制法 : 上(shang)五味,研末,煉蜜丸(wan),梧桐子大。
功能主治 : 溫腎(shen)利水,生津(jin)潤燥(zao)。治(zhi)腎(shen)不化氣,水氣內停,小便(bian)不利,其人苦(ku)渴。
用法用量 : 每服3丸,一(yi)日三次,溫(wen)開水(shui)送下;不知,增至7~8丸。以小便(bian)利,腹中溫(wen)為知。
備注 : 本(ben)方所治小便(bian)不(bu)利(li),是因腎(shen)(shen)陽(yang)不(bu)足為患。方中附子溫腎(shen)(shen)壯陽(yang),以(yi)助膀胱之(zhi)氣(qi)化,腎(shen)(shen)陽(yang)充足,膀胱氣(qi)化有(you)權,小便(bian)自(zi)然(ran)通利(li);配(pei)伍茯(fu)苓淡滲利(li)水,山藥潤燥(zao)止渴,使(shi)水濕下(xia)行,津(jin)(jin)液上承,則小便(bian)利(li),口渴止,又用栝樓根生津(jin)(jin)潤燥(zao),瞿麥以(yi)增強通利(li)水道(dao)之(zhi)功,二味性(xing)寒,又可監制(zhi)附子之(zhi)燥(zao)熱,以(yi)期助陽(yang)而(er)不(bu)傷陰。五藥相配(pei),具(ju)有(you)補腎(shen)(shen)陽(yang),利(li)小便(bian),生津(jin)(jin)液,止口渴的(de)效果。
摘錄 : 《金匱要略》卷中
處方 : 栝樓根2兩,茯苓3兩,薯(shu)蕷(yu)3兩,附(fu)子1枚(炮),瞿(ju)麥(mai)1兩。
制法 : 上為(wei)末,煉(lian)蜜為(wei)丸,如梧桐子大。
功能主治 : 化氣,利水,潤燥。主小(xiao)便不利者,有水氣,其人(ren)苦渴。
臨床應用 : ①慢性腎小(xiao)球(qiu)腎炎《成都(dou)中(zhong)醫(yi)學院學報》:(1981;1:59):劉某某,女,40歲(sui),重慶建設銀行職工,1964年(nian)12月20日初診:水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong),小(xiao)便(bian)(bian)不(bu)(bu)(bu)(bu)利(li)一(yi)年(nian)許,口(kou)渴(ke)增(zeng)劇(ju),水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)加重兩月左(zuo)右。現證:全身水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong),口(kou)渴(ke)引飲(yin),腰(yao)冷(leng)腿軟,精(jing)神(shen)萎靡不(bu)(bu)(bu)(bu)振(zhen),納差,每餐(can)約1兩米飯,小(xiao)便(bian)(bian)不(bu)(bu)(bu)(bu)利(li),短(duan)少(shao)(shao)而(er)淡(dan)(dan)黃,尿無熱感(gan),大(da)便(bian)(bian)2-3天1次,不(bu)(bu)(bu)(bu)結燥,面色浮白(bai),唇(chun)淡(dan)(dan),無苔(tai)(tai)乏津(jin),脈沉細(xi)(xi)。西(xi)醫(yi)診斷(duan)為(wei)慢性腎小(xiao)球(qiu)腎炎,經服(fu)中(zhong)西(xi)藥(yao),治療(liao)一(yi)年(nian)左(zuo)右療(liao)效不(bu)(bu)(bu)(bu)顯,近(jin)兩月來(lai),病情加劇(ju),其(qi)(qi)人苦干渴(ke)飲(yin),水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)愈增(zeng),小(xiao)便(bian)(bian)淡(dan)(dan)黃短(duan)少(shao)(shao),于是前(qian)來(lai)重慶市第二(er)中(zhong)醫(yi)院就診。此系腎陽不(bu)(bu)(bu)(bu)足,氣化紊亂,形成上(shang)(shang)燥下(xia)寒之渴(ke)腫(zhong)(zhong)、小(xiao)便(bian)(bian)不(bu)(bu)(bu)(bu)利(li)證。擬以(yi)潤(run)燥生津(jin),溫陽利(li)水(shui)(shui)主(zhu)治,方(fang)用(yong)(yong)栝樓(lou)瞿(ju)麥丸改用(yong)(yong)湯劑(ji)(ji),加鹿膠以(yi)填補(bu)精(jing)血。方(fang)藥(yao):栝樓(lou)根(gen)30g、淮山(shan)藥(yao)30g、茯苓15g、瞿(ju)麥15g、制附片15g(另(ling)包(bao),先煎2小(xiao)時)、鹿膠12g(另(ling)包(bao),蒸化兌服(fu))。上(shang)(shang)方(fang)服(fu)2劑(ji)(ji),口(kou)渴(ke)大(da)減,飲(yin)水(shui)(shui)量減少(shao)(shao)一(yi)半,水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)亦大(da)減,小(xiao)便(bian)(bian)量增(zeng)多而(er)暢利(li),飲(yin)食增(zeng)加,其(qi)(qi)余舌(she)(she)脈同上(shang)(shang),效不(bu)(bu)(bu)(bu)更方(fang),將(jiang)原方(fang)再(zai)進2劑(ji)(ji)。口(kou)渴(ke)更減,小(xiao)便(bian)(bian)暢利(li),水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)基本(ben)消失,飲(yin)食接近(jin)正(zheng)常(chang),大(da)便(bian)(bian)正(zheng)常(chang),腰(yao)冷(leng)消失。現覺腰(yao)酸腿軟,精(jing)神(shen)仍疲(pi)倦,夜尿3-4次,舌(she)(she)質淡(dan)(dan),無苔(tai)(tai)微潤(run)脈沉細(xi)(xi)。于原方(fang)中(zhong)將(jiang)栝樓(lou)根(gen)改用(yong)(yong)15g,其(qi)(qi)余藥(yao)物(wu)和劑(ji)(ji)量不(bu)(bu)(bu)(bu)變,囑進2劑(ji)(ji)。服(fu)藥(yao)后渴(ke)飲(yin),水(shui)(shui)腫(zhong)(zhong)消失,飲(yin)食正(zheng)常(chang),精(jing)神(shen)比(bi)原來(lai)大(da)有(you)好轉,時而(er)仍感(gan)疲(pi)乏,尿色淡(dan)(dan)黃無熱感(gan),夜尿2-3次,腰(yao)酸腿軟,面色接近(jin)正(zheng)常(chang),唇(chun)淡(dan)(dan)紅,舌(she)(she)質淡(dan)(dan),無苔(tai)(tai)津(jin)潤(run),脈沉細(xi)(xi)。②癃(long)閉(bi)(bi)《山(shan)東(dong)中(zhong)醫(yi)雜(za)志》:(1983;2:8):患者余某,年(nian)72歲(sui),患小(xiao)便(bian)(bian)點滴不(bu)(bu)(bu)(bu)通(tong),曾用(yong)(yong)八正(zheng)、五(wu)苓及(ji)西(xi)藥(yao)利(li)尿、導尿諸法均不(bu)(bu)(bu)(bu)效。患者拒(ju)用(yong)(yong)手(shou)術,經友人介(jie)紹(shao)余診,診見:口(kou)渴(ke)甚苦而(er)不(bu)(bu)(bu)(bu)欲飲(yin),以(yi)水(shui)(shui)果自憩之,小(xiao)便(bian)(bian)點滴不(bu)(bu)(bu)(bu)通(tong),少(shao)(shao)腹脹急難忍,手(shou)足微涼,舌(she)(she)質淡(dan)(dan)胖有(you)齒痕,苔(tai)(tai)黃膩偏干,脈沉細(xi)(xi)而(er)數。診為(wei)高年(nian)癃(long)閉(bi)(bi),投(tou)瓜蔞瞿(ju)麥丸加車前(qian)、牛膝、天花粉(fen)12g、瞿(ju)麥10g。茯苓12g、山(shan)藥(yao)12g、牛膝12g、車前(qian)子(zi)12g(包(bao))、熟附子(zi)10g。藥(yao)服(fu)1劑(ji)(ji),小(xiao)便(bian)(bian)漸通(tong),脹急略減,再(zai)3劑(ji)(ji)病去若失。
用法用量 : 瓜蔞瞿(ju)麥(mai)丸(《濟陽綱(gang)目》卷九(jiu)十二(er))。本方方名,《普(pu)濟方》引(yin)作(zuo)“瞿(ju)麥(mai)丸”。
各家論述 : ①《金匱(kui)要略(lve)心(xin)典》:此(ci)(ci)下(xia)焦陽(yang)弱(ruo)氣(qi)(qi)冷(leng),而(er)水(shui)氣(qi)(qi)不(bu)行之證(zheng),故以(yi)附子益陽(yang)氣(qi)(qi),茯苓、瞿(ju)表行水(shui)氣(qi)(qi)。觀方后云“腹中溫為知(zhi)”可以(yi)推(tui)矣。其人苦渴,則是(shi)水(shui)寒(han)(han)偏結于(yu)(yu)(yu)下(xia),而(er)燥(zao)火(huo)獨聚于(yu)(yu)(yu)上,故更以(yi)薯(shu)蕷、栝樓(lou)根除熱生(sheng)(sheng)津(jin)液(ye)也(ye)(ye)。夫上浮之焰,非(fei)滋不(bu)息;下(xia)積之陰(yin),非(fei)暖不(bu)消;而(er)寒(han)(han)潤(run)辛溫,并行不(bu)悖,此(ci)(ci)方為良(liang)法(fa)矣。欲求變通(tong)者,須于(yu)(yu)(yu)此(ci)(ci)三復焉。②《金鑒(jian)》:小便(bian)不(bu)利(li),水(shui)蓄(xu)于(yu)(yu)(yu)膀胱也(ye)(ye)。其人苦渴,水(shui)不(bu)化生(sheng)(sheng)津(jin)液(ye)也(ye)(ye)。以(yi)薯(shu)蕷、花粉之潤(run)燥(zao)生(sheng)(sheng)津(jin),而(er)苦渴自止;以(yi)茯苓、瞿(ju)麥之滲泄(xie)利(li)水(shui),而(er)小便(bian)自利(li);更加(jia)炮附宣通(tong)陽(yang)氣(qi)(qi)。上蒸津(jin)液(ye),下(xia)行水(shui)氣(qi)(qi),亦腎氣(qi)(qi)丸(wan)之變制也(ye)(ye)。然其人必脈沉無熱,始(shi)合法(fa)也(ye)(ye)。
摘錄 : 《金匱》卷中
本文地址://n85e38t.cn/pianfang/40573.html.
聲明: 我們致力于保護作者版權(quan),注重分(fen)享,被刊用文章因(yin)無(wu)法核實真實出處,未能(neng)及時(shi)與(yu)作者取(qu)得聯系(xi),或(huo)有版權(quan)異(yi)議的,請(qing)聯系(xi)管理員(yuan),我們會(hui)立即處理,本站部分(fen)文字(zi)與(yu)圖片資源來(lai)自(zi)于網絡,轉(zhuan)載是出于傳遞(di)更多信息之目(mu)的,若有來(lai)源標注錯誤或(huo)侵犯(fan)了您的合法權(quan)益,請(qing)立即通知(zhi)我們(管理員(yuan)郵(you)箱(xiang):),情(qing)況屬實,我們會(hui)第一時(shi)間予以刪除,并同時(shi)向您表(biao)示(shi)歉(qian)意,謝謝!
上一篇: 栝樓牛蒡(bang)湯
下一篇: 栝樓薤白白酒湯(tang)