處方 : 桂枝9克(ke)，麻黃9克(ke)，防風9克(ke)，附片(pian)9克(ke)，白術15克(ke)，蒼(cang)術15克(ke)，甘草15克(ke)，生姜(jiang)15克(ke)，白芍30克(ke)，知母30克(ke)，石膏30克(ke)，黃柏30克(ke)，薏米60克(ke)。
功能主治 : 祛風行濕，清(qing)化(hua)郁熱(re)。主寒(han)濕之邪侵襲，流(liu)注經絡，氣(qi)血運行不暢。
用法用量 : 水(shui)煎(jian)服，每日1劑，日服2次。
摘錄 : 唐祖宣方
桂枝芍藥知母湯，最開始，出見于張仲景《金要略》卷上,治"諸肢節疼痛,身體尪贏、腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐"。主治歷節，也就是痹癥，相當于現在的類風濕性關節炎、急性風濕性關節炎、痛風等疾病。
此后醫家對其主治病證進行了增補,后世醫家遵醫圣之意,或以桂枝芍藥知母湯為基本方,根據病情的需要加減化裁,使本方的運用范圍更為擴大。到了如今應用更為廣泛，臨床上凡是中醫辨證為，風濕痹著,正氣受損者，皆可應用。
桂枝芍藥知母湯，主要治療以風寒濕邪久羈筋骨,痹阻經脈,損傷正氣為主要發病原因的疾病。因此患者主要臨床表現為，肢體疼痛腫大,身體瘦弱,且反復發作，這樣的患者比較適合用這個方劑。或者患者身體瘦弱,且反復發作的各種疾病。
本方又名桂芍知母湯，藥物組成： 桂枝 芍藥 甘草 麻黃 生姜 白術 知母 防風 炮附子 。
附子要先煎30分鐘以上，以減少其毒性。
桂枝芍藥知母湯，是為歷節日久,邪留不去,郁而化熱傷陰之證而設,故以祛風除濕,溫經宜痹,養陰清熱之法。方中以桂枝、附子為君，二藥合用能祛風除濕以通脈,溫經散寒以助陽。臣以麻黃、防風、白術,三藥合用能疏風散寒,祛濕止痛,麻黃、白術與桂枝相配,能發汗、祛表里風濕;白術與附子相伍祛寒濕、止痹痛。佐以知母、白芍和生姜,知母清熱滋陰,白芍養血和營,生姜和胃止嘔。使以甘草調和諸藥,甘草與生姜相配,和胃調中;甘草與白芍相配,緩急舒筋止痛。
本方在大隊祛風勝濕,助陽行痹藥中,配白芍、知母養陰清熱,既可制其溫燥傷陰之性,又能兼清化燥之邪熱,有相輔相成之妙。綜觀全方,共奏宣痹通經之功,使邪去熱解,痹痛得愈。本方具祛風除濕,溫經宣痹,養陰清熱之功,桂枝、芍藥、知母在方中的特殊性,故以其命名,稱為桂枝芍藥知母湯。
桂枝芍藥知母湯，配伍特點:寒溫并用,以溫為主,溫經散寒以助陽:攻補兼施,以攻為主,祛風除濕止痹痛;剛柔相濟,溫燥不傷陰,涼柔不戀邪。臨床應用總是隨證加減，總要切合病人實際情況，辨證加入各種藥物。
臨床上常用于治療風濕性關節炎、化膿性關節炎、類風濕性關節炎、肩關節周圍炎、坐骨神經痛及支氣管炎、麻疹肺炎、肺心病心衰、自主神經功能紊亂、梅尼埃病、深部組織炎、痛經、牙痛、關節型銀屑病等14種疾病，辨證屬風濕痹著，正氣受損者。
桂枝芍藥(yao)知母(mu)湯治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)患者，都是(shi)患病比較(jiao)長的(de)患者，在臨(lin)床上要適當地給與安慰，鼓(gu)勵患者與疾(ji)病作(zuo)斗(dou)爭的(de)信心，配合醫生把(ba)藥(yao)物服用，并且注(zhu)意飲食起居，注(zhu)意養護，以期達到較(jiao)好的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)效(xiao)果。
不死的癌癥
類風濕性關節炎也被人們稱為不死的癌癥，從名字就可以看出來這種疾病給人帶來的痛苦。這種病是以關節滑膜的異常增生，大量炎性細胞浸潤及關節軟骨進行性破壞為特點，病程綿長，治療棘手的自身免疫性疾病。
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現代醫學的治療
因為有著高致殘率，在患者中絕大部分的人都會出現關節變形，疼痛，進而喪失工作和生活自理能力。目前現代醫學對這種病沒有特效治療手段，也沒有根治的手段，只能以延緩疾病的發展，控制并發癥的出現。臨床治療不盡如人意。
中醫的辨證
在中醫學中，將類風濕性關節炎歸結為痹癥的范疇，典籍《素問·痹論》認為“風寒濕三氣雜至，合而為痹也"。傳統醫學具有悠久的歷史，對于痹癥的治療也有著豐富的經驗，臨床效果明顯優于現代醫學。
芍藥湯
被稱為醫圣的醫學大家—張仲景，在治療痹癥創出《桂枝芍藥知母湯》，其記載“諸肢節疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之”。因為風濕流注于筋脈關節,以至于氣血運行不暢，所以出現諸如肢節疼痛腫大，變形等癥狀。肢節疼痛為邪氣客于骨節表里之間，邪氣痹阻，不通則痛。類風濕性關節炎多為寒熱錯雜，故當溫清并用。
臨床應用
根據臨床辨證與辨病相結合，用桂枝芍藥知母湯加減治療，處方：桂枝、白術各20g,知母、白芍各18g，甘草6g，麻黃12g，生姜15g，防風、制附子各10g。疼痛劇烈者將制附子改為制川烏，并加用全蝎、蜈松；關節腫甚者加薏苡仁、蒼術、澤瀉；上肢痛為主加羌活、姜黃；下肢痛為主加獨活、牛膝；關節紅腫者，減少桂枝、附子量，加黃柏、地骨皮；關節彌漫腫脹，痰濁較重者，加法半夏、茯苓、陳皮；病久體虛，倦怠乏力者，加黃芪、白術、桑寄生、當歸。以3月為1療程，1療程后評定療效。
方解
桂枝芍藥知母湯具有祛風、散寒、除濕、溫陽行痹、柔筋定痛之功效。治療上緩解疼痛是關鍵，本方用制川烏替代原方附子，意在加強祛風溫經止痛作用。桂枝通絡疏邪。知母可清經絡之熱,具鎮痛作用。白芍、甘草化濕緩急止痛。制附子補火助陽，散寒止痛。疼痛烈者均可用烏頭，不必偏熱、偏寒，立足于寒濕并用，化瘀通絡。寒性重者加用細辛、烏梢蛇，藥性較峻，搜風剔骨，直搗病所。局部有風濕結節的可選用土茯苓、生薏苡仁。麻黃、防風開瀉行痹，驅風外出。
現代藥理研究
現代藥理研究證實，桂枝湯類(lei)方治(zhi)療(liao)風(feng)濕免(mian)疫(yi)類(lei)疾病(bing)可(ke)抗(kang)(kang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)鎮痛(tong)，抑制(zhi)促炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)細(xi)(xi)胞(bao)因子，有(you)(you)(you)類(lei)激素(su)樣活性，甚至有(you)(you)(you)一定的(de)(de)阻止關節(jie)(jie)破壞，延(yan)緩(huan)病(bing)情(qing)進(jin)展的(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)。其中白芍(shao)提取物(wu)白芍(shao)總(zong)甙有(you)(you)(you)抗(kang)(kang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)作(zuo)用(yong)(yong)。它不僅可(ke)改(gai)善臨(lin)床癥(zheng)狀和體(ti)(ti)征，對機體(ti)(ti)的(de)(de)細(xi)(xi)胞(bao)免(mian)疫(yi)、體(ti)(ti)液免(mian)疫(yi)及巨(ju)細(xi)(xi)胞(bao)功能均有(you)(you)(you)調(diao)節(jie)(jie)作(zuo)用(yong)(yong)“。桂枝、甘草(cao)有(you)(you)(you)抗(kang)(kang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)作(zuo)用(yong)(yong)，麻黃含有(you)(you)(you)麻黃堿，具有(you)(you)(you)很好的(de)(de)抗(kang)(kang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)鎮痛(tong)作(zuo)用(yong)(yong)，川烏含有(you)(you)(you)多種生物(wu)堿，有(you)(you)(you)明顯(xian)的(de)(de)抗(kang)(kang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)、鎮痛(tong)、麻醉作(zuo)用(yong)(yong)，能夠治(zhi)療(liao)多種疼痛(tong)。制(zhi)附(fu)子可(ke)抗(kang)(kang)炎(yan)(yan)(yan)(yan)和消除關節(jie)(jie)腫脹(zhang)，改(gai)善滑膜組織病(bing)理學(xue)變化。能較快緩(huan)解臨(lin)床癥(zheng)狀，降低(di)關節(jie)(jie)滑膜的(de)(de)炎(yan)(yan)(yan)(yan)癥(zheng)，改(gai)善關節(jie)(jie)功能。
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