白虎加蒼術湯濕溫身重汗出多,方加蒼術濕熱減.竹葉石膏湯竹葉石膏湯人參,麥冬半夏甘草承;再加粳米同煎服,清熱益氣津自生.清熱劑之清營涼血 ━犀角地黃湯
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目(mu)錄(lu)1拼(pin)音2明·方(fang)(fang)賢(xian)著《奇(qi)效良(liang)方(fang)(fang)》:桔(jie)(jie)梗(geng)枳殼(ke)(ke)湯 2.1處方(fang)(fang)2.2功(gong)能(neng)主(zhu)治(zhi)2.3桔(jie)(jie)梗(geng)枳殼(ke)(ke)湯的用(yong)法(fa)(fa)用(yong)量2.4摘錄(lu) 3《得效》卷十一:桔(jie)(jie)梗(geng)枳殼(ke)(ke)湯 3.1處方(fang)(fang)3.2制法(fa)(fa)3.3功(gong)能(neng)主(zhu)治(zhi)3.4桔(jie)(jie)梗(geng)枳殼(ke)(ke)湯的用(yong)法(fa)(fa)用(yong)量3.5摘錄(lu) 4《直指》卷五 4.1方(fang)(fang)名4.2組成4.3主(zhu)治(zhi)4.4桔(jie)(jie)梗(geng)枳殼(ke)(ke)湯的用(yong)法(fa)(fa)用(yong)量4.5制備方(fang)(fang)法(fa)(fa)4.6附(fu)注(zhu) 附(fu):1古籍中的桔(jie)(jie)梗(geng)枳殼(ke)(ke)湯 1拼(pin)音 jú gěng zhǐ ké tāng
2明·方賢著《奇(qi)效良方》:桔梗枳殼湯
3《得效》卷(juan)十(shi)一:桔梗枳殼湯
4《直指》卷五
古籍(ji)中的桔(jie)梗(geng)枳(zhi)(zhi)殼(ke)湯 《秘傳(chuan)證治要訣及類方》:[卷之二·諸傷(shang)門]傷(shang)風寒 寒而(er)咳(ke)逆(ni)者。橘皮干姜湯。或半夏生(sheng)(sheng)姜湯。咳(ke)逆(ni)就桔(jie)梗(geng)枳(zhi)(zhi)殼(ke)湯中加(jia)半夏陳皮等分。生(sheng)(sheng)姜十片煎。亦治陰咳(ke)逆(ni)。陽...
《證治(zhi)準繩·傷(shang)寒》:[卷五合(he)病并病汗下吐(tu)后等病]痞(pi) 攻陽明(ming)痞(pi)胃(wei)實(shi)心下硬滿者不(bu)可攻之(論見(jian)胃(wei)實(shi))附(fu)桔(jie)梗枳殼湯治(zhi)傷(shang)寒痞(pi)氣胸滿欲絕枳殼(麩炒(chao)去瓤(rang))桔(jie)梗(各二...
《傷寒證治準(zhun)繩》:[卷(juan)五(wu)合病并病汗下吐后等(deng)病]痞 攻(gong)陽(yang)明痞胃實(shi)(shi)心下硬滿(man)者不可攻(gong)之(zhi)(論見(jian)胃實(shi)(shi))附桔梗枳殼湯(tang)治傷寒痞氣胸滿(man)欲絕枳殼(麩(fu)炒去瓤)桔梗(各二...
《幼(you)科證治準(zhun)繩》:[集之六·心臟部四痘瘡(下)]腹脹 用紫草承氣(qi)湯(tang)(挾有里證者(zhe)、宜此)。〔丹溪〕用桔梗枳殼(ke)湯(tang)、二(er)陳(chen)加枳殼(ke)湯(tang)。若虛(xu)弱自利,四肢(zhi)厥冷,腹脹發...
《醫學綱目》:[卷之三十二·傷(shang)寒(han)部合病(bing)并病(bing)汗下吐后等病(bing)]痞續(xu)法
【病因癥狀】
心絞痛是由于冠狀動脈供血不足,心肌急劇而短暫的缺血缺氧引起的,以陣發性胸前區壓榨性悶痛、不適為主要表現的臨床綜合征。
本病發病以40歲以上男性多見,常見誘因為勞累、情緒激動、飽食、天氣變化、急性循環衰竭等。發病原因多見于冠狀動脈粥樣硬化,亦可見于主動脈瓣狹窄或關閉不全、梅毒性主動脈炎、肥厚性心肌病、先天性心臟病、風濕性心臟病等。其發病主要與年老體虛、飲食、情志失調及寒邪內侵等有關。
典型心絞痛發作有以下特點:突發胸痛,可放射至左肩、左背;疼痛多為鈍性疼痛,呈縮窄性、窒息性或伴嚴重的壓迫感;常有一定的誘發因素,如精神緊張、情緒激動、飽餐、過度勞累等;歷時短暫,常為1~5分鐘;休息或含用硝酸甘油片后能迅速緩解。
根據心絞痛的特點,分為勞力性心絞痛和自發性心絞痛兩類。勞力性心絞痛根據病情和病程長短,又分為三型:
(1)穩定型勞力性心絞痛,符合上述心絞痛的特點,病程持續1個月或1個月以上:
(2)初發型勞力性心絞痛,發作特征如上,但病程在1個月以內;
(3)惡化型勞力性心絞痛,原有穩定性心絞痛發作次數、嚴重程度及持續時間突然加重,含用硝酸甘油的療效減退。自發性心絞痛可在休息或夜間發作,持續時間較長、程度較重,且不易為硝酸甘油所緩解。
【西醫療法】
西醫治療原則主要是改善冠狀動脈的供血和減輕心肌的耗氧,同時注意防治動脈粥樣硬化。
1.休息 發作時應即休息,一般患者可獲緩解。
2.硝酸鹽制劑 主要藥物有硝酸甘油、消心痛等。硝酸甘油:1片,舌下含化;消心痛:10毫克,1日3次。
3.β-受體阻滯劑 常用的藥物有心得安(普奈洛爾)、氧烯洛爾。心得安,每次10毫克~30毫克,每日3次。
4.鈣通道阻滯劑 硝苯啶(心痛定)、維拉帕米、地爾硫等。心痛定,每次1O毫克,每日3次。
【中醫驗方】
1.寒凝心脈 猝然胸痛,感寒發作,甚則胸背徹痛,面色蒼白,四肢厥冷,出冷汗,短氣心悸,舌苔白,脈沉遲。治宜祛寒活血,宣痹通陽。方藥當歸四逆湯加減:當歸12克,桂枝10克,甘草、通草各5克,細辛1.5克,大棗8枚。
2.心血瘀 阻心區刺痛,痛有定處,心悸不寧,舌紫暗或有瘀斑,脈澀或有結代。治宜活血化瘀,通脈止痛。方藥血府逐瘀湯加減:桃仁12克,紅花、當歸、生地、牛膝、赤芍、枳殼各10克,川芎、桔梗、柴胡各5克,甘草3克。
3.痰濁閉阻 胸悶如窒而痛,或痛引肩背,氣短喘促,肢體沉重,形體肥胖,苔濁膩,脈滑。治宜通陽泄濁,豁痰開結。方藥瓜蔞薤白半夏湯加味:全瓜蔞、薤白、法半夏各12克,陳皮、石菖蒲、桔梗各10克,白蔻仁3克,干姜5克,茯苓15克。
4.氣陰兩虛 胸悶胸痛,時作時止,心悸氣短,倦怠懶言,面色少華,頭 “暈目眩,遇勞則甚,舌偏紅或有齒印,脈細弱無力,或結代。治宜益氣養陰,活血通絡。
方藥生脈散加味:黃芪、黨參、杭芍各15克,白術、茯苓、熟地各12克,麥冬、當歸、炙遠志、陳皮各10克,五味子、甘草各6克。
【民間偏方】
方1 瓜蔞薤白治心絞痛
【配 方】瓜蔞、薤白各12克,白酒適量。
【制用法】將3藥慢火同煎服;1日2次,飯后服用。
【功 效】主治心絞痛。
方2 老榕樹根治心絞痛
【配 方】老榕樹根30克,蒿草根15克,余甘根30克。
【制用法】上藥共人鍋煎水。飯后服,每周服藥6天,連服4周為1療程。
【功 效】主治心絞痛。
方3 銀杏葉治心絞痛
【配 方】銀杏葉5克。
【制用法】將上藥洗凈,切碎,開水燜泡半小時。每日1次,代茶而飲。
【功 效】主治心絞痛。
方4 薤白桂枝治心絞痛
【配 方】薤白15克,桂枝10克,蓽撥10克,良姜9克,細辛6克,香附9克,血竭9克,乳香10克,沒藥9克。
【制用法】水煎服,日1劑,分2次服。
【功 效】本方溫通散寒,活絡止痛,適用心絞痛。癥狀:心胸絞痛,緊縮不舒,受寒易作,或胸痛徹背,畏冷面青,手足不溫;苔白或滑膩,舌淡紫,脈沉遲。
【飲食療法】
方1 豬心1個,芭蕉花250克。先將豬心洗凈,和芭蕉花共入水中煎煮至豬心熟透即可。吃豬心飲湯。可經常服用。
方2 桃仁10克,粳米100克。先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,再與粳米同煮成粥。每日1~2次,可連續服3—5日。
方3 核桃仁250克,桃仁250克,紅糖1000克。先將前二味加少量水煎煮至軟,然后搗爛,再與紅糖混合調勻成稠糊狀,每次服50克,服3次,溫開水送服。
【生活宜忌】
1.改善不良的生活習慣
心絞痛患者應徹底改善一些不良的生活習慣,如抽煙、生活無規律、長期緊張和壓力、高脂高膽固醇、高鹽的飲食等。要建立正確的觀念及健康的生活態度,才能防患于未然。
2.學會放松心情
試著解決你的沖突來源能有效地改善心絞痛,不論是在工作中還是在家中,學習控制情緒,而不是讓情緒控制你。盡量不要和配偶吵架,那樣常會引發心絞痛。
3.斜躺著睡眠
為防止在晚上睡覺時會發病,不妨將床頭抬高8~10厘米,有助于減少發作次數,采取這種睡姿能促使血液聚集腳部,所以沒有太多血液回流人心臟里的狹窄動脈。
4.禁煙
抽煙會增加血液中的一氧化碳含量,將血液中的氧氣取代。而心絞痛是心臟里的動脈受阻,極需氧氣,抽煙顯然是對患者最有害的習慣,再者,抽煙使血小板凝聚,加重動脈的阻塞程度。抽煙還會降低服用藥物的效果。
5.避免噪音
暴露于過量噪音中30分鐘以上,會使血壓上升,并且在噪音消退后,還能繼續影響心臟30分鐘。
6.多運動
許多心絞痛患者認為運動容易引發心絞痛。剛開始接受運動訓練時,確實會在初期階段經歷心絞痛,但不要因此就不運動。如果患者發現運動后病發頻繁,則應減慢速度或減輕強度,直到你的身體能接受的程度。
運動能舒解壓力及不適,也有助于減輕體重。壓力及體重超負荷都對心臟不利。運動也能減少心跳次數,并降低血壓,結果將減低對藥物的需求。當然,光靠運動還不夠,還需配和飲食治療方能奏效。開始運動計劃前,先向醫師咨詢,并作體能測試,以了解自己的極限,同時,運動前需作暖身,尤其是冷天外出時。
7.患者在飲食上應注意哪些
(1)控制飲食
少吃鹽、少吃脂肪、減少熱量的攝取。高脂及高鹽的飲食可引發心絞痛,因為這些食物會突然提高血壓。來自脂肪的熱量應減至30%以下。這也就是說應盡量避免含飽和脂肪酸及膽固醇的食物。含飽和脂肪酸的食物即那些在室溫下呈固態的油脂類,例如牛油。每天攝取少于180克的肉類、海產或家禽肉。
(2)只吃瘦肉
購買肉類時,應購買脂肪含量在15%以下的種類,如瘦肉、去皮雞肉、鴨肉、鵝肉和兔肉。
(3)食用植物油
用含單元不飽和脂肪酸(例如橄欖油)或多元不飽和脂肪酸(例如植物油)的油類來炒肉,以減少脂肪的攝入。每日的總用油量應限制在5—8茶匙。
(4)勿食動物內臟
避免攝取含高膽固醇的動物內臟,例如肝、心、腎等。
(5)只喝脫脂牛奶
僅喝脫脂牛奶或低脂牛奶。而且當你購買低脂乳酪時應注意,有些低脂產品含高量的鹽。避免均質牛奶(詳情見冠心病一節)。
(6)避免刺激物
例如咖啡及茶,它們均含咖啡因。也避免煙、酒、糖、奶、油、紅肉、脂肪(尤其是動物性脂肪)、煎炸食物、加工精制食品、軟性飲料、辣食、白面粉產品,例如白面包。勿用甘草植物。
(7)確保飲食均衡
多吃生菜、魚。大蒜、洋蔥及卵磷脂是好的飲食添加品。它們有效地降低血膽固醇的含量。飲食中也別忘了加入杏仁果及其他核果(不包含花生)、橄欖油、紅鮭魚、鮪魚、鯖魚。這些食物含必需脂肪酸,脂肪含量低,而且含有正常心臟功能所需的營養。
(8)限制維生素K含量豐富的食物
避免維生素K補充品及富含維生素K的食物,以防止凝血作用。含維生素K的食物會增進血液凝結,應僅攝取少量。含高量維生素K的食物包括苜蓿、綠花椰菜、白花椰菜、蛋黃、肝、菠菜及所有深綠色蔬菜。要增加抗凝血效果,可在飲食中多添加下列食物:小麥芽、維生素E、大豆、葵瓜子。
(9)多吃蔬菜
增加每日(ri)的蔬菜攝取量,多吃谷物,特別是(shi)燕麥麩,它有(you)助于降低膽固(gu)醇
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