處方 : 橘皮(pi)12克(ke)(ke) 竹茹12克(ke)(ke) 大棗5枚 生(sheng)姜9克(ke)(ke) 甘草6克(ke)(ke) 人參(can)3克(ke)(ke)
功能主治 : 理(li)氣降(jiang)逆(ni),益胃清熱。治久病體弱或吐下后胃虛(xu)有(you)熱,氣逆(ni)不降(jiang),呃(e)逆(ni)或嘔(ou)吐,舌嫩紅,脈(mo)虛(xu)數。
用法用量 : 上藥六(liu)味,以水一升(sheng),煮取(qu)300毫升(sheng),溫服100毫升(sheng),日三次服。
摘錄 : 《金匱要略》卷中
處方 : 赤茯苓(去(qu)皮(pi))橘(ju)皮(pi)(去(qu)白(bai))枇杷葉(xie)(拭去(qu)毛)麥門(men)冬(去(qu)心)青(qing)竹茹 半(ban)夏(xia)(湯洗(xi)7次)各30克 人參 甘草(炙)各15克
制法 : 上藥哎咀。
功能主治 : 降逆止嘔(ou),和胃清熱。治胃熱多(duo)渴,嘔(ou)噦不食。
用法用量 : 每服12克,用水220毫(hao)升,加生姜5片(pian),煎至160毫(hao)升,去(qu)滓溫服,不拘時候。
摘錄 : 《重訂嚴氏濟生方》
處方 : 赤茯苓(ling)(去皮)1兩,橘皮(去白)1兩,枇杷葉(xie)(拭去毛)1兩,麥門(men)冬(去心)1兩,青竹茹1兩,半夏(湯洗(xi)7次(ci))1兩,人參(can)半兩,甘草(炙(zhi))半兩。
功能主治 : 胃熱多(duo)渴,嘔(ou)噦不(bu)食。體強(qiang)新(xin)病,未經苦寒攻下,或誤投熱藥滯藥,脈(mo)見洪(hong)數滑實(shi),呃逆聲重相連者。
用法用量 : 麥門(men)冬竹茹湯(《醫統》卷二十七(qi))。
各家論述 : 《醫方集解(jie)》:此(ci)足陽明藥也。胃火上(shang)沖,肝(gan)膽(dan)之火助之,肺(fei)(fei)金之氣不得下降,故嘔。竹茹、枇杷葉、麥門(men)冬皆能清肺(fei)(fei)而和胃,肺(fei)(fei)金清則肝(gan)氣亦平矣;二(er)陳(chen)所以(yi)散逆氣;赤(chi)茯苓所以(yi)降心火;生(sheng)姜嘔家之圣藥;久病虛羸,故以(yi)人(ren)參、甘草、大棗(zao)扶(fu)其胃氣也。
摘錄 : 《濟生》卷二
功能主治 : 麻(ma)疹胃虛羸瘦,嘔逆不已。
用法用量 : 加生姜,水煎服。
摘錄 : 《麻癥集成》卷四
處方 : 橘皮(pi)2斤,竹茹2升,大(da)棗30枚,生姜半斤,甘草(cao)5兩,人(ren)參(can)1兩。
功能主治 : 傷寒病(bing)后虛羸,噦(hui)逆(ni)(ni)不已;或吐利后,胃虛膈熱呃逆(ni)(ni);或產后呃逆(ni)(ni);或四時(shi)傷風(feng)咳(ke)逆(ni)(ni)。
臨床應用 : 呃(e)(e)逆(ni)(ni):林某,男,34歲。呃(e)(e)逆(ni)(ni)已十(shi)余年,時(shi)好時(shi)壞,經(jing)常發作(zuo),曾經(jing)治療(liao)無效(xiao)。此次(ci)發作(zuo)加劇,呃(e)(e)逆(ni)(ni)頻發,惡心吐涎,口渴,上(shang)腹部疼痛,大(da)(da)便秘結,小溲短赤(chi),脈弦,舌質(zhi)紅苔黃濁(zhuo)。西醫(yi)診斷為神經(jing)性呃(e)(e)逆(ni)(ni),中(zhong)醫(yi)診為木土不和,肝陽有余,胃陰(yin)不足,肝胃火逆(ni)(ni)而(er)致呃(e)(e)。以橘(ju)皮竹(zhu)茹(ru)湯加減(jian)(jian):橘(ju)皮4.5g,竹(zhu)茹(ru)9g,玉竹(zhu)9g,麥冬6g,炙(zhi)草3g,石斛9g,大(da)(da)棗3枚,生(sheng)姜3片,柿蒂4.5g。二(er)診,呃(e)(e)逆(ni)(ni)已減(jian)(jian),晚能入眠,胸(xiong)前(qian)(qian)痞(pi)悶。前(qian)(qian)方去大(da)(da)棗、柿蒂,加生(sheng)梔子(zi)、豆(dou)豉除(chu)胸(xiong)脘痞(pi)悶,蔻仁(ren)寬中(zhong)理氣,連(lian)翹清熱(re)散結。三(san)診,呃(e)(e)逆(ni)(ni)已止,諸癥亦瘥,惟心中(zhong)灼熱(re),脈稍(shao)轉緩,舌苔微黃。前(qian)(qian)方倍石斛以養胃陰(yin),加知母滋(zi)陰(yin)清熱(re)瀉(xie)火。連(lian)服(fu)三(san)劑,痊(quan)愈(yu)出(chu)院。四個月后追訪未再發作(zuo)。
用法用量 : 竹茹(ru)湯(tang)(《醫(yi)學(xue)入門》卷(juan)(juan)七)、陳(chen)皮湯(tang)(《醫(yi)學(xue)綱目(mu)》卷(juan)(juan)十六)、竹茹(ru)橘皮湯(tang)(《中國醫(yi)學(xue)大(da)辭(ci)典》)。本(ben)方(fang)方(fang)名(ming),《醫(yi)學(xue)綱目(mu)》引作“陳(chen)皮竹茹(ru)湯(tang)”。
各家論述 : 1.《醫(yi)方考》:橘皮平其(qi)氣(qi),竹茹清(qing)其(qi)熱,甘(gan)草和其(qi)逆(ni),人參補其(qi)虛,生姜正其(qi)胃,大棗益其(qi)脾(pi)。2.《成方切用》:此胃虛而沖逆(ni)為噦,然非真(zhen)元(yuan)衰弱之比,故以參、甘(gan)培胃中(zhong)(zhong)(zhong)元(yuan)氣(qi),而以橘皮、竹茹,一寒一溫,下其(qi)上(shang)(shang)(shang)逆(ni)之氣(qi),以姜、棗宣(xuan)其(qi)上(shang)(shang)(shang)焦(jiao),使胸(xiong)中(zhong)(zhong)(zhong)之陽漸暢(chang)而下達,謂上(shang)(shang)(shang)焦(jiao)因受氣(qi)于中(zhong)(zhong)(zhong)焦(jiao),而中(zhong)(zhong)(zhong)焦(jiao)亦稟(bing)承于上(shang)(shang)(shang)焦(jiao),上(shang)(shang)(shang)焦(jiao)既宣(xuan),則中(zhong)(zhong)(zhong)氣(qi)自調也。
摘錄 : 《金匱》卷中
功能主治 : 因吐(tu)利后,胃虛膈熱而呃逆者。
用法用量 : 上銼1劑。加生姜5片,大棗2枚(mei),水煎(jian),溫服。身熱發渴,加柴胡(hu)、黃(huang)芩(qin),去丁香(xiang)。
摘錄 : 《壽世保元》卷三
功能主治 : 潰瘍,胃火上逆氣(qi)沖,以(yi)致時時呃逆,身熱煩渴,口干唇焦,此熱呃也。
用法用量 : 水2鐘,煎8分,空(kong)心溫(wen)服。
摘錄 : 《金鑒》卷六十二
制法 : 上銼如麻豆大。
功能主治 : 噦逆,呃逆,妊(ren)娠(shen)惡阻。
用法用量 : 每服5錢(qian),加(jia)生(sheng)姜6片,大棗1枚,以水2大盞,煎至1盞,去滓溫(wen)服,日3次。
摘錄 : 《活人書》卷十六
用法 : 水煎服,每日3次。
功效 : 和胃降逆,益氣清(qing)熱。
主治 : 胃虛有熱(re)之呃(e)逆,癥見氣(qi)逆不降,呃(e)逆或干嘔,虛煩少氣(qi),口干,舌紅嫩,苔薄白(bai)帶(dai)黃,脈虛略數(shu)。
臨床應用 : 臨(lin)(lin)床(chuang)主要用于治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)妊娠(shen)(shen)惡(e)(e)阻、反流性食管(guan)炎等病癥(zheng)。1.妊娠(shen)(shen)惡(e)(e)阻:以(yi)加味橘皮(pi)竹茹湯配(pei)合氯化(hua)(hua)鉀、維生素C及維生素B6靜(jing)滴治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)妊娠(shen)(shen)劇吐(tu)患者38例(li),并(bing)與(yu)單用常(chang)規西藥治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)相對(dui)照(zhao),療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)1周。以(yi)惡(e)(e)心(xin)嘔吐(tu)癥(zheng)狀、尿酮(tong)體、血(xue)電(dian)解(jie)質(zhi)變化(hua)(hua)情況為(wei)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)評(ping)定標準。結果:治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組治(zhi)(zhi)愈(yu)27例(li),好(hao)轉(zhuan)8例(li),無效(xiao)(xiao)3例(li),總(zong)(zong)有效(xiao)(xiao)率(lv)為(wei)92.1%;對(dui)照(zhao)組治(zhi)(zhi)愈(yu)20例(li),好(hao)轉(zhuan)6例(li),無效(xiao)(xiao)12例(li),總(zong)(zong)有效(xiao)(xiao)率(lv)為(wei)68.4%。(《湖南(nan)中醫雜(za)志》2009年(nian)第6期)2.反流性食管(guan)炎:以(yi)本(ben)方加減(jian)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)反流性食管(guan)炎48例(li),并(bing)與(yu)泮托拉唑腸(chang)溶片、多潘(pan)立酮(tong)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)相對(dui)照(zhao),療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)程(cheng)12周。以(yi)臨(lin)(lin)床(chuang)癥(zheng)狀改(gai)善情況和治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)前后內鏡(jing)檢查結果判定療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)。結果:治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組臨(lin)(lin)床(chuang)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)總(zong)(zong)有效(xiao)(xiao)率(lv)95.8%,對(dui)照(zhao)組總(zong)(zong)有效(xiao)(xiao)率(lv)79.17%;治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)組治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)后內鏡(jing)下療(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)(liao)效(xiao)(xiao)總(zong)(zong)有效(xiao)(xiao)率(lv)72.92%,對(dui)照(zhao)組總(zong)(zong)有效(xiao)(xiao)率(lv)60.41%。(《云南(nan)中醫中藥雜(za)志》2011年(nian)第7期)
方解 : 本方主治(zhi)胃(wei)(wei)虛有(you)熱,氣(qi)(qi)(qi)(qi)逆(ni)(ni)不(bu)降之(zhi)證。臨床應用以(yi)呃逆(ni)(ni)頻作或嘔吐(tu)、舌(she)紅嫩為辨證要點(dian)。方用橘(ju)皮(pi)(pi)和(he)胃(wei)(wei)理氣(qi)(qi)(qi)(qi)降逆(ni)(ni),竹(zhu)茹清胃(wei)(wei)熱降逆(ni)(ni)氣(qi)(qi)(qi)(qi);合(he)以(yi)人參(can)、甘(gan)草(cao)、大棗補益胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)。本方配伍特點(dian)有(you)二:一(yi)是甘(gan)寒之(zhi)竹(zhu)茹與辛溫之(zhi)橘(ju)皮(pi)(pi)、生姜(jiang)相伍,則清而(er)不(bu)寒;二是益氣(qi)(qi)(qi)(qi)養(yang)胃(wei)(wei)之(zhi)人參(can)、大棗、甘(gan)草(cao)與行(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)和(he)胃(wei)(wei)之(zhi)橘(ju)皮(pi)(pi)相合(he),則補而(er)不(bu)滯。臨床如(ru)見胃(wei)(wei)氣(qi)(qi)(qi)(qi)不(bu)虛,可去人參(can)、甘(gan)草(cao)、大棗;痰多者,加(jia)(jia)半夏、茯苓(ling);胃(wei)(wei)陰不(bu)足而(er)見舌(she)紅少(shao)苔者,加(jia)(jia)麥門冬、石斛;嘔噦不(bu)止者,加(jia)(jia)枇(pi)杷葉;呃逆(ni)(ni)持續(xu)者,加(jia)(jia)柿蒂。凡由實熱或虛寒所(suo)致呃逆(ni)(ni)、干嘔者,非本方所(suo)宜。
現代研究 : 臨床(chuang)報道也見于(yu)治療反(fan)流性胃(wei)炎(yan)、化療引起(qi)的(de)(de)消(xiao)化道反(fan)應、頑固性呃逆、心(xin)律失常、腎功(gong)能衰竭等病癥。實驗研(yan)究證實本方具(ju)有促(cu)進(jin)胃(wei)腸蠕動、促(cu)進(jin)胃(wei)排空,增加食欲(yu)、排泄毒素(su)的(de)(de)作用(yong)、能增加小(xiao)腸吸收(shou)功(gong)能。
方歌 : 橘(ju)皮竹茹治嘔逆(ni),人(ren)參甘(gan)草(cao)棗姜(jiang)齊,胃虛有熱失和將(jiang),久病之后(hou)更相宜。
摘錄 : 漢·《金匱要略》
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