加減二(er)陳湯

《醫學發明》卷六：加減二陳湯

處方 : 丁香30克 半夏(xia) 橘(ju)紅各150克 茯苓90克 炙甘草(cao)45克

制法 : 上藥哎咀。

功能主治 : 治痰飲為患，或(huo)嘔吐(tu)惡心，或(huo)頭眩心悸，或(huo)中脘不(bu)快，或(huo)發(fa)為寒熱，或(huo)因食生冷(leng)，脾胃不(bu)和(he)者(zhe)。

用法用量 : 每(mei)服(fu)12克(ke)，用水220毫升(sheng)，加(jia)生姜7片、烏梅1個，煎至130毫升(sheng)，去滓熱服(fu)，不(bu)拘時候。治(zhi)痞(pi)疾(ji)，加(jia)草豆蔻(kou)45克(ke)，面裹燒熟用。

摘錄 : 《醫學發明》卷六

《壽世保元》卷三：加減二陳湯

處方 : 橘紅（去白）1錢(qian)，半(ban)夏（制）1錢(qian)半(ban)，白茯苓(ling)（去皮）1錢(qian)，貝母1錢(qian)半(ban)，枳實(shi)（炒(chao)）1錢(qian)，白術（去蘆(lu)）1錢(qian)2分，連翹(qiao)5分，黃芩（酒炒(chao)）1錢(qian)，防風（去蘆(lu)）5分，天(tian)花粉7分，香附（童(tong)便炒(chao)）1錢(qian)，甘草3分。

制法 : 上銼。

功能主治 : 痰火氣逆。

用法用量 : 加生姜3片，水煎(jian)，溫服。

摘錄 : 《壽世保元》卷三

方出《丹溪心法》卷四，名見《保命歌括》卷十五：加減二陳湯

處方 : 蒼術1錢(qian)(qian)(qian)半，半夏1錢(qian)(qian)(qian)，南(nan)星1錢(qian)(qian)(qian)，白術1錢(qian)(qian)(qian)，酒芩(qin)（炒）1錢(qian)(qian)(qian)，香(xiang)附1錢(qian)(qian)(qian)，陳皮(pi)半錢(qian)(qian)(qian)，茯苓半錢(qian)(qian)(qian)，威靈仙3錢(qian)(qian)(qian)，甘草(cao)少許（一方加羌活1錢(qian)(qian)(qian)）。

功能主治 : 上焦濕(shi)熱(re)痰(tan)橫行經(jing)絡(luo)，手臂痛。

用法用量 : 上(口(kou)父)咀，作(zuo)1服(fu)。加生姜2-3片(pian)，水煎服(fu)。

摘錄 : 方出《丹溪(xi)心法》卷四，名見《保(bao)命歌括》卷十五

《東醫寶鑒·內景篇》卷二引《必用》：加減二陳湯

處方 : 橘紅(hong)（以鹽水浸，焙）1錢2分，枳實1錢，黃(huang)芩（炒(chao)）1錢，白術(shu)9分，貝(bei)母（炒(chao)）9分，香附9分，白茯苓7分，天(tian)花(hua)粉（鹽水炒(chao)）7分，防風5分，連翹5分，甘草(cao)3分。

功能主治 : 老痰、燥痰、熱痰。

用法用量 : 上作1貼。水煎服。

摘錄 : 《東醫(yi)寶(bao)鑒·內(nei)景篇(pian)》卷二(er)引(yin)《必用(yong)》

《醫部全錄》卷三二○：加減二陳湯

處方 : 陳皮、半夏、茯苓、甘草、枳實、麥門冬、竹茹、炒黃連、炒山梔、人參、白(bai)術、當(dang)歸、辰(chen)砂、烏梅、竹瀝。

功能主治 : 痰因(yin)火(huo)動，心苦時(shi)(shi)跳時(shi)(shi)止。

用法用量 : 加生姜3片，大棗1枚，水煎(jian)，調辰砂(sha)末服(fu)。

摘錄 : 《醫部全錄》卷三(san)二○

《丹溪心法附余》卷二十四：加減二陳湯

處方 : 陳皮1錢(qian)(qian)，蒼術(shu)(shu)8分(fen)(fen)(fen)，茯(fu)苓1錢(qian)(qian)，甘草2分(fen)(fen)(fen)，白術(shu)(shu)4分(fen)(fen)(fen)，枳殼7分(fen)(fen)(fen)，枳實3分(fen)(fen)(fen)，桔梗5錢(qian)(qian)，紫蘇3分(fen)(fen)(fen)，薄荷2錢(qian)(qian)，香(xiang)附7分(fen)(fen)(fen)，菖(chang)蒲1錢(qian)(qian)，荊芥(jie)6分(fen)(fen)(fen)，木通4分(fen)(fen)(fen)，川芎1錢(qian)(qian)，麥門(men)冬5分(fen)(fen)(fen)。

功能主治 : 痰、火、氣。

用法用量 : 用水2盞，加生姜3片，煎至8分服。

摘錄 : 《丹溪心法附余(yu)》卷二十四(si)

《育嬰秘訣》：加減二陳湯

處方 : 陳(chen)皮(pi)（去(qu)白(bai)）、半夏（洗）、白(bai)茯苓、附子（童(tong)便浸）、木(mu)香、川芎、小茴（炒(chao)）各等分，甘(gan)草減半。

功能主治 : 小兒氣(qi)疝，性急多哭，卵腫痛連(lian)小腹。

用法用量 : 加生(sheng)姜3片(pian)，水煎服。

摘錄 : 《育嬰秘訣》

《濟陽綱目》卷七十六引朱丹溪方：加減二陳湯

處方 : 陳皮(pi)（去白(bai)）、半夏(xia)（洗泡7次）、白(bai)茯苓、甘草（炙）、枳實（麩炒）、橘(ju)核、梔子（炒）、山楂各等分。

制法 : 上銼。

功能主治 : 七疝。

用法用量 : 水煎,入生姜汁，熱辣飲之(zhi)。瘀血作痛，加玄胡索、桃仁泥；氣作痛，加木香(xiang)、茴香(xiang)、楝(lian)實等；六(liu)脈沉細，手足厥冷，加附子、干姜、肉(rou)桂；睪(gao)丸(wan)痛甚，加荔枝(zhi)核、乳香(xiang)、沒藥，均為細末，調入本(ben)方煎內，或(huo)另用(yong)順(shun)流(liu)水調服(fu)；木腎腫大如(ru)升(sheng)斗，去(qu)甘草，加海藻、昆布、荔枝(zhi)核、茴香(xiang)、川楝(lian)，均為末，順(shun)流(liu)水調服(fu)，或(huo)作丸(wan)子。

摘錄 : 《濟(ji)陽(yang)綱目(mu)》卷七十六引(yin)朱丹溪方

《壽世保元》卷三：加減二陳湯

處方 : 陳皮2錢(qian)(qian)，半夏(xia)（姜炒）2錢(qian)(qian)，白(bai)茯苓（去皮）3錢(qian)(qian)，甘草8分，人參(can)2錢(qian)(qian)，白(bai)術(shu)1錢(qian)(qian)5分，竹(zhu)茹2錢(qian)(qian)，砂仁8分，山梔3錢(qian)(qian)，麥冬（去心）1錢(qian)(qian)。

制法 : 上銼1劑。

功能主治 : 嘔噦痰涎。

用法用量 : 加生(sheng)姜(jiang)3片，大棗1枚(mei)，水煎(jian)，徐徐溫服。

摘錄 : 《壽世保元》卷三

《濟陽綱目》卷三十八：加減二陳湯

處方 : 陳皮（去(qu)白(bai)）1錢(qian)(qian)(qian)，半(ban)夏1錢(qian)(qian)(qian)，白(bai)茯苓1錢(qian)(qian)(qian)，蒼術(shu)（泔浸，炒）1錢(qian)(qian)(qian)，白(bai)術(shu)1錢(qian)(qian)(qian)，豬苓1錢(qian)(qian)(qian)，澤瀉1錢(qian)(qian)(qian)，山梔子（炒）1錢(qian)(qian)(qian)，麥門冬（去(qu)心）1錢(qian)(qian)(qian)，黃(huang)芩（炒）1錢(qian)(qian)(qian)。

制法 : 上銼。

功能主治 : 水腫。

用法用量 : 水煎服。腹脹，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)厚樸；瀉(xie)，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)肉(rou)豆蔻、訶子(zi)；喘急，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)桑白(bai)皮(pi)、杏仁；氣壅，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)香附；食(shi)積，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)山(shan)楂、麥芽(ya)；陽(yang)水便秘(mi)，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)甘遂少(shao)(shao)許；陰(yin)水氣弱，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)人參；風腫(zhong)，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)羌(qiang)活、防風、白(bai)芷(zhi)；夏月，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)香薷；寒月，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)姜(jiang)、桂；氣腫(zhong)，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)蘿卜子(zi)、枳殼；血腫(zhong)，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)當歸、芍藥；痰，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)貝母；上腫(zhong)，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)紫蘇；下腫(zhong)，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)防己、木瓜；陰(yin)囊腫(zhong)，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)小茴(hui)香、木香；外(wai)腎如石，引脅(xie)痛，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)巴戟(ji)；又太陽(yang)腫(zhong)證，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)藁本(ben)、赤(chi)小豆；少(shao)(shao)陽(yang)，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)芫花(hua)、雄(xiong)黃、木通(tong)；陽(yang)明(ming)，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)茯苓、椒目(mu)；太陰(yin)，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)甘遂、葶(ting)藶；少(shao)(shao)陰(yin)，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)澤(ze)瀉(xie)、連翹、巴戟(ji)；厥(jue)陰(yin)，加(jia)(jia)(jia)(jia)(jia)大戟(ji)、吳茱萸(yu)。

摘錄 : 《濟陽綱目》卷三十八

《胎產秘書》卷上：加減二陳湯

處方 : 枯芩2錢(qian)(qian)，川連1錢(qian)(qian)，橘紅1錢(qian)(qian)，川貝1錢(qian)(qian)，茯苓1錢(qian)(qian)，桑皮1錢(qian)(qian)，前胡7分，枳殼8分，甘(gan)草5分，瓜蔞1錢(qian)(qian)。

功能主治 : 妊娠子嗽痰喘，因火(huo)乘肺(fei)金者。

摘錄 : 《胎產秘書》卷上

《幼科直言》卷四：加減二陳湯

處方 : 陳皮、半(ban)夏（制）、山楂(zha)肉、枳殼(ke)、柴胡、神曲（炒）、木(mu)香。

功能主治 : 小兒傷(shang)食吐，或傷(shang)乳吐，或腹痛手(shou)足心發熱，或作噯氣，或嘔酸水(shui)，或作渴唇紅。

用法用量 : 加生姜1片為引。

摘錄 : 《幼科直言》卷四

《醫學探驪集》卷四：加減二陳湯

處方 : 法半夏3錢(qian)，廣陳皮3錢(qian)，紫菀3錢(qian)，訶子(zi)3錢(qian)，桔梗(geng)2錢(qian)，牛蒡子(zi)3錢(qian)，五味子(zi)1錢(qian)，炮姜2錢(qian)，甘草2錢(qian)。

功能主治 : 咳嗽，脈象沉緊者。

用法用量 : 水煎，溫服。

各家論述 : 此(ci)方以(yi)(yi)半(ban)夏為(wei)君(jun)，半(ban)夏炙熟，乃溫(wen)和(he)之品(pin)，亦止嗽(sou)之圣(sheng)藥(yao)，惟有(you)中寒(han)者用之最宜(yi)；佐以(yi)(yi)訶子(zi)(zi)、牛子(zi)(zi)、紫菀、桔梗能溫(wen)胃化痰(tan)，五(wu)味子(zi)(zi)益(yi)腎，炮(pao)姜溫(wen)中，陳(chen)皮開胃，甘草和(he)脾(pi)(pi)。此(ci)劑純用溫(wen)和(he)之藥(yao)，益(yi)胃強脾(pi)(pi)，脾(pi)(pi)健(jian)而痰(tan)自愈矣(yi)。

摘錄 : 《醫學探驪集》卷四

《保命歌括》卷十五引朱丹溪方：加減二陳湯

處方 : 二陳湯加蒼(cang)術、南星、黃(huang)芩（酒(jiu)洗）、羌(qiang)活、姜汁、竹瀝。

功能主治 : 白虎歷節風，因痰(tan)因濕(shi)體肥者。

用法用量 : 氣(qi)虛(xu)，加(jia)人參、黃耆(qi)；血(xue)虛(xu)，加(jia)當歸、川(chuan)芎、白芷。

摘錄 : 《保(bao)命(ming)歌括》卷(juan)十(shi)五引朱丹溪方

《醫鈔類編》卷五引朱丹溪方：加減二陳湯

處方 : 半夏、陳皮、茯苓、甘草、黃芩（酒洗(xi)）、羌(qiang)活(huo)、紅花(hua)。

功能主治 : 痰客(ke)太陽(yang)經，項(xiang)強(qiang)不能(neng)轉(zhuan)側(ce)。

用法用量 : 加生姜，水煎服。

摘錄 : 《醫(yi)鈔(chao)類編》卷五(wu)引(yin)朱(zhu)丹溪方

化(hua)痰(tan)第一方(fang)，簡單四味藥(yao)，化(hua)痰(tan)祛(qu)濕，從(cong)上往(wang)下(xia)深度祛(qu)痰(tan)濕

化痰第一名方(fang)，四(si)味藥，從上(shang)往(wang)下，幫你把(ba)體(ti)內痰濕(shi)清理一遍(bian)；

改(gai)善你的頭暈(yun)、頭疼，痰少了(le)，精神也好(hao)了(le)。

大家好(hao)，我是王醫生。

今天，跟大家聊一個宋代記載的名方，它叫二陳湯

由 炙甘草、半夏、陳皮、茯苓 組成。

現在(zai)很多健脾化(hua)痰、祛濕和(he)中的方(fang)劑都是由(you)二陳(chen)湯加減而來，就比如溫膽湯、黃連(lian)溫膽湯等。

從這里(li)我們就能得出一個結論，很多病(bing)，都與痰有關；都免(mian)不了考(kao)慮祛痰。

至于這個二陳的意思就是，方中的半夏(xia)和陳皮，要(yao)選(xuan)陳舊(jiu)的效果更(geng)好(hao)。

中醫上，將痰分為兩種，一種是無形的；另一種是有形的。

而有形的(de)痰(tan)多(duo)是說(shuo)痰(tan)液，就比如吐出來的(de)痰(tan)、以及喉(hou)嚨積(ji)痰(tan)而發(fa)出的(de)痰(tan)鳴(ming)聲(sheng)。

無形之痰(tan)，首先(xian)就是(shi)不能看見，卻是(shi)痰(tan)引(yin)起的痰(tan)病，就比(bi)如痰(tan)迷心竅、導(dao)致的癲狂(kuang)，還有(you)就是(shi)胸悶等癥(zheng)狀。

這篇文章說到(dao)痰濕的(de)痰，就屬于無(wu)形的(de)。

痰濕之人的舌苔多是白且厚膩。大家可以伸出舌頭，對著鏡子觀察，如果符合白厚膩苔；

并(bing)且平時還(huan)會有(you)頭重(zhong)、頭疼，腦袋(dai)昏(hun)沉沉的，稍微運動之后，很快就會感到疲(pi)勞；

那身體內基本就(jiu)存在痰(tan)濕的(de)情況。

我們再來看看方子中的半夏 ：

其性(xing)溫、味辛(xin)（刺激），半夏的主要功(gong)效就是可以燥濕化痰、緩解頭暈、頭疼的情況。

陳皮 性溫、味(wei)苦、辛，入(ru)肺(fei)、脾經。更是燥濕(shi)化痰、理氣健脾的能手。

茯苓 性平、味(wei)甘，入心、脾(pi)、腎經，又叫玉靈；這味(wei)藥(yao)經常用于祛濕(shi)的藥(yao)方(fang)，不僅可以利水、滲(shen)濕(shi)，還能養脾(pi)和胃。

炙甘草， 用在藥方中，除了(le)調和各個(ge)藥材(cai)之(zhi)外(wai)，還能溫和脾(pi)胃。

因此，總的來說，二陳(chen)方偏向于溫性，更適(shi)合寒痰的情(qing)況。

如果舌苔泛(fan)黃，那就是身體有熱，應該對(dui)二陳湯加減后使(shi)用。

二陳湯，對于(yu)這個無形之痰的調理(li)辦法就是(shi)，先(xian)清、化，然(ran)后(hou)再補。

《醫方集解》論述二(er)陳湯的加(jia)減法中(zhong)，燥痰加(jia)

【答案】：C
《醫方(fang)集解》說：“治(zhi)痰(tan)(tan)(tan)通用二(er)陳。風痰(tan)(tan)(tan)加(jia)(jia)(jia)(jia)南星(xing)、白附、皂角(jiao)、竹瀝(li)；寒痰(tan)(tan)(tan)加(jia)(jia)(jia)(jia)半(ban)夏、于姜；火痰(tan)(tan)(tan)加(jia)(jia)(jia)(jia)石(shi)膏、青黛；濕痰(tan)(tan)(tan)加(jia)(jia)(jia)(jia)蒼術、白術；燥痰(tan)(tan)(tan)加(jia)(jia)(jia)(jia)瓜(gua)蔞、杏(xing)仁；食(shi)痰(tan)(tan)(tan)加(jia)(jia)(jia)(jia)山楂、麥芽、神曲(qu)；老(lao)痰(tan)(tan)(tan)加(jia)(jia)(jia)(jia)枳(zhi)實、海(hai)石(shi)、芒硝；氣痰(tan)(tan)(tan)加(jia)(jia)(jia)(jia)香附、枳(zhi)殼(ke)；脅痰(tan)(tan)(tan)在皮(pi)里膜(mo)外(wai)加(jia)(jia)(jia)(jia)白芥子；四肢(zhi)痰(tan)(tan)(tan)加(jia)(jia)(jia)(jia)竹瀝(li)。”

請問二陳(chen)湯加味是(shi)啥意思，二陳(chen)湯如何做？

　　二陳湯源于宋代《大平惠民和劑局方》，由法半夏、陳皮、茯苓、甘草組成。方中半夏辛溫性燥，可燥濕化痰、和胃止嘔；陳皮溫燥，理氣化痰，使氣順則痰降，氣化則痰亦化，此合乎“治痰先治氣”之法。二藥配合，能加強祛痰和胃止嘔的作用。配用茯苓健脾滲濕，甘草和中補脾，使脾健而濕化痰消。全方具有燥濕化痰、理氣和中之意。二陳的由來是半夏和陳皮以陳舊者佳。 故名二陳。
　　本方偏于辛熱，故口渴有痰、喜歡飲水者，用本方時宜去半夏，以貝母、栝樓代之。“痰”是體內病理變化的產物，又是多種病證之原因，可引起許多復雜病變，故有“諸般怪病皆屬于痰”之說。
　　二陳湯加味是指以二陳湯為底方根據不同病情癥狀加幾味其他藥物對證治療。 歷代醫家根據痰的成因和性質，在二陳湯基礎上，創立了不少新的祛痰方劑。滌痰湯(《濟生方》)是二陳湯加膽南星、枳實、人參、菖蒲、竹茹、大棗而成，重在滌痰開竅，主治中風痰迷心竅，舌強不語；導痰湯(《婦人良方》)是二陳湯加制南星、枳實、生姜而成，重在理氣化痰、行氣開郁，主治風痰上擾所致之頭暈頭痛、目眩昏仆及痰飲壅盛的胸膈痞塞、惡心嘔吐、不思飲食、咳嗽痰多等；金水六君煎(《景岳全書》)是二陳湯加熟地、當歸、生姜而成，可滋養肺腎、祛痰化濕，主治肺腎虛寒、濕痰內盛之咳嗽多痰、喘逆嘔吐、舌苔白潤、脈滑無力等癥；半夏白術天麻湯(《醫學心悟》)是二陳湯加白術、天麻、生姜、大棗而成，重在燥濕化痰、平肝熄風，主治風痰上擾所致的眩暈頭痛、胸悶嘔惡、苔膩脈滑；溫膽湯(《千金方》)是二陳湯加枳實、竹茹而成，加強降逆和胃作用，主治痰濁內擾、肝胃不和引起的驚悸不眠、嘔吐呃逆等癥。
　　至于如(ru)何(he)做,當然是將上述(shu)藥(yao)一同(tong)倒進藥(yao)罐里浸泡半小時(shi)之后(hou)(hou)然后(hou)(hou)煎了。 劑(ji)量應(ying)根據(ju)不(bu)(bu)同(tong)人,不(bu)(bu)同(tong)年齡(ling),不(bu)(bu)同(tong)癥(zheng)狀進行調(diao)整。 我想,還是應(ying)當去找中醫(yi)根據(ju)癥(zheng)狀開方(fang),然后(hou)(hou)煎藥(yao)服用(yong)。

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