處方 : 人參、柴胡、黃芩(qin)、杏仁(去(qu)尖)、麻黃(不去(qu)根(gen)、蘆)1分(fen),甘草(cao)、川芎(xiong)、葛根(gen)、升麻、羌活、當歸(gui)、防風(feng)、石(shi)膏
制法 : 上為細末。
功能主治 : 瀉(xie)肝散風(feng)(feng)。主(zhu)肝風(feng)(feng)角弓反張,似(si)天(tian)釣(diao),似(si)痙痓者。
用法用量 : ①本方方名,漢陽忠信(xin)堂本作(zuo)“加減(jian)芎活湯”。②方中除麻黃外,余藥用量原缺。
摘錄 : 《育(yu)嬰(ying)秘(mi)訣》(湖北科技(ji)本)卷二
四物湯方劑:當歸、熟地、赤芍、川芎。
一、加參甘苓術為八珍湯,統治氣虛血弱。
二、加肉桂、黃芪大補真元,非大虛者,不宜擅用。
三、四物湯合參蘇飲(參、紫蘇、葛根、前胡、半夏、郝苓、枳殼、桔梗、陳皮、甘草)為補心湯。治心血虛少、多夢,有效。陰虛發熱,可在知母、黃柏、銀花、柴胡、鱉甲、地骨皮、丹皮等藥中,選擇一、二味加入即可。
四、如婦人經水少者,惡寒發熱,癥似瘧疾,可與小柴胡湯合用。
五、加入阿膠、艾葉,可治崩漏。
六、經水過期,多為有寒,血少,可在方中加熟地,略用吳萸,加點酒炒黃芩,效果很好。
七、月經先期,血呈紫黑色,此為有熱,可于方中加黃連、黃芩、丹皮。
八、經行腹痛、乳房有脹感是氣機不順,可在方中加香附、文術、三棱。
九、經來受寒,以至經血瘀陰,或者素來痛經,用本方加桃仁、烏藥、香附。
十、如經閉,大抵要分人胖瘦。瘦者多血枯,加桃仁、熟地;胖者多痰瘀,宜合二陳湯并用之。
十一、經來太多,本方加柴芩連柏。如中氣虛損,可以補中益氣湯用之。
十二、寒后發熱,審系血有虛寒者,方內加姜炭。如婦女多汗,方內減去川芎,加黃芪、防風。
十三、寒后惡露過多,用澤蘭、川芎、人參、當歸、甘草、荊芥,名清魂散。
十四、產后惡露不盡、胞衣不下,發生腹痛,用黑神散(地黃、蒲黃、黑姜、赤芍、當歸、肉桂、甘草、黑黃豆)減川芎,加姜桂、甘草、黑蒲黃,一起煎。
產婦常用四物(wu)湯,初產須加焦姜(jiang)、白芍,不可多服。
【答案】:C
痹證之痰瘀痹阻證
證候主癥:痹證日久,肌肉關節刺痛,固定不移,或關節肌膚紫暗、腫脹,按之較硬,肢體頑麻或重著,或關節僵硬變形,屈伸不利,有硬結、瘀斑,面色黯黧,眼瞼浮腫,或胸悶痰多,舌質紫暗或有瘀斑,舌苔白膩,脈弦澀。
治法:化痰行瘀,蠲痹通絡。
代表方:雙合湯(tang)加減。
【答案】:A
考點:1.邪(xie)(xie)壅(yong)(yong)經絡證。主(zhu)癥(zheng):項(xiang)背(bei)(bei)強(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)直,惡寒(han)發熱(re)(re)(re)(re)(re),甚(shen)至口噤不能語(yu)(yu),四(si)肢(zhi)(zhi)(zhi)抽(chou)搐,脈浮緊。治(zhi)(zhi)法(fa):祛風(feng)散(san)寒(han),燥濕(shi)和營(ying)。代(dai)表(biao)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang):羌活勝濕(shi)湯加(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)。加(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian):濕(shi)熱(re)(re)(re)(re)(re)偏盛(sheng),筋脈拘急(ji)(ji)(ji),用(yong)(yong)三仁湯加(jia)(jia)(jia)地龍(long)、絲瓜絡、威(wei)靈仙(xian)清(qing)(qing)(qing)熱(re)(re)(re)(re)(re)化濕(shi)、通經和絡。2.肝經熱(re)(re)(re)(re)(re)盛(sheng)證。主(zhu)癥(zheng):高熱(re)(re)(re)(re)(re)頭(tou)痛(tong)(tong),手足躁動,甚(shen)則(ze)項(xiang)背(bei)(bei)強(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)急(ji)(ji)(ji),四(si)肢(zhi)(zhi)(zhi)抽(chou)搐,角弓(gong)反張(zhang)(zhang),舌(she)質(zhi)紅(hong)絳(jiang)。治(zhi)(zhi)法(fa):清(qing)(qing)(qing)肝潛(qian)陽(yang)(yang),息風(feng)鎮痙(jing)。代(dai)表(biao)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang):羚角鉤藤(teng)湯加(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)。加(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian):肝經熱(re)(re)(re)(re)(re)盛(sheng)證,加(jia)(jia)(jia)龍(long)膽(dan)草、梔子、黃(huang)芩;痙(jing)證反復發作,加(jia)(jia)(jia)全蝎、蜈蚣、僵(jiang)蠶、蟬衣;神(shen)昏(hun)痙(jing)厥者(zhe)(zhe),服用(yong)(yong)安(an)宮牛黃(huang)丸、局方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)至寶丹(dan)(dan)或紫雪丹(dan)(dan)。3.陽(yang)(yang)明熱(re)(re)(re)(re)(re)盛(sheng)證。主(zhu)癥(zheng):壯熱(re)(re)(re)(re)(re)汗(han)出(chu),項(xiang)背(bei)(bei)強(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)急(ji)(ji)(ji),手足攣(luan)(luan)急(ji)(ji)(ji),甚(shen)則(ze)角弓(gong)反張(zhang)(zhang),腹(fu)滿(man)便結,苔黃(huang)燥,脈弦數(shu)。治(zhi)(zhi)法(fa):清(qing)(qing)(qing)泄胃熱(re)(re)(re)(re)(re),存陰(yin)增液(ye)止(zhi)痙(jing)。代(dai)表(biao)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang):白(bai)(bai)虎湯合(he)增液(ye)承氣湯加(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)。加(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian):若(ruo)(ruo)(ruo)熱(re)(re)(re)(re)(re)邪(xie)(xie)傷津而無腑實(shi)證者(zhe)(zhe),可(ke)用(yong)(yong)白(bai)(bai)虎加(jia)(jia)(jia)人參(can)湯清(qing)(qing)(qing)熱(re)(re)(re)(re)(re)救津。抽(chou)搐甚(shen)者(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)天麻、地龍(long)、全蝎、菊花、鉤藤(teng)息風(feng)止(zhi)痙(jing)之品;熱(re)(re)(re)(re)(re)甚(shen)煩(fan)(fan)躁者(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)淡竹葉、梔子、黃(huang)芩清(qing)(qing)(qing)心(xin)(xin)瀉(xie)火除煩(fan)(fan)。4.心(xin)(xin)營(ying)熱(re)(re)(re)(re)(re)盛(sheng)證。主(zhu)癥(zheng):高熱(re)(re)(re)(re)(re)煩(fan)(fan)躁,神(shen)昏(hun)譫語(yu)(yu),項(xiang)背(bei)(bei)強(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)急(ji)(ji)(ji),四(si)肢(zhi)(zhi)(zhi)抽(chou)搐,甚(shen)則(ze)角弓(gong)反張(zhang)(zhang)。舌(she)紅(hong)絳(jiang),脈細數(shu)。治(zhi)(zhi)法(fa):清(qing)(qing)(qing)心(xin)(xin)透(tou)營(ying),開(kai)竅止(zhi)痙(jing)。代(dai)表(biao)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang):清(qing)(qing)(qing)營(ying)湯加(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)。加(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian):伴(ban)(ban)有(you)神(shen)昏(hun)譫語(yu)(yu),躁動不安(an),四(si)肢(zhi)(zhi)(zhi)攣(luan)(luan)急(ji)(ji)(ji)抽(chou)搐,角弓(gong)反張(zhang)(zhang),酌情選用(yong)(yong)安(an)宮牛黃(huang)丸、至寶丹(dan)(dan)或紫雪丹(dan)(dan)。本證臨證時辨其營(ying)血熱(re)(re)(re)(re)(re)毒深淺輕重(zhong),可(ke)分(fen)別選用(yong)(yong)化斑湯、清(qing)(qing)(qing)瘟敗(bai)毒飲、神(shen)犀丹(dan)(dan)化裁;若(ruo)(ruo)(ruo)肢(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)抽(chou)搐無力而證屬(shu)亡陽(yang)(yang)脫證,當予急(ji)(ji)(ji)服獨參(can)湯、生脈散(san)。5.痰(tan)(tan)濁阻(zu)滯(zhi)(zhi)證。主(zhu)癥(zheng):頭(tou)痛(tong)(tong)昏(hun)蒙(meng),神(shen)識呆滯(zhi)(zhi),項(xiang)背(bei)(bei)強(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)急(ji)(ji)(ji),四(si)肢(zhi)(zhi)(zhi)抽(chou)搐,嘔(ou)吐痰(tan)(tan)涎(xian),苔白(bai)(bai)膩(ni),脈滑。治(zhi)(zhi)法(fa):祛風(feng)豁痰(tan)(tan)開(kai)竅,息風(feng)鎮痙(jing)。代(dai)表(biao)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang):祛風(feng)導痰(tan)(tan)湯加(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)。加(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian):若(ruo)(ruo)(ruo)言語(yu)(yu)不利(li)者(zhe)(zhe),加(jia)(jia)(jia)白(bai)(bai)芥子、遠(yuan)志祛痰(tan)(tan)開(kai)竅醒神(shen);痰(tan)(tan)濁上壅(yong)(yong),蒙(meng)閉清(qing)(qing)(qing)竅,突然昏(hun)厥抽(chou)搐,可(ke)急(ji)(ji)(ji)用(yong)(yong)竹瀝加(jia)(jia)(jia)姜汁沖服安(an)宮牛黃(huang)丸。6.陰(yin)血虧虛(xu)證。主(zhu)癥(zheng):項(xiang)背(bei)(bei)強(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)急(ji)(ji)(ji),抽(chou)搦或筋惕肉,頭(tou)目昏(hun)眩,伴(ban)(ban)陰(yin)血虧虛(xu)的癥(zheng)狀。治(zhi)(zhi)法(fa):滋陰(yin)養(yang)血,息風(feng)止(zhi)痙(jing)。代(dai)表(biao)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang):四(si)物湯合(he)大定風(feng)珠加(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian)。加(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian):久病,陰(yin)血不足,氣虛(xu)血滯(zhi)(zhi),瘀血阻(zu)絡,補陽(yang)(yang)還(huan)五湯加(jia)(jia)(jia)減(jian)(jian)(jian);虛(xu)風(feng)內動,肢(zhi)(zhi)(zhi)體(ti)拘急(ji)(ji)(ji)攣(luan)(luan)縮,重(zhong)用(yong)(yong)養(yang)陰(yin)潤筋之品,加(jia)(jia)(jia)全蝎、天麻、鉤藤(teng)。7.剛痙(jing):邪(xie)(xie)壅(yong)(yong)經絡,寒(han)邪(xie)(xie)較甚(shen),項(xiang)背(bei)(bei)強(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)急(ji)(ji)(ji),肢(zhi)(zhi)(zhi)痛(tong)(tong)拘攣(luan)(luan),以葛根湯為主(zhu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。8.柔痙(jing):邪(xie)(xie)壅(yong)(yong)經絡,風(feng)邪(xie)(xie)偏盛(sheng),項(xiang)背(bei)(bei)強(qiang)(qiang)(qiang)(qiang)急(ji)(ji)(ji),發熱(re)(re)(re)(re)(re)不惡寒(han)、汗(han)出(chu)、頭(tou)痛(tong)(tong),以瓜蔞桂枝湯為主(zhu)方(fang)(fang)(fang)(fang)(fang)。
目錄1拼(pin)音2處(chu)方3功能主治(zhi)4加(jia)減(jian)藿樸夏(xia)苓湯(tang)的用法用量(liang)5摘(zhai)錄附:1古籍中的加(jia)減(jian)藿樸夏(xia)苓湯(tang) 1拼(pin)音 jiā jiǎn huò pǔ xià líng tāng
2處方藿香、川樸花、半(ban)夏、茯苓、杏仁、米仁、大豆卷、澤(ze)瀉、紅(hong)花。
3功能主(zhu)治產后濕溫。因胎(tai)前濕伏中焦,致產后纏綿(mian)不已(yi),狀若陰虛發熱(re)者。
4加減(jian)藿(huo)樸夏苓湯的用法(fa)用量
熱重,去豆(dou)卷,加葛(ge)根(gen)、黃芩。
5摘(zhai)錄《顧(gu)氏醫徑》卷四
古籍中的加減(jian)(jian)藿樸夏苓湯(tang) 《重(zhong)訂廣溫熱論》:[第二(er)卷溫熱驗案]溫熱兼癥醫案 玉樞丹亦要(yao)藥。其說(shuo)甚是。如溫重(zhong)于濕(shi)者,當以(yi)加減(jian)(jian)藿樸夏苓湯(tang)、清芳透邪湯(tang)二(er)方(fang)為(wei)主。濕(shi)與(yu)溫并重(zhong),當以(yi)新定...
《重(zhong)訂廣溫(wen)熱論》:[第(di)二卷驗(yan)方妙用]溫(wen)燥法(fa) 溫(wen)燥通(tong)(tong)郁(yu)為(wei)主(zhu),佐以辛(xin)涼(liang)透(tou)熱,如(ru)新定達原飲、加(jia)減藿樸夏苓湯(tang)之類,使(shi)里氣通(tong)(tong)而(er)郁(yu)陽(yang)發,反大(da)熱而(er)煩渴,即轉(zhuan)...
《重訂廣(guang)溫熱(re)論》:[第二卷驗方(fang)妙用]和解法(fa) 根(gen)湯(tang)(濕熱(re)條(tiao)辨(bian)方(fang))、燃照(zhao)湯(tang)(王氏霍亂論方(fang))、藿樸夏(xia)苓湯(tang)(醫原方(fang))、新定達原飲(yin)(樊氏驗方(fang))之類;一為...
《重訂通俗傷寒(han)論(lun)》:[第(di)八(ba)章·傷寒(han)兼證]第(di)八(ba)節·濕溫傷寒(han) 清神湯(tang)。重加(jia)瓜霜、紫雪。清心透絡。瀉肝熄風(feng)。或用加(jia)減(jian)神犀(xi)湯(tang)合犀(xi)珀至寶丹(dan)。清營解毒。通血宣竅。急救(jiu)得法...
《重訂廣溫(wen)熱論》:[第二卷驗方妙用]開透法(fa)
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