制法 : 上(shang)五味，研末，煉蜜丸(wan)，梧桐子大。
功能主治 : 溫腎(shen)利水，生津(jin)潤燥(zao)。治(zhi)腎(shen)不化氣，水氣內停，小便(bian)不利，其人苦(ku)渴。
用法用量 : 每服3丸，一(yi)日三次，溫(wen)開水(shui)送下；不知，增至7～8丸。以小便(bian)利，腹中溫(wen)為知。
備注 : 本(ben)方所治小便(bian)不(bu)利(li)，是因腎(shen)(shen)陽(yang)不(bu)足為患。方中附子溫腎(shen)(shen)壯陽(yang)，以(yi)助膀胱之(zhi)氣(qi)化，腎(shen)(shen)陽(yang)充足，膀胱氣(qi)化有(you)權，小便(bian)自(zi)然(ran)通利(li)；配(pei)伍茯(fu)苓淡滲利(li)水，山藥潤燥(zao)止渴，使(shi)水濕下(xia)行，津(jin)(jin)液上承，則小便(bian)利(li)，口渴止，又用栝樓根生津(jin)(jin)潤燥(zao)，瞿麥以(yi)增強通利(li)水道(dao)之(zhi)功，二味性(xing)寒，又可監制(zhi)附子之(zhi)燥(zao)熱，以(yi)期助陽(yang)而(er)不(bu)傷陰。五藥相配(pei)，具(ju)有(you)補腎(shen)(shen)陽(yang)，利(li)小便(bian)，生津(jin)(jin)液，止口渴的(de)效果。
摘錄 : 《金匱要略》卷中
處方 : 栝樓根2兩，茯苓3兩，薯(shu)蕷(yu)3兩，附(fu)子1枚（炮），瞿(ju)麥(mai)1兩。
制法 : 上為(wei)末，煉(lian)蜜為(wei)丸，如梧桐子大。
功能主治 : 化氣，利水，潤燥。主小(xiao)便不利者，有水氣，其人(ren)苦渴。
臨床應用 : ①慢性腎小(xiao)球(qiu)腎炎《成都(dou)中(zhong)醫(yi)學院學報》：（1981；1：59）：劉某某，女，40歲(sui)，重慶建設銀行職工，1964年(nian)12月20日初診：水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)，小(xiao)便(bian)(bian)不(bu)(bu)(bu)(bu)利(li)一(yi)年(nian)許，口(kou)渴(ke)增(zeng)劇(ju)，水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)加重兩月左(zuo)右。現證：全身水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)，口(kou)渴(ke)引飲(yin)，腰(yao)冷(leng)腿軟，精(jing)神(shen)萎靡不(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen)，納差，每餐(can)約1兩米飯，小(xiao)便(bian)(bian)不(bu)(bu)(bu)(bu)利(li)，短(duan)少(shao)(shao)而(er)淡(dan)(dan)黃，尿無熱感(gan)，大(da)便(bian)(bian)2-3天1次，不(bu)(bu)(bu)(bu)結燥，面色浮白(bai)，唇(chun)淡(dan)(dan)，無苔(tai)(tai)乏津(jin)，脈沉細(xi)(xi)。西(xi)醫(yi)診斷(duan)為(wei)慢性腎小(xiao)球(qiu)腎炎，經服(fu)中(zhong)西(xi)藥(yao)，治療(liao)一(yi)年(nian)左(zuo)右療(liao)效不(bu)(bu)(bu)(bu)顯，近(jin)兩月來(lai)，病情加劇(ju)，其(qi)(qi)人苦干渴(ke)飲(yin)，水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)愈增(zeng)，小(xiao)便(bian)(bian)淡(dan)(dan)黃短(duan)少(shao)(shao)，于是前(qian)來(lai)重慶市第二(er)中(zhong)醫(yi)院就診。此系腎陽不(bu)(bu)(bu)(bu)足，氣化紊亂，形成上(shang)(shang)燥下(xia)寒之渴(ke)腫(zhong)(zhong)、小(xiao)便(bian)(bian)不(bu)(bu)(bu)(bu)利(li)證。擬以(yi)潤(run)燥生津(jin)，溫陽利(li)水(shui)(shui)主(zhu)治，方(fang)用(yong)(yong)栝樓(lou)瞿(ju)麥丸改用(yong)(yong)湯劑(ji)(ji)，加鹿膠以(yi)填補(bu)精(jing)血。方(fang)藥(yao)：栝樓(lou)根(gen)30g、淮山(shan)藥(yao)30g、茯苓15g、瞿(ju)麥15g、制附片15g（另(ling)包(bao)，先煎2小(xiao)時）、鹿膠12g（另(ling)包(bao)，蒸化兌服(fu)）。上(shang)(shang)方(fang)服(fu)2劑(ji)(ji)，口(kou)渴(ke)大(da)減，飲(yin)水(shui)(shui)量減少(shao)(shao)一(yi)半，水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)亦大(da)減，小(xiao)便(bian)(bian)量增(zeng)多而(er)暢利(li)，飲(yin)食增(zeng)加，其(qi)(qi)余舌(she)(she)脈同上(shang)(shang)，效不(bu)(bu)(bu)(bu)更方(fang)，將(jiang)原方(fang)再(zai)進2劑(ji)(ji)。口(kou)渴(ke)更減，小(xiao)便(bian)(bian)暢利(li)，水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)基本(ben)消失，飲(yin)食接近(jin)正(zheng)常(chang)，大(da)便(bian)(bian)正(zheng)常(chang)，腰(yao)冷(leng)消失。現覺腰(yao)酸腿軟，精(jing)神(shen)仍疲(pi)倦，夜尿3-4次，舌(she)(she)質淡(dan)(dan)，無苔(tai)(tai)微潤(run)脈沉細(xi)(xi)。于原方(fang)中(zhong)將(jiang)栝樓(lou)根(gen)改用(yong)(yong)15g，其(qi)(qi)余藥(yao)物(wu)和劑(ji)(ji)量不(bu)(bu)(bu)(bu)變，囑進2劑(ji)(ji)。服(fu)藥(yao)后渴(ke)飲(yin)，水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)消失，飲(yin)食正(zheng)常(chang)，精(jing)神(shen)比(bi)原來(lai)大(da)有(you)好轉，時而(er)仍感(gan)疲(pi)乏，尿色淡(dan)(dan)黃無熱感(gan)，夜尿2-3次，腰(yao)酸腿軟，面色接近(jin)正(zheng)常(chang)，唇(chun)淡(dan)(dan)紅，舌(she)(she)質淡(dan)(dan)，無苔(tai)(tai)津(jin)潤(run)，脈沉細(xi)(xi)。②癃(long)閉(bi)(bi)《山(shan)東(dong)中(zhong)醫(yi)雜(za)志》：（1983；2：8）：患者余某，年(nian)72歲(sui)，患小(xiao)便(bian)(bian)點滴不(bu)(bu)(bu)(bu)通(tong)，曾用(yong)(yong)八正(zheng)、五(wu)苓及(ji)西(xi)藥(yao)利(li)尿、導尿諸法均不(bu)(bu)(bu)(bu)效。患者拒(ju)用(yong)(yong)手(shou)術，經友人介(jie)紹(shao)余診，診見：口(kou)渴(ke)甚苦而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)欲飲(yin)，以(yi)水(shui)(shui)果自憩之，小(xiao)便(bian)(bian)點滴不(bu)(bu)(bu)(bu)通(tong)，少(shao)(shao)腹脹急難忍，手(shou)足微涼，舌(she)(she)質淡(dan)(dan)胖有(you)齒痕，苔(tai)(tai)黃膩偏干，脈沉細(xi)(xi)而(er)數。診為(wei)高年(nian)癃(long)閉(bi)(bi)，投(tou)瓜蔞瞿(ju)麥丸加車前(qian)、牛膝、天花粉(fen)12g、瞿(ju)麥10g。茯苓12g、山(shan)藥(yao)12g、牛膝12g、車前(qian)子(zi)12g（包(bao)）、熟附子(zi)10g。藥(yao)服(fu)1劑(ji)(ji)，小(xiao)便(bian)(bian)漸通(tong)，脹急略減，再(zai)3劑(ji)(ji)病去若失。
用法用量 : 瓜蔞瞿(ju)麥(mai)丸（《濟陽綱(gang)目》卷九(jiu)十二(er)）。本方方名，《普(pu)濟方》引(yin)作(zuo)“瞿(ju)麥(mai)丸”。
各家論述 : ①《金匱(kui)要略(lve)心(xin)典》：此(ci)(ci)下(xia)焦陽(yang)弱(ruo)氣(qi)(qi)冷(leng)，而(er)水(shui)氣(qi)(qi)不(bu)行之證(zheng)，故以(yi)附子益陽(yang)氣(qi)(qi)，茯苓、瞿(ju)表行水(shui)氣(qi)(qi)。觀方后云“腹中溫為知(zhi)”可以(yi)推(tui)矣。其人苦渴，則是(shi)水(shui)寒(han)(han)偏結于(yu)(yu)(yu)下(xia)，而(er)燥(zao)火(huo)獨聚于(yu)(yu)(yu)上，故更以(yi)薯(shu)蕷、栝樓(lou)根除熱生(sheng)(sheng)津(jin)液(ye)也(ye)(ye)。夫上浮之焰，非(fei)滋不(bu)息；下(xia)積之陰(yin)，非(fei)暖不(bu)消；而(er)寒(han)(han)潤(run)辛溫，并行不(bu)悖，此(ci)(ci)方為良(liang)法(fa)矣。欲求變通(tong)者，須于(yu)(yu)(yu)此(ci)(ci)三復焉。②《金鑒(jian)》：小便(bian)不(bu)利(li)，水(shui)蓄(xu)于(yu)(yu)(yu)膀胱也(ye)(ye)。其人苦渴，水(shui)不(bu)化生(sheng)(sheng)津(jin)液(ye)也(ye)(ye)。以(yi)薯(shu)蕷、花粉之潤(run)燥(zao)生(sheng)(sheng)津(jin)，而(er)苦渴自止；以(yi)茯苓、瞿(ju)麥之滲泄(xie)利(li)水(shui)，而(er)小便(bian)自利(li)；更加(jia)炮附宣通(tong)陽(yang)氣(qi)(qi)。上蒸津(jin)液(ye)，下(xia)行水(shui)氣(qi)(qi)，亦腎氣(qi)(qi)丸(wan)之變制也(ye)(ye)。然其人必脈沉無熱，始(shi)合法(fa)也(ye)(ye)。
摘錄 : 《金匱》卷中
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